Ујед пијавице

Пијавице су добро познате анелиде које се лако могу наћи у готово свакој слатководној површини, посебно на местима са стајаћом водом. И деца и одрасли такође знају да такви црви гризу прилично непријатно, усисавајући релативно велику количину крви. Шта је ујед пијавице, колико је опасан и шта учинити у таквом случају?

Да ли је угриз пијавице опасан?

Било који терапеут може вам рећи о благодетима уједа пијавица. Међутим, такве користи су заиста присутне ако говоримо о лековитим црвима који су посебно узгајани за медицинску употребу.

Ако црв живи у дивљини, његов угриз може бити опасан на свој начин: боље га је избегавати. [ 1 ]

Генерално, пијавице су паразити који штете животињама, рибама, а могу наштетити и људима - на пример, заразивши их болешћу која се преноси путем крви. Поред тога, након уједа често се развија јако крварење, што слаби живи организам. У природи, црви који сишу крв обично погађају копитаре који се приближавају воденим површинама да би пили воду. Истовремено, значајна дебљина коже коју треба угристи уопште не плаши пијавице. А оне још лакше гризу људску кожу.

Која је опасност за људе? Дивљи прстенасти представници могу изазвати развој болести која се зове хирудиноза. Овај поремећај се јавља због негативног утицаја биоактивних компоненти пљувачке на позадини губитка одређене количине крви жртве. Можемо одмах уверити: таква болест је ретка и не развија се од једног уједа пијавице. Најчешће пате људи који покушавају самостално и неписмено да се баве хирудотерапијом, користећи не посебне, већ обичне црве.

Још један могући узрок хирудинозе може бити паразитизам пијавица. Међутим, паразитске пијавице се не налазе у нашој земљи: такви штетни црви могу заразити особу, на пример, након путовања у иностранство. [ 2 ]

Епидемиологија

Пијавице припадају подкласи „анелида“. Њихово основно станиште су слатководне површине, углавном са стајаћом водом.

Светска фауна има више од пола хиљаде врста пијавица: међу њима се више од 60 врста може наћи у Русији, а 25 врста - у Украјини. Тачан број дивљих пијавица које живе на територији наше земље није познат, јер се ради о десетинама тона, а ово пребројавање никада није спроведено.

Најопасније врсте пијавица налазе се у јужним земљама – на пример, на Цејлону, у Малезији, Суматри, Борнеу, Новој Гвинеји, Шри Ланки. [ 3 ]

Узроци Ујед пијавице

Научници класификују пијавице као хематофаге, што значи да не једу ништа осим крви. У принципу, крв било ког кичмењака је погодна, али предност се даје великим сисарима, укључујући и људе. [ 4 ]

Систем за варење црва је отворен са отвором за уста који се налази у предњем сегменту. Ако погледате унутар уста, можете видети мале светле формације које представљају апарат пијавица. Овде постоје три вилице: две су бочне, а једна је леђна. Зуби су мали и оштри, лако могу да прогризу чак и прилично дебелу кожу.

После ждрела долази једњак, а затим вишекоморно желудачно црево, где се акумулира конзумирана крв. Захваљујући овом нагомилавању, црв је у стању да постоји без хране неколико месеци. Занимљиво је да се крв у желуцу пијавице не згрушава, не подлеже дејству бактерија и не квари се.

Црева пијавица се празне неколико пута дневно.

Посебну пажњу заслужује пљувачни апарат; његови излази се налазе око ждрела. Пљувачни секрет садржи велики број биоактивних компоненти које продиру у ткива која је глиста ујела. Пљувачка се лучи током целог чина сисања.

Пијавице имају значајно развијене способности укуса, тактила и мириса, што је веома корисно у проналажењу извора хране. Прва ствар на коју црв реагује је мирис: зато пијавица никада неће ујести особу која јако мирише на детерџент, парфем или дезодоранс. Ако нема иритантне ароме, онда се напад дешава готово тренутно. Најомиљенија арома пијавица је мирис крви, на који постоји буквално тренутна реакција.

Додатни фактори који доприносе нападу су вибрације воде које изазивају велике животиње или људи. Буку жртве која се приближава црви веома брзо ухвате, након чега се упућују право ка извору звука.

Након усисавања коже, угриз не следи одмах: прво, пијавица треба да пронађе најтоплију зону са интензивнијом капиларном циркулацијом крви. Стога, упални елементи на кожи често постају место избора.

Стога, ако особа уђе у стајаћу воду без одговарајуће заштите, нема иритантне мирисе (посебно ако на кожи има огреботине, упале и посекотине са мирисом крви), онда може постати потенцијална жртва напада пијавица. [ 5 ]

Фактори ризика

Када су пијавице близу сисара, а посебно човека, оне не уједају свакога. Као радар, њихов олфакторни систем је „подешен“ не само да тражи, већ и да сортира изворе хране у крви. Могу да осете оптималну арому за себе са удаљености од неколико десетина метара. Истовремено, арома детерџената и средстава за чишћење, тоалетне воде, парфема, колоњске воде, дезодоранса и дуванског дима је за њих одбојан мирис. [ 6 ]

Генерално, следеће категорије становништва су у опасности од угриза:

• путници, туристи;
• становници влажних и мочварних подручја;
• љубитељи пливања у природним резервоарима, на спонтаним плажама;
• рибари, ловци.

Патогенеза

Крајњи делови тела пијавице имају необичне сисаљке. Предња је формирана од четири до пет сегмената, а задња од седам сегмената, што је чини снажнијом. Након усисавања, црв прогриза кожу: угриз може да продре до дубине од једног и по до два милиметра, док у ткиво доспева пљувачка, која, између осталог, садржи ензимску супстанцу хирудин, која инхибира процесе згрушавања крви. Једна пијавица обично усиса до пет милилитара крви током једног угриза. Након „напада“, на кожи остаје мала повреда, из које крв и лимфна течност могу цурити неколико сати. Генерално, након што „крвопија“ отпадне, из ране истиче додатних 5-30 мл крви. [ 7 ]

Пљувачка пијавице обично садржи следеће ензимске супстанце:

• хијалуронидаза – супстанца која побољшава пропустљивост ткива;
• хирудин је компонента која успорава згрушавање крви и блокира тромбин;
• хистаминска компонента – обезбеђује развој локалне упале како би се побољшао проток крви у ткивима у подручју угриза;
• супстанце које инхибирају протеолитичке ензиме – смањују укупни инфламаторни одговор организма;
• дестабилазни комплекс – има антитромботичко дејство блокирањем агрегације тромбоцита.

Остале компоненте секрета имају мање изражен ефекат, или њихов ефекат још није у потпуности проучен. [ 8 ]

Симптоми Ујед пијавице

Непосредни тренутак уједа пијавице прати осећај печења, чији интензитет варира по сличности од опекотине од коприве до уједа мрава или комарца. Такви осећаји могу се периодично понављати током целог периода док црв не отпадне. Просечно трајање сисања је 20-40 минута, а након отпадања, крв наставља да тече још неко време. Крварење након пијавице може се зауставити применом чврстог завоја на рану. [ 9 ]

Како изгледа ујед пијавице? Обично је то рана дубине око милиметара и по, из које цури крв. Жртва може осећати топлоту и општу нелагодност неколико сати. На кожи на оштећеном подручју може се формирати хематом, што указује на то да је крв ушла у ткиво: у почетку је мрља плавкаста, затим се боја мења у жуту и потпуно нестаје у року од неколико недеља.

На месту угриза формира се специфичан ожиљак троугластог облика, који постепено бледи и нестаје.

Крварење након што црв отпадне обично траје неколико сати и зависи од индивидуалних параметара коагулације. Особе са прекомерном осетљивошћу могу приметити оток, црвенило и свраб.

Свраб је обично ограничен на место уједа, али може бити и општи. У оба случаја потпуно нестаје у року од 3-4 дана. Главни услов за успешно зарастање ране је избегавање гребања и оштећења, као и спречавање инфекције.

Прве знаке напада пијавица је лако приметити, јер је тешко не приметити оштар осећај печења. Обично особа зграби погођено подручје и тамо открије „непозваног госта“. У наставку ћемо говорити о томе шта треба учинити у овом тренутку, а шта је апсолутно забрањено.

У неким случајевима, на пример, ако особа носи ципеле, ујед речне пијавице се заправо игнорише. То се често дешава рибарима, када се „крвопија“ увуче у гумене чизме и причврсти за кожу на нози. У таквој ситуацији, проблем се открива приликом промене ципела. Главно је да не паничите и да паразита не откинете са тела. Приликом кидања, његове вилице могу остати у рани, након чега ће првобитно безопасан ујед дивље пијавице довести до иритације и инфекције ткива - вероватноћа компликација ће се повећати. [ 10 ]

Компликације и посљедице

Срећом, најчешће, појединачни угризи изазивају само краткотрајну нелагодност. У најгорем случају, можете „зарадити“ алергијску реакцију на ујед пијавице: манифестују се као интензиван свраб, црвенило, оток погођеног подручја коже. Сви ови симптоми су уобичајена манифестација алергија. Иако се ови симптоми изражавају на различите начине: на пример, неки људи осећају само благи свраб од уједа пијавице, док други имају много јачу реакцију, све до анафилактичког шока. [ 11 ]

Да бисте разумели колико озбиљне могу бити последице, требало би пажљиво да слушате своје тело. Мањи свраб или само нелагодност, без додатка других болних симптома, највероватније неће бити праћени компликацијама. Међутим, ако је место уједа пијавице значајно отечено, дође до повећања температуре, појаве се општа слабост и малаксалост, онда се препоручује посета лекару ради консултација. Можда говоримо о реакцији преосетљивости или алергији.

Благ свраб од уједа пијавице обично траје 3-4 дана, након чега постепено нестаје. Ако свраб не нестане, већ се појача, онда је посета лекару неопходна, и то што је пре могуће. [ 12 ]

Саме ране након уједа пијавице могу зарастати мало дуже него обично. Међутим, током целог периода зарастања не би требало да крваре, црвене, отекну, упале се, а посебно не би требало да ослобађају сукровицу или гној. Ови знаци често указују на додавање инфекције - односно да се упала развија од уједа пијавице. То се често дешава ако особа плива у прљавом језеру или се налази у контаминираној стајаћој води. Лечење упале треба спроводити у болници, а у узнапредовалим случајевима чак морате да потражите помоћ хирурга.

Да би се спречиле компликације, чак и мало црвенило након уједа пијавице треба третирати било којим дезинфекционим средством: алкохолом, раствором калијум перманганата, фурацилином, фукорцином, хлорхексидином итд.

Друга врста компликација је крварење након уједа пијавице, које може бити мало и краткотрајно или значајно и дуготрајно. Мање крварење се сматра једном од нормалних опција. Али обилно и дуготрајно крварење, што је обично типично за људе са лошим згрушавањем крви, може довести до разних нежељених ефеката. Стога, ако крв настави да цури из ране након одређеног времена након уједа, боље је обратити се лекару и предузети мере за заустављање крварења. [ 13 ]

Модрице од уједа пијавице указују на то да је крв продрла у ткиво: потребно је пратити ово подручје, а ако се модрица повећа, одмах се обратите лекару.

Колико дуго траје ујед пијавице? Крв може цурити из оштећеног места 2-5 сати, али сама рана зараста много дуже – од неколико дана до неколико недеља. Траг „напада“ пијавице може остати на кожи шест месеци, у зависности од индивидуалних карактеристика људског тела. [ 14 ]

Дијагностика Ујед пијавице

Прво, лекар ће послати жртву на тестове:

• општи тест крви;
• коагулограм (провера квалитета згрушавања крви);
• одређивање нивоа шећера у крви.

Ако је клиничка слика нејасна, обично се препоручује помоћна дијагностика:

• ултразвучни преглед;
• хормонски тестови;
• укључивање и консултације специјализованих стручњака.

Важно је да лекар зна вредности крвног притиска пацијента и да утврди да ли има анемију. [ 15 ]

Диференцијална дијагностика се најчешће спроводи са механичким повредама, васкуларним болестима, уједима инсеката, глодара и ракова.

Третман Ујед пијавице

Лечење уједа дивље пијавице обично укључује заустављање крварења и спречавање алергијске реакције и инфекције.

Заустављање крварења се постиже применом чврстог завоја - то је често довољно. Хемостатски лекови се користе само у тешким случајевима.

Да би се спречио развој алергијског процеса, пацијенту се прописују антихистаминици Супрастин, Тавегил, Зиртек, Фенистил.

Да би се спречила секундарна инфекција, рана се третира препаратима (опционо) као што су раствор бриљантног зеленила, јод, фукорцин, слаб раствор калијум перманганата, раствор фурацилина, водоник-пероксид. Могу се користити и алкохолни раствори: погодна је тинктура прополиса, невен, дивљач итд. Питање потребе за узимањем антибиотика одлучује лекар индивидуално. [ 16 ]

Прва помоћ за ујед пијавице

Прво што треба да урадите када пронађете пијавицу на свом телу јесте да је уклоните. Не би требало да покушавате да откинете црва, јер делови његовог тела могу остати у ткивима и изазвати упалу.

Не можете сећи паразита ножем или другим предметима за сечење.

Не можете посипати површину ране земљом, прекрити је мочваром, а није ни препоручљиво заливати је водом из резервоара, јер то може изазвати секундарну инфекцију.

Ипак, шта учинити након уједа пијавице?

• Потребно је да натерате црва да вас добровољно пусти тако што ћете га посути сољу, згњеченим дуваном или га прелити алкохолом, вотком, било којим алкохолним раствором (чак и колоњском водом) или стоним сирћетом.
• Да би се спречило продирање инфекције у ткиво, рана се мора третирати водоник-пероксидом, јодом, бриљантно зеленом бојом, фукорцином или алкохолним раствором.
• Да бисте зауставили крварење, ставите чврст завој. Ако је крварење обилно, важно је одмах потражити медицинску помоћ.

Ако је паразит ушао у тело – једњак, респираторни тракт, генитални тракт – онда је потребно што пре контактирати специјалисту, јер дефинитивно нећете моћи сами да уклоните црва. Након што попијете крв, он ће се повећати и може блокирати виталне канале, па га је потребно што пре уклонити. [ 17 ]

Лекови који могу бити корисни у случају уједа пијавице

Супрастин	Антиалергијски лек на бази хлоропирамина. Таблете се узимају са храном, 3-4 дневно (не више од 4 комада дневно). Уколико дође до јаког седативног ефекта, вртоглавице или пада крвног притиска, престаните са узимањем Супрастина.
Зиртек	Антихистамински лек на бази цетиризина. Узимати 20 капи орално једном дневно. Зиртек има мање нежељене ефекте на централни нервни систем, тако да лечење обично није праћено поспаношћу, повећаним умором, вртоглавицом и главобољама.
Фенистил	Системски антиалергијски лек на бази диметинден малеата, ефикасно елиминише свраб и оток након уједа. Дневна доза лека је 3-6 мг (у три дозе). Стандардна доза је 30 капи три пута дневно. Почетак лечења често је праћен поспаношћу, која постепено пролази.
Тинктура воденог бибера	Биљни хемостатски агенс, чији је ефекат последица присуства биофлавоноида у препарату. Тинктура смањује пропустљивост капилара, нормализује структуру зидова крвних судова, елиминише упале, убрзава згрушавање крви. Обично се узима 30-40 капи препарата до 4 пута дневно, између оброка. Могући нежељени ефекти: главобоља, мучнина.
Викасол	Лек менадион натријум бисулфит је хемостатско средство. Викасол се примењује интрамускуларно, у једнократној дози од 10 мг, са максималном дневном дозом од 30 мг. Могући нежељени ефекти: жутица, тахикардија, реакције преосетљивости.

Како зауставити крварење од уједа пијавице?

Често се дешава да након уједа на кожи остану отоци, црвене мрље, а из рана цури крв. Мала количина крви може се назвати природним процесом, јер се током уједа активира ензимска функција која спречава згрушавање крви. Не желите да изгубите сопствену крв, па је потребно предузети мере да зауставите крварење. Потребно је да припремите један од ових лекова:

• раствор бриљантне зелене, фукорцин, јод или алкохолни раствор;
• медицински лепак;
• инфузија храстове коре или разблажени сирћет;
• Спасилачка маст, уље од чичка, вазелин или глицерин.

Рана се третира једним од назначених средстава, након чега се на место уједа ставља чврсти завој. Поред тога, може се ставити и ледени облог. Ако крварење не престане дуже од 10-12 сати, упркос предузетим мерама, онда треба потражити медицинску помоћ. [ 18 ]

Шта применити на ујед пијавица?

Шта нанети на места уједа како би се убрзало зарастање и решили непријатних симптома свраба и отока? Постоји низ ефикасних лекова који се продају у било којој апотеци:

• Спасилачка маст је универзални балзам са растварајућим, антимикробним, регенеришућим дејством, убрзава зарастање, укључујући и упаљена места угриза;
• Боро Плус маст је антисептик који брзо лечи ране код деце и одраслих;
• Фенистил гел је антиалергијско средство у облику гела (доступно и у капљицама и капсулама), помаже у избегавању нежељених ефеката након уједа пијавица (посебно елиминише свраб);
• Бепантен је универзални производ са активним лековитим, хидратантним и регенеративним дејством;
• Епидел је антиинфламаторна крема која зауставља локални развој упале, смањујући свраб и пецкање коже;
• Хидрокортизонска маст је хормонски агенс за спољашњу употребу који показује имуносупресивне, антиалергијске, антиинфламаторне и антиексудативне ефекте; није погодан за дуготрајну употребу.

Народни лекови

Постоји много рецепата народне медицине који се могу успешно користити код уједа пијавица, и то са различитих места. Стога би требало да се фокусирате на врсте биљака које су присутне у вашем крају. Ако лек помаже, али слабо, онда је боље да га промените и замените другим.

• У случају јаког крварења ране, припремите одварак коре или ризома жутике: прелијте 30 г сировине кључалом водом (200 мл), оставите 15-17 минута, процедите и узимајте орално 1 кашику сваког сата док крварење потпуно не престане.
• Нанесите облоге са децокцијом храстове коре: 10 г коре прелијте једном чашом кључале воде, кувајте 20 минута и филтрирајте.
• Једите јагоде на празан стомак (потребно је појести најмање 4-8 кашика бобичастог воћа одједном).
• Нанесите сажвакану или згњечену чисту траву хајдучке траве на угрижено место.
• Током дана пијте чај од листова коприве или хајдучке траве.

Биљни третман

• Да бисте убрзали зарастање, на рану нанесите опран лист коприве или брашна.
• Припремите инфузију хајдучке траве: прелијте 1 кашику уситњене биљке са 250 мл кључале воде, оставите да одстоји пола сата, процедите и користите за испирање и лосионе.
• Додајте першун у сва јела и једите га док се стање потпуно не нормализује.
• Припремите прах на бази коре врбе. Узимајте 1 г пре спавања са водом.
• Припрема се инфузија од листова јагоде: 1 кашика листова се прелије са 200 мл кључале воде, остави да се охлади, процеди. Користи се за прање и брисање рана.
• На места уједа нанесите свеже листове трешње.

Због присуства велике количине танина, невен се успешно користи за заустављање крварења. Инфузија биљке се припрема на следећи начин: 2 кашике цветова се прелију чашом кључале воде, покрију поклопцем и оставе да се охладе. Узимајте 2 кашике производа три пута дневно пре оброка. Поред тога, инфузија се може користити за прање места оштећених уједима.

Такође можете направити тинктуру од календуле: 1 кашику цветова прелити са 100 мл вотке, држати на топлом месту десет дана, филтрирати, исцедити. Узимати 30 капи тинктуре три пута дневно пре оброка. За припрему раствора за испирање, разблажити 1 део тинктуре у 10 делова хладне воде.

Хомеопатија

Разни уједи инсеката и паразита најчешће пролазе без последица и специфичне терапије, али у неким случајевима морате потражити квалификовану помоћ. Посебно је опасно када се ујед пијавице догоди у пределу врата и лица - пре свега због високог ризика од отока меких ткива и развоја алергија. Ако је помоћ заиста потребна, онда ће проверени хомеопатски лекови помоћи да се купи време. Али треба запамтити да ови лекови нису у стању да замене хитну медицинску помоћ.

• Апис мелифика је лек на бази пчелињег отрова који је посебно ефикасан у лечењу отока.
• Арника монтана је ефикасан лек, чија се кап укапа у рану, након чега би непријатни симптоми требало да нестану.
• Кантарис је лек за ублажавање упалне реакције у подручју угриза.
• Карболикум ацидум се користи у случајевима када су присутни одређени општи симптоми, као што су општа слабост, свраб по целом телу, осип и респираторни проблеми.
• Лахезис - помаже код болних угриза, при чему захваћено подручје постаје тамноцрвено.
• Ледум палустре - сматра се једним од главних хомеопатских лекова за лечење било каквих уједа уопште. Може се користити као лек за прву помоћ.
• Тарентула кубенсис је лек за болне инфициране угризе.

Превенција

Спречавање уједа пијавица није тако тешко као што се на први поглед чини. Главно је поштовати неколико једноставних правила безбедности:

• Не би требало да пливате у воденим површинама које су погодне за живот пијавица – пре свега, то је стајаћа вода у барама, језерима и рукавцима.
• Приликом посете земљама у којима живе црви опасни за људе, препоручљиво је избегавати пливање у природним воденим површинама, преферирајући базене или посебно ограђене плаже.
• Ако ипак морате да зароните у природну стајаћу водену површину, морате носити посебно заштитно одело.
• Купање у било којој природној води треба да се заврши пажљивим прегледом коже.
• Пошто неке врсте пијавица бирају да живе на обалама, а не у самој води, воденим површинама треба прилазити са опрезом, предузимајући заштитне мере: посебно заштитите ноге, руке и врат. Ако идете на дугу шетњу природом у подручјима са топлом и влажном климом, у подручјима са густом тропском вегетацијом, требало би да носите гумене чизме или дебеле панталоне увучене у ципеле и чарапе.
• Доњи део панталона може се третирати диметил фталатом или индалоном: ово ће одбити црве. Сличан ефекат се примећује ако се ципеле добро подмажу ароматичним течним сапуном, а тело третира тоалетном водом или дезодорансом са израженим и постојаним мирисом.
• Ако ћете преноћити напољу и постоји могућност да вам пијавице уђу у шатор, требало би да испред улаза ставите неколико трака тканине са сољу како бисте их одбили.

Прогноза

Таква компликација уједа пијавица као што је хирудиноза јавља се углавном у актуелним земљама. На територији бившег Совјетског Савеза ова болест није широко распрострањена.

Дуготрајно присуство пијавица на телу, као и њихово присуство у великом броју, може довести до значајног губитка крви, развоја анемије, јаких главобоља и опште слабости.

Неке опасне пијавице могу преносити болести попут тифуса и паратифуса, а узрочници ових болести могу постојати унутар тела паразита 1-3 месеца.

Поред горе наведених проблема, рана од угриза понекад је подложна секундарној инфекцији, што је посебно опасно због развоја гнојних процеса.

Вреди напоменути да се поменуте компликације региструју углавном у земљама са топлом и влажном климом. У нашој земљи, ујед пијавице обично има повољну прогнозу.