Тровање отровним биљкама: симптоми, дијагноза, лечење

Мали број уобичајених биљака је отрован. Веома токсичне и потенцијално смртоносне биљке укључују рицинус, молитвену траву, отровну кукуту, водену кукуту, олеандер и напрстак, који садрже гликозиде. За мали број биљних отрова познати су специфични антидоти.

Умерено отровне биљке

Биљка	Симптоми	Лечење
Алоја	Гастроентеритис, нефритис, иритација коже	Подржавајућа нега и прање сапуном и водом
Азалеја	Холинергички симптоми	Подржавајућа нега и атропин
Кактуси	Инфекција, формирање гранулома	Уклањање трња
Каладијум	Оштећење оралне слузокоже резидуалним кристалима калцијум-оксалата	Подржавајућа терапија и везивање токсичне супстанце (млеком или сладоледом)
Бибер	Иритација слузокоже и оток	Подржавајућа терапија, прање и, ако је могуће, везивање токсичне супстанце
Колхицин (јесењи шафран, ливадски шафран)	Одложени гастроентеритис, вишеструко отказивање органа	Терапија одржавања и фракционисана антитела специфична за колхицин*
Беладона	Антихолинергички симптоми, халуцинације	Супортивна нега; физостигмин се даје код тешке хипертермије или нападаја
Дифембахија (глупи штап)	Оштећење оралне слузокоже резидуалним кристалима калцијум-оксалата	Подржавајућа терапија и везивање токсичне супстанце (млеком или сладоледом)
Фава пасуљ (коњски пасуљ)	Код пацијената са недостатком глукоза-6-фосфат дехидрогеназе: гастроентеритис, грозница, главобоља, хемолитичка анемија	Супортивна нега; код тешког тровања и анемије, размотрите трансфузију крви
Зелени кромпир или изданци кромпира	Гастроентеритис, халуцинације,	Супортивна нега
Бобице божиковине	Гастроентеритис	Супортивна нега
Смрдљива татура	Антихолинергички симптоми, халуцинације	Подржавајућа нега; код тешке хипертермије или конвулзија - физостигмин
Ливадски љиљан	Хиперкалемија, аритмије	Погледајте опис препарата дигиталиса у одговарајућем одељку
Имела	Гастроентеритис	Супортивна нега
Коприва	Локални свраб и пецкање	Супортивна нега
Датура страмонијум или дрвена трнова јабука	Гастроентеритис, халуцинације,	Супортивна нега
Филодендрон спп.	Оштећење оралне слузокоже резидуалним кристалима калцијум-оксалата	Подржавајућа терапија и везивање токсичне супстанце (млеком или сладоледом)
Прелепа млечица	Мала иритација слузокоже	Нема потребе
Отровни бршљан	Дерматитис	Види поглавље 114
Фитолака америчка	Иритација слузокоже, гастроентеритис	Супортивна нега
Епипремнум	Оштећење оралне слузокоже преосталим кристалима калцијум-оксалата	Подржавајућа терапија и везивање токсичне супстанце (млеком или сладоледом)
Тиса	Гастроентеритис; ретко - аритмија, конвулзије, кома	Супортивна нега

*Није доступно ван Француске.

Биљке рицинуса садрже рицин, високо концентровани отров у релативно непробојној љусци. Семе се мора жвакати да би се ослободио рицин и изазвало тровање. Биљке рицинуса такође садрже концентровани ћелијски отров који може бити фаталан ако се семе прогута, чак и једно семе код деце. Симптоми тровања укључују гастроентеритис, који се развија након латентног периода, често тешког и хеморагичног, са делиријумом, конвулзијама, комом и смрћу. Може се препоручити испирање дебелог црева како би се уклонило све прогутано воће.

Олеандер, напрстак и друге сличне, али мање токсичне биљке из породице Liliaceae могу изазвати гастроентеритис, конфузију, хиперкалемију и аритмије. Нивои дигоксина у плазми могу потврдити тровање, али квантитативна анализа није могућа. Неопходно је пажљиво праћење концентрације K ⁺ у крви. Хиперкалемија може захтевати хемодијализу због отпорности на друге третмане. Суплементи калцијума се не препоручују за лечење аритмија. Фракционисани фрагменти антитела специфични за дигоксин могу се користити за лечење вентрикуларних аритмија.

У случају тровања кукутом, симптоми се развијају у року од 15 минута. Отровна кукута активира Х-холинергичке рецепторе у телу, узрокујући сува уста, тахикардију, тремор, прекомерно знојење, мидријазу, конвулзије, парезу мишића. Може доћи до брадикардије и рабдомиолизе. Водена кукута повећава активност γ-аминобутерне киселине, симптоми - гастроентеритис, делиријум, рефракторне конвулзије, кома.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]