Тровање сирћетом: први знаци

Данас се тровања разним супстанцама дешавају прилично често. Истовремено, све чешће се примећују тровања која не настају као резултат излагања јаким токсинима и отровима, већ као резултат уласка у организам кућних супстанци, које су на први поглед сасвим безопасне. Најупечатљивији пример за то је тровање сирћетом. То је супстанца коју људи користе у свакодневном животу. Користи се за конзервирање, додаје се храни, користи се за чишћење. Ипак, крије огромну опасност.

Епидемиологија

Сваке године, приближно сваки 15. човек на планети је подвргнут тровању сирћетом. Истовремено, 41% људи је благо отровано, приближно 54% људи је подложно тешким патологијама (плућа често отказују). А 5% људи умире од тровања. Познато је да се 97% тровања манифестује одмах, 3% се осећа отровано након 7-10 дана или више. Хронично тровање у 60% случајева се примећује код људи који су, због својих професионалних дужности, приморани да стално контактирају са сирћетом.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Узроци тровање сирћетом

Може постојати много разлога за тровање, али главно је да сви имају заједничке мотиве и претпоставке. Генерално, сви узроци тровања могу се груписати у три категорије. Тровање се може догодити на раду. То је обично олакшано непажљивим, неодговорним односом према својим дужностима, непоштовањем мера предострожности. Увек треба имати на уму да је при раду са сирћетом (као и са есенцијом сирћета, сирћетном киселином, њиховим дериватима) неопходно поштовати низ захтева.

Важно је користити само исправно функционишућу опрему. У зависности од услова рада, могу бити потребни додаци посебно дизајнирани за заштиту. Важно је редовно спроводити провере радне опреме, инвентара, заказане и ванредне консултације за запослене који рукују сирћетом. Ово је важно јер није само сама особа изложена тровању, већ се повећава и загађење животне средине.

Друга група разлога обухвата разна кућна тровања која се дешавају код људи који су непажљиви, неправилно складиште сирће или прекорачују дозу. Највећа опасност од ове врсте тровања одређена је чињеницом да се деца могу отровати, посебно када родитељи остављају сирће без надзора или га не сакрију довољно далеко. Разлог је природна радозналост и знатижеља детета, што га тера да покушава и конзумира разне непознате супстанце.

Жене се често тровају приликом припреме конзерви удисањем пара сирћета. У овом случају, важно је поштовати исте захтеве као и у радним условима. Завој од памучне газе или апотекарска маска послужиће као поуздано средство заштите. И коначно, уобичајено прекомерно додавање сирћета прехрамбеним производима, конзервама, може изазвати тровање. Постоје и случајеви када се, приликом додавања сирћета, оно погрешно меша са другим течностима, пијући га.

Коначно, последња група је извршење самоубилачких намера. Такође често овај метод тровања бира женски део популације, који је одлучио да изврши самоубиство.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фактори ризика

Угрожени су они који долазе у контакт са сирћетом: код куће, на послу. Штавише, што се особа неодговорније односи према овој супстанци, то последице могу бити опасније. Угрожене су и особе са девијантним или суицидалним понашањем, менталним поремећајима, склоне депресији и апатији, будући да су оне те које најчешће користе сирће у сврху самоубиства.

Деца чији родитељи не крију сирће на сигурном месту, остављајући га са другим прехрамбеним производима и течностима, такође су у ризику. И коначно, у ризичну групу могу се уврстити непажљиве, заборавне и расејане особе које могу погрешно додати сирће у храну или пиће, или прекорачити дозу.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Патогенеза

Патогенеза је повезана са неравнотежом водено-солне и алкалне равнотеже. Појављују се сви знаци акутне интоксикације организма, у којима се пулс нагло повећава, јавља се отежано дисање, особа нема довољно кисеоника, јавља се гушење. Може се отворити желудачно крварење, посебно ако особа има хронични гастритис, колитис или другу гастроинтестиналну болест. У тежем облику може се развити парализа респираторних мишића, што доводи до тешког плућног и бронхијалног едема. На крају, може се развити хипогликемијски шок.

Најинтензивнији патолошки процес се одвија у људској крви, што доводи до анемије. Долази до интензивног губитка кисеоника од стране тела. У овом случају долази до кисеоничког гладовања целог тела, мозак не добија потребну количину кисеоника, унутрашњи органи су подложни хипоксији и хиперкапнији.

[ 13 ]

Симптоми тровање сирћетом

Тежина симптома зависи од тежине тровања и количине унетог сирћета. Пре свега, јавља се оштар бол и развија се хемијска опекотина. Погођени су желудац, црева и једњак, што је праћено диспептичним синдромом.

Циркулација крви је поремећена, што је праћено плавом кожом, јаком вртоглавицом, главобољом. Ово стање може напредовати до гушења или губитка свести жртве.

Први знак се сматра јаким болом, који је реакција на оштећење ткива токсинима који су ушли у слузокожу. Развија се црвенило и јак оток ткива. Истовремено, тело брзо губи течност. Особа осећа сувоћу, затегнутост коже и слузокоже, због чега се бол само појачава. Постепено, кожа почиње да се љушти. Код тешког оштећења, слузокожа може одумрети, почеће да одумире.

Обично се оток појављује не само на слузокожи, већ и на уснама, угловима уста и у усној дупљи. Када сирће доспе у уста, може се развити бол у грлу, зуби постају жуте или сиве боје, у устима се могу појавити мали чиреви или ерозије, а усне пуцају. Постепено, како ткива апсорбују сирће, патологија се само погоршава, бол се појачава, а ткива отичу. Развија се диспептични синдром. Још један карактеристичан симптом је појава оштрог мириса из уста и у грлу. При палпацији, бол се појачава. Постепено се бол шири на цео једњак, покрива желудац и црева. Може почети крварење. Код склоности ка алергијским реакцијама, може се развити хитно стање - анафилактички, гликемијски шок, тешко крварење, губитак свести.

Колико сирћета треба попити да би се изазвало тровање? Све зависи од индивидуалне осетљивости тела. Али генерално, 50 мл активне супстанце је довољно да се развију опасни симптоми, чак и смрт.

Тровање сирћетном киселином

Сирћетна киселина је концентрованија од сирћета, стога тровање настаје брже и његове последице су опасније за особу. Помоћ треба пружити одмах. Симптоми се не разликују од тровања сирћетом. Карактеристична је чињеница да тровање има и локалне и системске ефекте на организам. Општи ефекат се јавља када се супстанца апсорбује унутра. Локалне манифестације се развијају ако велика количина сирћетне киселине доспе на кожу или на слузокожу. Развија се хемијска опекотина, патолошке појаве напредују и развија се ресорптивни ефекат. Опасно је јер може довести до озбиљнијих патологија.

Прва помоћ треба да се пружи одмах чим се појаве први знаци болести. Потребно је уклонити отровну супстанцу и неутралисати је. Поступак треба спроводити најмање 6 сати. У супротном, неће имати ефекта, јер киселина има тенденцију да се апсорбује прилично дуго.

Након што се желудац потпуно испере, можете прећи на симптоматску терапију. Све је сада одређено симптомима који узнемиравају особу.

Тровање сирћетом, као и сирћетном киселином, захтева обавезну рехабилитацију. Током рехабилитационе терапије може бити потребна антибиотска терапија, употреба антихистаминика, антиалергијских, хормонских средстава. Да би се спречиле озбиљније компликације, користи се ласерско зрачење зидова једњака, примењују се хормонски лекови. Ово помаже у спречавању стенозе и крварења.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Тровање испарењима сирћета

При удисању пара сирћета може доћи до акутног и хроничног тровања. Акутно тровање најчешће настаје једним удисањем велике количине пара. Или удисањем током неколико минута, сати одређене концентрације ове супстанце. Хронично тровање се развија редовним, систематским удисањем пара, током дужег временског периода - од неколико месеци до неколико година. Најчешће је то рад у производњи, у лабораторији. Хронична болест је најчешће професионална болест људи који раде са сирћетом.

Тровање парама у раним фазама могуће је препознати по спољашњим знацима: особа осећа оштећену перцепцију, изобличене мирисе, осећај укуса. Такође се развијају главобоља, блага вртоглавица, мучнина, бол у слепоочницама и иза грудне кости, као и убрзан рад срца. Дисање постаје чешће и плитко. Појављује се осећај недостатка даха. Може се јавити осећај врућине или, обрнуто, хладноће, дрхтавица и благи тремор. У случају опекотина јављају се осећај печења, бол и благо црвенило.

У овом тренутку, пацијенту је потребно што пре пружити прву помоћ, јер ће у супротном изненада настати тешка фаза. Може се развити нагло: особа губи свест, развија конвулзије, тремор и дрхтавицу. Код хроничног тровања, у којем особа дуго удише испарења сирћета, симптоми се постепено повећавају: јавља се повећање температуре, сува уста, слабост, понекад - делиријум и халуцинације, мигрене. Што се тиче благостања, особа осећа сталну поспаност, слабост, недостатак кисеоника. Што се тиче спољашњих манифестација, у раним фазама, клиничка слика је слична исцрпљености, умору, губитку снаге. Тек након овога, после недељу дана, појављују се знаци тешке интоксикације: главобоља, вртоглавица, диспептичке тегобе. Знаци тровања се налазе у крви.

Тровање мирисом сирћета

Обично у таквој ситуацији долази до тремора у телу, панике, зенице се шире. Могу бити поремећени главни рефлекси - гутање, па чак и дисање. Ово стање је опасно јер долази до рефлексног грча глатких мишића, услед чега су поремећени инервација и циркулација крви. Крвни притисак нагло пада, јавља се тахикардија. Слободни хемоглобин се појављује у крви због уништавања црвених крвних зрнаца, што доводи до појаве плаве нијансе слузокоже, усана, коже.

Читав метаболизам се постепено нарушава, знаци интоксикације се повећавају. Опасност је у томе што се диуреза нагло смањује. То доводи до задржавања течности у организму, поремећаја метаболизма соли. Токсини се не могу елиминисати из организма и настављају да имају токсично дејство. Као резултат тога, развијају се едем и плућни емфизем. Примећује се развој срчане и респираторне инсуфицијенције, поремећај срчане активности, отварање спољашњег и унутрашњег крварења.

У крви се уништавају црвена крвна зрнца и друге ћелије, а процес коагулације је одмах поремећен. Бубрежни тубули и судови су зачепљени уништеним хемоглобином. Урина је мало. Уреа, креатинин и други метаболички производи циркулишу у крви у све већим концентрацијама. Због тровања овим супстанцама и поремећаја исхране ткива, постепено се јављају знаци оштећења органа. Оштећење централног нервног система, јетре, бубрега и срца може постати критично и резултирати смрћу.

Дакле, тровање сирћетом може бити фатално. Због тога је неопходно пажљиво руковати овим производом у кућним условима и поштовати мере предострожности при раду у индустријским размерама.

Прочитајте о тровању стоним и јабуковим сирћетом у овом чланку.

Тровање детета сирћетом

Генерално, тровање сирћетом код детета је исто као и код одрасле особе. Једина разлика је у томе што се интоксикација брже повећава, ризик од компликација и пратећих патологија је много већи него код одрасле особе. Потребна је обавезна хоспитализација. Прва помоћ треба пружити што је брже могуће. Прво се испере желудац, неутралише се отров, након чега се почиње са стабилизацијом стања и накнадном ресторативном терапијом.

Компликације и посљедице

Последице тровања сирћетом могу бити веома непредвидиве. Оне у великој мери зависе од стања људског организма, његовог нивоа издржљивости и отпорности, природног имунитета. Компликације на срцу се јављају, посебно код људи са кардиоваскуларним болестима. Ефекат може бити тренутан или одложен.

[ 19 ], [ 20 ]

Дијагностика тровање сирћетом

Тровање је прилично лако препознати по клиничкој слици. Дијагноза се може поставити на основу испитивања и прегледа пацијента, анализе медицинске историје. Два главна симптома тровања су одмах уочљива - локални и ресорптивни. Суштина локалног оштећења је у томе што су оштећена ткива која су била директно изложена сирћету. У овом случају се често примећује повраћање, дијареја, често са нечистоћама крви. Јављају се дигестивни поремећаји и губитак апетита. Крвави исцедак се јавља у једњаку, усној дупљи и ждрелу.

Постепено, како се супстанца апсорбује, развија се ресорптивни ефекат, при којем се оштећења развијају на системском нивоу, метаболички процеси, функција, па чак и формула крви су поремећени. Лабораторијски тестови се прописују за дијагностиковање системских промена. У присуству оштећења ткива и органа (и примарних и секундарних), развијају се различити патолошки процеси, који се могу утврдити помоћу инструменталних метода истраживања. На пример, ако се прогута токсична доза сирћета, препоручљиво је спровести ендоскопски преглед гастроинтестиналног тракта како би се проценио степен оштећења слузокоже и других слојева.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Тестови

Пре свега, узима се крв за биохемијски и клинички преглед. Тровање сирћетом се лако дијагностикује по великој количини слободног хемоглобина у крви, пошто под утицајем сирћета долази до интензивне хемолизе црвених крвних зрнаца. Тело губи кисеоник, а угљен-диоксид и метаболички продукти престају да се излучују. Кожа и слузокоже постају плаве. Појављује се цијаноза, која доприноси поремећају рада срца, бубрега и јетре.

Морфологија црвених крвних зрнаца се такође мења у случају тровања. Често се током клиничке анализе крви узима и брис. Ако се такав брис не узме, може се узети поред главне анализе. У ту сврху се у лабораторији узима обичан крвни брис на плочицама. Брис се припрема на основу бојења методом Романовски-Гимза. Затим се под микроскопом проучавају морфолошке карактеристике црвених крвних зрнаца и других формираних елемената крви.

У случајевима тровања, тешке интоксикације, појављује се базофилна грануларност еритроцита, при чему добијају плавичасту нијансу. Слични еритроцити се могу приметити и код таласемије, различитих врста анемије. Број леукоцита може значајно да се повећа код тровања киселинама, а може доћи и до померања крвне формуле.

Неке промене се могу приметити и у клиничкој анализи урина. На пример, могу се појавити разне нечистоће и седимент. Токсикологија се врши ради одређивања токсичне супстанце.

Важан дијагностички тест је одређивање гвожђа у крвном серуму. Нормалан садржај гвожђа при тестирању Хенријевом методом је од 13 до 30 μmol/l. Код хемолизе се примећују знаци анемије, услед чега се ниво гвожђа смањује на 1,8-5,4 μmol/l.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Инструментална дијагностика

Изводи се у случају оштећења унутрашњих органа, присуства пратећих патологија и њихових знакова. На пример, ако сирће доспе унутра, могуће је хемијско оштећење (опекотина) једњака и желуца. Да би се утврдио степен оштећења и природа патологије, њена локализација, врши се гастроскопија, током које се гастроскопска сонда убацује у желудац, а уз њену помоћ се испитују зидови и слузокоже гастроинтестиналног тракта.

Може бити потребан и ултразвук, који ће вам омогућити да процените стање органа који се испитује, пратите главне процесе у динамици и грубо предвидите даљи ток патолошког процеса. Веома информативна метода истраживања је компјутерска и магнетна резонанца, помоћу којих можете утврдити и проучити стање унутрашњих органа, скелетног система, па чак и меких ткива.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика може бити потребна да би се утврдило којом супстанцом је особа отрована. Ово ће омогућити најтачнији избор оптималног лечења и ефикасне прве помоћи. Диференцијална дијагностика се заснива на токсиколошком тестирању, које омогућава откривање назива и количине активне супстанце која је изазвала тровање. Ако је немогуће утврдити очигледан узрок тровања, потребно је искључити ретке болести.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Третман тровање сирћетом

Више о лечењу тровања сирћетом прочитајте у овом чланку.

Превенција

Да би се осигурала поуздана превенција тровања, неопходно је поштовати правила за употребу прехрамбених киселина, сирћета и других токсичних производа. Потребно је поуздано сакрити сирће од деце. Приликом припреме јела, конзерви, маринада, потребно је строго поштовати дозу и концентрацију сирћета.

[ 31 ], [ 32 ]

Прогноза

Ако благовремено предузмете мере и правилно пружите особи прву помоћ, прогноза може бити повољна. Тровање сирћетом захтева додатни ресторативни третман усмерен на отклањање последица тровања. Ако не пружите прву помоћ и не спроведете неопходан третман, прогноза може бити неповољна, чак и фатална.