Тровање бојом код детета и одрасле особе: знаци, последице

Тровање бојама једна је од најчешћих патологија која узрокује бројна озбиљна стања и смртне случајеве. Тровања су све чешћа, упркос чињеници да су боје и лакови веома токсични, што је познато скоро свима, укључујући и децу. Најчешће се људи отрују потпуно неочекивано удисањем испарења. Опасност је у томе што особа не осећа ни мирис ни прве знаке тровања, након чега долази до тешке интоксикације. Тежина тровања може варирати.

[ 1 ], [ 2 ]

Епидемиологија

Према статистици, симптоми тровања бојом се не разликују од симптома других тровања. На пример, у свих 100% случајева развија се тешка интоксикација тела, која је праћена типичним симптомима као што су вртоглавица, главобоља, дијареја и повраћање, иритација слузокоже.

Познато је да је у 72% случајева узрок тровања непоштовање мера предострожности, неодговоран став према радовима са лаком и фарбом. Такође је познато да се хроничне интоксикације које прате професионалну активност особе примећују у око 25% случајева.

Преосталих 3% су случајна тровања, употреба боје у сврху извршења самоубиства. Тровања током фризерских услуга, приликом посете салонима лепоте, спа центрима, где се користе разне боје за косу, јављају се у приближно 0,85% случајева. Приликом обраћања професионалним стилистима и фризерима, тровања се јављају приближно 3-4 пута ређе него приликом фарбања косе код куће.

У око 25% случајева развија се анафилактички шок, у 30% патологија се одвија са знацима оштре, акутне интоксикације, а у око 35% случајева примећује се одложена реакција, која је ипак веома опасна. Пре свега, опасна је због својих компликација.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Узроци тровање бојом

Може постојати много разлога за тровање. На пример, особа која ради са бојом може удахнути прекомерну количину исте, чиме изазива процесе интоксикације у телу. Најчешће је узрок тровања удисање пара, при чему боја продире у крв кроз носне пролазе. Ређе је узрок тровања гутање боје кроз гастроинтестинални тракт.

Тровање може бити случајно или професионално. Код случајног тровања, особа се трује удисањем велике количине боје током рада, фарбања неког материјала, зидова. Код професионалног тровања, особа најчешће има продужени контакт са бојама, услед чега долази до постепеног накупљања токсина у крви, развија се хронично тровање.

Често се људи отрују чак ни по сопственој вољи, већ, рецимо, када им је комшија офарбао стан, а особа која живи поред њега је приморана да удише испарења боје. Тровања се често дешавају на градилиштима, у близини поправки и грађевинских радова.

Такође се можете отровати не само свежом фарбом, већ и старом, оном која се уклања са зидова током поправки и рестаураторских радова. У овом случају, тровање може бити још теже, јер се ствара фина прашина која се потом таложи на зидовима бронхија и респираторног тракта, изазивајући грчеве, иритацију и алергијске реакције. У многим земљама, ова врста чишћења је забрањена законом и повлачи кривичну одговорност. Постоје чак и случајеви када је узрок тровања самоубиство. Није најбољи начин за извршење самоубиства, међутим, примећује се прилично често.

Још један разлог може бити недовољна контрола активности детета од стране родитеља. Деца често сликају акварелима. Оне такође могу изазвати тровање у одређеним случајевима. Познато је да деца воле да све пробају, будући да су њихов укус, мирис и тактилне сензације један од начина да уче о свету око себе. Било која боја која уђе у дечји организам, посебно у великим количинама, може изазвати тровање. Вода, која се у овом случају користи, може довести до повећања ефекта, убрзати апсорпцију и повећати степен активности боје, услед чега се патолошки процес развија много брже.

Узрок може бити паљење боје. Ако се боја запали, процес је праћен интензивним ослобађањем токсина. Чак и ако се паљење заустави, токсини настављају да улазе у животну средину још неко време, а ми настављамо да их удишемо. Узрок може бити и непажња са којом многи људи обављају радове на фарбању. Непоштовање основних правила безбедности, игнорисање личне заштитне опреме, може довести до тровања. Такође, разне козметичке и фризерске услуге, које користе фарбу за косу, обрве, трепавице, често су узрок тровања.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Фактори ризика

Људи који обављају поправке, радове на фарбању и лакирању и не поштују мере предострожности су у значајној опасности. То може довести до тровања не само особе која фарба, већ и људи око ње. Ризик од тровања значајно се повећава за оне људе који у својим професионалним активностима морају да се носе са бојама и лаковима. У ризичну групу спадају и људи који фарбају косу бојама за косу, као и фризери и стилисти који у свом раду користе разне боје. Посебно су опасне боје са високим садржајем амонијака.

Мирис боје изазива највећи патолошки процес код деце и жена. Код њих се тровање развија много брже. У овом случају, често је довољно удахнути малу количину паре. Ова тенденција се посебно интензивира током трудноће. Деца су такође у опасности, посебно ако остану сама са бојама. Могу да их осете, окусе, гризу. Случајно остављена боја може изазвати тровање детета. Не смемо заборавити да чак и обична акварел боја може изазвати озбиљно тровање.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Патогенеза

Патогенеза се заснива на продору токсичних супстанци у организам. Главни пут њиховог продора је респираторни тракт, слузокожа, а ређе кожа. Сходно томе, прво је погођена слузокожа респираторног тракта: развија се јак оток, црвенило и иритација.

Постепено, ове супстанце се апсорбују у крв, токсичне компоненте се шире по целом телу, до унутрашњих органа. Као резултат тога, сви унутрашњи органи и системи су оштећени. Развија се тешки процес интоксикације, у којем је поремећен нормалан састав крви, поремећена је функција срца, бубрега и јетре. Поред тога, боје могу изазвати погоршање постојећих болести, рецидив хроничних патологија, јаку алергијску реакцију. Ово стање је посебно опасно за људе склоне алергијама, јер могу развити тешко стање, чак до анафилактичког шока.

Када дође у контакт са кожом, може изазвати хемијску опекотину, иритацију или оштећење коже. Често је таква оштећења неповратна, јер се кожни рецептори оштећују и умиру, након чега се брзо развија некроза ткива.

Доста је опасно доспети на слузокожу: може доћи до оштећења њене нормалне структуре, услед чега се нарушава нормално функционисање механизама природне отпорности, смањује се отпорност и отпорност организма, а нормално функционисање имуног система је поремећено. Ово је преплављено чињеницом да се може развити инфекција или секундарни инфламаторни процес, што је праћено додавањем инфекције, сталним напредовањем болести. Још једна опасност је да слузокожа може бити подложна ерозијама и чиревима.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Симптоми тровање бојом

Пре свега, особа осећа оток, зачепљење носа и бол у грлу. Постепено се развија јак оток, јављају се јака вртоглавица и главобоља. Особа може изгубити свест. У овом случају се често јављају тешке конвулзије, напади, прекомерно саливирање и фотофобија.

У раним фазама могу се јавити и мучнина, интензивно повраћање и тежак губитак координације покрета. Може се изненада јавити јака вртоглавица, која често доводи до губитка свести, и тахикардија. Често се јављају разни диспептични поремећаји, а јављају се и поремећаји дисања и срчаног ритма.

У најгорем случају, болест се развија изненада, спонтано, и праћена је губитком свести, конвулзијама и срчаном инсуфицијенцијом. То се често дешава са склоношћу ка анафилактичком шоку, прекомерној алергијској реакцији. Особа може пасти у коматозно стање.

У случају спољашњег тровања, када боја доспе на кожу или слузокожу, знаци хемијске опекотине су најизраженији. У овом случају преовладава изражена локална реакција, која се манифестује у облику опекотине и некрозе ткива. У случају гутања, јавља се и опекотина. Главне тегобе су интензивно пецкање, погоршање здравственог стања, јака главобоља, притисак и бол у грудима и срцу. Тен се нагло мења, слузокожа постаје пресушена, добија плавичасту нијансу. То указује на тешко оштећење крви и бубрега. Ово стање може бити знак развоја неповратног стања. Таква особа развија јако, болно повраћање. Могу се појавити нечистоће крви, што указује на присуство скривеног или јаког крварења.

Први знаци

Чим осетите благу нелагодност након директног или индиректног контакта са било којим бојама, лаковима - ово је алармантан знак. Чак и најмањи осећај губитка снаге, смањене активности, недостатка апатита може послужити као прво звоно за узбуну, на које свакако морате обратити пажњу и предузети одговарајуће мере.

Важно је обратити пажњу на следеће знаке. Дакле, ако се појаве слабост, брзи замор, повећано знојење - све су то претече тровања. Особа често има језу, хладан зној, дрхтавицу у телу. Постепено се појављује и повећава осећај недостатка ваздуха и отока. Не треба игнорисати ове знаке. Потребно је што пре контактирати медицинску установу, где могу пружити хитну помоћ. У супротном, могу се развити тешке компликације. Чак и са смртним исходом.

Могу се развити и рани знаци попут главобоље и несвестице. Мучнина и повраћање се постепено придружују, а појављује се карактеристичан специфичан мирис из уста, који подсећа на мирис ацетона. Развија се патологија очне јабучице.

[ 22 ]

Температура код тровања бојом

Температура у случају тровања бојом је неповољан знак и указује на развој тешког синдрома интоксикације, његову прогресију. Често се примећује током развоја запаљенских процеса, додавања инфекције или секундарног оштећења ткива и органа. У овом случају, боље је не предузимати никакве самосталне акције, већ се што пре консултовати са лекаром. Често је потребна комплексна терапија, симптоматско лечење је неефикасно. Антипиретици, по правилу, не снижавају такву температуру.

Тровање бојом код деце

Код деце је, по правилу, тровање најтеже. Најчешће се симптоми брзо развијају, патолошки процеси се такође развијају веома интензивно. Разлог је тај што је метаболизам детета веома високо развијен, много јачи у поређењу са одраслима.

Према подацима СЗО, број тровања међу децом у свету брзо расте. У последњих 5 година, број тровања међу децом предшколског узраста се утростручио. Нажалост, најчешћи узрок је немар родитеља. Истовремено, на селу су ове бројке отприлике 2-3 пута ниже него у граду. Такође постоји тенденција повећања броја тровања међу тинејџерима, која су почињена са самоубилачком намером.

Прогноза може да варира и зависи од благовремености и квалитета пружене прве помоћи, као и даљег лечења у болничкој фази. Прва помоћ се пружа чим се дете одведе у медицинску установу, а понекад чак и на месту инцидента. Потребно је неутралисати дејство боје. Истовремено се испирају желудац и црева. Дете се ставља у кревет, проверава се стање нервног система. Ако је прекомерно депресивно или узбудљиво, спроводи се одговарајућа симптоматска терапија. У овом случају, важно је тонизирати нервни систем, што ће нормализовати метаболизам и стабилизовати главне виталне знаке. Пацијент мора бити стално праћен, јер се може јавити интензивно повраћање, стање се може нагло погоршати.

Важно је спречити даље погоршање стања, јер се оно код детета може веома брзо погоршати. За то се спроводи одговарајућа стабилизујућа терапија и супортивни третман. Важно је запамтити да дете прилично брзо развија бол или токсични шок. Брзо губи свест, зенице престају да реагују на светлост. Ово стање може бити опасно због оштећења мозга, хипоксије и прогресивног поремећаја рада срца и бубрега. У неким случајевима долази до некрозе погођених подручја.

Опасним се сматра стање у којем је оштећена срчана и респираторна функција, може се развити нервни или конвулзивни напад, тремор или парализа глатких мишића. Тешко стање може бити праћено повећањем температуре, до критичних вредности. Јављају се и сува уста, слабост, понекад делиријум и халуцинације, мигрене, тремор у телу. Дете или губи свест или почиње да паничи, док се зенице шире. Главни рефлекси могу бити оштећени - гутање, па чак и дисање. Такво стање је такође опасно због наглог пада крвног притиска, јавља се тахикардија. На крају, цео метаболизам је поремећен, долази до тешке интоксикације, смањује се диуреза. Смрт може настати као последица едема, плућног емфизема, развоја срчане и респираторне инсуфицијенције.

Компликације и посљедице

Било које тровање, чак и најмање, може имати озбиљне последице по организам. Главна манифестација је интоксикација организма, која може имати различит степен тежине. Истовремено, компликације повезане са кршењем састава и функције крви сматрају се опасним. Било која токсична супстанца негативно утиче на црвена крвна зрнца, садржај хемоглобина у њима. Као резултат тога, транспорт кисеоника у ткивима је поремећен, а уклањање угљен-диоксида је успорено. То може довести до развоја хипоксије, у којој ткива људског тела не добијају потребну количину кисеоника, односно, метаболички процеси се успоравају, а циркулација крви је поремећена.

Хипоксија може довести до озбиљних метаболичких поремећаја. Још једна последица хипоксије је хиперкапнија. Ова два процеса су уско повезана. Поремећаји циркулације праћени су чињеницом да се продукти размене гасова (угљен-диоксид) не уклањају из ћелија, већ се задржавају у њима. Прекомерно нагомилавање угљен-диоксида у ткивима доводи до метаболичких поремећаја. Метаболички продукти се не уклањају, угљен-диоксид се акумулира у ћелијама и изазива токсични ефекат. Даље повећање хипоксије и хиперкапније може довести до повећања симптома интоксикације и развоја анемије.

Тешка интоксикација може довести до поремећаја структуре и функција главних органа и функционалних система. Тако се може развити поремећај функционалног стања јетре, бубрега, срца, све до развоја тешке инсуфицијенције и смрти.

Поред тога, токсичне супстанце садржане у боји имају иритантно дејство на кожу и слузокожу. Имају кумулативни ефекат, односно акумулирајући се у људском телу, сузбијају штитну жлезду, узрокујући ендемску гушавост. Испаравања и прашина изазивају крварење из носа, упалу плућа, отежавају дисање, изазивају упалу плућа или нападе астме. Хронично тровање бојом доводи до сексуалне дисфункције. Има депресивно дејство на срце и крвни притисак, подстиче ширење абдоминалних крвних судова. Озбиљно утиче на нервни систем.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Дијагностика тровање бојом

Тровање се дијагностикује углавном на основу карактеристичне клиничке слике, главних симптома патологије. Прва помоћ се пружа на основу објективних података и субјективних сензација. Следећа клиничка слика обично указује на тровање бојама: јако повраћање, обилно знојење, дијареја, губитак снаге и губитак свести, све до потпуног колапса.

У устима се појављује непријатан метални укус, повраћање се јавља у комбинацији са гушећим кашљем, развија се јак бол у усној дупљи и грлу, који постепено обухвата предел желуца и црева. Јављају се вртоглавица и обилно саливирање. Након краткотрајног убрзања, пулс и дисање се нагло успоравају. Развијају се конвулзије, колапс и смрт од срчане парализе. Смрт се понекад јавља првог дана, а понекад после неколико недеља.

Тек након што је пружена прва помоћ и претња по живот прошла, прелази се на даљу дијагностику усмерену на идентификацију патолошких процеса који су настали као резултат деловања токсичних супстанци. У овом случају се користе лабораторијске и инструменталне дијагностичке методе. Може бити потребна диференцијална дијагностика.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Тестови

Пре свега, користе се клинички тестови: анализе урина, фецеса, крви. Они могу имати важну дијагностичку вредност.

У анализи крви, најзначајнији је ниво еритроцита, садржај хемоглобина и карактеристике броја белих крвних зрнаца. Дакле, нагли пад хемоглобина и броја еритроцита у крви може указивати на развој тешког процеса интоксикације, изазваног углавном супстанцама хемијског порекла. Повећање брзине седиментације еритроцита може указивати на развој запаљеног процеса, оштећење ткива. Смањење седиментације еритроцита може указивати на то да интоксикација напредује, а количина токсина у организму се повећава.

Померање леукоцитарне формуле удесно указује на развој тешког инфламаторног процеса на позадини повећане интоксикације организма. Ову чињеницу потврђује повећан ниво еозинофила, неутрофила и базофила. Пажња се такође посвећује морфологији еритроцита. Приликом њиховог проучавања, појава базофилне грануларности може постати алармантан знак који указује на тешку интоксикацију, тешку фазу болести, оштећење крвних зрнаца.

Приликом испитивања урина на интоксикацију, промена његове боје и мириса може указивати на то. Током интоксикације може се приметити физиолошка протеинурија. Код тешких облика интоксикације, праћених оштећењем срчаног мишића, тешким процесима декомпензације, појављује се гломеруларна протеинурија. Алармантан знак је појава хемоглобина у крви. Ово се најчешће примећује код тешке интраваскуларне хемолизе, услед чега се хемоглобин ослобађа. Постепено, слободни хемоглобин прелази из крви у урин. Такође, у случају тровања, глукоза се може појавити у урину.

Уробилинска тела указују на тешко оштећење јетре токсинима, као и на развој хемолитичке анемије, тешког степена интоксикације.

Микроскопским прегледом уринарног седимента могу се открити леукоцити у урину. Њихово повећање указује на тешко оштећење бубрега токсинима, развој акутне грознице или интоксикације. Посебно опасан знак је појава у урину деформисаних леукоцита са разређеном, опуштеном мембраном и замућеним контурама, тамном гранулацијом. Такође, код тешке интоксикације, у уринарном седименту се појављују ћелије бубрежног епитела.

Присуство крви у столици може указивати на озбиљно оштећење дигестивног тракта токсинима.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Инструментална дијагностика

Инструментална дијагностика се користи углавном у фази опоравка након акутног тровања, у случају када је потребно утврдити тежину патолошког процеса и степен оштећења које је тело претрпело услед излагања токсичним супстанцама. Дакле, када боја доспе унутра, прво пати дигестивни систем. Затим се активна супстанца апсорбује у системски крвоток, што доводи до поремећаја срчане активности. Смрт најчешће наступа као резултат поремећаја срчане активности.

Стога су главне методе инструменталног прегледа у овом случају електрокардиограм, ултразвук срца, који омогућавају благовремено откривање срчане патологије и поремећаја његовог функционалног стања. Спирограм омогућава праћење респираторне фреквенције, главних индикатора плућа и респираторног система у целини. Коришћењем метода као што су гастроскопија, ултразвук, рендгенски преглед, колоноскопија, испитује се дигестивни тракт.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика се заснива на одређивању токсина који игра водећу улогу у развоју патолошког процеса. Ако је потребно прецизно одредити токсичну супстанцу која има отровни ефекат на организам, као и њену концентрацију, спроводе се токсиколошка студија и неке биохемијске анализе.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Третман тровање бојом

Свако је подложан тровању, зато је важно знати симптоме тровања и бити у стању да пружи прву помоћ.

Превенција

Да би се спречило тровање, неопходно је поштовати мере предострожности и безбедносне захтеве при раду са бојама. Људи који раде са бојама морају пажљиво пратити препоруке за безбедност, користити личну заштитну опрему, а такође користити превентивне мере које спречавају акумулацију токсина у телу и промовишу њихово благовремено уклањање. На пример, периодично треба пити сорбенте (сорбекс, активни угаљ, ентеросгел).

Мала деца треба да користе само оне боје које су намењене деци, под надзором одраслих. Такође је потребно објаснити им правила коришћења боја, укључујући и аквареле. Кућне и индустријске боје треба чувати на месту које није приступачно деци.

[ 40 ], [ 41 ]

Прогноза

Прогноза зависи од тежине случаја и обима оштећења виталних органа. Колапс и плућни едем су обично озбиљни симптоми, код којих је прогноза ретко повољна. Ако се прва помоћ не пружи благовремено, не треба очекивати повољну прогнозу. Међутим, ако се супстанца неутралише и благовремено уклони из организма, онда тровање бојом може добро да се заврши. Потпуни опоравак се обично јавља након 10-14 дана.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]