Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Тропска спастична парапареза
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Тропска спастична парапареза је споро прогресивна вирусна имуно-посредована лезија кичмене мождине узрокована хуманим Т-лимфоцитним вирусом типа 1 (HTLV-1). Развија се спастична пареза обе ноге. Дијагноза се потврђује серолошким тестовима и PCR студијама крви и цереброспиналне течности. Примењује се имуносупресивна и симптоматска терапија.
Узроци тропска спастична парапареза
Хумани Т-лимфоцитни вирус типа 1 је ретровирус и преноси се сексуалним контактом, интравенском употребом дрога, трансфузијом крви и дојењем. Болест је честа међу проституткама, зависницима од дроге, пацијентима на хемодијализи и људима из ендемских екваторијалних региона као што су јужни Јапан и делови Јужне Америке. Сличне поремећаје изазива хумани Т-лимфоцитни вирус типа 2 (HTLV-2).
Вирус се налази у Т ћелијама у крви и цереброспиналној течности. Кичмена мождина показује периваскуларну и паренхиматозну инфилтрацију CD4 меморијских Т ћелија, CD8 цитотоксичних Т ћелија, макрофага и астроцита. Током неколико година након појаве неуролошких манифестација, упала сиве и беле масе кичмене мождине напредује, што доводи до претежне дегенерације латералних и задњих фуникула. Мијелински омотач и аксони предњих фуникула су такође захваћени.
[ Симптоми тропска спастична парапареза
Спастична пареза обе ноге постепено се повећава са екстензорним плантарним рефлексима и симетричним губитком осетљивости на вибрације у стопалима. Ахилови рефлекси су често одсутни. Карактеристична је инконтиненција урина и чести позиви. Болест напредује током неколико година.
Дијагностика тропска спастична парапареза
Сумњу треба покренути карактеристични неуролошки дефицити, посебно код пацијента са високим ризиком. Спроводе се серолошка и ПЦР испитивања крви и цереброспиналне течности, као и МРИ кичмене мождине. Ако је однос антитела на ХТЛВ-1 у цереброспиналној течности и серуму већи од 1 или ПЦР детектује ХТЛВ-1 антиген у цереброспиналној течности, дијагноза је веома вероватна. Протеини и имуноглобулини у цереброспиналној течности су обично повишени, а лимфоцитна плеоцитоза је евидентна у 1/2 случајева. На пондерисаној МРИ, лезије у кичменој мождини се појављују као светла подручја.
Третман тропска спастична парапареза
Не постоји ефикасан третман. Изгледа да је употреба интерферона алфа, интравенског имуноглобулина и оралног метилпреднизолона корисна. Спастичност се лечи симптоматски.