
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Трохантеритис кучног зглоба.
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 29.06.2025
Трохантеритис зглоба кука је дегенеративна и инфламаторна болест фемурних тетива, код које су оне погођене на месту спајања са фемуром. Одмах се поставља низ питања: шта је то, како се лечи, ком лекару се обратити, шта очекивати и каква је прогноза.
Узроци трохантеритиса кучног зглоба.
Постоји прилично широк спектар узрока који могу довести до развоја стања као што је трохантеритис кука. Пре свега, ово стање се развија код људи који доживљавају повећано оптерећење мишићно-скелетног система, стално су изложени физичком преоптерећењу, стресу. Често се примећује код спортиста који се професионално баве спортом, код особа са хипертренираношћу - прекомерним тренирањем скелетних мишића. У овом случају, најчешће су зглобови кука погођени код особа које се баве спортовима који стварају оптерећење на овај одређени зглоб: то може бити трчање, ходање, нордијско ходање, гимнастика, атлетика. Наравно, патолошком стању може претходити траума мишићно-скелетног система, било да је у питању контузија, ишчашење или прелом. Често су особе са прекомерном телесном тежином изложене овој болести, јер су им метаболички процеси нагло поремећени, а постоји и додатно оптерећење доњих екстремитета (кости, мишићи, лигаменти, тетиве).
Узрок може бити хормонска повреда или одређене анатомске и физиолошке карактеристике тела, које делују као фактори ризика или отежавајући фактори. Кршење нормалног стања имуног система, посебно аутоимуна агресија, може изазвати развој овог стања. Понекад се трохантеритис јавља на позадини пренетих заразних болести или неко време након њих. Најопаснијим се сматра утицај бактеријских ендо- и егзотоксина, производа њиховог метаболизма (бактеријска интоксикација), као и утицај вирусне инфекције. Чак и перзистентни вируси у крви, који се налазе у неактивном облику, могу изазвати развој болести. Често се болест развија на позадини гљивичне инфекције. Такође се често дијагностикује код пацијената са туберкулозном инфекцијом. Понекад је узрок и друге патологије мишићно-скелетног система. На пример, трохантеритис се може развити на позадини повећаног тонуса глутеалних мишића, који је настао на позадини остеохондрозе, остеопорозе, сколиозе. Узрок могу бити и системски поремећаји у фемуру, који се јављају на позадини промена повезаних са старењем. На пример, код људи старијих од 60 година са симптомима остеопорозе, често се јављају метаболички поремећаји, ендокрини и имуни поремећаји, јављају се акутни инфламаторни процеси, хронични жаришта инфекције, што на крају доводи до развоја трохантеритиса.
Фактори ризика
Може постојати много фактора ризика за развој трохантеритиса кука. На пример, траума кука може деловати као главни фактор ризика који доводи до развоја болести. То тешко да је главни разлог за развој овог патолошког стања. Немојте мислити да само озбиљан прелом може изазвати развој патологије. Као фактор ризика, чак и мања контузија кука, угануће лигамената или дислокација могу деловати као фактор ризика. Поред тога, ако се повреда догодила у позадини метаболичких поремећаја, смањеног имунитета, поремећене хормонске позадине или у доби преко 60 година, када у телу превладавају деструктивни процеси, ризик се вишеструко повећава. Било каква траума или микрооштећење кука може деловати као окидач који доприноси развоју патолошког процеса. Да бисте смањили ризик, приликом повреде кука, потребно је што пре отићи у најближи трауматолошки центар или хируршко одељење. Ово ће помоћи да се избегну компликације.
Гихт може бити фактор ризика за развој болести. Често се трохантеритис развија код особа које имају гихт чак и у ремисији. Сама чињеница присуства ове болести у анамнези пацијента је довољна. Гихт је озбиљна болест мишићно-скелетног система, која се развија прилично брзо и прати је акутни инфламаторни процес и бол у пределу првог прста стопала. У овом случају, бол је нападачког карактера, почиње изненада, углавном увече. Истовремено се јавља црвенило коже, пацијенту је тешко, а понекад и немогуће, да стане на ногу. Када се ова патологија комбинује са трохантеритисом, бол може да обухвати не само прст, већ и бутину, зрачи по целој нози. Бол је продужени, напади се јављају много чешће.
Историја сколиозе, или чак сколиотског држања, може се сматрати фактором ризика за трохантеритис. То је због чињенице да сколиоза узрокује бочно савијање кичме. Сходно томе, долази до деформације мишићно-скелетног система у целини. Постоји велико оптерећење ногу и асиметрична расподела оптерећења. Присуство асиметрије (једно раме више од другог, неправилан положај лопатица, кукова) сматра се значајним фактором ризика у развоју трохантеритиса.
Стања попут артритиса, артрозоартритиса и артеритиса спадају у факторе ризика. Генерално, ова стања се могу окарактерисати као запаљенски процеси који се јављају у зглобовима и оближњим крвним судовима. У овом случају, запаљење може напредовати до развоја тешког генерализованог запаљенског процеса који захвата више зглобова, укључујући и зглоб кука. Такође је вредно напоменути да се запаљенски процес повећава ако особа има хроничне запаљенске процесе, постоје извори инфекције, акутне алергијске, инфективне болести, психолошке трауме, јак стрес. Прогресији запаљења доприносе и повећан умор, неухрањеност, недовољан сан, поремећаји имуног система, хормонска позадина, поремећаји метаболизма ткива. Као фактори ризика су и услови околине, као што су продужени боравак у влажној, хладној просторији, присуство промаје, који могу погоршати ток болести или изазвати њен развој. Недостатак витамина, недостатак одређених хранљивих материја у организму, као што су протеини, масти, угљени хидрати, може довести до развоја трохантерозе. Прекомерна телесна тежина, као и недостатак тежине, могу довести до развоја и одржавања запаљенског процеса. Остеоартритис је праћен дегенеративним и деформишућим процесима. У овом случају, прво се развија запаљенски процес у зглобовима, затим се јављају бројни функционални поремећаји, долази до уништавања ткива (мишића, коштаног ткива). Често се развија као последица артритиса, као и као резултат промена повезаних са старењем које се јављају у људском телу. Често се развија на позадини вишеструких упала, смањеног имунитета, честих прехлада, заразних болести.
Људи са остеопорозом такође спадају у ризичну групу, јер је ова болест метаболички поремећај код којег се количина, густина и маса коштаног ткива драматично смањују. То развија мишићну слабост, крхкост и повећану кртост костију, што доводи до честих прелома, оштећења костију. А познато је да свака траума повећава ризик од развоја трохантеритиса кучног зглоба. Пре свега, ризику од развоја трохантеритиса доприноси недостатак витамина, елемената у траговима и кршење хормонске позадине. Пре свега, у ризику су жене у менопаузи.
Значајну ризичну групу чине пацијенти са болестима и поремећајима ендокриног профила, са поремећајима хормонског статуса. Пажња се скреће на кршење трохантеричног индекса, који одређује оптималну величину и пропорције бутине. Кршење овог индекса јавља се на позадини поремећаја хормонске позадине. Нетачни индикатори делују као предиктор који указује на ризик од развоја трохантеритиса. Кршења се јављају првенствено у вези са хормонским поремећајима, смањеним имунитетом и развојем инфламаторних процеса. Овај индекс зависи од нивоа хормона штитне жлезде, кортизола, као и од нивоа и односа полних хормона. Пре свега, ризик од промена трохантеричног индекса, а самим тим и ризик од развоја трохантеритиса зглоба, повећава се са патологијом штитне жлезде. Најосетљивије на ово стање су особе које имају недостатак јода. То су, пре свега, људи који живе у регионима са недостатком јода, као и труднице.
Наравно, важна ризична група су пацијенти са прекомерном телесном тежином. То је због повећаног оптерећења унутрашњих органа, на доњим екстремитетима. Када се метаболички, имуни и хормонски поремећаји комбинују са прекомерном тежином, ризик се вишеструко повећава.
Синдром нестабилне карлице. Преоптерећење и прекомерно напрезање карличних мишића може довести до развоја функционалних блокова, болних сензација. Као последица тога, развија се запаљен процес. Може утицати на зглоб кука, што повлачи за собом развој стања као што је трохантеритис. У неким случајевима, развој трохантеритиса може се јавити у вези са патологијом лумбалне кичме. У ризичну групу за овај фактор могу пасти пацијенти са хернијацијом диска, протрузијом, хернијацијом диска, померањем пршљенова, другим лумбалним болестима.
Симптоми трохантеритиса кучног зглоба.
По правилу, трахантеритис кука нема специфичну симптоматологију, па га је прилично тешко дијагностиковати. Најчешће је симптом један и само један - бол у пределу кука. Али у неким случајевима, пацијент не може ни прецизно да одреди локализацију бола. Он само осећа бол у нози, који нема прецизну локализацију, или понекад мења своју локацију. Природа бола, његова тежина и интензитет зависе од многих фактора, укључујући стадијум болести, пратеће патологије. Многи пацијенти примећују бол који погађа целу задњу површину бутине, од самог кука до колена. Интензитет бола такође може да варира. Поред тога, може значајно да варира и да се мења епизодично. У случају хроничног инфламаторног процеса, бол је туп, у случају акутног инфламаторног процеса, то је акутни бол који почиње изненада, јако се јавља, а такође изненада престаје или се претвара у туп бол. Акутни бол је епизодне природе, док хронични бол, по правилу, траје дуго, практично не престаје.
Један од симптома трохантеритиса може бити оштећена покретљивост у зглобу кука, као и нелагодност при ходању, промени положаја. Посебно се бол и нелагодност повећавају код наглих покрета. Прилично је тешко извршити ротацију и повлачење зглоба у страну. Такође треба напоменути да се бол често јавља увече и ноћу, смањујући се ујутру и током дана. У хроничном облику, по правилу, тупи болни бол не јењава и мучи пацијента и ноћу и током дана.
Акутни трохантеритис
Болест кука која се брзо развија без икаквих прекурсорских симптома. Почиње акутно, оштрим, продорним болом у зглобу. Али у неким случајевима, пацијент не може ни прецизно да одреди локализацију бола. Бол може бити само у нози, у карличној или чак ингвиналној пределу, или понекад бол мења локацију (зрачење бола дуж нервног влакна). Природа бола зависи од многих фактора, укључујући стадијум болести, пратеће патологије. Често код акутног трохантеритиса, бол погађа целу задњу површину бутине, од самог кука до колена. У случају акутног инфламаторног процеса, то је акутни бол који почиње изненада, тече јако, а такође и изненада престаје. Ако пређе у хронични облик, претвара се у туп бол. Акутни бол је епизодне природе, мучи особу акутно, снажно, али привремено, са одређеним равномерним или неправилним интервалима. Знак акутног трохантеритиса може бити кршење покрета у куку. Многи пацијенти примећују нелагодност при ходању, промени положаја. Оштре покрете је готово немогуће направити, тешко је дати ротацију и повлачење зглоба у страну. Још један знак акутног трохантеритиса - бол се појављује увече и ноћу, не дозвољавајући особи да спава. Смањује се ујутру и током дана.
Хронични трохантеритис
Трохантеритис се може јавити у хроничном облику. Такође нема специфичну симптоматологију, па га је прилично тешко дијагностиковати. Главни симптом је бол у пределу кука. Постоји бол који погађа целу задњу површину бутине, од кука до колена. Када се развије хронични трохантеритис, бол је туп и болан. Хронични бол, по правилу, траје дуго, практично се не зауставља.
Бол је праћен отежаним покретом у зглобу кука, нелагодношћу при ходању, промени положаја. У хроничном облику, по правилу, тупи болни бол не јењава и мучи пацијента и ноћу и током дана. Може трајати годинама, а лекови против болова нису увек ефикасни.
Погоршање трохантеритиса
Трохантеритис се може погоршати у присуству фактора ризика, на позадини других соматских и психосоматских болести, са преоптерећењем, нервним стресом, неухрањеношћу, на позадини хормонских поремећаја, имунитета, метаболизма, хомеостазе.
Може постојати много фактора ризика за развој трохантеритиса кука. На пример, траума кука или другог дела доњег екстремитета. И озбиљан прелом и мања микрооштећења могу довести до развоја трохантеритиса. Оштећење главе бутне кости је посебно опасно. Погоршање хроничног трохантеритиса може се јавити у присуству стања као што су контузија кука, угануће или дислокација лигамената. Често се погоршање јавља без значајних узрока код пацијената старијих од 60 година, када у телу превладавају деструктивни процеси. Било која траума или микрооштећење кука може деловати као окидач.
Погоршање се може јавити на позадини гихта, јер се трохантеритис често развија код особа са историјом гихта. Када се ова патологија комбинује са трохантеритисом, бол може да обухвати не само прст, као код гихта, већ и целу бутину, зрачећи по целој нози. Код комбиноване патологије, бол је продужени, напади се јављају много чешће.
Историја сколиозе, или чак сколиотског држања, деформитет мишићно-скелетног система у целини може довести до погоршања. Погоршање се јавља и када се ноге оптерећују великим теретом, постоји асиметрична расподела оптерећења. Стања попут артритиса, артрозоартритиса, артеритиса спадају у факторе ризика који изазивају погоршање трохантеритиса. Повећан умор, недовољна исхрана, недовољан сан, поремећаји имуног система, хормонска позадина, поремећаји метаболизма ткива, па чак и продужени боравак особе у влажној, хладној просторији доприносе погоршању.
Прекомерна тежина, недовољна тежина или недостатак тежине могу довести до развоја егзацербација. Људи са остеопорозом су такође у ризику.
Честе егзацербације се примећују код пацијената са болестима и поремећајима ендокриног профила, са поремећајима хормонског статуса, код жена у менопаузи, код особа са недостатком јода и болестима штитне жлезде.
Бол код трохантеритиса
Код трохантеритиса, пацијенти се жале на бол. Обично је то оштар или туп бол (у зависности од облика болести: акутни или хронични). У већини случајева, бол је једини знак ове болести. Бол у зглобу кука. Често се бол протеже на цело подручје кука, све до колена. Често погађа задњи део бутине. Лекови против болова ће помоћи у ублажавању бола.
Билатерални трохантеритис
Име говори само за себе: билатерални трохантеритис је болест кучног зглоба која погађа оба зглоба одједном. У овом случају, по правилу, бол је подједнако изражен, како на десној тако и на левој страни кука, може покрити целу задњу површину бутине.
Особе са остеопорозом су такође у ризику, јер је ова болест метаболички поремећај код којег се количина, густина и маса коштаног ткива драстично смањују. Људи са овом дијагнозом често су подвргнути повредама кукова, због чега се болест развија, долази до брзог премештања са једног кука на други. Ризику од развоја билатералног трохантеритиса изложени су пацијенти којима недостају витамини, елементи у траговима, уз хормонске поремећаје, као и пацијенти који имају прекомерну тежину. Када се метаболички, имуни и хормонски поремећаји комбинују са прекомерном тежином, ризик се вишеструко повећава.
Симптоми се не разликују од симптома унилатералног трохантеритиса. Пацијента брине бол у зглобу кука. У овом случају је лакше поставити дијагнозу. Случај је тежи ако пацијент не може тако прецизно да одреди локализацију бола. Он једноставно осећа бол у нози, која нема прецизну локализацију, или понекад мења своју локацију. Ова појава се примећује прилично често. Назива се зрачење бола, односно ширење бола на суседна, незахваћена подручја. Интензитет бола такође може бити различит. Зависи, пре свега, од облика болести. У случају развоја хроничног инфламаторног процеса, бол има ношући карактер, у случају акутног инфламаторног процеса, то је акутни бол. Акутни бол је епизодне природе, док је хронични бол продужен и не престаје.
Карактерише га оштећена покретљивост у оба зглоба, као и нелагодност при ходању, промени положаја. Код билатералног трохантеритиса, бол може достићи толико да особа не може да се ослони на уд, не може да стоји на нози и стога постаје везана за кревет. Мишићи постепено слабе (мијастенија гравис). Ово стање има неповољну прогнозу и може довести до инвалидитета.
За лечење билатералног трохантеритиса користе се сложене методе. Основа треба да буде физичка рехабилитација, укључујући методе терапеутског и адаптивног физичког тренинга, масажу, активно-пасивну гимнастику, пливање. За ублажавање бола и упале користи се терапија лековима, посебно антиинфламаторна, антипиретичка средства. Код јаких болова користе се анестетици. Терапија лековима се чешће користи у акутном облику болести, када је потребно брзо ублажити бол и контролисати запаљенски процес. У хроничном облику, прикладније је нагласити хомеопатске, народне лекове, физикалну рехабилитацију.
Трохантеритис десног кучног зглоба
Као што је лако претпоставити из назива болести, трохантеритис десног кука је стање у којем патолошки процес обухвата десни зглоб. У овом случају постоји ризик од развоја билатералног трохантеритиса у случају да се лечење не спроведе, или се спроведе неправилно.
Постоји доста узрока импингмента десног зглоба. Прво, болест се може развити након трауматске повреде десног кука. Друго, узрок може бити недавно пренета инфективна или инфламаторна болест, посебно ако се развила на позадини десностране локализације инфламаторног процеса. На пример, трохантеритис може бити последица билатералне или десностране пнеумоније, пијелонефритиса, десностраног бронхитиса и тако даље. Често трауме зглоба кука доводе до развоја сличног стања. Најопаснијим се сматра утицај бактеријских производа њиховог метаболизма (бактеријска интоксикација), као и утицај вирусне инфекције. Деснострани трохантеритис може се развити на позадини повећаног тонуса глутеалних мишића, на позадини остеохондрозе, остеопорозе, сколиозе.
Присуство сколиозе у историји, сколиотичног држања је један од главних разлога за развој десностраног трохантеритиса. То је због чињенице да сколиоза узрокује бочно савијање кичме. Ако је кичма закривљена на десну страну, сходно томе, долази до деформације мишићно-скелетног система у целини. Пре свега, ноге су изложене великом оптерећењу, долази до асиметричне расподеле терета. У много већој мери, терет се поставља на десну страну, на десни кучни зглоб, због чега се у њему јавља запаљенски процес.
Често се развија као последица артритиса, посебно ако је артритис деснострани. Често се развија на позадини вишеструких упала, ниског имунитета, честих прехлада, заразних болести. Трохантеритис десне стране може се јавити код критично болесних и пацијената који су везани за кревет, током дуже хоспитализације, посебно ако леже на десној страни.
Људи са остеопорозом такође спадају у ризичну групу, јер је ова болест метаболички поремећај код којег се количина коштаног ткива нагло смањује. Ризик од развоја трохантеритиса повећава се недостатком витамина, елемената у траговима, недовољном исхраном. Пацијенти са недостатком јода су највише изложени ризику од развоја трохантеритиса. То су првенствено људи који живе у регионима са недостатком јода, као и труднице и пацијенти са патологијом штитне жлезде. Важна ризична група су пацијенти са прекомерном телесном тежином. То је због повећаног оптерећења доњих екстремитета.
Трохантеритис десног кучног зглоба, као и његови други облици, нема специфичну симптоматологију. Стање је прилично тешко дијагностиковати. Готово увек захтева диференцијалну дијагнозу засновану на употреби инструменталних метода истраживања, као што су рендген, ЦТ, МРИ и, ређе, ултразвук. На основу једног симптома - бола, прилично је тешко поставити тачну дијагнозу. Чињеница је да бол није специфичан знак трохантеритиса, може бити симптом многих повреда и болести доњих екстремитета.
За лечење десностраног трохантеритиса користе се сложене методе деловања. Основа је терапија лековима у акутној фази. Након уклањања акутне упале, примењују се методе физичке рехабилитације. У овом случају, потребно је изводити различите сетове вежби које имају утицај не само на ноге, већ и на цело тело у целини. Тренутно, скоро сви програми рехабилитације укључују опуштање, вежбе дисања, јер покрећу процесе опоравка, омогућавају телу да се што брже рехабилитује.
Трохантеритис леве стране
Левострани трохантеритис се односи на облик трохантеритиса код кога је леви кук укључен у патолошки процес. Најчешћи узрок је сколиоза, код које је закривљеност кичме померена на леву страну. То доводи до неправилне расподеле оптерећења, посебно до тога да леви зглоб има већу тежину и веће оптерећење, што повлачи за собом упалу. Недавно пренете инфламаторне и заразне болести које погађају леву страну доводе до тога да се, као компликација, може развити левострани трохантеритис. Говоримо о разним соматским болестима, као што су левострани бронхитис, левострана упала плућа, пијелонефритис, неке гинеколошке и уролошке болести.
Наравно, узрок може бити траума левог зглоба. Било каква траума или чак микрооштећење левог кука може деловати као окидач који доприноси развоју патолошког процеса. Гихт може деловати као фактор ризика за развој болести. Гихт је праћен акутним инфламаторним процесом и болом у пределу првог прста стопала. У комбинацији са трохантеритисом, бол може обухватити не само прст, већ и бутину, зрачити по целој нози. Левострани гихт повлачи за собом развој левостраног трохантеритиса. Неке срчане болести такође могу повлачити за собом развој левостраног трохантеритиса. Артритис, артрозоартритис, артеритис делују као фактори ризика.
Значајна ризична група су пацијенти са болестима и поремећајима ендокриног профила, са поремећајима хормонског статуса. Преоптерећење и пренапрезање карличних мишића може довести до развоја функционалних блокова, болних сензација, трохантеритиса.
По правилу, трохантеритис левог кучног зглоба такође нема специфичну симптоматологију. Узнемирава га бол локализован на левој страни. Интензитет бола може бити различит. У случају хроничног инфламаторног процеса, бол је туп, у случају акутног инфламаторног процеса, бол је оштар, нападачке природе.
Традиционално, ЛФК се користи за лечење и опоравак. Треба запамтити да је моторичка активност кључ здравља мишићно-скелетног система. Потребно је примењивати посебне физичке вежбе за мишиће целог тела, за доње екстремитете, као и вежбе опуштања, дисања. Генерално, препоручује се спровођење сложеног лечења: физичке вежбе, масажа, активно-пасивна гимнастика или пливање. Терапија лековима се прописује како би се ублажио запаљен процес, спречиле компликације. Уз правилно одабрано лечење, трохантеритис зглоба кука може се потпуно излечити.
Дијагностика трохантеритиса кучног зглоба.
Да би се дијагностиковао трохантеритис кука, потребна је консултација са ортопедом или хирургом. Ови специјалисти ће спровести општи преглед, палпацију кука, а могуће и кичме, леђа и доњег дела леђа. Ово је неопходно, јер је често упала кука последица запаљенских промена у кичми, мишићима леђа. Опипајте кости, мишиће и тетиве на деформације, бол, неоплазме, стезања. Особа може да изводи неке вежбе, према којима се процењују потребни параметри (функционални тестови). Понекад се примењује додатна дијагностика уз употребу посебне опреме, на пример, рендген, томографија (ЦТ, МРИ), ултразвук. Уколико су потребне додатне консултације са специјалистом, лекар ће дати упут.
Главна метода дијагнозе трохантеритиса кука је инструментална дијагностика. Најчешће и најчешће коришћене методе су радиолошки преглед, компјутеризована и магнетна резонантна томографија. Ове методе вам омогућавају да визуализујете слику патологије, испитате кучни зглоб, карлични регион у целини, као и лумбални део, кичму и друга суседна подручја. Поред тога, коришћењем ЦТ и МРИ могуће је детаљно проучити суседна ткива, проценити природу промена у њима. Могуће је испитати не само скелет, већ и мека ткива. Такође је могуће проценити да ли постоји оштећење околних ткива, да ли постоји запаљен процес. ЦТ и МРИ су најинформативније методе. Али ове методе имају одређене контраиндикације и прилично су скупе, што не дозвољава увек њихову употребу, посебно у руралним подручјима, далеко од метропола.
У том смислу, радиолошки преглед (рендген) се сада широко користи као главна метода дијагнозе. Ово је прилично једноставна, погодна метода. Уз помоћ рендгенских снимака можете добити контрастну слику жељеног подручја. Рендгенски снимци пружају детаљне информације, тачне карактеристике зглоба кука, а ако је потребно, можете добити и карактеристике кичменог стуба, других делова мишићно-скелетног система.
Диференцијална дијагноза
Диференцијална дијагноза је готово главна фаза дијагнозе трохантеритиса. То је због чињенице да ова болест нема никакве специфичне знаке који би указивали на развој трохантеритиса. Постоји такав основни знак као што је бол. Међутим, он може бити знак многих болести, и стога је неопходно разликовати бол као симптом трохантеритиса од карактеристичних манифестација других болести и синдрома. Ово је веома важна фаза, која вам омогућава да прецизно дијагностикујете, а потом и узрок њеног настанка. Од тога колико ће се тачно поставити дијагноза зависи тактика изабраног лечења и његова ефикасност. Без постављања дијагнозе, немогуће је прописати лечење. У току диференцијалне дијагнозе трохантеритиса најчешће се примењују инструменталне методе истраживања, од којих је главна рендгенска снимљеност. Ако постоји таква могућност, користе се ЦТ и МРИ методе.
Третман трохантеритиса кучног зглоба.
За лечење трохантеритиса кучног зглоба користе се сложене методе утицаја на тело. За ублажавање бола и упале користи се терапија лековима, посебно антиинфламаторни, антипиретички агенси. Код јаких болова користе се аналгетици.
Традиционално се користи ЛФК. Као што пракса показује, без обзира колико је ефикасан третман лековима, он неће имати жељени ефекат ако није подржан физичком обуком. Моторна активност је кључ здравља мишићно-скелетног система. У овом случају, потребно је изводити различите сетове вежби које имају утицај не само на ноге, већ на цело тело. Потребно је применити вежбе опуштања, дисања.
Генерално, препоручује се спровођење комплексног лечења. Обавезно је одабрати ефикасне физичке вежбе, масажу. Често укључују активно-пасивну гимнастику или пливање. Терапија лековима се прописује за ублажавање запаљеног процеса, спречавање компликација. Можете користити и народну медицину, на пример, облоге, купке, узимање биља унутра. Али у овом случају, потребно је претходно консултовати лекара.
Компресије за трохантеритис
Код трохантеритиса препоручује се примена облога за ублажавање болова и ублажавање стања. Треба их примењивати директно на место најинтензивнијег бола. Облоге помажу у побољшању циркулације крви, исхрани ткива, елиминацији отока, контроли бола и упале. Као активне супстанце могу се користити различите компоненте, али како пракса показује, најбоље се показују пчелињи производи - мед, прополис, перо. Размотримо главне рецепте облога за трохантеритис, засноване на употреби меда.
Прављење компреса је једноставно. Прво се припрема подлога према доле наведеним рецептима. Затим се припремљена подлога наноси у танком слоју на газу или лагану памучну тканину. Након тога, газа са смесом се наноси на кожу, преко које се ставља целофан или фолија како би се обезбедио термички (ефекат стаклене баште). Преко се ставља лагани памучни пешкир и сува топлота (на пример, вунена марамица). Компрес треба држати у просеку 15 минута. Више се не препоручује, јер можете добити опекотине коже (мед има високу активност). Након скидања компреса, препоручује се испрати остатке меда водом или влажном салветом.
- Рецепт бр. 1. Мед са лимуновом кором
Препоручује се изрендање 1 великог лимуна заједно са коштицама и кором. Помешати са медом. Све се ово темељно измеша, остави на око сат времена на тамном месту. Након што се лек инфузира сат времена, може се користити за облоге.
- Рецепт бр. 2. Мешавина кафе са медом
Као основа се узима млевена кафа и мед, у односу 1:1. Прелити чашом кључале воде, инсистирати на сат времена. Затим додати 1-2 кашике прополиса, добро промешати. Користи се за прављење облога. Добијени раствор можете користити и за уклањање остатака облога и прање бутине са јаким болом. Да бисте то урадили, пре употребе, 2 кашике лека се растварају у 50 мл топле воде.
- Рецепт бр. 3: Мешавина меда и белог лука.
Бели лук се самеље кроз машину за млевење меса. У добијену масу додајте мед (у односу 1:1), промешајте. Нанесите као облог на најболнија места 2-3 пута дневно током 7-10 дана.
- Рецепт бр. 4. Ораси и мед
Љуске ораха се спаљују. Добијени пепео се меша са медом у односу 1:1. Танак слој смеше се наноси на оболело подручје бутине. Нанесите облог.
Рецепт бр. 5. Плодови морске пасјаковине и малине са медом
Плодови пасја трна и јагоде се узимају у једнаким деловима, згњече, прелију чашом вотке (по стопи од једне чаше воћа једна чаша вотке). Додати око 2-3 кашике меда, добро промешати. Оставити да одстоји 5-10 дана. Нанети на погођена подручја под облогом.
- Рецепт бр. 6: Ђумбир, цимет и каранфилић у праху са медом
Кашичица ђумбира са пола кашичице млевеног цимета и истом количином млевеног каранфилића. Помешати са две кашике меда. Инфузирати 1-2 сата, наносити на бутину у подручју упале 2-3 пута дневно током 10-14 дана.
- Рецепт бр. 7. Гриз са медом
Шоља гриза се помеша са пола шоље меда. Оставите да одстоји 1-3 сата, а затим наносите на оболела места (испод облога) три пута дневно током 28 дана.
Лекови
Најчешће код трохантеритиса кука прописују се лекови против болова и антиинфламаторни лекови. Узимају се углавном орално. Важно је поштовати мере предострожности - претходно се консултовати са лекаром, јер сваки лек, посебно ако се узима орално, има системски ефекат на организам. Сходно томе, могу се јавити нежељени ефекти, ситуација се можда неће побољшати, већ само погоршати. Главне мере предострожности су обавезна консултација са лекаром и строго поштовање прописаног режима лечења и дозирања.
Хајде да погледамо могуће примене за њих.
Ацетилсалицилна киселина (аспирин) се прописује 0,25 - 1 грам дневно, у зависности од тежине болног синдрома. Првог дана се прописује 4-5 грама лека дневно. Постепено се доза може смањивати.
Натријум салицилат се примењује орално у дози од 0,5-1 грама по пријему. Код израженог болног синдрома прописује се у великим дозама, 5-8 грама дневно, 1-2 грама за сваки пријем, током првог дана. Ток лечења је 10-15 дана.
Аскофен се прописује 1-3 таблете дневно, Асфен - 2-4 таблете, Новоцефалгин - 1-3 таблете, у зависности од тежине стања.
Цитрамон се прописује у облику таблета или праха, према упутствима.
Код израженог синдрома бола код трохантеритиса кука, могу се прописати аналгетичке ињекције. Таква средства као што су азатиоприн у дози од 100-150 мг/дан, калцијум хлорид - 5-10 мл 10% раствора полако, интравенозно. Калцијум глуконат се примењује интравенозно или интрамускуларно у 5-10 мл 10% раствора.
За ублажавање напада акутног бола, примените дифенхидрамин 1 мл 1% раствора интрамускуларно, супрастин - 1-2 мл 2% раствора интрамускуларно (у једном шприцу).
Такође се могу прописати лекови против болова: аскофен, асфен, новоцефалин, цитрамон, салициламид, метил салицилат (или салицилна киселина), пирамидон, амидопирин, пирамин, новомигрофен, пиркофен, апикодин, аналфен, диафен, парацетамол. Сви горе наведени лекови се узимају у строгом складу са упутствима. У случају јаког бола, можете покушати са кетолорaком, кетанолом (јак аналгетик, узимати са опрезом).
Салициламид. Примењује се орално 0,25-0,5 г. 2-3 пута дневно. Главни ефекат је аналгезија. Лек такође ублажава грозницу и упалу. Код јаких напада бола, прописује се 0,5 грама 3-4 пута дневно. У будућности се доза може повећати на 1 г 3-4 пута дневно. Ако је ефекат довољан, доза се може смањити на 0,25 г 2-3 пута. Лек се може узимати до 8-10 пута дневно, без прекорачења максималне препоручене дневне дозе. Треба узети у обзир да су приликом узимања лека могући нежељени ефекти - мучнина, дијареја, повраћање, главобоља, диспептичке тегобе.
Амидопирин. Има снажно аналгетичко, антиинфламаторно, антипиретичко дејство. Прописује се 0,25-0,3 грама дневно. Код акутних напада бола и израженог инфламаторног процеса, дневна доза се може повећати на 2-3 грама дневно. Мере предострожности: током дуже употребе неопходно је спроводити периодичне анализе крви, јер лек може изазвати инхибицију хематопоезе (леукопенија, тромбоцитопенија - најчешћи нежељени ефекти). Могу се јавити и алергијске реакције у облику осипа, уртикарије, других кожних реакција.
Аналгин. Прилично чест и често прописивани лек. Има изражено аналгетичко, антиинфламаторно и антипиретичко дејство. Примењује се орално по 0,25-0,5 г 2-3 пута дневно. Максимална дневна доза је 3 грама. Код јаких болова, индикована је интрамускуларна примена лека: 1 мл 50% раствора аналгина се примењује интрамускуларно 2-3 пута дневно.
Бутадиол. Аналгетик, антиинфламаторно средство. Примењује се у дози од 0,1-0,15 г (једнократна доза). Узима се 4-6 пута дневно. Преписује се уз оброке или после оброка. Код јаких напада бола, дневна доза је 0,45-0,6 грама. Како се синдром бола смањује и запаљенски процес јењава, дневна доза се може смањити на 0,3-0,4 грама дневно. Трајање лечења - 2-5 недеља, без обзира на тежину синдрома бола.
Фенацетин. То је снажан антиинфламаторни и аналгетик. Преписује се 0,2-0,5 грама 2-3 пута дневно. Организам га добро подноси. Могући су нежељени ефекти у облику алергијских реакција, мучнине и повраћања. У великим дозама и уз продужено лечење може изазвати смањење хемоглобина. Али се он прилично брзо обнавља након повлачења лека.
Вежбе за трохантеритис
Хајде да размотримо вежбе које могу помоћи код трохантеритиса. Пре свега, потребно је схватити да оптерећење треба вршити не само на зглобу кука, већ на целом мишићно-скелетном систему у целини. То је због чињенице да патологија зглоба доњег екстремитета зависи од стања целог тела у целини, а пре свега од кичме и карлице. Од тога зависи правилан положај тела и расподела оптерећења. Ако изводите само вежбе за зглоб кука, постоји ризик од преоптерећења и прекомерног тренинга, што ће само погоршати стање.
- Вежба 1.
Стопала стоје равно, пете заједно. Прсти су такође потпуно притиснути један уз други. Покушајте да равномерно распоредите тежину. Урадите благо савијање уназад. Држите 5 минута, постепено повећавајући трајање на 30 минута.
- Вежба 2.
Из флексије (вежба 1), глатко исправите леђа и одмах пређите у нагиб.
- Вежба 3.
Предња нога је савијена у колену, а главна тежина лежи на њој. Руке се могу држати надоле. Врховима прстију можете ослонити на под.
Затим полако подигните руке горе, спајајући дланове изнад главе, исправљајући лактове. Останите у овом положају неко време, одржавајући равнотежу. Трајање - од 1 минута до 20-30 минута.
- Вежба 4.
Ставите руке на под испред себе. Ногу која је била испред вас. Вратите је назад и поставите је у исту равни са другом ногом. Равномерно распоредите тежину између руку и ногу. Ноге покушајте да спустите што је више могуће на под, пете повуците што је више могуће на под. Повуците руке напред, кичму повуците иза њих. Задњица, сакрум, кобхикус су повучени нагоре. Глава је између руку.
- Вежба 5.
Урадите спори чучањ. Дођите до положаја у којем су вам бутине паралелне са тлом (подом). Држите овај положај 5 минута. Постепено повећавајте трајање вежбе на 30 минута или више.
- Вежба 6.
Спојите руке испред себе, формирајући „лепезу“. Гледајте напред кроз раширене прсте. Дланови су усмерени ка унутра, ка себи. Затим направите окрет у страну, заједно са рукама. Ноге и кукови остају на истом нивоу, окрет се прави у пределу струка. Без померања ногу из претходног положаја, направите савијање надоле (у страну), покушавајући да што више истегнете супротну страну. Затим окрените дланове ка споља, вратите се у централни положај. Поновите исти савијање на супротну страну.
- Вежба 7.
Станите у планк. Тежина тела је равномерно распоређена између свих делова тела. Постепено пребаците главну тежину назад на ноге. Испружите руке напред, колико год је то могуће, колико год је то могуће. Повуците ноге уназад, савијте се нагоре, а руке напред. Леђа и кичма треба да се истегну колико год је то могуће, пратећи кичму. Равномерно распоредите тежину по целом телу, опустите се.
- Вежба 8.
Чучни на једној нози, са другом ногом у страну. Затим постепено пребацујте тежину са једне стране на другу без исправљања. Прелаз се изводи у чучњу. Учесталост - минимум 10 пута, максимум - није ограничена.
Гимнастика за трохантеритис
- Вежба бр. 1.
Седите усправно. Покушајте да исправите кичму (тако да вам доњи део леђа, лопатице и врат буду у линији). Затворите очи. Покушајте да се одвојите од околног света, не размишљајте ни о чему. Ментално можете регулисати своје стање. Удисајем замишљамо како чист ваздух улази у наше тело, равномерно распоређен по целом телу, најинтензивније испуњавајући болна подручја. Затим правимо мало задржавање дисања. Осећамо како се ваздух распоређује по целом телу, укључујући и подручје болних сензација. Бол се смирује и као да се акумулира у једној тачки. Споро издахните. Замислите: сви болови, оштећења и непријатне сензације напуштају тело.
- Вежба бр. 2.
Притисните ноге једну уз другу, стопала такође чврсто притиснута једно уз друго. Спојите руке у захват за главу. Стојте у овом положају око 5 минута. Важно је контролисати дисање. Дишите као што је описано у вежби бр. 1.
- Вежба бр. 3.
Седите на под, прекрстите ноге испред себе. Затворите очи. Контролишите дисање (исто као у вежби бр. 1). Трајање - најмање 15 минута.
Дакле, ако вам је дијагностикован трохантеритис кучног зглоба - то није пресуда. Ситуација се може побољшати ако пратите све препоруке лекара и водите активан начин живота.
Народни третман за трохантеритис
Према препорукама народног водича, када се користе народне методе лечења трохантеритиса, боље је бирати лекове који укључују вино. Оно ублажава бол, јача тело у целини, опушта мишиће, лигаменте, тетиве, јача кости. Такође је важно да пријем средстава на бази вина помаже у побољшању имунитета, нормализацији метаболичких процеса, побољшању метаболизма, чишћењу организма. Све ово значајно смањује ризик од развоја трохантеритиса. Размотримо главне рецепте који су се доказали у лечењу трохантеритиса.
- Рецепт бр. 1.
У чашу врућег црвеног вина (200-250 мл) додајте кашику екстракта лаванде, уље еукалиптуса, 2-3 капи етеричног уља рузмарина. Оставите да одстоји најмање сат времена на тамном, хладном месту. Након што се лек натопи, додајте кашичицу уситњених латица чајне руже. Све се то помеша, користи за облоге и трљање болних места. Предност је што овај лек не треба испирати.
- Рецепт бр. 2.
За припрему инфузије биће вам потребно 200-250 мл црвеног вина. Овој количини вина додајте мешавину пречишћеног млека и путера (око 50 грама путера и 150-200 мл млека). Добро промешајте, загрејте док се не угреје. Затим додајте екстракт жалфије (једну кашичицу) и 5 капи етеричног уља каранфилића пољског. Све ово се доводи до кључања. Након што лек прокључа, одмах се остави са стране, да одстоји најмање 3-4 сата. Након тога, лек се користи као спољашњи препарат за облоге, масаже, компресе. Унутра се не може узимати, јер жалфија може изазвати улцерозни гастритис, чир. Може се користити као базно уље за масажу.
- Рецепт бр. 3.
Узети у једнаким деловима прополис, уље од пасјаковог трна, вазелин и глицерин. Загревати уз стално мешање на лаганој ватри, довести до кључања. Кувати на лаганој ватри 5-10 минута, лагано мешајући. Склонити са ватре, покрити поклопцем, додати 250 мл црвеног вина, оставити да одстоји 1-2 сата. Након што се лек инфузира, користити за утрљавања, облоге, масажу.
- Рецепт бр. 4.
Као основу узмите црвено или бело вино (300-400 мл). Додајте око једне кашике следећих састојака: сок од лимуна, рендану кору поморанџе, млевене љуске јајета, гриз. Кувајте на лаганој ватри 3-5 минута. Промешајте, затим оставите са стране и дајте прилику да инсистира. Овај лек се може користити и споља и за гутање. На пример, може се пити 2-3 кашике 2-3 пута дневно. Можете попити додатну дозу код јаког напада бола. Такође се може користити за утрљавање, приликом масаже. Користи се као основа за облоге, за лосионе.
- Рецепт бр. 5.
За припрему узмите око 200 грама згњечених до пиреа јагода (или их самељите кроз машину за млевење меса), 4-5 кашика сока, помешајте, инсистирајте најмање 2-3 сата. Прелијте 500 мл црвеног вина, инсистирајте још један дан. Узимајте орално 50 мл дневно. Код израженог бола може се користити споља за утрљавање и облоге.
- Рецепт бр. 6.
Узмите у једнаким деловима биљку плавог пиннеа, ливадску детелину, лековиту камилицу (око 30 грама сваке компоненте). Прелијте 500 мл црвеног вина. Мешајте, загревајте на лаганој ватри док се не загреје, додајте кашику меда, промешајте, инсистирајте најмање 1,5-2 сата. Пијте 100 мл дневно током 28 дана. Можете га поделити на 2-3 пријема. Код јаког болног синдрома, можете додати 1-2 капи есенцијалног уља лаванде пре употребе.
- Рецепт бр. 7.
Као основу узмите око 250-300 мл сирупа од глога и исту количину црвеног вина. Затим додајте око једну кашику следећих састојака: млевени ђумбир, цимет, уситњене цветове лаванде. Промешајте, инсистирајте најмање сат времена. Пијте 20-30 мл дневно. Може се користити и споља: за облоге, трљање, масажу.
- Рецепт бр. 8.
У црвено вино од 500 мл додајте кашику плодова шипка, каламуса, 2 капи етеричног уља рузмарина и лаванде. Оставите да одстоји 5-6 сати. Узимајте интерно 2-3 кашике. Ако нема напада акутног бола, можете пити 2-3 пута дневно. Ако постоје напади бола, треба пити при сваком нападу. Код јаких болова, доза се може повећати за 2-3 пута. Такође можете трљати болно место.
Пијавице за трохантеритис
Хирудотерапија, или лечење пијавицама, често се прописује за трохантеритис. Такав третман је прилично ефикасан. Омогућава брзо ублажавање болова, контролу упалног процеса и спречавање многих компликација. Механизам деловања ове методе је да пијавица, гризући кожу, ослобађа ензим у њу. Ензим заједно са пљувачком продире у захваћена ткива пацијента. И тамо има терапеутски ефекат: ублажава упалу. Истовремено, пљувачка пијавице садржи низ супстанци које имају благо аналгетско и анестетичко дејство. Пљавица користи ове супстанце да безболно угризе површину коже жртве и слободно добије потребну количину крви. Међутим, ова својства су се научила широко користити у медицини за анестезију. Такође треба узети у обзир да пљувачка садржи низ других супстанци које позитивно утичу на ток трохантеритиса. Конкретно, постоје одређене супстанце које разређују крв. Ово спречава стварање крвних угрушака, обнавља крв, ублажава упалу, спречавајући миграцију леукоцита, базофила и фагоцита у жариште упале. Такође уз помоћ ових супстанци, бол и упала могу се контролисати због чињенице да се смањује ослобађање хистамина, који је медијатор инфламаторног процеса. Због бактерицидних својстава пљувачке, могуће је спречити ризик од септичког процеса било које генезе (бактеријске, вирусне, гљивичне).
Поступак хирудотерапије је прилично једноставан. Одређено подручје (у овом случају, зглоб кука) се третира дезинфекционим средствима, а затим се на то подручје поставља једна или више пијавица. Пијавица прави угриз, након чега усисава одређену количину крви. У тело пацијента у овом тренутку улази низ ензима, корисних супстанци које имају терапеутски ефекат на организам, спречавајући развој упале и инфекције. Пацијент се осећа боље. Обично пијавица добије потребну количину крви, након чега сама отпада. Препоручени ток лечења је 28 дана. У зависности од тежине болести, особености њеног тока, поступци се спроводе свакодневно или сваки други дан.
Биљни третман
Код трохантереитиса, посебно у хроничном облику, препоручује се лечење биљним лековитим биљем.
Листови рибизле. Боље је користити листове црне рибизле. Представља зимзелени жбун. Као сировина, најчешће се користе млади изданци. Боље је одабрати оне који још нису прекривени листовима, или су само благо прекривени танким слојем коре, на којем су пупољци набрекли. Сходно томе, препоручује се сакупљање изданака у пролеће, пре него што се појаве први листови. Изданци треба да буду танки и једногодишњи, ни у ком случају не треба брати дрвенасте старе изданке. Биљка се кува: на чашу кључале воде препоручују се 2-3 гранчице рибизле. Прво, у чашу ставите листове и изданке рибизле, затим их прелијте кључалом водом, покријте чврстим поклопцем, оставите да одстоји најмање 30-40 минута. Пијте чашу дневно. Ток лечења - 28 дана. Лек ублажава упалу и бол, спречава ризик од упале и инфекције. Као нежељена дејства, или у случају предозирања, могу се јавити мучнина, повраћање, главобоља. Може се користити споља за облоге и утрљавања, али је ефикасност у овом случају знатно смањена.
Хајдучка трава. То је вишегодишња зељаста дивља биљка. Као биљна сировина, углавном се користе стабљике. Ређе се користе биљка и цветови, и цели и исечени. Хајдучка трава се препоручује за употребу у облику алкохолног напитка. У облику воденог декокта, неки пацијенти је такође користе, али ефикасност лека се смањује за 5-10 пута. Смањење ефикасности настаје због уништавања главних активних супстанци. Често се укључује у састав разних лековитих колекција. Хајдучка трава ублажава запаљен процес, спречава ширење инфекције, спречава развој компликација. Промовише имунитет, нормализацију метаболичких процеса и хормонске позадине, снижавајући шећер у крви. Има хемостатско дејство.
Жутика је вишегодишњи разгранати жбун. Сировине се користе као корен и листови, који се могу брати током целог активног раста. Користи се у облику декокта, алкохолних инфузија, лековитих збора. Може се користити интерно или споља. У апотеци се биљка може купити у облику збора према Здренковом рецепту. Брзо ублажава бол, упалу, елиминише факторе ризика за развој трохантеритиса. Препоручује се употреба у облику декокта: кашика по чаши кључале воде. Ток лечења - најмање 10-14 дана, или до потпуног нестанка симптома.
Маклеја кордифолија је вишегодишња зељаста биљка прекривена плавим плаком. Активни састојак је млечни сок наранџасте боје. Сировине су представљене мешавином комадића стабљика, листова, пупољака и цветова. У народном лечењу користи се у облику декокција, инфузија, екстраката. Може се користити споља у облику масти, лосиона, средстава за трљање, масажу. Може се користити и интерно (напитак). Али унутра се препоручује пити не више од једне кашике дневно. Пошто је лек отрован.
Постизометријска релаксација код трохантеритиса
За лечење различитих облика трохантеритиса препоручују се различити облици релаксације. Посебно је постизометријска релаксација индикована за трохантеритис. Ово је врста вежби релаксације усмерених на дубоко опуштање мишића целог тела. Заснована је на смењивању мишићне напетости и релаксације. Напетост вам даје бољи осећај опуштености и омогућава вам да одржите мишиће у тонусу без њиховог напрезања. Постизометријска релаксација је индикована код трохантеритиса јер се ово стање често развија због прекомерног истезања мишића, претренираности и недовољног опуштања.
Размотрите опције за извођење релаксације.
За извођење постизометријске релаксације, препоручује се да заузмете удобан седећи или лежећи положај.
Боље је изводити релаксацију седећи, јер то даје осећај дубљег опуштања и омогућава вам да свесно контролишете опуштање. Потребно је сести, што више поравнати леђа, истегнути кичму од врха главе до колевке. Затим замислите да је кичма стуб, штап који држи цело тело на себи. Затворите очи, одвратите пажњу од свега спољашњег, фокусирајте се само на унутрашње сензације. Истовремено је потребно што више се опустити, опустити цело тело. Потребно је јасно замислити како се сви мишићи постепено опуштају и полако теку дуж кичме. Да бисте појачали ефекат опуштања, потребно је контролисати дисање. Требало би да дишете полако, глатко. Истовремено, не би требало да се померате током вежбе.