Трихинелоза фаринге: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Трихинелоза ждрела, као и микоза, је паразитска болест ждрела, иако сам паразит припада класи хелминта из групе нематода. Болест се генерално карактерише грозницом, оштећењем мишића, коже, слузокоже горњих дисајних путева, а у тежим случајевима - унутрашњих органа и централног нервног система.

Узрочник. Узрочник је Trichinella spiralis. Дужина женке је 3 мм, мужјака 1-2 мм, обе јединке достижу 40 микрона у пречнику. Зреле трихинеле живе у слузокожи дебелог црева. Женке рађају ларве, које се крвотоком и лимфом преносе по целом телу и насељавају се у попречно-пругастим мишићима, где почињу да се увијају у спирале и капсулирају 3-4 недеље након инвазије. Капсула калцификује у року од 2 године, али ларве могу остати одрживе 25 година.

Епидемиологија. Извор инфекције за људе је свињетина, ређе дивље животиње (дивља свиња, медведи, моржеви, фоке итд.) заражене трихинелом и нису правилно куване. Имунитет након болести је доживотан.

Клиничка слика је разнолика како по тежини болести, тако и по суштини симптома који се јављају, одређених локализацијом инвазије паразита. Период инкубације варира од 1 до 25 дана. Болест почиње нагло порастом телесне температуре (38-40°C), отоком капака, боловима у мишићима, еозинофилијом до 40% на позадини леукоцитозе. Знаци болести су мучнина, повраћање, дијареја, опште лоше стање, до губитка свести, јаки болови у мишићима, смањена функција мишића (на пример, дисфункција окуломоторних мишића доводи до привременог страбизма). Оштећење дијафрагме и међуребарних мишића знатно отежава респираторне покрете, чинећи их површним и болним.

Трихинела може бити ношена крвљу у мишиће ждрела и гркљана и пореметити њихову моторичку функцију (дисфагија, дисфонија, бол при гутању и говору). У страној литератури дати су описи неколико случајева трихинелозе, код којих је дошло до привременог оштећења мишића бубне дупље, што се манифестује константним нискофреквентним тинитусом, аутофонијом и хипоакузијом.

У тешким клиничким случајевима, телесна температура достиже 40-41°C, јављају се генерализовани болови у мишићима, несаница, оток лица, врата, трупа и удова. На кожи се појављује осип еритематозно-папуларне, понекад хеморагичне природе.

Прогноза уз благовремено лечење је повољна.

Дијагноза се поставља на основу клиничке слике (бол у мишићима, бол у стомаку, дијареја, поремећаји покрета мишића, отежано гутање, промуклост, еозинофилија и леукоцитоза у крви). Велики значај се придаје епидемиолошкој анамнези. По потреби се користе имунолошке дијагностичке методе (реакција индиректне хемаглутинације са антигеном из ларви трихинеле, реакција фиксације комплемента, ензимски имунотест).

Лечење пацијената са благим и латентним облицима спроводи се код куће симптоматским средствима (аналгетици, антихистаминици, лако сварљива храна богата витаминима). У тежим случајевима лечење се спроводи у болници. Прописује се специфичан третман вермоксом (мебендазолом), антихистаминицима, преднизолоном, а уколико дође до поремећаја унутрашњих органа, спроводе се одговарајуће терапијске мере.

Превенција обухвата јавну храну и индивидуалне мере.

Први се спроводи у складу са постојећим санитарним и антиепидемијским упутствима под надзором радника санитарно-епидемиолошког надзора. Појединачне мере укључују неједење контаминираног меса. У сумњивим случајевима, треба га подвргнути продуженом кувању 2,1 / 2-3 сата са комадом дебљине не већом од 2,5 цм. Ларве трихинеле толеришу продужено сољење и димљење; у замрзнутом месу на температури од -15 - -20°C могу остати одрживе дуго времена.