Топографија фасција и ћелијских простора леђа

Код живе особе, спољашња потиљачна избочина, спинозни наставци другог и седмог вратног, сви торакални и лумбални пршљени и средњи сакрални гребен су јасно опипљиви. Одређују се цервикална и лумбална лордоза, торакална и сакрална кифоза. Ребра, лопатица, медијална ивица и доњи угао лопатице су опипљиви са стране кичменог стуба. Мишићи који исправљају кичму одређују се са стране средње линије. Ови мишићи су лако опипљиви.

Кожа леђа је дебела, срасла је уз помоћ снопова везивног ткива са површинском фасцијом. Кожа садржи многе лојне и знојне жлезде. Поткожно ткиво је добро изражено, посебно код жена, у њему пролазе задње гране међуребарних крвних судова, живци, гране попречних артерија врата и лопатице.

Површинска фасција која покрива трапезни и широки леђни мишић је слабо изражена. У лумбалном подручју, испод површинске фасције лежи лумбоглутеална масна маса, која покрива доње ивице широких леђних мишића.

Тораколумбална фасција (fascia thoracolumbalis) је добро развијена и покрива дубоке мишиће леђа. Ова фасција је најбоље заступљена у лумбалном делу, где се јасно дели на две плоче. Површинска плоча тораколумбалне фасције је причвршћена за спинозне наставке лумбалних пршљенова, супраспинозне лигаменте, средњи сакрални гребен, спољашњу усну илијачног гребена и горњи задњи илијачни кичмени врат. Латерално, површинска плоча се спаја са дубоком плочом ове фасције, формирајући остеофасцијално легло за мишић који исправља кичму. Тетивно порекло (апонеуроза) мишића latissimus dorsi је чврсто срасло са површинском плочом.

Дубока плоча ове фасције је медијално причвршћена за попречне наставке лумбалних пршљенова и интерпопречне лигаменте, доле за илијачни гребен, а горе за доњу ивицу 12. ребра. Задебљана горња ивица дубоке плоче, растегнута између попречног наставка првог лумбалног пршљена и 12. ребра, назива се лумбокостални лигамент. У лумбалном делу, дубока плоча одваја мишић еректор кичме од мишића квадратус лумбороум.

У пределу грудног коша, површинска плоча лумбосакралне фасције је причвршћена за спинозне наставке грудних пршљенова, бочно - за углове ребара. У задњем (нухалном) делу врата, између мишића налази се нухална фасција (fascia michae), чији листови одвајају потиљачне мишиће једне од других.

Испред трапезног и широког леђног мишића, који делимично покривају лопатицу, налази се растресито ткиво које одваја ове мишиће од сплениус мишића главе и врата, леватора лопатице, ромбоидних и назубљених мишића.

У дубини окципиталног региона налази се окципитални троугао, ограничен великим задњим правим мишићем и косим мишићима главе. На дну овог троугла, испод фасције и ћелијског ткива, налази се задњи лук атласа. Између задњег лука атласа и окципиталне кости налази се густа задња атланто-окципитална мембрана.