Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Токсична епидермална некролиза: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
Токсична епидермална некролиза је акутна булозна лезија коже и слузокоже (Лајелов синдром, Ритерова болест, благи булозни осип, епидермолиза, некротични полиморфни, токсично-алергијска епидермална некролиза итд.). Не постоји фундаментална разлика између булозног дерматитиса изазваног лековима, Лајеловог синдрома и Стивенс-Џонсонове болести, постоје само квалитативне разлике у степену изражености промена на кожи и слузокожи. Претпоставља се да су сва три облика варијанте мултиформног ексудативног еритема са везикуларним лезијама4 коже и слузокоже.
Шта узрокује токсичну епидермалну некролизу?
Најчешће се болест развија након узимања сулфонамида и антибиотика. Болест могу изазвати и други лекови: амидопирин, фенолфталеин, аспирин, аминазин, фенилбугазон, као и вакцине и серуми. Од великог значаја је претходна сензибилизација, повезаност са основном болешћу, примећује се честа комбинација вирусне инфекције са сензибилизацијом на лекове.
Патогенеза болести је непозната. Претпоставља се аутоимуни механизам. Након продромалног периода, који карактерише појава еритема, зона еритема око уста и очију се брзо шири, појављују се пликови са серозним и серозно-хеморагичним садржајем, ерозије и тешка токсемија. Слузокожа усне дупље, трахеје, гркљана и желуца се улцерише, што отежава ток болести. Морталитет достиже 30-40%.
Очне лезије
Кожа капака и периорбиталног подручја могу бити погођени на исти начин као и кожа других делова тела. Коњунктивитис је обично благ, са мукопурулентним исцедком, и примећује се код скоро свих пацијената. Оштећење коњунктиве може довести до смањене покретљивости капака, улцерације рожњаче са накнадним формирањем грубих васкуларизованих ожиљака на рожњачи и значајног губитка вида.
[ 1 ]
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Који су тестови потребни?
Лечење токсичне епидермалне некролизе
Користе се снажна десензибилизујућа терапија, глукокортикоиди у умереним дозама (посебно у еритематозној фази), детоксикациона терапија, кардиоваскуларни агенси, витамини, а у неким случајевима и трансфузија крви.
У случају лезија ока, потребно је третирати капке уклањањем сувих кора. Посебна пажња се посвећује заштити рожњаче од исушивања и благовременом лечењу трихијазе. У акутном периоду се прописују масти са кортикостероидима, антибактеријски лекови, а накнадно - капи за очи са полиглукином, полиакриламендом. Локална антибактеријска терапија је неопходна у случају улцерације рожњаче.