Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Токсокарозни хепатитис
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Токсокаријаза је широко распрострањена болест и регистрована је у многим земљама.
Узрочници болести (ларве хелминта Toxocara canis и Toxocara mustax) налазе се углавном код деце млађе од 10 година. Особа се зарази гутањем јаја токсокаре. Одрасле јединке живе у цревима мачака и паса, одакле се излучују у животну средину фецесом. Просечан животни век полно зрелих јединки је 4 месеца, при чему женка T. canis полаже више од 200 хиљада јаја дневно.
Главни извор инфекције код људи су пси. Инфекција се јавља директним контактом са зараженом животињом чије је крзно контаминирано јајима или гутањем земље која садржи јаја токсокаре. Инфекција људи је могућа конзумирањем сировог или лоше куваног меса. Бубашвабе једу значајан број јаја токсокаре и излучују их у одрживом стању.
Патоморфологија токсокаријазног хепатитиса
Из јаја које човек прогута, а која доспеју у уста, затим у желудац и танко црево, излазе мигрирајуће ларве, које продиру кроз слузокожу у крвне судове и кроз систем порталне вене доспевају у јетру, где се део њих насељава, окружен инфламаторном мембраном. У ткиву јетре, ларве изазивају инфламаторну грануломатозну реакцију, коју карактерише присуство великог броја еозинофила, мононуклеарних ћелија и некроза.
Токсокара у јетри може преживети до 10 година, захваљујући лучењу маскирне супстанце од стране ларве, која може заштитити паразита од агресије еозинофила и антитела домаћина кроз сложену реакцију која спречава њихов контакт са епикутикулом ларве.
Симптоми токсокаријазног хепатитиса
Манифестације токсокаријазе су мале специфичности. Токсокаријаза се обично развија акутно. Појављује се температура - ниска у благим случајевима или висока - до 39 ° C и више, понекад са грозницом. Грозница се често понавља током неколико недеља, па чак и месеци, док је телесна температура често субфебрилна, ређе - фебрилна. Може се приметити осип на кожи у облику уртикарије, понекад и Квинкеовог едема. Оштећење јетре у облику токсокаријазног хепатитиса примећује се код 65-87% пацијената. Болест се манифестује грозничавим стањем, оштећењем плућа, хепатомегалијом, еозинофилијом, хипергамаглобулинемијом. Бихемијски тест крви често показује умерено повећање садржаја билирубина и благо повећање активности ензима јетре.
Са интензивном инвазијом развијају се тешке грануломатозне лезије јетре, које могу постати хроничне са поновљеним инфекцијама.
Дијагноза токсокаријазног хепатитиса
Дијагноза се потврђује детекцијом антигена јајета паразита у крвном серуму коришћењем ELISA методе. Обично се ELISA користи са секреторно-екскреторним антигеном ларви токсокара другог узраста. Тренутно се у Русији производи комерцијални дијагностикум. Титар антитела од 1:400 или више (у ELISA тесту) сматра се дијагностичким. Титар антитела од 1:400 указује на инвазију, али не и на болест. Титар антитела од 1:800 или више указује на токсокаријазу. Ларве токсокара могу се детектовати у биопсијама јетре.
[ Лечење токсокаријазе код хепатитиса
Диетилкарбамазин се користи за лечење токсокаријазног хепатитиса. Међутим, овај лек је ефикасан против мигрирајућих ларви и није довољно ефикасан против ткивних облика који се налазе у грануломима јетре.
Превенција токсокаријазе хепатитиса
Неопходно је строго придржавање хигијенских мера, недозвољавање деци уласка у просторе за шетњу паса и периодично дехелминтизовање мачака и паса.