Тимус (тимусна жлезда).

Тимус (или, како се овај орган раније називао, тимусна жлезда, гушавост) је, као и коштана срж, централни орган имуногенезе. Матичне ћелије које продиру у тимус из коштане сржи крвотоком, након проласка кроз низ међуфаза, претварају се у Т-лимфоците одговорне за ћелијске имунитетне реакције. Након тога, Т-лимфоцити улазе у крв, напуштају тимус и насељавају тимус-зависне зоне периферних органа имуногенезе. Ретикулоепителиоцити тимуса луче биолошки активне супстанце које се називају тимусни (хуморални) фактори. Ове супстанце утичу на функције Т-лимфоцита.

Тимус се састоји од два асиметрична режња: десног режња (lobus dexter) и левог режња (lobus sinister). Оба режња могу бити срасла или близу један другом у средини. Доњи део сваког режња је проширен, а горњи део је сужен. Често горњи делови штрче у пределу врата у облику двокраке виљушке (отуда и назив „тимусна жлезда“). Леви режањ тимуса је дужи од десног у око половини случајева. Током периода свог максималног развоја (10-15 година), маса тимуса достиже просечно 37,5 г, а дужина је 7,5-16,0 цм.

Топографија тимусне жлезде

Тимус се налази у предњем делу горњег медијастинума, између десне и леве медијастиналне плеуре. Положај тимуса одговара горњем интерплеуралном пољу са пројекцијом плеуралних граница на предњи зид грудног коша. Горњи део тимуса се често протеже у доње делове претрахеалног интерфасцијалног простора и налази се иза стернохиоидног и стернотироидног мишића. Предња површина тимуса је конвексна, уз задњу површину манубријума и тела грудне кости (до нивоа IV ребарне хрскавице). Иза тимуса се налазе горњи део перикарда, који покрива почетне делове аорте и плућног трупа напред, аортни лук са великим крвним судовима који се пружају од њега, лева брахиоцефална и горња шупља вена.

Структура тимусне жлезде

Тимус има нежну, танку капсулу везивног ткива (capsula thymi), из које се унутар органа у његову кору пружају интерлобуларне преграде (septa corticales), делећи тимус на лобуле (lobuli thymi). Паренхим тимуса састоји се од тамније коре (cortex thymi) и светлије мождине (medulla thymi), заузимајући централни део лобула.

Строму тимуса представља ретикуларно ткиво и звездасто разгранати епителни ћелијама - тимус епителиоретикулоцити.

У петљама мреже коју формирају ретикуларне ћелије и ретикуларна влакна, као и епителни ретикулоцити, налазе се лимфоцити тимуса (тимоцити).

У сржи се налазе густа тимусова тела (corpuscula thymici, Хасалова тела), формирана од концентрично смештених, јако спљоштених епителних ћелија.

Развој и карактеристике тимуса повезане са узрастом

Епителна компонента тимуса се развија као парни орган из епитела цефаличног црева код свих кичмењака. Код људи се тимус поставља као парни избочина епитела III и IV шкржних џепова крајем 1. - почетком 2. месеца интраутериног живота. Накнадно се епителни део тимуса развија из епитела само трећих шкржних џепова, а анлаж четвртих џепова се рано редукује или очува као рудиментарне формације (острвца) које се налазе близу штитне жлезде или унутар ње. У епителном анлажу тимуса, лимфоидни елементи овог органа (тимоцити) развијају се из матичних ћелија које долазе овде из коштане сржи. Рудименти тимуса расту у каудалном правцу, издужују се, задебљавају и конвергирају једни са другима. Издужени танки горњи (проксимални) део рудимента тимуса, назван „дуктус тимофарингеус“, постепено нестаје, а доњи задебљани део формира режањ тимуса. У 5. месецу интраутериног развоја, тимус има лобуларну структуру, у којој су јасно видљиви кортекс и срж.

Тимус се формира раније од осталих органа имуног система и до рођења има значајну масу - у просеку 13,3 г (од 7,7 до 34 г). Након рођења, током прве 3 године живота детета, тимус најинтензивније расте. У периоду од 3 до 20 година, маса тимуса је прилично стабилна (у просеку 25,7-29,4 г). После 20 година, маса тимуса се постепено смањује због инволуције повезане са узрастом. Код старијих и старијих особа, маса тимуса је 13-15 г. Са годинама се мења микроскопска структура тимуса. Након рођења (отприлике до 10 година), у тимусу доминира кора. Паренхим тимуса заузима до 90% запремине органа. До 10. године, величине коре и сржи су приближно једнаке. Након тога, зона коре постаје тања, број тимоцита се смањује. У органу расте масно ткиво заједно са везивним ткивом. Код људи старијих од 50 година, чини 90% запремине органа. Паренхим тимуса не нестаје потпуно током инволуције повезане са старењем, већ остаје у облику острваца окружених масним ткивом које се налази иза грудне кости.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Снабдевање крвљу и инервација тимуса

Тимусне гране (rr.thymici) се пружају до тимуса од унутрашње грудне артерије, аортног лука и брахиоцефаличног стабла. У интерлобуларним септама се деле на мање гране које продиру у лобуле, где се гранају у капиларе. Вене тимуса се уливају у брахиоцефаличне вене, као и у унутрашње грудне вене.

Нерви тимуса су гране десног и левог вагусног нерва, а такође потичу од цервикоторакалних (стелатних) и горњих торакалних ганглија симпатичког трупа.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]