Спортске повреде: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Редовно вежбање побољшава здравље и пружа осећај задовољства, али људи који редовно вежбају су у ризику од повреда, посебно од прекомерног напора.

Учешће у спортским такмичењима увек носи ризик од повреда. Већина повреда се дешава не само међу спортистима, већ се може догодити и у свакодневном животу.

У већини случајева, у зависности од механизма повреде, прави се разлика између трауме пренапрезања, тупе трауме и акутних руптура (уганућа) меких ткива.

Повреде од прекомерне употребе су најчешћи узрок спортских повреда и могу укључивати било коју комбинацију мишића, лигамената, хрскавице, тетива, бурза, фасције и костију. Ризик од повреда од прекомерне употребе зависи од сложених интеракција између људских и фактора околине. Људски фактори укључују слабост и укоченост мишића, лабавост зглобова, претходне повреде, слабост костију и асиметрију удова. Фактори околине укључују грешке у тренингу (нпр. вежбање без адекватног одмора, превелико оптерећење, тренирање једне мишићне групе без тренирања супротних мишића, извођење превише истих покрета), услове околине (нпр. предуго трчање на тракама за трчање или напољу) и карактеристике опреме (нпр. необични или непознати покрети, као што је на елиптичном тренажеру). Тркачи се највероватније повређују пребрзим повећањем интензитета или трајања трчања. Пливачи нису склони повредама од прекомерне употребе, али постоји специфичан ризик од повреде раменских зглобова, који обезбеђују главни покрет.

Тупа спортска траума узрокује контузије, преломе и друге повреде. Механизам повреде обично укључује снажне сударе са другим спортистима или предметима (као што је ударац ногом у фудбалу или бацање у воду у хокеју), падове и директне ударце (као што је у боксу и борилачким вештинама).

Истегнућа и истегнућа (екстензије) се обично јављају при случајном снажном напору, најчешће при трчању, посебно при наглој промени правца. Такве повреде су честе и у тренингу снаге, када особа брзо испушта или подиже терет уместо да се креће глатко и споро.

Симптоми и дијагноза спортских повреда

Траума увек изазива бол различитог интензитета. Знаци могу бити одсутни или укључивати било коју комбинацију отока меких ткива, хиперемије, повећане локалне температуре, извесне осетљивости, екхимозе и губитка покретљивости.

Дијагноза се поставља на основу анамнезе и физичког прегледа. Околности повреде треба да опишу покрете и физички напор током активности која је претходила повреди, утврде време појаве бола, његов степен и трајање пре, током и после физичке активности. Пацијенти могу бити подвргнути додатним прегледима (нпр. радиографији, ЦТ-у, МРИ-ју, скенирању костију) и могу се консултовати са специјалистима.

Лечење спортских повреда

Непосредно лечење већине акутних спортских повреда укључује одмор, лед, компресију и подизање. Одмор спречава да повреда постане већа. Лед (или ледени облози, који се морају правилно користити јер могу оштетити кожу) изазивају вазоконстрикцију и смањују оток, упалу и осетљивост меких ткива. Компресија и подизање смањују осетљивост и оток. Еластични завој може се поставити око затвореног леденог облога да би га држао на месту. Завој не сме бити толико стегнут да прекида циркулацију. Лед и подизање треба периодично користити 24 сата након акутне повреде.

НСАИЛ се обично користе за ублажавање бола. Међутим, ако бол траје дуже од 72 сата, треба се консултовати са специјалистом. Орални или ињекциони глукокортикоиди се понекад прописују за упорни бол; њих треба да препише само лекар и само када је то неопходно, јер глукокортикоиди могу одложити поправку меких ткива, а понекад и ослабити оштећене тетиве и мишиће.

Генерално, повређени спортисти треба да избегавају специфичну физичку активност која је изазвала повреду док се потпуно не опораве. Међутим, да би смањили могућност поновне повреде, могу се бавити унакрсним тренингом (тј. извођењем различитих, сличних вежби које вероватно неће изазвати поновну повреду или бол). Повратак пуној активности треба да буде постепен. Спортисти треба да буду укључени у постепени програм за обнављање флексибилности, снаге и издржљивости. Такође би требало да се осећају ментално спремно да започну активност пуном снагом.

Превенција спортских повреда

Само вежбање помаже у спречавању повреда јер ткива постају еластичнија и отпорнија на спољашње утицаје које доживљавају током различитих активности. На почетку, вежбе треба да буду ниског интензитета како би се ојачали ослабљени мишићи, тетиве и лигаменти. Опште загревање повећава температуру, флексибилност, снагу и отпорност мишића на повреде; такође повећава перформансе побољшањем менталне и физичке кондиције. Истезање издужује мишиће, тако да могу развити већу снагу, мада извођење вежби загревања са лаганим оптерећењем има исти ефекат. Хлађење може спречити вртоглавицу и несвестицу након аеробних вежби, помаже у уклањању метаболичких производа као што је млечна киселина из мишића и крвотока. Хлађење такође помаже да се полако и постепено смањи број откуцаја срца на број откуцаја срца _{у мировању}, што је важно за пацијенте са срчаним проблемима. Хлађење не спречава бол у мишићима изазван оштећењем мишићних влакана у наредним данима.

Повреде услед прекомерне пронације (ротација стопала ка унутра док се носи тежина) могу се спречити јачањем ципела или посебним ортозама (еластичним или полукрутим).