Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Скривени пенис
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Још један нерешен проблем у педијатријској урологији је такозвани скривени пенис. Овај проблем је вероватније повезан са социјалним него са функционалним аспектом.
Одрасли пацијенти са скривеним пенисом имају козметички дефект, али истовремено, ни чин мокрења нити њихов сексуални живот обично нису поремећени, осим у случајевима када је ова аномалија комбинована са фимозом.
[ Обрасци
Данас не постоји јединствено гледиште о класификацији ове патологије, јер неки уролози углавном сматрају ову патологију варијантом развоја пениса и, сходно томе, не спроводе никакве хируршке интервенције. Са становишта већине уролога, скривени пенис је развојни дефект мушких гениталија, који захтева хируршку корекцију у огромној већини случајева.
Већина клиника је развила и имплементирала класификацију ове патологије.
Заиста скривени пенис карактерише изражен недостатак коже самог фалуса, дистално смештени суспензорни лигамент фалуса и кратки лигамент налик праћци.
„Заробљени“ пенис, код кога постоји извесни недостатак спољашње коже пениса у комбинацији са стенозом кожице, што, заправо, доводи до ситуације удубљеног фалуса.
Секундарни скривени пенис - као манифестација опште гојазности, код које масно ткиво пубичне области помера кожу и изгледа као валовито ткиво, а у тренутку ерекције фалус се готово потпуно исправља.
Комбиновани дефект код којег је могућа комбинација три горе описане опције.
Комбинована варијанта развојног дефекта са хипоспадијом, еписпадијом, крипторхизмом, ингвиналном хернијом итд.
Кога треба контактирати?
Третман скривеног пениса
У огромној већини случајева, хируршка интервенција за трећи облик дефекта није индикована. Само у изузетним ситуацијама - на хитан захтев пацијента ради оптималне адаптације у друштву - треба извршити операцију.
Хируршка интервенција почиње граничним резом око главића пениса, након чега се кожа потпуно мобилише до пеносифизалног угла и пресецају се лигамент који суспендира фалус (lig. suspensorium penis) и лигамент налик праћци. Затим се, у 9 и 3 сата на конвенционалном бројчанику, постављају два прекинута шава са унутрашње стране између протеинске мембране извучених кавернозних тела и коже пениса на граници прелаза стварне коже тела у скротум. У ту сврху се користи монофиламентни неапсорбујући материјал за шавове. Унутрашњи лист препуцијума се расцепи, а мобилисана кавернозна тела се прекривају стварном кожом.
Други облик скривеног пениса се лечи уклањањем ожиљка са кожице, што спречава излазак главе и целог тела.
Најпроблематичнији је скривени пенис прве варијанте. Прави недостатак коже трупа у неким случајевима не дозвољава да се проблем реши преко ноћи. Понекад су хирурзи приморани да прибегну употреби хормонске терапије како би повећали залихе пластичног материјала. У ту сврху се користи дихидротестостеронски гел у облику апликација, што омогућава да се у кратком року (3-4 недеље) изгради довољна количина кожних набора за пластичну операцију фалуса.
Након неколико недеља коришћења хормонских апликација, изводи се горе описана операција.
У постоперативном периоду, урин се одводи помоћу уретралног катетера током 5-7 дана. Такође се користи компресиони завој, његово ношење се препоручује до 6 месеци, јер у овом случају игра улогу фиксирања. Код одраслих пацијената, у ту сврху се користе посебни апарати за екстензоре пениса, који се примењују 4 сата дневно током 6 месеци.