Склера

Склера чини 5% густе фиброзне мембране ока и обавља заштитну и скелетну функцију, односно одређује и обезбеђује облик ока. Непрозирна је, има сјајно белу боју, изглед сличан тетивама.

Склера се састоји од густог колагенског ткива и еластичних влакана, посебно бројних на местима где су причвршћени очни мишићи. Склера је сиромашна ћелијским елементима, али садржи пигментне ћелије, које су груписане углавном око крвних судова и живаца који пролазе кроз склеру и понекад су видљиве на спољашњој површини као тамне мрље. Склери недостају сопствени епителни и ендотелни омотачи.

Споља, површински слојеви склере су растресити, формирају танак слој еписклере, који се спаја са још растреситијим субкоњунктивалним ткивом очне јабучице. Напред, склера прелази у рожњачу, а позади, њени површински слојеви се спајају са тврдом љуском очног живца.

Дебљина склере на различитим местима варира у распону од 0,4-1,2 мм. Дебљина склере је незнатна у пределу екватора ока (до 0,4 мм) и испред места припоја ректус мишића ока. На месту припоја очних мишића и посебно у обиму оптичког живца, где је његова тврда љуска уткана у склеру, дебљина склере достиже 1,2 мм.

Белоочница је сиромашна крвним судовима и живцима. Прима крв из предњих и задњих цилијарних крвних судова, који чине еписклералну мрежу, дајући гране ка беоочници; сензорни живци иду до беоочнице из дугих и кратких цилијарних нерава. Бројне артерије, вене и живци пролазе кроз беоочницу (близу оптичког нерва, у пределу екватора, близу рожњаче) како би снабдели и инервисали рожњачу и васкуларни тракт ока. Белоочница садржи мање воде од рожњаче, 10% протеина и мукополисахариде.

Склерална строма се састоји од колагенских снопова различитих величина и облика који нису оријентисани тако уредно као у рожњачи.

Унутрашњи слој склере (ламина фуска) прелази у супрахороидални и супрацилијарни слој увеалног тракта.

Предње, еписклера се састоји од густог васкуларизованог везивног ткива које се налази између површинске склералне строме и Тенонове капсуле.

Предња површина склере је прекривена са три васкуларна слоја.

1. Коњунктивални крвни судови су најповршнији слој; артерије су вијугаве, вене су равне.
2. Судови у Теноновој капсули имају праволинијски ток са радијалном конфигурацијом. Код еписклеритиса, највећа стагнација крви се јавља у овом васкуларном плексусу. Када се палпира, он се помера изнад површине склере. Тенонова капсула и еписклера су инфилтриране инфламаторним ћелијама, а сама склера не отиче. Укапавање фенилефрина изазива бледило коњунктиве и делимично Тенонове капсуле, омогућавајући да се види исподлежећа склера.
3. Дубоки васкуларни плексус се налази у површинским слојевима склере и повезан је са максималном конгестијом код склеритиса. Извесна ињекција површинских крвних судова је неизбежна, али је безначајна. Инстилација фенилефрина нема утицаја на проширене крвне судове овог плексуса. Да би се локализовао ниво максималне ињекције, неопходан је преглед на дневном светлу. Строма склере је углавном аваскуларна.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]