Цилијарно (цилијарно) тело

Цилијарно тело (corpus ciliare) је средњи задебљани део васкуларног тракта ока, који производи интраокуларну течност. Цилијарно тело пружа потпору сочиву и обезбеђује механизам акомодације, поред тога, оно је сакупљач топлоте ока.

У нормалним условима, цилијарно тело, које се налази испод беоњаче у средини између ириса и хороидеје, није доступно инспекцији: скривено је иза ириса. Површина цилијарног тела пројектована је на беоњачу у облику прстена ширине 6-7 мм око рожњаче. На спољашњој страни, овај прстен је нешто шири него на назалној страни.

Цилијарно тело има прилично сложену структуру. Ако пресечете око дуж екватора и погледате изнутра на предњи сегмент, јасно ћете видети унутрашњу површину цилијарног тела у облику два округла појаса тамне боје. У центру, окружујући сочиво, уздиже се пресавијена цилијарна круна ширине 2 мм (corona ciliaris). Око ње се налази цилијарни прстен, или равни део цилијарног тела, ширине 4 мм. Иде до екватора и завршава се назубљеном линијом. Пројекција ове линије на беоњачу је у подручју причвршћивања правих мишића ока.

Прстен цилијарне круне састоји се од 70-80 великих наставка оријентисаних радијално ка сочиву. Макроскопски, подсећају на цилије, па отуда и назив овог дела васкуларног тракта - „цилијарно, или цилијарно, тело“. Врхови наставка су светлији од опште позадине, висина је мања од 1 мм. Између њих се налазе туберкули малих наставка. Простор између екватора сочива и наставног дела цилијарног тела је само 0,5-0,8 мм. Заузима га лигамент који подржава сочиво, који се назива цилијарни појас, или Зинов лигамент. Он је ослонац за сочиво и састоји се од најфинијих нити које долазе из предње и задње капсуле сочива у подручју екватора и причвршћене су за наставке цилијарног тела. Међутим, главни цилијарни наставци су само део зоне причвршћивања цилијарне зонуле, док главна мрежа влакана пролази између наставка и фиксирана је дуж целе дужине цилијарног тела, укључујући и његов равни део.

Фина структура цилијарног тела се обично проучава на меридијанском пресеку, који приказује прелаз ириса у цилијарно тело, које има облик троугла. Широка основа овог троугла налази се напред и представља разгранати део цилијарног тела, а уски врх је његов равни део, који прелази у задњи одељак васкуларног тракта. Као и код ириса, цилијарно тело је подељено на спољашњи васкуларно-мишићни слој, који има мезодермално порекло, и унутрашњи ретинални, или неуроектодермални, слој.

Спољашњи мезодермални слој се састоји од четири дела:

• супрахороидеја. Ово је капиларни простор између склере и хороидеје. Може се проширити због накупљања крви или едематозне течности код патологије ока;
• акомодациони, или цилијарни, мишић. Заузима значајну запремину и даје цилијарном телу карактеристичан троугласти облик;
• васкуларни слој са цилијарним процесима;
• Брухова еластична мембрана.

Унутрашњи слој мрежњаче је наставак оптички неактивне мрежњаче, сведен на два слоја епитела - спољашњи пигментирани и унутрашњи непигментирани, прекривен граничном мембраном.

За разумевање функција цилијарног тела, структура мишићних и васкуларних делова спољашњег мезодермалног слоја је од посебног значаја.

Акомодациони мишић се налази у предње-спољашњем делу цилијарног тела. Обухвата три главна дела глатких мишићних влакана: меридионална, радијална и кружна. Меридионална влакна (Брикеов мишић) су уз беоњачу и причвршћена су за њу у унутрашњем делу лимбуса. Када се мишић контрахује, цилијарно тело се помера напред. Радијална влакна (Ивановљев мишић) се шире од склералног избочњака до цилијарних наставка, достижући равни део цилијарног тела. Танки снопови кружних мишићних влакана (Милеров мишић) налазе се у горњем делу мишићног троугла, формирају затворени прстен и делују као сфинктер када се контрахују.

Механизам контракције и релаксације мишићног апарата је основа акомодативне функције цилијарног тела. Када се сви делови различито усмерених мишића контрахују, јавља се ефекат општег смањења дужине акомодативног мишића дуж меридијана (повлачи се напред) и повећања његове ширине у правцу сочива. Цилијарни појас се сужава око сочива и приближава му се. Цинов лигамент се опушта. Сочиво, због своје еластичности, тежи да промени свој облик диска у сферни, што доводи до повећања његове рефракције.

Васкуларни део цилијарног тела налази се медијално од мишићног слоја и формиран је од великог артеријског круга ириса, који се налази у његовом корену. Представљен је густим преплитањем крвних судова. Крв носи не само хранљиве материје, већ и топлоту. У предњем сегменту очне јабучице, који је отворен за спољашње хлађење, цилијарно тело и ирис су колектор топлоте.

Цилијарни наставци су испуњени крвним судовима. То су необично широки капилари: ако еритроцити прођу кроз капиларе мрежњаче само променивши свој облик, онда у лумен капилара цилијарних наставака стане до 4-5 еритроцита. Крвни судови се налазе директно испод епителног слоја. Ова структура средњег дела васкуларног тракта ока обезбеђује функцију лучења интраокуларне течности, која је ултрафилтрат крвне плазме. Интраокуларна течност ствара неопходне услове за функционисање свих интраокуларних ткива, обезбеђује исхрану аваскуларним формацијама (рожњача, сочиво, стакласто тело), одржава њихов термички режим и одржава тонус ока. Са значајним смањењем секреторне функције цилијарног тела, интраокуларни притисак се смањује и долази до атрофије очне јабучице.

Јединствена структура васкуларне мреже цилијарног тела описана горе такође има негативна својства. У широким, вијугавим судовима, проток крви је спор, што ствара услове за насељавање патогена. Као резултат тога, било какве заразне болести у телу могу довести до упале у ирису и цилијарном телу.

Цилијарно тело инервишу гране окуломоторног нерва (парасимпатичка нервна влакна), гране тригеминалног нерва и симпатичка влакна из плексуса унутрашње каротидне артерије. Упалне појаве у цилијарном телу праћене су јаким болом због богате инервације грана тригеминалног нерва. На спољашњој површини цилијарног тела налази се плексус нервних влакана - цилијарни ганглион, од кога се гране протежу до ириса, рожњаче и цилијарног мишића. Анатомска карактеристика инервације цилијарног мишића је индивидуално снабдевање сваке глатке мишићне ћелије засебним нервним завршетком. Ово се не налази ни у једном другом мишићу људског тела. Сврсисходност тако богате инервације објашњава се углавном потребом да се обезбеди обављање сложених централно регулисаних функција.

Функције цилијарног тела:

• подршка за сочиво;
• учешће у чину смештаја;
• производња интраокуларне течности;
• термални колектор предњег сегмента ока.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]