Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Компресиони синдроми горњег торакалног отвора
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Синдроми компресије торакалног отвора су слабо дефинисана група неуролошких поремећаја које карактеришу бол и парестезије у рукама, врату, раменима или надлактицама. Сматра се да поремећај укључује компресију доњег дела брахијалног плексуса (и могуће субклавијалних крвних судова) тамо где пролазе испод скаленских мишића изнад првог ребра. Не постоје специфичне дијагностичке методе. Лечење укључује физикалну терапију, аналгетике и, у тешким случајевима, хируршку интервенцију.
[ 1 ]
Патогенеза
Симптоми синдрома компресије горњег торакалног отвора.
Бол и парестезије обично почињу у врату или рамену, ширећи се на медијални део руке и шаке, а понекад и на суседни предњи зид грудног коша. Благ до умерен губитак осетљивости на нивоу C7-Th2 је чест на страни бола, а понекад постоје изражене васкуларно-вегетативне промене у рукама (нпр. цијаноза, оток). Понекад је присутна слабост у захваћеној руци. Ретке компликације укључују Рејноов синдром и дисталну гангрену.
[ 4 ]
Дијагностика синдрома компресије горњег торакалног отвора.
Дијагноза се заснива на дистрибуцији симптома. Предложене су разне методе за демонстрацију компресије васкуларних структура (нпр. тракција брахијалног плексуса), али њихова осетљивост и специфичност нису утврђене. Аускултација открива васкуларни шум изнад кључне кости или у аксиларној регији, а радиографија може открити цервикално ребро. Ангиографија може открити савијање или делимичну опструкцију аксиларних артерија или вена, али ниједан резултат није дефинитиван доказ болести. Друге дијагностичке методе су такође контроверзне. Као и код брахијалне плексопатије, инструментални преглед (нпр. електродијагностика и магнетна резонанца) је оправдан.
[ 5 ]
Кога треба контактирати?
Третман синдрома компресије горњег торакалног отвора.
У већини случајева, пацијенти без објективних неуролошких дефеката добро реагују на физикалну терапију, НСАИЛ и ниске дозе трицикличних антидепресива.
У присуству опструкције цервикалног ребра или субклавијалне артерије, питање хируршког лечења треба да одлучи искусан специјалиста. Уз ретке изузетке, операција је индицирана у случајевима значајних или прогресивних неуроваскуларних поремећаја, као и у случајевима отпорним на конзервативну терапију.