Валенберг-Захарченков синдром.

У медицини постоји низ болести које се називају алтернативни синдроми можданог стабла. Међу њима, један од најчешћих је Валенберг-Захарченков синдром. Болест је описао још 1895. године психотерапеут Адолф Валенберг. Накнадно, 16 година касније, други неуропатолог М.А. Захарченко допунио је опис патологије.

Валенберг-Захарченков синдром карактерише оштећење постеролатералне регије медуларног дела тегментума, локализовано на нивоу продужене мождине. Погођене структуре су представљене двоструким једром (9, 10 нерва), једром пута кичмене мождине (5 нерв), симпатичким влакнима Баџовог центра, телом налик конопцу, медијалном петљом, вестибуларним једрима (8 нерв) итд.

У наставку вам нудимо опис класичног развоја Валенберг-Захарченковог синдрома.

Алтернативни Валенберг-Захарченков синдром

Такве патологије, које се заједнички називају алтернативни синдроми, добиле су ово име од термина „алтернација“, што се са латинског преводи као „супротно“. Они укључују Валенберг-Захарченков синдром, као и друге синдроме праћене оштећењем кранијалних нерава на позадини централне моторне парезе и хипестезије у супротној половини тела. Пошто пареза погађа и тело и удове, назива се хемипареза, а сензорни поремећаји који се јављају по аналогији називају се хемихипестезија. Због специфичности клиничких карактеристика, алтернативни синдроми у неуропатологији се називају и „унакрсни симптомски комплекси“.

Неуролози разликују низ таквих унакрсних симптомских комплекса. Међу њима су булбарни (повезани са оштећењем продужене мождине), понтински (повезани са оштећењем моста) и педункуларни (повезани са дефектом у церебралној петељци) поремећаји. Валенберг-Захарченков синдром у овој перспективи је повезан са булбарним болестима.

Епидемиологија

Валенберг-Захарченков синдром се посебно често развија као резултат исхемијског можданог удара. Када је интракранијална зона вертебралне артерије блокирана, комбинују се перзистентни наизменични знаци оштећења продужене мождине и пролазни знаци исхемије оралних подручја можданог стабла, темпоралног и потиљачног режња. Валенберг-Захарченков синдром се развија у приближно 75% таквих случајева.

Синдром се дијагностикује углавном код пацијената старијих од 50 година, без обзира на пол.

[ 1 ]

Узроци Валенберг-Захарченков синдром.

Најчешћи узрок развоја Валенберг-Захарченковог синдрома сматра се тромбозом задње доње церебеларне артерије (гране вертебралне артерије), као и недостатак протока крви у вертебробазиларном базену.

Основа за болне процесе може бити следећи услови:

• Мождани удар је најчешћи узрок који провоцира развој синдрома. Дакле, етиолошки фактор исхемијског можданог удара је тромбоемболија, спастично стање артеријског васкуларног система (посебно вертебралне, церебралне, базиларне артерије). Хеморагични мождани удар се јавља када постоји крварење из наведених артерија.
• Туморски процес у мозгу може директно утицати на мождано стабло или се налазити поред њега, вршећи притисак на структуре можданог стабла.
• Упалне реакције у мозгу - енцефалитис, апсцес, менингитис, ширење на стабљично ткиво.
• Повреде главе, трауматско оштећење мозга - посебно, преломи кранијалних костију које учествују у формирању задње лобање.
• Полиомијелитис, сифилис.

Фактори ризика

Постоје спољашњи и унутрашњи фактори који могу утицати на развој Валенберг-Захарченковог синдрома:

• старост преко 50 година;
• поремећаји система коагулације крви;
• висок холестерол у крви;
• лоше навике - пушење и пијење алкохола;
• повреде главе;
• наследне патологије;
• гојазност, дијабетес;
• септичке компликације;
• дуготрајна употреба оралних контрацептива, хормонска терапија;
• хемотерапија;
• тешка фаза постоперативног опоравка;
• седентарни начин живота;
• присилни продужени неудобан положај тела и удова;
• јаке промене температуре, продужена хипотермија, топлотни удар;
• малигне неоплазме;
• кардиоваскуларне болести;
• стрес, нестабилност нервног система.

Патогенеза

Продужена мождина је мале величине, има сложену анатомску структуру и носи бројна функционална оптерећења. Чак и мања болна жаришта у њој доводе до појаве различитих клиничких знакова - једностраних или билатералних. Код патологија продужене мождине откривају се функционална оштећења 9-12 парова кранијалних живаца. Болест се такође карактерише пирамидалним моторичким поремећајима, променама осетљивости у лицу и телу, поремећајима рада малог мозга, вазомоторног система и другим поремећајима аутономног нервног система.

Оштећење продужене мождине често се примећује на позадини васкуларних, инфламаторних или туморских патологија које погађају нервни систем. Директно крварење у продужену мождину је ретко: Валенберг-Захарченков синдром је чешће узрокован омекшавањем можданих структура - на пример, код полиомијелитиса. Ова врста оштећења је најопаснија, због високог ризика од развоја респираторне парализе.

[ 2 ]

Симптоми Валенберг-Захарченков синдром.

Класични ток Валенберг-Захарченковог синдрома одређују следећи симптоми:

• дисфункција мишића меког непца са вокалним жицама;
• једнострани поремећај моторне координације церебеларног типа;
• Хорнеров (Бернард-Хорнеров) симптомски комплекс (тријада): спуштање горњег капка, абнормално сужење зенице, утонуће очне јабучице;
• дисоцирано сензорно оштећење (првенствено су погођени средњи и каудални делови Зелдера).

Ток болести може се мало разликовати, у зависности од врсте патологије (описали смо их у наставку).

Први знаци Валенберг-Захарченковог синдрома су прилично типични:

• оштећено гутање;
• оштећен говор (до потпуне немогућности говора);
• делимични губитак функционалности меког непца;
• имобилизација гласних жица;
• Хорнерова тријада (птоза, миоза, енофталмос);
• вестибуларно-церебеларни поремећаји („празно“ моторичко деловање удова, тремор, губитак равнотеже, нистагмус);
• бол у глави или лицу (делимичан или потпун).

Наведене клиничке карактеристике објашњавају се оклузијом задњег доњег церебеларног артеријског суда, што подразумева некрозу спољашњих региона продужене мождине, излазне зоне тригеминалног нерва и влакана симпатичког система.

Фазе

Класификација Валенберг-Захарченковог синдрома по фазама није увек прикладна, тако да је не користе многи стручњаци. Међутим, он постоји и састоји се од четири фазе патолошког процеса:

1. Акутни период Валенберг-Захарченковог синдрома.
2. Рани период опоравка пацијента, са формирањем некротичних подручја и развојем колатералног крвотока.
3. Касни период опоравка, са формирањем цикатрицијалних промена у ткивима.
4. Период резидуалних ефеката Валенберг-Захарченковог синдрома.

Обрасци

Валенберг-Захарченков синдром се развија као резултат блокаде задње доње церебеларне артерије. Болест се манифестује са стране лезије парезом или парализом меког непца са гласном жицом, оштећењем симпатичких влакана и тригеминалног нерва (сегментни тип), церебеларним поремећајима (атаксија, нистагмус). На супротној страни губи се осетљивост на бол и температуру, покрети су оштећени у облику парализе или парезе.

Неуролог М.А. Захарченко је идентификовао низ варијанти патологије:

1. Прва варијанта Валенберг-Захарченковог синдрома јавља се развојем парализе меког непца са гласном жицом и девијацијом језика на страну супротну од погођене. Примећује се Хорнеров симптомски комплекс, губитак палатиналног и фарингеалног рефлекса, погоршава се електрична ексцитабилност меких палатиналних мишића, оштећено је гутање и говор, нестаје болна и температурна осетљивост дела лица на страни патологије. Јављају се поремећаји у трофици коже ушне шкољке, херпетични осип, сувоћа и љуштење коже у зони раста длака и на лицу, развија се атрофични ринитис. На здравој страни примећују се дисоцирани поремећаји болних и температурних сензација на телу и удовима.
2. Друга варијанта Валенберг-Захарченковог синдрома се донекле разликује од прве варијанте. Када се патолошки процес шири на структуре изнад моста, долази до оштећења 6.-7. кранијалних живаца. Биљежи се Хорнеров симптом, поремећена је координација и статика, појављује се пареза гласнице са меким непцем. На супротној страни се биљежи хемианестезија.
3. Трећа варијанта Валенберг-Захарченковог синдрома карактерише се парализом дела меког непца са гласном жицом и девијацијом језика на супротну страну. Нема фарингеалног и палатиналног рефлекса, гутање и говор су оштећени, примећује се Хорнеров симптомски комплекс, осетљивост једне стране лица је оштећена, трофика коже и слузокоже се погоршава. Развија се атрофични ринитис, локомоторна атаксија, оштећена је статика. Открива се успоравање срчаног ритма, мењају се осећаји укуса на једној страни језика. Пацијента мучи вртоглавица (понекад са повраћањем), нистагмус у правцу погођеног подручја. На супротној страни се бележи дисоцирани неуспех осетљивости на телу и удовима.
4. Четврта варијанта Валенберг-Захарченковог синдрома се примећује када се процес шири на силазне делове до пресека пирамидалних трактова. Постоји пареза меког непца са вокалном жицом, Хорнеров симптомски комплекс, поремећена је координација удова и статика, открива се укрштена триплегија (или хемиплегија), као и наизменични сензорни поремећај (у погођеном подручју на лицу, на супротној страни - на телу и удовима).

[ 3 ]

Компликације и посљедице

Код Валенберг-Захарченковог синдрома, као и код свих алтернирајућих синдрома, могу се јавити озбиљне компликације. Код спастичне хемипарезе развијају се зглобне контрактуре, које само погоршавају моторичке поремећаје. Код нервне парезе долази до поремећаја симетрије лица, што постаје значајан естетски проблем. Код једностране парезе окуломоторне групе јавља се двоструки вид, што негативно утиче на визуелну функцију.

Најопасније компликације се развијају на позадини прогресије патологије, када се процес шири на подручја мозга одговорна за респираторну и кардиоваскуларну функционалност.

Квалитет опоравка пацијената зависи од многих фактора и готово је немогуће унапред предвидети накнадни развој догађаја и исход Валенберг-Захарченковог синдрома.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Дијагностика Валенберг-Захарченков синдром.

Присуство Валенберг-Захарченковог синдрома може се утврдити већ током прегледа код неуролога. Добијене визуелне информације омогућавају постављање прелиминарне дијагнозе, утврђујући локализацију проблема. На основу карактеристика тока болести, може се грубо замислити етиологија синдрома. Стога се диференцијална дијагностика често спроводи већ приликом почетног лекарског прегледа.

Туморски процеси карактерише стално повећање симптома током неколико месеци (у неким случајевима чак и неколико недеља).

Код инфламаторних процеса, углавном се примећују општи знаци интоксикације: висока температура, слабост, поспаност, суве слузокоже итд.

Код можданих удара, алтернативни синдром се увек развија нагло, са брзим повећањем симптома истовремено са променама крвног притиска.

Код хеморагичног можданог удара примећује се атипична слика алтернирајућег синдрома, што се може објаснити нејасним ограничењем болног фокуса због изражених перифокалних реакција (едем, реактивни знаци).

Да би се разјаснио узрок развоја Валенберг-Захарченковог синдрома, лекар прописује додатну дијагностику.

Инструментална дијагностика обухвата следеће процедуре:

• Магнетна резонанца мозга (помаже у испитивању упаљеног подручја, места крварења, туморског процеса, зоне можданог удара, у разликовању хеморагичног или исхемијског можданог удара, у процени тежине притиска на структуре можданог стабла).
• Транскранијална доплерова ултрасонографија церебралних крвних судова (открива цереброваскуларне инциденте, симптоме тромбоемболије, локални спазам церебралних крвних судова).
• Ултразвучни преглед екстракранијалних крвних судова (помаже у дијагностиковању оклузије вертебралних и каротидних артерија).

Тестови крви и урина се спроводе на уобичајени начин, али су од мале користи у дијагностиковању Валенберг-Захарченковог синдрома. Лумбална пункција се може извршити ако се сумња на инфективну и инфламаторну патологију. У случају инфективне упале, цереброспинална течност ће бити замућена, биће повећан садржај ћелијских елемената због неутрофила, а биће откривене и бактерије. Додатни бактериолошки и вирусолошки тестови ће помоћи у идентификацији патогена.

[ 7 ], [ 8 ]

Третман Валенберг-Захарченков синдром.

Неопходно је што раније започети лечење Валенберг-Захарченковог синдрома. Главни циљ таквог лечења је нормализација функције виталних органа и подручја мозга, као и елиминисање едема ткива и стабилизација циркулације крви.

Опште мере укључују употребу деконгестива и неуропротектора, као и средстава која исправљају крвни притисак. Када се формира тромб, прописује се тромболитичка и васкуларна терапија.

Генерално, почетна терапија за Валенберг-Захарченков синдром састоји се од следећих фаза:

• инхалације кисеоника, вештачко дисање;
• стабилизација крвног притиска (ако се очитавања повећавају, примењују се магнезијум сулфат, Енап, Метопролол);
• елиминација едема можданог ткива (Л-лизин, Фуросемид, Манитол);
• корекција исхране нервних ћелија (Пирацетам, Кавинтон, Неуробион, Цераксон, Неуромакс, итд.);
• примена тромболитичких или антикоагуланса (Актилизе, Хепарин, Клексан);
• симптоматска терапија употребом аналгетика, антиинфламаторних лекова, антибиотика.

Период рехабилитације прати заједнички тим специјалиста као што су специјалиста за рехабилитацију, киропрактичар, лекар физикалне терапије и физиотерапеут.

Лекови за Валенберг-Захарченков синдром

	Начин примене и дозирање	Нежељени ефекти
Метопролол	У акутном периоду, лек се примењује интравенозно, у појединачним дозама (аналог Беталока). Касније, ако је потребно, узима се орално по 100-150 мг дневно у 1-2 дозе.	Брадикардија, палпитације, умор, вртоглавица, мучнина, кратак дах.
Фуросемид	Примењује се ињекцијом, у индивидуално одабраној дози, узимајући у обзир препоручену просечну дневну дозу од 1500 мг.	Дисбаланс електролита, артеријска хипотензија, мучнина, акутни панкреатитис, свраб, уртикарија.
Неуробион	Примењује се интрамускуларно, у акутном периоду - једна ампула дневно, затим - једна ампула 1-3 пута недељно.	Нервно узбуђење, вртоглавица, мучнина, бол у стомаку.
Клексан	Примењује се субкутано, у индивидуално одабраној дози, под контролом својстава згрушавања крви.	Хеморагијске епизоде, главобоља, алергијске реакције.
Хепарин	Примењује се интравенозно или субкутано, у појединачним дозама. Индиректни антикоагуланси се прописују 1-3 дана пре повлачења лека.	Тромбоцитопенија, главобоља, повећане трансаминазе јетре, остеопороза, кожни осип.

Витамини и нутритивне карактеристике

Исхрана пацијената са дијагнозом Валенберг-Захарченковог синдрома треба да буде максимално обогаћена витаминима. Требало би да се састоји од воћа, поврћа, житарица, бобичастог воћа, млечних производа и биљних уља. Дневни мени укључује храну која садржи дијететска влакна - за нормализацију функције црева и спречавање повећања нивоа холестерола.

Важно је јести храну са високим садржајем омега-3 масних киселина. Присутне су у риби (скуша, туна, лосос), рибљем уљу, помажу у спречавању тромбозе и стабилизацији циркулације крви.

Такође се препоручује конзумирање више производа који садрже витамин Е: клице пшенице, биљна уља (ланено, маслиново), ланено семе, семе сунцокрета, авокадо. Витамин Е има антиоксидативна својства. Јача крвне судове, побољшава имунитет и спречава развој коронарне болести срца.

Искључите из исхране маргарин, масне месне производе, димљену храну и слаткише.

Одлуку о употреби додатних витамина сложених фармацеутских препарата доноси лекар који лечи. Може се препоручити додатни унос никотинске киселине, фолне киселине, витамина _Б6 и Б12 _.

Физиотерапијски третман

Да би се постигао најоптималнији терапијски резултат код пацијената који су патили од Валенберг-Захарченковог синдрома, користе се специфичне врсте физичких вежби, које подразумевају утицај на погођено подручје. Уз помоћ таквог утицаја могуће је елиминисати оток, обновити оштећене крвне судове и мождано ткиво.

Савремене методе омогућавају утицај на подручје које је највише патило од синдрома. Стимулација циркулације крви и исхране ткива су посебно неопходни за најбржу рехабилитацију пацијента.

Физиотерапија у овом случају тежи следећим циљевима:

• обнављање говорне активности;
• регулација физичке активности (обнова координације и неких изгубљених функција).
• Међу најефикаснијим методама физичког утицаја су:
• Електрофореза, на позадини паралелног лечења лековима. Трајање једне сесије може бити 10-30 минута.
• Електромиостимулација помаже у обнављању циркулације крви и снабдевања крвљу у погођеним подручјима. Поступци се спроводе током дужег курса, све док се стање пацијента стално не побољша.
• Дарсонвализација се користи за активирање основних процеса у оштећеним удовима.
• Магнетна терапија повећава отпорност организма на болести, нормализује васкуларни тонус, убрзава васкуларни проток крви и шири капиларни систем.

Поред тога, за обнављање тела након Валенберг-Захарченковог синдрома, често се прописују вибрациона масажа, хладни и топлотни третмани, парафинска примена на погођена подручја и озокеритне компресе. Одличне рецензије су добијене од пацијената који су узимали терапеутске купке са екстрактима бора и соли.

Народни лекови

Током акутног периода Валенберг-Захарченковог синдрома, пацијент треба да се лечи само у болничким условима. У фази рехабилитације, када се обновља функционални капацитет тела, дозвољено је кућно лечење, користећи традиционалну и народну медицину. Стога, народни исцелитељи предлажу употребу следећих рецепата како би убрзали опоравак:

• Самлети 1 кашичицу уситњеног ризома божура и оставити да се натопи са 200 мл кључале воде сат времена. Узимати 1 кашику лека свака три сата.
• Купајте се топлим купкама са додатком декокције ризома циметовог шипка. Такви поступци се спроводе једном у два дана, а курс би требало да буде најмање 25 процедура.
• Прелити 1 кашику смрчиних иглица са 200 мл кључале воде, оставити сат времена, процедити. Додати сок од пола лимуна и узимати на празан стомак мало по мало током дана. Ток лечења је најмање 60 дана заредом.
• Узимајте 2 г мумија пре спавања током 28 дана. Затим направите паузу од 10 дана, након чега се курс може наставити.
• Помешајте 5 делова борових иглица са 2 дела коре црног лука и 2 дела шипка. 2 кашике смесе прелијте 1 литром воде, кувајте 10 минута, затим сипајте у термос и држите у њему 10-12 сати. Добијени лек се припрема свакодневно и пије током дана уместо воде или чаја.
• Помешајте 100 г меда и исту количину сока од црног лука. Узимајте 1 кашику лека после сваког оброка. Чувати у фрижидеру.

Током целог периода опоравка, пацијентима се саветује да у своју исхрану укључе урме и сирова препеличја јаја.

Биљни третман

• Помешајте 100 г цветова камилице, кантариона, смиља и брезових пупољака. Сипајте 10 г смесе у шерпу, додајте 500 мл кључале воде, оставите да одстоји 30 минута, процедите. Узимајте 200 мл инфузије увече, са једном кашичицом меда, а такође и ујутру 30 минута пре првог оброка.
• Направите мешавину од матичњака, вреса, глога, оригана, шипка и чичка. У термосу скувајте 500 мл кључале воде и 40 г смесе. Пијте инфузију током целог дана. Ток лечења је 2 месеца.
• Додајте 1 кашику жалфије у 200 мл кључале воде и узимајте унутра уместо чаја. Такође, купите се са декоктом жалфије (300 г биљке на 10 л воде).
• Узмите једнаке делове корена валеријане, божура и плаве главе. Прелијте 20 г смеше са једним литром воде, кувајте 30 минута на лаганој ватри, процедите. Узимајте 100 мл пре спавања, свакодневно.
• Ризоми кисељака се секу, преливају вотком (1 део корена на 10 делова вотке), инфузирају се 3 недеље. Филтрирају се и узимају 40 капи са водом три пута дневно.

Хомеопатија

Током периода опоравка након Валенберг-Захарченковог синдрома, хомеопатски лекар може препоручити лечење једним или више хомеопатских лекова. Главни циљ таквог лечења је обнављање изгубљених функција и побољшање квалитета живота пацијента. На пример, пацијенту се могу понудити следећи хомеопатски лекови:

• Lycopodium clavatum – обнавља моторичке способности удова;
• Калкареа флуорика – стабилизује метаболичке процесе, побољшава стање крвних судова;
• Арника – убрзава регенерацију ткива, посебно је погодна за лезије леве стране;
• Лахезис је лек „на левој страни“ који побољшава микроциркулацију у погођеним деловима мозга;
• Ботропс је лек „десне стране“ који побољшава снабдевање ткива крвљу и убрзава ресорпцију тромба;
• Буфо рана – помаже у обнављању оштећене говорне функције, има смирујућа својства;
• Латирус сативус – обнавља моторичке способности доњих удова;
• Хелеборус нигер – разјашњава свест пацијента, ублажава летаргију;
• Нукс вомика – побољшава функционисање нервног система, обнавља функционалност трбушне дупље и карличних органа.

Међу сложеним хомеопатским лековима за Валенберг-Захарченков синдром, често се користе следећи:

• Убикинон композитум (Хил) – помаже у обнављању трофизма и нервне проводљивости. Лек се примењује интрамускуларно, 2,2 мл 1-3 пута недељно, током 2-5 недеља;
• Церебрум композитум – спречава цереброваскуларне инциденте, убрзава регенерацију можданог ткива. Лек се примењује интрамускуларно, 2,2 мл до три пута недељно, током 3-6 недеља;
• Ескулус композитум – нормализује васкуларну циркулацију крви, стимулише обнављање нервних структура. Лек се узима 10 капи три пута дневно, отприлике 15 минута пре оброка, током 4-6 недеља.

Лекове бира специјалиста не само на основу постојећих симптома, већ и на основу општег благостања пацијента и његових конституционалних карактеристика.

Хируршко лечење

• Каротеноидна ендартеректомија.

Ова операција подразумева уклањање унутрашњег слоја погођеног артеријског суда заједно са тромбом који се формира унутар њега. Ова интервенција помаже у минимизирању ризика од поновног оштећења мозга: најчешће је индикована ако сужење лумена артерије прелази 70% или ако се дијагностикује хронични церебрални циркулаторни дефицит. Хируршки приступ месту интервенције је на врату. Један од ризика ове операције је одвајање тромба од артеријског зида са накнадним развојем исхемијског можданог удара. Да би се избегла таква компликација, хирург убацује неку врсту „филтера“ у лумен артерије.

• Ангиопластика и операција стентирања.

Обе горе наведене методе се обично комбинују једна са другом. Суштина ангиопластике је следећа: посебан катетер се убацује у лумен погођеног дела артеријског суда (обично кроз доводни суд, уз обавезно рендгенско посматрање). Затим се на крају катетера надува балон, што помаже у проширењу лумена суда. Изводи се ангиопластика погођених артерија. Затим почиње стентирање: инсталира се посебна структура у облику оквира, која фиксира лумен суда и спречава стварање крвних угрушака у њему.

Превенција

Превенција Валенберг-Захарченковог синдрома треба да се спроводи свеобухватно и у неколико праваца. Пре свега, пожељно је утврдити вероватноћу наследне предиспозиције, спровести генско-молекуларни и биохемијски тест крви. Посебно је важно спровести темељну дијагнозу за оне људе који имају факторе који указују на ризик од повећаног стварања тромба. На пример, висок степен ризика је свакако присутан код пацијената који су претходно имали епизоде безразложне или поновљене тромбозе које су се појавиле након мањих провоцирајућих фактора: мањих трауматских повреда, трудноће итд.

Главне мере које ће помоћи у спречавању развоја Валенберг-Захарченковог синдрома су следеће:

• обезбеђивање умерене физичке активности, искључујући прекомерну активност и физичку неактивност (ходање по зеленим површинама - у парку, тргу, шуми - сматра се оптималним);
• пијење довољно течности дневно, ношење удобне одеће;
• спречавање заразних патологија, поступци очвршћавања, јачање имуног система, комплетна исхрана богата витаминима;
• престанак пушења и злоупотребе алкохола;
• избегавање дужег излагања јаком сунцу, врућини или хладноћи;
• периодична превентивна витаминска терапија, узимање антикоагуланса (ако је назначено).

Прогноза

Исход болести у великој мери зависи од тога колико је благовремено пацијенту пружена медицинска помоћ. Кашњење у хоспитализацији доводи до тога да пацијент постане инвалид - мање од 20% таквих људи моћи ће да живи дуже од пет година.

Хитна помоћ пацијенту са Валенберг-Захарченковим синдромом треба да се пружи у прва 2-3 сата, почев од тренутка појаве првог знака патологије. Само у таквој ситуацији може се спасити живот особе и постићи даље релативно враћање изгубљених функција. Вероватноћа потпуног опоравка није већа од 2-3%.

Следећи знаци указују на могућу неповољну прогнозу:

• развој синдрома закључавања (синдром де-еферентације), код којег пацијент губи адекватан одговор на било какве спољашње стимулусе због тетраплегије и парализе булбарних, фацијалних и жвакаћих мишића;
• поремећаји респираторних, кардиоваскуларних и терморегулаторних функција;
• присуство неуролошких поремећаја током 12 месеци или дуже.

По правилу, Валенберг-Захарченков синдром доводи до инвалидитета пацијента.