Симптоми прелома

Симптоми прелома су неопходни знаци који помажу у разликовању правог оштећења костију од тешке контузије меког ткива. Знаци се конвенционално деле на апсолутне, односно очигледне и несумњиве, и релативне, односно индикативне. Апсолутни симптоми прелома су карактеристични и одмах потврђују прелом, индикативни могу указивати на могућу повреду костију, али могу бити и знаци других, клинички сличних повреда.

[ 1 ], [ 2 ]

Који су симптоми прелома?

Симптоми прелома су релативни:

• Постоји бол, који се може повећати са оптерећењем на месту прелома. Ако је потколеница сломљена, тапкање по пети ће повећати бол у подручју повреде;
• На месту прелома може се формирати оток, али се не развија увек брзо и не може послужити као директан доказ прелома; напротив, вероватније је доказ модрице или уганућа;
• Хематом се можда неће одмах формирати; ако хематом пулсира, то указује на опсежно крварење у поткожно ткиво;
• Ограничење моторичке активности, кретање узрокује бол;
• Оштећена кост или уд могу изгледати атипично (прелом радијуса, тибије итд.).

Симптоми прелома су апсолутни:

• Очигледан абнормални положај и изглед удова;
• Прекомерна покретљивост у подручјима где нема зглобова;
• При палпацији се осећа карактеристично крцкање - крепитација, крепитација се може чути фонендоскопом, понекад и голим ухом;
• Отворена рана и фрагменти костију код отвореног прелома.

Поуздани симптоми прелома су абнормална, некарактеристична покретљивост кости на месту повреде, отворене ране, промене у односу зглобова, крепитација. Вероватни симптоми прелома су оток, појединачни или вишеструки хематоми, бол.

Прелом се дијагностикује на стандардни начин - преглед, палпација, перкусија (у случају прелома кичме), одређивање покретљивости прстију, рендгенски снимак. Пажња се такође посвећује кожи у периферним зонама од места повреде, проучава се њихова боја и нијанса. Плавичасто-бледа кожа, понекад са мермерним узорком, указује на оштећење нервних завршетака и крвних судова удова.

Још један алармантан сигнал је слаб пулс или његово одсуство на карактеристичним местима где се пулс увек осећао (радијална артерија, дорзум стопала, поплитеална област). Потребно је утврдити да ли постоји повреда протока крви у периферним зонама горњих или доњих екстремитета. Најтачнија и најпоузданија метода за дијагностиковање прелома било које локације и врсте је рендгенски снимак. По правилу, изводи се у неколико пројекција како би се видело стање оближњих зглобова. Може се прописати и рендгенски снимак нетакнутог парног уда како би се утврдила асиметрија и однос оријентира скелетног система. Рендгенски снимак пружа конкретне информације о природи и тежини прелома, о могућем померању или присуству коштаних фрагмената.

Симптоми прелома и његове врсте

Симптоми сломљеног скочног зглоба

Такве повреде су конвенционално подељене у четири групе:

• Изоловани, одвојени преломи скочних зглобова (малеоли);
• Прелом са ротацијом стопала ка унутра - адукција;
• Прелом са ротацијом стопала споља ка споља - абдукција;
• Прелом оба скочна зглоба са оштећењем тибије.

Ако су оба скочна зглоба оштећена, прелом је праћен дислокацијом. Клинички симптоми прелома су оток, који се прилично брзо повећава, често хематом на месту повреде и јак бол.

Симптоми сломљене тибије

Овакве трауматске повреде су веома честе и чине до 30% од укупног броја прелома. Клинички симптоми прелома су типични, али код повреде потколенице често се јавља хемартроза (накупљање крви у зглобној шупљини). Визуелно, потколеница је померена или ка споља или ка унутра. Колено не функционише, његови бочни покрети су оштећени.

Симптоми сломљене руке

Повреде шака су водеће по броју уобичајених повреда, најчешће су повезане са домаћим разлозима. Карактеристични су следећи симптоми прелома: оток, јак бол на месту прелома, посебно бол у зглобу лакта. Понекад је повреда шаке праћена повећањем телесне температуре, што може указивати на јако крварење на месту повреде (комбиновани прелом подлактице). Деформација шаке је приметна само код прелома са померањем, крепитација је такође некарактеристична. Хрскање се јавља само у случају вишеструких, иверјастих прелома кости.

Симптоми прелома кичме различите тежине

Симптоми ове врсте прелома су веома карактеристични и, по правилу, не изазивају никакве сумње. Повреде кичме се сматрају најалармантнијим и најопаснијим, понекад не само по здравље, већ и по живот жртве. Када дође до прелома, један од главних органа за стварање крви, кичмена мождина, је снажно компримован. Таква повреда је препуна потпуне непокретности и парализе. Поред типичних знакова карактеристичних за све преломе, повреда кичме се манифестује тешком деформацијом, протрузијом или улегнућем пршљенова. Јавља се акутни бол, посебно приликом палпације оштећеног подручја. Често је прелом кичме праћен непокретношћу, губитком осетљивости у пределу испод струка. Такав губитак контроле над доњом половином тела доводи до инконтиненције урина и фецеса, односно њиховог задржавања.

Симптоми прелома су скоро увек очигледни и могу се помешати само са тешком модрицом. У сваком случају, пре него што се потражи медицинска помоћ, неопходно је осигурати непокретност жртве и имобилизовати повређено подручје. Хирург може поставити коначну дијагнозу прегледом, палпацијом и рендгенским снимком.