Симптоми прелома стопала

Симптоми прелома стопала могу варирати и зависе од тога који је део стопала оштећен. Средњи део стопала је и даље рањив и најчешћи преломи су талус, навикуларне, калканеалне, кубоидне кости, као и фаланге прстију и метатарзалне кости. Чак и мања повреда једне од области ремети нормалну потпорну функцију целе ноге. То се дешава због специфичне и сложене анатомске структуре стопала.

Прелом кости стопала – преломи стопала могу се поделити на неколико врста према симптомима, дијагностичким методама и методама лечења:

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Симптоми прелома стопала (талуса)

Ова врста прелома fracturae ossis tali је ретка у клиничкој пракси, али ако се дијагностикује, реч је о тешкој повреди, озбиљном прелому. Најчешће је оштећен врат костију, ређе - блок талуса. Преломи задњег наставка костију сматрају се јединственим клиничким случајевима. Узрок повреде може бити пад и доскок на пете, што доводи до компресионог прелома тела талуса. Ако је узрок повреде превише активно оптерећење стопала (флексија), онда је врат кости подложан прелому са накнадном компликацијом у облику дислокације коштаног блока уназад. Симптоми прелома стопала ове врсте су типични и слични знацима других повреда скелетног система. То укључује оток на месту повреде, бол при палпацији, хемартрозу (крварење у зглобну шупљину), смањену покретљивост стопала и промене у контурама зглоба. Изузетно је тешко разликовати прелом талуса од прелома дисталне предње или задње ивице тибије, или од повреде скочног зглоба. Често се такви знаци узимају у обзир као симптоми сличне повреде, а у комбинацији са другим информацијама, они су основа за погрешну дијагнозу, на пример, угануће или руптура лигамента. Да би се искључила грешка, треба спровести детаљан преглед и навести симптоме прелома стопала. Карактеристични симптоми прелома стопала у пределу талуса: повећано крварење и јак оток у пределу унутрашњег дела потколенице, често се ови знаци шире на доњу трећину скочног зглоба. Прелом врата кости карактерише валгусна деформација (кврге и избочине), а предња зона скочног зглоба је најболнија. Ако је оштећен задњи наставак, примећује се јак бол у пределу Ахилове тетиве, са обе стране. Бол може бити изазван и тапкањем током прегледа, посебно по пети. Такође је потребно обратити пажњу на кожу, која у случају прелома врата има бледу, плавкасту нијансу и визуелно изгледа растегнуто. Примарна дијагноза се потврђује рендгенским снимком, који такође треба пажљиво проучити. Често, прелом задњег процеса изгледа као сесамоидна троугласта кост, што је додатни процес талуса. Прелом задњег дела визуелно се разликује од сесамоидне кости, изгледа мало назубљено. Да би се разјаснила дијагноза, слике се праве у две пројекције заједно са сликом здравог стопала.

Симптоми прелома стопала (калканеалне кости)

У почетку се на месту повреде јавља оток, затим се може појавити хематом у малеоларној регији. Контуре пете се изглађују због отока, а при палпацији пете се осећа бол. Симптоми ове врсте прелома стопала карактеришу се веома брзим ширењем отока и јаким болом у пределу пете при ходању. Ако је прелом био сложен, компресиони, уздужни свод стопала почиње да се спљошћава, повређено стопало се визуелно веома разликује од здравог. Ако повреда захвата задњи део пете са померањем фрагмената, бол се повећава и иде у гастрокнемијус мишић. Дијагноза се разјашњава помоћу рендгенског снимка, који се ради у две пројекције.

Симптоми прелома стопала (навикуларног)

Узрок може бити тешка повреда изазвана тешким страним предметом, компресијом. Ређе, повреда се јавља индиректно - активном, прекомерном флексијом ђона. По правилу, такви преломи се комбинују са повредама кубоидне кости, могуће са преломом клинасте кости. Оштећени фрагмент навикуларне кости почиње да се помера ка унутра и назад. Оток је мали, као и бол. Ходање је болно за жртву, али повреда не ограничава кретање. Као знак може послужити опипљива избочина - дислокација фрагмента на месту повреде и типична склоност ка корачању само на пету при ходању. Дијагноза се разјашњава помоћу рендгенског прегледа.

Симптоми прелома стопала (кубоидног и клинастог облика)

Симптоми прелома стопала овог облика су тешки за дијагностиковање, веома су слични повреди навикуларне кости. Разлика може бити бол, који је локализован у спољашњем делу стопала код повреде кубоидне кости, а у унутрашњости стопала код прелома сфеноидне кости. Такође је потребно разликовати сезамоидну кост од прелома и визуелно видљиве фрагменте кубоидне и сфеноидне кости на рендгенском снимку.

Симптоми прелома стопала (метатарзуса)

Ово је најчешћи тип прелома стопала, при чему су посебно често повређене 1. и 4. кост. У случају директне трауме (ударац аутомобилом, пад са тешким предметом), могу се дијагностиковати полифрактуре, тј. траума свих метатарзалних костију. Симптоми прелома стопала зависе од тежине повреде, то могу бити вишеструки отоци, јаки болови и немогућност стајања на стопалу. Рендгенски снимци се праве са обе стране - коса пронација под углом од 50° и дорзална плантарна страна.

Симптоми сломљеног прста на нози

Као и код оштећења метатарзуса, директно су повређене фаланге. Проксималне фаланге су најосетљивије на преломе, ређе дисталне. Најређи случај је прелом средње фаланге прста. Симптоми прелома стопала су типични за мање преломе, бол је подношљив, практично нема отока. Дијагноза се потврђује рендгенским снимком.

Симптоми прелома стопала су веома разноврсни; пажљив преглед хирурга, рендгенски преглед и, наравно, благовремени захтев жртве за медицинску помоћ помажу у њиховом разликовању.