Симптоми и последице прелома тртичне кости

Вероватно не постоји ниједна особа која није бар једном била повређена. Истовремено, многи људи не обраћају посебну пажњу на чињеницу да таква модрица може имати озбиљне последице. Стога, што више знамо о одређеној патологији, наши поступци ће бити исправнији, а резултат ефикаснији. У овом чланку покушаћемо детаљније да обрадимо тему „Симптоми и последице прелома репне кости“. Надамо се да ће предложени материјал помоћи некоме да реши тешку ситуацију у којој се нашао, омогућавајући му да донесе праву одлуку.

[ 1 ], [ 2 ]

Симптоми прелома тртичне кости

Патологија о којој је реч може бити назначена низом знакова, приметивши које, особа треба да буде опрезна и одлучи да посети специјалисту. У овом случају, симптоми који се јављају су прилично изражени.

Први симптоми прелома тртичне кости који се јављају након повреде су бол на месту повреде. Истовремено, његов интензитет почиње да се повећава са кретањем. Синдром бола је толико интензиван да не дозвољава жртви да нормално заузме положај седења.

Симптоми бола се такође интензивирају са наглом променом положаја тела, чак и са благим кашљем.

У овом случају, у модрици се може приметити мањи оток, што временом доводи до проблема са дефекацијом. Ниво отока директно зависи од силе пада и, сходно томе, од оштећења.

Такође, приликом палпације оштећеног подручја, лекар, а и сам пацијент, могу приметити патолошку покретљивост коштаног процеса, а бол постаје неподношљив.

У случају довољно озбиљне повреде, жртви је тешко да устане и креће се самостално. Али чак и уз подршку друге особе, то је тешко учинити. Било који покрет изазива акутни бол. Донекле је утешно што су тако тешки случајеви изузетно ретки.

У сваком случају, ако је дошло до повреде и њене последице су „обојене“ таквим симптомима, а бол се само повећава, треба одмах потражити помоћ од квалификованог стручњака. Можда ће пацијент имати среће и проћи ће само са модрицом - непријатно, али не тако озбиљно. Боље је играти на сигурно и чути такву дијагнозу него пропустити рану фазу болести и потом патити од компликација дотичне патологије, покушавајући да заустави проблем великим напорима.

Прелом тртичне кости са померањем

Траума рудиментарног процеса је веома непријатна и болна патологија, али се додатно погоршава ако се ова повреда догоди са померањем коштаних ткива једно у односу на друго.

Добијену клиничку слику погоршавају:

• Пацијент се тешко креће; сваки покрет му узрокује неподношљив бол.
• Не може бити ни говора о једноставном седењу.

Могуће је добити прелом тртичне кости са померањем буквално изненада: „оклизнуо се, пао, пробудио се...“. Истовремено, једноставно је немогуће не приметити последице пада због тежине симптома.

Да бисмо разумели механизам повреде, вреди се мало окренути људској анатомији. Научници класификују тртичну кост као рудиментарни орган људског тела, односно онај који је изумро услед еволуције, али га људи нису потпуно изгубили. Ако смо, како тврди Дарвинова теорија, еволуирали од мајмуна, онда је ово наш прошли реп.

Овај део се налази на доњем крају наше кичме и најмање је развијен део скелетне структуре, практично немајући никакву функцију. Једини изузетак од ове пресуде може бити то што је то тачка везивања за бројна лигаментна и мишићна ткива, укључујући и карличне групе.

Упркос чињеници да је оваква патологија у процентуалном односу са преломима кичме прилично ретка, она доноси бројне компликације. Последице такве болести могу бити проблеми са дефекацијом, стварање фистула и гнојних процеса итд.

Померање коштаног ткива је најозбиљнија ситуација која се може јавити код ове болести. Њене последице могу бити веома тешке и опасне. Ситуација може бити посебно тешка када фрагмент кости оштети кичмену мождину.

Истовремено, чак ни помисао на самолечење не би требало да се јавља, са овим се не може шалити, јер последице могу бити веома страшне. Ова дијагноза је јасна индикација за хоспитализацију. Ако се то не уради благовремено, на месту прелома почеће да се формира коштани калус, који ће поправити померање, само погоршавајући ситуацију. А ако је уз рани пријем пацијента могуће избећи озбиљну хируршку интервенцију, онда је стари прелом много теже и скупље зауставити.

Прелом тртичне кости без померања

Мање опасно, али не мање непријатно може се назвати прелом тртичне кости без померања. Клиничку слику са таквом дијагнозом одређују мање изражени симптоми, који и даље узрокују жртви много непријатних минута. Али без обзира колико лакша ова ситуација изгледала, не би требало сами да лечите насталу болест, стидећи се или лењо тражећи помоћ од лекара.

У већини случајева, таквом пацијенту се даје болесно одсуство и прописује му се конзервативна терапија, која се спроводи амбулантно. Штавише, што је мање времена прошло од повреде, то ће лечење бити краће и ефикасније.

Стари прелом тртичне кости

Ситуација је гора ако је прошло више од пет дана од повреде која је изазвала дотичну патологију. Добивши повреду, наше тело, како је природа наменила, почиње да покушава да се самостално обнови. Након одређеног временског периода (ово је чисто индивидуално), на месту повреде почиње да се формира коштани калус, који покушава да замени оштећено подручје повезивањем згњечених фрагмената коштаног ткива.

На позадини постепено настајуће слике, лекари наводе стари прелом тртичне кости, који узрокује много више проблема свом власнику и више муке лекару који лечи. На крају крајева, неконтролисана фузија може довести до неправилног повезивања различитих делова некада јединствене целине.

Пацијент, наравно, може имати среће чак и са повредом без померања, а ако није додатно повредио погођено подручје, будући да је први пут након инцидента у потпуном мировању, обнављање интегритета може се десити независно и без последица. Али боље је да не ризикујете своје здравље и потражите помоћ од специјалисте, онда можете бити сигурни да жртву у будућности не чека ништа лоше.

Неблаговремена медицинска помоћ и хронична болест могу довести до неуритиса кокигеалног плексуса, што угрожава жртву сталним болом, који се појачава када седи на тврдој површини или када устаје или седи.

Ова патологија захтева индивидуални приступ: у неким случајевима, физикална терапија и терапија вежбањем могу бити довољне, док у другима може бити потребно хируршко лечење.

Зацељени прелом тртичне кости

Зарастање прелома тртичне кости је и добро и лоше. Све зависи од тога шта показује рендгенски снимак. Ако није дошло до померања процеса и фузија је била исправна, онда је то циљ заустављања болести, у ком случају не треба очекивати негативне последице.

Ако се, међутим, током руптуре кости фрагменти померају или дође до неправилног спајања из неког другог разлога, бол постаје стални пратилац пацијента. Ова појава има своје име у медицини - кокцигодинија. У овој ситуацији, хируршка интервенција више није могућа и хирург изводи операцију уклањања рудиментарног процеса.

Компресиони прелом тртичне кости

Компресија - овај термин потиче од речи компресија (compressio), што у преводу са латинског значи - компресија. У светлу проблема који се разматра у овом чланку, компресиони прелом тртичне кости може се назвати најтежом последицом повреде овог реда.

Код ове врсте повреде, оштрим компресијом кичменог стуба, не само да је повређено тело тртичног процеса, већ и сама кичма, што у најгорем случају може бити преплављено отказом доњих удова, губитком способности кретања и, на крају, инвалидитетом и ограничењем у инвалидским колицима.

Ова клиничка слика се манифестује када је интегритет кичме нарушен и постоје деформационе промене које утичу на кичмену мождину жртве.

У овој ситуацији, било би добро правилно проценити ситуацију и, без додиривања жртве (сваки покрет или окрет може погоршати ситуацију), позвати хитну помоћ.

[ 3 ], [ 4 ]

Прелом тртичне кости током порођаја

Према медицинској статистици, најчешћи узрок повреде тртичне кости је пад на задњицу са директним ударцем на слободни врх доњег процеса кичме; ређи извор патологије је туп ударац на спољашњу површину дотичног подручја.

Али постоје и изоловани случајеви патологије о којој је реч, коју је изазвала акушерска помоћ. Таква слика се примећује када новорођенче пролази кроз порођајни канал. Ризик од прелома тртичне кости током порођаја је посебно повећан код жена:

1. Имати веома уску карлицу.
2. Ако је беба која се роди веома велика.
3. Ако је породиљи већ дијагностикована повреда тртичне кости пре трудноће.

Лекари сматрају да су симптоми бола након порођаја нормални. Ова постпорођајна појава назива се кокцигодинија и најчешће нема разлога за бригу. Проћи ће мало времена, а млада мајка ће заборавити на тако непријатну чињеницу. Али ово се не односи на ситуацију када је дошло до прелома. Са таквом клиничком сликом, главна ствар је да се болест не пропусти.

Није неуобичајено да се симптоми бола локализовани у подручју интереса појављују у касним фазама трудноће. Ова ситуација се објашњава чињеницом да је непосредно пре рођења фетус већ формиран и има прилично импресивне димензије, притискајући суседна подручја, а пошто су у нормалном стању зглобови затварајућег дела кичме непокретни, такав притисак доводи до манифестације болних сензација. Ако су се развиле чињенице попут крхкости костију и велике тежине бебе, таква комбинација је сасвим способна да изазове повреду тртичне кости, па чак и појаву пукотине или потпуног прелома у њој. Иако, вреди уверити жене, ово се дешава прилично ретко и у изолованим случајевима.

Консолидовани прелом тртичне кости

Консолидовани прелом тртичне кости – ова комбинација речи изазива извесни психолошки стрес код многих пацијената, јер није сасвим јасно шта је то. Али ако покренете претраживач са речју „консолидовани“, можете прочитати да овај термин означава сраслу патологију која не дозвољава деформацију костију.

Консолидација раседа може се догодити на три начина.

• Ако се примећује крута фиксација раздвојених костију, али када се оне спајају, примећује се потпуна рестаурација интегритета костију, циркулаторног система и осетљивости нервних завршетака. У овом случају, коштани калус се не формира.
• Ако се, у присуству непотпуног подударања фрагмената, примећује и њихова релативна покретљивост, то је често праћено кршењем циркулације крви. Са таквом сликом болести можемо говорити о секундарној фузији. У овој ситуацији, формира се коштани калус, али диференциран мале величине.
• Ако се на рендгенском снимку примећују фрагменти костију, они имају значајну покретљивост, праћену неуспехом у циркулаторном систему; у таквој клиничкој слици, фузија се не примећује.

Сам процес консолидације се постиже слојевитим обнављањем интегритета костију. Овај поступак се јавља услед пролиферације специфичних ћелија Хаверсових канала, периоста, ендоста, периоста и везивног ткива.

Након пет до седам дана, дефектни простор између фрагмената постепено почиње да се пуни структурираним васкуларним ћелијама, остеобластима и фибробластима. Након што је формирање калуса завршено, ово подручје се одликује приметним задебљањем. У овом случају, трауматолог разликује примарни калус, који се формира четири до пет недеља након повреде, и секундарни калус, који се формира пет до шест недеља касније.

Следећа фаза опоравка је реорганизација коштаног ткива. Може трајати више од годину дана. Током овог периода, остеобласти „раде“ на ресорпцији фрагментарних делова самог коштаног ткива, као и вишка количина коштаног калуса.

Такође треба напоменути да је овај процес опоравка дужи код категорија становништва као што су старије особе, пацијенти са дијабетесом у анамнези, тешка исцрпљеност, недостатак витамина и период порођаја (код жена). Ако пођемо од локалних узрока, онда зарастање може бити успорено:

• Проблеми са циркулацијом крви у овој области.
• Присуство вишеструких прелома.
• Подвргавање хемотерапији и радиотерапији.
• Гнојна лезија меких ткива која је заразне природе.
• Присуство знакова остеохондрозе.
• Тежак физички напор.
• Прекомерна активност жртве.

Симптом одложеног спајања костију је:

• Повећана покретљивост погођеног подручја након довољног временског периода.
• Појава симптома бола у подручју интереса.
• Неуспех регенеративних процеса доводи до развоја псеудоартрозе.

[ 5 ]

Прелом тртичне кости и трудноћа

Зачеће и период ношења детета представљају огромно оптерећење за женски организам. Због раста фетуса, долази до повећања компресије на унутрашње органе будуће мајке. Истовремено, ако жена не надокнади у потпуности своје минералне и витаминске резерве, може се активирати процес деминерализације коштаног ткива, што доводи до његове повећане крхкости. Ове две компоненте су довољне да изазову деформацију, а у неповољнијој комбинацији фактора, још мање пријатну патологију. Добра вест је да се таква комбинација дијагноза ретко дијагностикује.

Стога, ни у ком случају не треба изједначавати два концепта као што су прелом тртичне кости и трудноћа.

Одјеци бола испод сакрума нису тако ретка чињеница, али их не треба одмах повезивати са присуством патологије која се разматра у овом чланку код труднице. Узрок бола може бити потпуно другачији: може бити узрокован:

• Анална фисура.
• Хемороиди – ова патологија често „иде руку под руку“ са трудноћом.
• Погоршање хроничних болести генитоуринарног система или црева.
• Инфективна лезија ткива материце или јајовода.
• Недостатак магнезијума и калијума у телу труднице, што смањује карактеристике снаге мишићно-скелетног система.
• Прилично активан раст цисте, што доводи до неравнотеже хормонског нивоа, што се само погоршава трудноћом.
• Болести ректума, укључујући заразне лезије.
• Повећан тонус мишићног и лигаментног ткива.
• Патолошке промене које утичу на бубреге.

Ако жена почне да осећа бол, апсолутно је неопходно да то обавести свог гинеколога-акушера, који прати трудноћу. На крају крајева, низ разлога који изазивају болне симптоме може значајно да отежа порођај, на пример, инфекција. Стога, такав проблем треба решити пре порођаја.

Прелом тртичне кости код детета

Прави облик ове болести је релативно редак. На крају крајева, део тела о коме је реч, представљен комплексом секвенцијално повезаних пршљенова, је прилично добро заштићен. Али, ипак, такви случајеви постоје и било би погрешно игнорисати их.

Трауматолошка статистика показује да је прелом тртичне кости код детета углавном узрокован траумом лигамената и зглобова који су причвршћени за дотични рудиментарни орган. Могућа је и руптура у простору између пршљенова, али је деформација са кршењем интегритета самих пршљенова прилично ретка код малих пацијената.

Ова болест код деце има исту класификацију као и код одраслих.

• Дислокација.
• Дислокација у комбинацији са кршењем интегритета кости.
• Кршење интегритета кости без померања.
• Кршење интегритета кости са померањем.

Тежина патологије на овој листи је приказана од прилично благе до теже болести.

Најчешће код деце, дислокација се може посматрати у комбинацији са кршењем интегритета кости. Локализација пукотине се најчешће дијагностикује у артикулацији сакрума са кокигеалним наставком. Код такве повреде, готово је немогуће препознати проблем чак и уз помоћ рендгенског снимка. У таквој ситуацији, неопходан је пажљив преглед искусног педијатра - трауматолога, пошто су симптоми многих болести повезаних са дотичним подручјем прилично слични.

У неким случајевима, банална модрица може изазвати панику, док тежа повреда може проћи незапажено. Стога, при било ком степену модрице, не би било сувишно показати бебу специјалисти.

Ако је могуће, родитељи треба да добију информације од детета о природи бола. Пошто се код дислокације синдром бола може променити у интензитету, или чак привремено престати. Док је код описане патологије бол веома интензиван и има све већи карактер.

Родитеље треба упозорити и охрабрити да потраже помоћ лекара:

• Болне столице.
• Појава великог хематома код детета.
• Локални оток ткива.
• Јак бол тера бебу да покаже одговарајуће емоције.
• Нелагодност се повећава са сваким покушајем промене положаја тела.
• Беба има потешкоћа да устане и седи.
• Палпацијом се може открити нездрава покретљивост слепог црева.

Ако откријете барем неке од горе наведених симптома, одмах треба да одведете дете у хитну помоћ на специјалистички преглед. Само он може да потврди или оповргне настале сумње.

Последице прелома тртичне кости

Само особа која се суочила са овим проблемом може у потпуности проценити последице прелома тртичне кости. Али ово „теоријско“ знање неће шкодити ни другим испитаницима. Можда ће помоћи особи да буде пажљивија према свом здрављу, а ако се појаве патолошки симптоми, да одмах потражи помоћ од потребног лекара.

Статистика показује да се тешка модрица може развити у хронично стање за релативно кратко време. Али запажања указују да је модрица чије се последице не појављују одмах, већ током времена, опаснија.

Вреди напоменути да жртва почиње да осећа јаке болове у кокигеалном подручју, али како лекари верују, то није најгоре у тренутној ситуацији. Како је показало праћење болести, у 30% случајева главобоље су повезане са деформацијом процеса о коме је реч.

Ситуација је посебно опасна када се деформација догоди са померањем. На крају крајева, неки се сећају из школе да је кичмени стуб структура састављена од шупљих делова изнутра (као у конструктору). У горњем делу се повезује са лобањом, местом где се налази мозак, а на дну је шупљина затворена кокигеалним деловима. Кичмена мождина се налази унутар шупљине.

Сада да видимо шта се може десити ако дође до деформације и поломљени фрагмент, након померања, утиче на кичмену мождину. Ово је најтежа последица повреде. Притисак компресије може изазвати мигрену.

Такав утицај може довести и до компресије нервних завршетака који се протежу од кичмене мождине до готово сваког унутрашњег органа. Када се таква веза поремети, развија се ова или она болест. Иако је на први поглед немогуће ухватити такву везу.

Али најстрашнија ствар је компресиона повреда кичмене мождине, која постаје хронична болест.

Још једна последица патологије може бити неправилно спајање коштаног ткива, што доводи до проблема са дефекацијом, фистула и апсцеса који се дуго не зарастају, а код трудница - тешког трауматичног порођаја, како за бебу, тако и за саму мајку.

Ако је фузија нетачна, трауматолог инсистира на хируршкој интервенцији и уклањању рудиментарног процеса.

На месту повреде нужно се формира коштани калус, који је „провокатор“ депонованих соли, због чега се, након дужег времена (до неколико година), покретљивост тела у овој области може значајно смањити.

Ако пратите све препоруке трауматолога, онда ће након курса терапијске вежбе и физичких процедура симптоми који су се појавили на позадини болести проћи сами од себе. Ако не уложите никакве напоре, можете чекати управо оне компликације које су горе описане.

[ 6 ]

Температура код прелома тртичне кости

Како показује механизам тока патолошких промена, са преломом тртичне кости, температура се не повећава изнад нормале. Али то уопште не значи да висока очитавања температуре на позадини болести не могу бити у принципу.

Грозница и висока очитавања на термометру могу бити узроковани пратећим болестима, на пример, повреда може изазвати напредовање упалног процеса, што постаје подстицај за високе бројке на мерном уређају.

Стога, ако жртва осети пораст температуре након модрице, не треба одлагати одлазак код лекара. Само квалификовани специјалиста може утврдити извор проблема и помоћи у његовом ублажавању.

Као што се може видети из горе наведених података, патологија разматрана у овом чланку може довести до тешког исхода ако особа која је задобила повреду игнорише симптоме и последице прелома тртичне кости. Права одлука у таквој ситуацији, након повреде, била би да се одмах оде у хитну помоћ и да се подвргне прегледу код лекара - трауматолога, који ће потврдити или оповргнути сумње на болест. А након постављања дијагнозе, даће потребне препоруке и прописати лечење. Зато будите пажљивији према себи и свом здрављу!