Безбедност од зрачења

Са становишта безбедности од зрачења, методе које не користе јонизујуће зрачење, као што су ултразвук и магнетна резонанца, имају несумњиве предности.

Строго говорећи, безбедност утицаја јаког магнетног поља на тело које се користи у МРИ и даље захтева разјашњење, с обзиром на то да је метода тек недавно ушла у употребу и да још увек није акумулирано много искуства. Стога се сматра непожељним коришћење МРИ током трудноће, посебно у првом тромесечју. МРИ је потенцијално опасна и стога контраиндикована за пацијенте са имплантираним пејсмејкерима, металним страним телима осетљивим на магнетна поља.

Међу методама заснованим на употреби јонизујућег зрачења, најбезбеднија је радионуклидна визуелизација, код које је (посебно при коришћењу краткоживућих изотопа) доза зрачења десетине или стотине пута мања него код рендгенског и ЦТ прегледа. Најопаснији је ЦТ, код којег је доза јонизујућег зрачења знатно већа него код конвенционалног рендгенског прегледа, и директно зависи од броја извршених пресека, односно повећање резолуције доводи до повећања изложености зрачењу.

Могући штетни ефекти јонизујућег зрачења на организам обухватају две велике групе - детерминистичке и стохастичке. Детерминистички ефекти се јављају ако је доза зрачења изнад одређене граничне вредности, а њихова тежина се повећава са повећањем дозе. Пре свега, погођене су брзо делеће ћелије, ткива са интензивним метаболизмом: епител, црвена коштана срж, репродуктивни и нервни систем. Детерминистички ефекти се јављају убрзо након зрачења, лако се проучавају, па су данас развијене ефикасне методе за њихово спречавање. Пре свега, то је употреба доза зрачења знатно испод прага у дијагностичке сврхе. Дакле, гранична еритемална доза рендгенског зрачења се постиже извођењем 10.000 рендгенских снимака, односно 100 ЦТ снимака, што се никада не дешава у реалним условима.

Разлика између стохастичких и детерминистичких ефеката је у томе што доза зрачења не одређује тежину, већ вероватноћу развоја компликација. То укључује канцерогенезу и генетске мутације. Опасност од стохастичких ефеката је у томе што је праг дозе за њих непознат, тако да је свака студија која користи јонизујуће зрачење повезана са ризиком од компликација, чак и са минималном дозом зрачења и употребом заштитне опреме. Да би се смањило излагање зрачењу, користе се заштитни уређаји, смањује се време зрачења и повећава се растојање између извора зрачења и пацијента. Међутим, ове мере само смањују вероватноћу развоја стохастичких ефеката, али је не елиминишу у потпуности. Пошто свака студија са јонизујућим зрачењем потенцијално може довести до канцерогенезе и мутација, а дозе зрачења примљене у различитим студијама се сумирају, препоручује се да се употреба ових врста радиодијагностике што је више могуће ограничи, кад год је то могуће, и да се изводе према строгим индикацијама. ЦТ треба изводити само у случајевима када друге доступне методе визуелизације не могу да пруже потребне информације; у овом случају, потребно је строго ограничити подручје интересовања и јасно оправдати број произведених пресека.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]