Шта је лоботомија?

Шта је лоботомија? То је давно заборављена и изопштена метода од стране савремених психијатара. У Русији је лоботомија заборављена почев од 1950. године, када је ова психохируршка метода забрањена, док је преко океана, у САД, исте године извршено чак пет хиљада сличних операција.

Шта је лоботомија, која је њена суштина?

Верује се да ауторство лоботомије припада држављанину Португала, али историја хирургије оповргава ову чињеницу. Шта је лоботомија било је познато још у 19. веку, када је у швајцарској клиници извршена прва операција у историји психијатрије за уклањање фронталних режњева. Тада је, независно од тога, познати хирург Бехтерев дошао на идеју да деактивира мозак оштећењем неуронских веза. Ефикасност такве интервенције у можданој активности је доведена у питање и експерименти су престали. Префронтална лоботомија је добила „нови дах“ много касније, када је метода унапређена до једноставне, получасовне процедуре.

У почетку се овај поступак звао леукотомија, од грчких речи λευκός, што значи бело, и τομή – сећи. Аутор овог изума је чак добио Нобелову награду за значајан допринос утицају на низ акутних менталних болести. Тако је свет 1949. године препознао заслуге португалског лекара Мониза, који је развио метод за раздвајање ткива која повезују lobus frontalis cerebri – фронталне режњеве са мозгом. До недавно се веровало да су фронтални режњеви одговорни за активност рационалне људске активности, штавише, називани су главном зоном која контролише функције мозга. За разлику од животињског света, фронтални режњеви су код људи развијенији и без њих се Homo sapiens не може сматрати таквим. Психијатар Мониз је веровао да се посебно опасни, агресивни облици психозе могу неутралисати, ослобађајући пацијента потребе да буде човек. Наравно, португалски лекар је имао друге идеје и не може се порећи општа вредност његовог рада на проучавању структуре мозга, али операције које је увео у живот данас су препознате као нехумане готово широм света.

Сама хируршка операција је у технолошком смислу прилично једноставна. Њен главни задатак је одвајање фронталних режњева који контролишу процес размишљања од остатка можданих структура. Први експеримент који је свету показао шта је лоботомија спроведен је тридесетих година прошлог века. Аутор психохируршке иновације није сам извршио операцију због хроничног гихта, очигледно се плашећи да ће му рука дрхтати, а скалпел неповратно оштетити мозак. Поступак је под његовим осетљивим вођством спровео његов одани саборац, такође становник Португалије, хирург по имену Лим. Име експерименталног пацијента је непознато историји, као и имена многих других пацијената, чији је број достигао хиљаде од прве операције. Психијатри су одмах одобрили овако радикалан начин решавања патолошких стања и активно су почели да оперишу несрећне пацијенте психијатријских болница. Фронтални режњеви нису били оштећени, рез је пао на линију беле материје, која је била неуронска веза између режњева и других области мозга. Након операција, пацијентима је дијагностикован „синдром фронталног режња“, који је остао са њима доживотно.

Шта је лоботомија, како је операција изведена?

Подручје изнад оба ока пажљиво је третирано антисептиком и локалним анестетиком како би се ублажио бол. Прве операције су изведене без икакве анестезије, јер се веровало да ово подручје не садржи рецепторе за бол.

Направљен је мали рез покретом одоздо нагоре. Хирург је скалпелом осетио границу реза, јер је инструмент наишао на мали отпор еластичних мембрана мозга. Затим је исечен део ткива у облику конуса. Осетљивост у овом подручју је ниска, а пацијент, по правилу, не доживљава јаке болне сензације.

У рез је уметнут посебан инструмент, сонда, кроз коју су уклоњени крв и цереброспинална течност. Затим је рез обрађен и зашивен.

Буквално пет до седам дана касније, пацијент је могао бити отпуштен и вратити се, по мишљењу лекара, нормалном животу. Међутим, недостатак јасно и темељно описаног образложења, нагласак само на практичним експерименталним радњама често је доводио до тога да су операције пацијенте претварале у апатична бића, далеко од стварног света. Поред тога што су пацијенти губили способност расуђивања, често су имали нападе који подсећају на епилепсију.

Читав свет је сазнао шта је лоботомија, иако је Мониз операцију другачије назвао. Ауторство термина „лоботомија“ припада другом експериментатору, америчком лекару Фримену, који је са својим португалским колегом поделио ловорике и славу Нобелове награде. Управо је Фримен постао прави љубитељ довођења пацијената у стање „биљака“, развивши нову технологију за искључивање мозга. Фримен је изводио операције користећи специфичну анестезију – електрични шок.

Упркос растућој популарности неутрализације посебно агресивних и безнадежних пацијената у погледу психијатријске неге, многи лекари су били изузетно негативни према тако радикалном поступку. Постепено је њихов протест попримио велике размере, а многи нежељени ефекти постоперативне операције, укључујући и смртоносне, само су појачали процес. Убрзо су многе клинике престале да практикују лоботомију, поред тога, најновија достигнућа у фармакологији омогућила су успешно управљање менталним болестима уз помоћ терапије лековима. Опсесије (опсесивна стања), манично-депресивна психоза у акутној фази, тешки облици шизофреније ефикасно су лечени таблетама и психоанализом. Префронтална лоботомија као метода постала је „изопштеник“ у свету медицине.

Шта је лоботомија? То је већ историја психохирургије и психијатрије, као парадоксална, погађајући машту својим понекад варварским и научно неутемељеним методама као што је лечење електричним шоком или потапање у ледену воду. Савремене методе и технологије лечења пацијената у психијатријским клиникама не подразумевају тако радикалне експерименте: прво, то је нехумано, друго, практично је неефикасно и понекад опасно не само за интелектуалну активност, већ и за живот пацијента.