Ресекција корена зуба

Савремена хирургија подразумева извођење свих врста операција, чак и веома сложених. Многа стоматолошка обољења такође морају бити лечена хируршки. Једна од таквих стоматолошких операција је ресекција врха корена зуба, или, медицинским речником речено, апикоектомија.

Главни циљ интервенције је уклањање ткивног елемента оштећеног патолошким процесом. Истовремено, тело самог зуба је очувано. Поступак се сматра прилично сложеним, тако да детаљније информације о њему неће бити сувишне.

[ 1 ], [ 2 ]

Индикације за ресекцију врха корена

Апикоектомија се прописује за лечење пацијената са компликованим пародонтитисом, који се јавља формирањем цисте, гранулома или инфекцијом у коренском каналу. Цистични елемент је обично причвршћен за врх корена зуба.

У којим случајевима је тачно неопходно прибећи хируршкој интервенцији?

• У случају лошег квалитета лечења коренских канала, када се у неким деловима необрађеног канала појави инфективни фокус, што изазива развој цисте.
• Ако се у коренском каналу налази игла или језичак, што може довести до оштећења корена зуба приликом покушаја уклањања цисте.
• При лечењу цисте зуба на којем је постављена круница, са запечаћеним коренским каналима.
• Цистична формација већа од 10 мм је јасна индикација за хируршку интервенцију.

Као и већина хируршких операција, ресекција корена зуба, поред индикација, има и неке контраиндикације које се морају узети у обзир приликом прописивања интервенције:

• лабави зуби;
• акутни заразни процеси у телу;
• озбиљне кардиоваскуларне патологије;
• акутни пародонтитис;
• значајно оштећење тела зуба;
• пукотине у корену зуба.

Техника ресекције

Поступак апикоектомије обично траје највише један сат. То може зависити од положаја зуба у односу на зубни лук. Предњи ред зуба је лакши за лечење.

Хируршка интервенција се изводи у фазама.

1. Пацијент се припрема за процедуру. Ако канали оболелог зуба нису пломбирани, они се пломбирају дан или два пре операције, али не раније.
2. Интервенција се изводи под локалном анестезијом. Пацијент се претходно тестира на могуће алергије.
3. Хирург прави рез у пределу десни, откривајући кост, у коју се прави отвор за приступ цисти.
4. Кроз направљену рупу, лекар одсеца врх корена заједно са цистом.
5. Након уклањања великих циста, настала шупљина се испуњава вештачким коштаним ткивом. Ако је циста била мала, онда се овај корак прескаче.
6. Хирург зашива рез на десни, остављајући мали простор за дренажу.
7. Да би се спречило крварење, лекар примењује хладноћу 20-30 минута. Ово такође служи као превентивна мера против отока и хематома.

Након процедуре, пацијенту се саветује да пажљиво прати правила оралне хигијене и испере зуб антиинфламаторним растворима.

Можете јести најраније 3 сата након интервенције. Храна треба да буде пасирана и не сме да садржи чврсте честице.

Пацијенту се издаје потврда о привременој инвалидности док се не уклоне шавови. То се обично дешава 5.-7. дана.

Ако се не придржавате ових правила, циста се може поново развити. У овом случају може бити потребна поновљена ресекција врха корена зуба.

Последице након ресекције врха корена

Које су могуће последице након процедуре апикоектомије? Најчешће су то компликације као што су:

• крварење;
• перфорација зида максиларних синуса;
• непотпуно уклањање лезије;
• инфламаторна реакција;
• трауматска повреда нерва.

Поред тога, циста се може поново развити: најчешће се то дешава након неправилно изведене ресекције или ако се не поштују правила оралне хигијене.

Током периода опоравка, требало би да узимате антибиотике које вам је прописао стоматолог. Ако игноришете прописани третман или сами промените режим лечења, онда се у овом случају патологија може поново развити.

Компликације након ресекције врха корена, као што је гнојење ране, своде се на нулу ако се поштују сва неопходна асептична правила и узимају се антибиотици.

Након операције, животни век погођеног зуба се не разликује од животног века здравих зуба. Главно је пажљиво пратити све препоруке лекара који лечи.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Шта урадити ако зуб боли након ресекције врха корена?

Бол који се јавља након ресекције врха корена може бити знак компликација као што су:

• перфорација максиларних синуса;
• оштећење алвеоларног живца;
• развој гнојног процеса у рани;
• лоше чишћење хируршке шупљине и поновна појава цисте.

Поред тога, важно је узети у обзир природу бола: бол, пуцање, повећање приликом гризења, константан, периодичан итд.

Ако се бол јави након операције, онда се морају узети у обзир и други пратећи симптоми како би се разјаснила дијагноза:

• повишена телесна температура;
• повећан бол приликом нагињања главе;
• прекомерна осетљивост погођеног зуба;
• зачепљеност носа, итд.

Да би се разјаснила дијагноза и направио план неопходног лечења, биће потребно спровести неке прегледе, посебно рендгенске снимке и ортопантомографију.

Рестаурација након ресекције врха корена

Као што смо већ рекли, поступак апикоектомије је сложена операција, чије трајање је око 1 сат. Ако се поштују све препоруке лекара, опоравак се јавља релативно брзо.

Требало би да избегавате значајну физичку активност 2-3 дана.

Можете јести 3 сата након интервенције, али само топлу и течну храну. У будућности се препоручује избегавање превише топле и хладне хране, као и превише сланих и киселих производа.

Није препоручљиво спроводити агресивно избељивање зуба у будућности.

Првих неколико дана након операције, може вас узнемирити оток ткива и мањи бол. Међутим, уз употребу антибиотика и лекова против болова, рана брзо зараста, а бол нестаје без трага.

Оперативни хирург може прописати превентивне рендгенске снимке 2-3 месеца након интервенције како би се осигурало да је инфективни процес успешно заустављен.

Три месеца након процедуре, препоручљиво је избегавати конзумирање чврсте хране као што су ораси, семенке итд.

У великој већини случајева, ресекција врха корена помаже пацијентима да сачувају зуб са његовим основним функцијама, као и да спрече многе стоматолошке проблеме у будућности.