Ретенционе цисте грлића материце

Због запаљенског процеса који се јавља у вагиналном делу материце, изводни канали могу бити блокирани. Као резултат тога, формирају се затворене и проширене жлезде са значајним накупљањем секрета, назване ретенционе цисте грлића материце. Временом, њихова запремина почиње да се повећава, што захтева хитну медицинску интервенцију.

МКБ-10 код

Међународна класификација болести такође укључује патолошке неоплазме у грлићу материце. Према ICD-10 коду, ретенционе цисте се класификују као неинфламаторне лезије јајника, јајовода и широког лигамента материце. Означене су посебним бројем (N83). Међутим, хидросалпинкс (N70.1) није овде укључен.

• N83.0 Фоликуларни цист јајника. Ова категорија укључује Граафову фоликуларну цисту и хеморагичну фоликуларну цисту јајника.
• N83.1 Циста жутог тела. Ово укључује хеморагичну цисту жутог тела.
• N83.2 Друге и неспецификоване цисте јајника. Укључује ретенциону цисту, једноставну цисту и цисту јајника. Изузеци су цисте јајника настале услед абнормалног развоја (Q50.1). Ова категорија не укључује неопластичну цисту (D27) и синдром полицистичних јајника (E28.2).

Узроци цервикалних ретенционих циста

На развој циста може утицати кршење одлива слузи из парацервикалних жлезда. Узроци настанка ретенционих циста грлића материце крију се у присуству хроничних и акутних болести репродуктивног система. Могу се развити због непоштовања основних правила личне хигијене између мушкарца и жене. Честа промена сексуалног партнера повлачи за собом промену микрофлоре, што доприноси развоју запаљенских процеса. Често на то утичу абортуси, посебни интраутерини спирале и непажљиви прегледи материчне дупље помоћу инструмената.

Цисте ове врсте се не наслеђују нити преносе сексуалним контактом. Не могу негативно утицати на хормонску позадину жене. То указује на то да цисте не мењају стандардни менструални циклус. Из истог разлога, нису у стању да утичу на интензитет крварења.

Ако је присутна циста, жена може да роди дете; она ни на који начин не утиче на трудноћу и не представља опасност током природног порођаја. Ретенционе цисте нису способне да постану малигне. Коначно, не утичу на интензитет физичке активности.

[ 1 ]

Патогенеза

Ретенциона циста је ћелијска формација у грлићу материце. У ствари, то је обична кесица или, како се назива, мехур, унутар које се налази мукозни секрет. Настаје због блокаде изводног канала. Мукозни секрет је „производ“ наботове жлезде. То је патогенеза ове формације у грлићу материце.

Цисте се налазе у вагиналној трећини грлића материце. Засноване су на малим жлезданим ћелијама. Њихова главна функција је производња секрета и формирање заштитног слоја слузи. Негативан утицај одређених фактора доводи до блокаде и ексфолијације епителних ћелија. Затворени канал не дозвољава излазак секрета, овај процес доприноси развоју цисте.

Ретенциона циста може бити појединачна или вишеструка. Понекад се неоплазме локализују у целим групама у грлићу материце. У просеку, величина цисте варира од неколико милиметара до центиметара.

Симптоми цервикалних ретенционих циста

Ова неоплазма у грлићу материце није способна да се манифестује. Жена може годинама носити цисту и не знати за њено постојање. Настали мехурићи уопште не утичу на хормонску позадину жене. Нису способни да промене менструални циклус или утичу на интензитет крварења. Ретенционе цисте грлића материце немају изражене симптоме.

Могу се открити само током превентивног гинеколошког прегледа. Искусан лекар може потврдити дијагнозу. Споља, циста изгледа као бели мукозни печат. Налази се у зони трансформације грлића материце. Циста се карактерише малом величином.

Симптоми њеног присуства јављају се ако жена пати од ендометриоидне цисте. То може довести до појаве крвавог исцедка неколико дана пре очекиване менструације.

Ако жена дуго није посетила гинеколога и циста се озбиљно развила, могу се појавити одређени симптоми. Често се јавља крварење које није повезано са менструацијом. Бол у доњем делу стомака може се појавити без икаквог разлога. Бол се може приметити током сексуалног односа. Исцједак се може појавити из вагине без узбуђења. Такви симптоми су изузетно ретки.

Први знаци

Ретенционе цисте се уопште не манифестују. Стога су први знаци одсутни. Гинеколог може приметити присуство неоплазме током стандардног превентивног прегледа. Ретенциона циста је мали бели печат. Њена величина може варирати од неколико милиметара до центиметара.

У случајевима када жена пати од ендометриоидне цисте, симптоми се могу манифестовати. Међутим, то није повезано са ретенционим неоплазмом, већ са самом ендометриоидном цистом. Када се једна патологија преклапа са другом, развијају се одређени симптоми. Жену узнемирава крвави исцедак који није повезан са менструацијом. Сексуални однос са редовним партнером праћен је болним сензацијама. Могући су болови у доњем делу стомака и појава чудног исцедка. Све ово захтева хитну посету гинекологу.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Вишеструке ретенционе цисте грлића материце

Ово стање је узроковано утицајем одређених фактора. Вишеструке ретенционе цисте формиране у грлићу материце повезане су са посебним разлозима. На овај процес може утицати ерозија грлића материце која није потпуно излечена. Механичка траума и прекид трудноће често изазивају цисту. У већини случајева, вишеструке неоплазме су повезане са хормонским дисбалансом. Ретенционе цисте могу се развити на позадини менопаузе, заразних болести и порођаја.

Могу се открити током превентивног прегледа код гинеколога. Цисте немају симптоме и уопште не утичу на добробит жене. Редовне посете гинекологу не само да ће их открити на време, већ ће и започети квалитетно отклањање. Пре свега, потребно је утврдити разлог зашто су се цисте појавиле. То ће вам омогућити да изаберете прави третман усмерен на отклањање негативног фактора и саме цисте.

Последице

Ретенционе цисте не представљају претњу по живот жене. Међутим, ако је неоплазма велика, постоји ризик од развоја хроничног инфламаторног процеса. Временом се може померити ка материчној шупљини. Стога је благовремено уклањање цисте најбоље решење. То може довести до деформације спољашњег отвора са даљим избочењем слузокоже канала ка споља. Ова последица ће утицати на квалитет живота жена лепшег пола.

Слузница цервикалног канала нема добар заштитни систем. Остатак вагиналног дела грлића материце је у стању да се одупре било каквим одступањима. То указује на то да када циста расте и ситуација се погоршава, управо цервикални канал пати. Запаљен процес у овој области не може да се смири, што доводи до општег слабљења грлића материце.

[ 5 ], [ 6 ]

Компликације

Ако је циста велика, постоји ризик од одржавања запаљеног процеса. У овом случају, компликација се односи на цервикални канал грлића материце, посебно на његову слузокожу. Ово подручје нема добре заштитне функције, тако да запаљен процес не само да може дуго да се задржава тамо, већ се и погоршава. Временом то доводи до раста слузокоже и хватања нових подручја, укључујући и материчну шупљину.

Запаљенски процес утиче на слабљење заштитних функција грлића материце. Као резултат тога, могу се активирати механизми, чије дејство може довести до преканцерозних промена. У овом случају се повећава ризик од развоја рака грлића материце.

На жени је да одлучи да ли ће уклонити цисту или не. То је њен избор и нико не може инсистирати на хируршкој интервенцији. Међутим, важно је разумети да ако се ситуација погорша, постоји ризик од развоја канцерогених тумора.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Дијагноза ретенционих циста грлића материце

Дијагностичке процедуре не изазивају никакве потешкоће. Пре свега, спроводи се стандардни преглед жене помоћу посебних огледала. Уколико се сумња на цисту, лекар шаље пацијенткињу на додатне прегледе. Дијагноза ретенционе цисте грлића материце подразумева узимање општег теста крви и урина. Захваљујући њима, могуће је утврдити квантитативни састав главних компоненти у „сировини“. Повећање броја леукоцита указује на развој инфламаторног процеса.

Поред тога, узима се анализа крви за полно преносиве болести, хормоне и туморске маркере. Неопходно је искључити могућност развоја малигног тумора. Микрофлора грлића материце такође подлеже испитивању. Цитолошки и хистолошки преглед има за циљ проучавање честице ткива добијене са места запаљеног процеса. Уз ово се врши ултразвук карличних органа.

Све дијагностичке мере имају за циљ утврђивање главног разлога за развој цисте. На крају крајева, у већини случајева је повезано са присуством гинеколошке патологије и њеним компликованим током.

[ 10 ]

Тестови

Пре него што се пропише квалитетан и исправан третман, потребно је проћи низ дијагностичких тестова. Захваљујући анализама крви и урина, можете сазнати о основним узроцима овог процеса и идентификовати могуће компликације.

Први корак је узимање бриса. Ово ће вам омогућити да оповргнете/потврдите вероватноћу преканцерозних промена. У већини случајева, биопсија грлића материце је неопходна. Она ће вам омогућити да разјасните прелиминарну дијагнозу.

Жена ће морати да се подвргне тестовима на полно преносиве инфекције. Узима се брис са спољашњег отвора грлића материце. Ово ће нам омогућити да утврдимо његову флору.

Резултати тестова ће показати зашто се циста појавила и како је треба уклонити. Међутим, да би се поставила тачна дијагноза, потребно је прибећи диференцијалној и инструменталној дијагностици.

Инструментална дијагностика

Посебно место се даје ултразвучном прегледу. У инструменталној дијагностици, ултразвук заузима једно од водећих места. Прописује се у скоро 100% свих случајева. Наравно, ако је потребно, ултразвук се комбинује са другим подједнако ефикасним дијагностичким методама. То укључује: колпоскопију, вагиналне брисеве и преглед карличних органа.

Ултразвук вам омогућава да откријете било какве абнормалности, укључујући промене у структури ткива грлића материце. Дејство ове методе је усмерено на праћење снабдевања крвљу карличних органа, њихове величине и присуства неоплазми.

Ултразвук грлића материце се практично не разликује од ултразвука саме материце. Током прегледа, посебан гел се наноси на доњи део стомака жене, након чега се тамо помера посебан сензор. Ако је могуће урадити трансвагинални преглед, карлични органи се испитују изнутра. Ова метода се користи ако спољашњи ултразвук не дозвољава добијање тачне слике о томе шта се дешава. Ако се сумња на цисту, ултразвучни преглед је обавезан.

Диференцијална дијагностика

Дијагностичке мере за откривање цисте усмерене су на утврђивање узрока њеног настанка и потврђивање главне дијагнозе. Диференцијална дијагностика обухвата тестове крви и урина за леукопенију. Повећан број леукоцита указује на развој запаљеног процеса.

Уз ово, врши се анализа крви на хормоне и туморске маркере. Ово ће помоћи да се искључе преканцерозне промене на грлићу материце. Поред анализе крви, узима се и брис на флору. Ово је посебно важно ако жена нема редовног партнера.

Ако се циста открије током визуелног прегледа, врше се цитолошки и хистолошки прегледи како би се потврдила њена бенигност. Они су усмерени на проучавање комада материјала са места запаљеног процеса. На основу диференцијалне и инструменталне дијагностике може се поставити тачна дијагноза.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Лечење ретенционих циста грлића материце

Ретенционе цисте се могу уклонити само хируршки. У овом случају, лекови неће помоћи. За уклањање ћелијске неоплазме користе се најсавременије и најефикасније методе. Лечење ретенционих циста грлића материце може се спровести: електрокоагулацијом, криокоагулацијом, ексцизијом помоћу ласера, ендоскопским уклањањем и радиоталасном терапијом.

Метод уклањања цисте бира лекар, на основу општег стања пацијента и распрострањености цисте. Лечење се бира индивидуално. На то утичу резултати дијагностичких студија. Захваљујући њима, може се одабрати ефикасан метод уклањања цисте. Након операције, пацијент узима терапију лековима. Најчешће, лекари прописују следеће групе лекова: антибиотике и антиинфламаторне лекове. Уз узимање лекова, потребно је кориговати исхрану, прибећи помоћи терапијске вежбе и општих мера јачања.

Лекови

Терапија лековима има за циљ убрзавање процеса зарастања и ублажавање запаљеног процеса. У овом случају, лечење подразумева употребу антибиотика и антиинфламаторних лекова. Да би се активирао процес зарастања, користе се интравагиналне супозиторије, посебно Депантол. Ефикасни антибиотици укључују: Цефтриаксон, Еритромицин и Кетоконазол. Антиинфламаторна терапија подразумева употребу: Виферона, Ципроперона и Генферона.

• Депантол. Супозиторије се користе два пута дневно, ујутру и увече. Једна супозиторија је довољна да се постигне потребан терапеутски ефекат. Треба их користити 10 дана након операције. Трајање терапије је 7-10 дана. Производ се не може користити ако постоји нетолеранција на његове главне компоненте. То може довести до развоја алергијске реакције.
• Цефтриаксон. Лек се може користити и интрамускуларно и интравенозно. Дозирање се прописује појединачно, ово се односи и на трајање терапије. Лек се не може користити у случају преосетљивости и инсуфицијенције јетре и бубрега. Лек може довести до развоја мучнине, повраћања и дијареје. Међутим, нежељени ефекти су изузетно ретки.
• Еритромицин. Пре употребе лека, потребно је тестирати осетљивост микрофлоре на њега. Доза лека се прописује појединачно. Обично је доза 0,25 мг 4-6 пута дневно. Лек се не може користити у случају бубрежне инсуфицијенције и преосетљивости. Може довести до развоја гастроинтестиналних поремећаја.
• Кетоконазол. Лек се узима једном дневно. Трајање терапије прописује лекар који лечи. Лек се не сме користити у случају преосетљивости, током трудноће и инсуфицијенције јетре. Може довести до развоја алергијских реакција и гастроинтестиналних поремећаја.
• Виферон, Кипроперон и Генферон. Ови лекови имају исти ефекат и користе се у одређеној дози. Користе се у облику супозиторија једном дневно. Трајање терапије не прелази 10 дана. Лекови се не могу користити у случају преосетљивости на њихове главне компоненте. Могу довести до развоја алергијских реакција.

Народни лекови

Могуће је елиминисати ретенционе цисте народним методама. Међутим, не би требало да их користите без одобрења лекара. Народни третман се углавном може користити након хируршког уклањања цисте.

• Рецепт #1. Скувајте 7 јаја и извадите жуманца. Помешајте их у згњеченом облику са чашом семена бундеве, млевених у прах. У добијену смешу додајте 500 мл биљног уља. Све ово крчкајте у воденом купатилу и узимајте једну кашичицу дневно.
• Рецепт #2. Чичак има диван ефекат на ресорпцију цисте. Да бисте припремили ефикасан лек, узмите листове свеже биљке и самељите их. Неће вам бити потребан сам чичак, већ његов сок. Мора се узимати месец дана. Довољна је једна кашичица 2-3 пута дневно.
• Рецепт #3. Акација има одлична својства. Ако је користите заједно са чичком, ефекат ће бити много бољи. Да бисте припремили тинктуру, помешајте 2 кашике акације са чашом алкохола. Лек мора да се инфузира 10 дана, периодично мућкајући. Добијена инфузија се филтрира и користи једна кашика до 3 пута дневно. Трајање терапије је један месец.

[ 17 ]

Биљни третман

Алоја се показала посебно ефикасном у борби против патолошких процеса у грлићу материце. Суштина лечења је употреба тампона натопљених соком биљке. Алоја има изражен репаративни ефекат. Може елиминисати не само цисту, већ и помоћи у борби против ерозије грлића материце. Лечење биљем такође треба да буде праћено одобрењем специјалисте.

Чичак такође има одличан ефекат. Препоручљиво је користити не његове листове, већ корен. Од њих се припрема декокт, у који се навлаже тампони, касније се користе као супозиторије. Чичак има изражен ефекат штављења на цервикални епител.

Змијски ораси се добро доказали. Има изражен контрактилни ефекат на грлић материце. Међутим, његово лечење је симптоматско. Обични пелин има слична својства. Користи се у облику тампона. Међутим, постоји ризик од развоја опекотине.

Хомеопатија

Хомеопатски третман је увек усмерен на лечење целог тела. У присуству цисте, хомеопатија вам омогућава да елиминишете узроке који су довели до развоја патолошког процеса. У већини случајева, томе претходи хормонски дисбаланс. Пре употребе хомеопатских лекова, морате се консултовати са лекаром.

Искусан хомеопатски лекар треба да спроведе индивидуални преглед пацијента. Укључујући и хормонске тестове. Ово ће омогућити избор правог и ефикасног лека. Хомеопатски лекови треба да имају благотворно дејство на пацијентово тело и да обнове његово нормално функционисање.

Када се хормонска равнотежа нормализује, циста се може сама повући. Међутим, то није увек могуће. Мало је вероватно да је могуће без хируршке интервенције. Хомеопатски лекови се могу користити као потпорна терапија након уклањања патолошке формације.

Хируршко лечење

Након што се постави тачна дијагноза, лекар бира главни метод уклањања цисте. То се ради искључиво хируршким путем. Ретенциона циста се не може решити под утицајем било каквих лекова. Хируршко лечење у овом случају је најприкладније решење. Нема потребе за бригом о овоме. Савремене методе уклањања ће омогућити брзо извођење операције и минимизирање вероватноће компликација.

Читав процес је следећи. Прво, лекар припрема пацијента за операцију. Затим се циста пунктира и њен садржај се уклања. Након тога се све третира посебним раствором и после неколико сати пацијент може сам да иде кући. Боравак у болници се не подразумева. Нема компликација након операције. Током 2 дана може се приметити исцедак, који може променити нијансу у жућкасту. После 7 дана све ће проћи без трага. Да би се убрзао процес зарастања, 10 дана након операције, пацијент треба да користи посебне супозиторије.

Уклањање цисте грлића материце може се извести помоћу неколико метода.

• Каутеризација. Ова метода је најпопуларнија. Као резултат тога, циста се каутеризује употребом различитих лекова.
• Метода радио таласа. Ова метода је релативно нова. Често се прописује женама које планирају трудноћу. Циста се уклања помоћу високофреквентног радио таласа. Затим следи лечење посебним препаратима.
• Ласерска метода. Изводи се помоћу уређаја који генерише ласерски зрак. Истовремено, уопште не долази у контакт са слузокожом грлића материце. Ова метода се не користи веома често.
• Криотерапија. Ова метода лечења заснива се на дејству ниских температура и течног азота. Овај процес није праћен болним сензацијама. У савременим клиникама се користи прилично често.

Превенција

Поред лечења циста, не треба заборавити ни на превентивне мере. Оне су усмерене на спречавање развоја овог процеса. Превенцију треба спроводити ако жена пати од нередовног менструалног циклуса, има крварење из материце и сталне промене притиска. Представнице лепшег пола које пате од едема, честих промена расположења су у опасности. Све ово указује на присуство хормонског дисбаланса. Ако се не отклони на време, не може се искључити могућност развоја циста.

Уколико се појаве било какви негативни симптоми из репродуктивног система, требало би да се консултујете са лекаром. Ово ће помоћи да се идентификује основни узрок овог стања и започне ефикасан третман.

Неопходно је пажљиво пратити сопствено здравље. Самолечење је апсолутно забрањено. То може погоршати ситуацију.

Прогноза

Уз благовремено и правилно лечење, нема опасности по живот жене. Обично је прогноза повољна. Ако је циста откривена током превентивног прегледа и није имала времена да се развије, брзо и ефикасно се елиминише. За то се користе хируршке методе уклањања.

Ако се циста развила и довела до опсежног инфламаторног процеса, постоји ризик од преканцерозног стања. У овом случају, циста мора бити одмах уклоњена. Али пре тога се спроводе посебне студије. Оне су неопходне да би се потврдио/оповргао развој преканцерозног процеса.

У већини случајева, ретенциона циста не изазива никакве непријатности жени. Њено присуство не утиче на менструални циклус или ношење детета. Штавише, жена може лако да се породи са цистом. Стога је прогноза углавном повољна.

[ 18 ]