Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Респираторни бронхиолитис повезан са интерстицијалном болешћу плућа
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
[ Шта узрокује респираторни бронхиолитис повезан са интерстицијалном болешћу плућа?
Већина пушача развија субклинички бронхиолитис, који карактерише благо до умерено запаљење малих дисајних путева. Неколико пацијената који развију теже запаљење са клинички значајном интерстицијалном болешћу сматра се да имају респираторни бронхиолитис повезан са интерстицијалном болешћу плућа (RBAILD). Мушкарци су погођени двоструко чешће него жене. RBAILD карактерише запаљење субмукозе мембранских и респираторних бронхиола, што се манифестује присуством тамносмеђих пигментираних макрофага (због повећаног садржаја гвожђа сличног оном код пушача), загушењем слузи и метапластичним кубоидним епителом који се налази у бронхиолима и алвеолама. Оштећење алвеоларних септа је увек присутно. Међутим, ове промене се јављају и код неких реакција преосетљивости, професионалних болести плућа (обично због излагања минералној прашини), вирусних инфекција и реакција на лекове. Респираторни бронхиолитис повезан са интерстицијалном болешћу плућа такође хистолошки подсећа на десквамативну интерстицијалну пнеумонију, али код RBAILD-а запаљење је фокалније и мање екстензивно. Сличност ова два стања довела је до сугестије да су то различите варијанте исте болести изазване пушењем.
Симптоми респираторног бронхиолитиса повезаног са интерстицијалном болешћу плућа
Кашаљ и диспнеја при напору подсећају на оне код других RBAILD-ова, посебно IFL-а, али су мање тешки. Једини налаз физичког прегледа је звиждање у грудима, које се може детектовати аускултацијом.
Дијагноза респираторног бронхиолитиса повезаног са интерстицијалном болешћу плућа
Дијагноза се заснива на анамнези, снимању, тестовима плућне функције и хистолошком прегледу узорака биопсије. Рендгенски налази на грудном кошу укључују дифузну хипернизу или фокалне опацитете; задебљање бронхијалних зидова; хиперплазију перибронхијалног интерстицијалног ткива; фине опацитете правилног и неправилног облика; и фине периферне сенке у облику прстена. ЦТХ снимци високог интензитета често откривају опацитете типа мат стакла. Мешовити опструктивно-рестриктивни тестови плућне функције су типични, иако резултати могу бити нормални или указивати на изоловано повећање резидуалне запремине. Анализа гасова артеријске крви обично открива умерену хипоксемију. Стандардни лабораторијски тестови су неинформативни.
Лечење респираторног бронхиолитиса повезаног са интерстицијалном болешћу плућа
Лечење респираторног бронхиолитиса повезаног са интерстицијалном болешћу плућа је престанак пушења; постоје неки докази о ефикасности глукокортикоида. Природни ток болести је непознат, али је прогноза добра уз престанак пушења.