Радијацијска болест

Када је људско тело изложено јонизујућем зрачењу у великим дозама, може доћи до радијационе болести - оштећења ћелијских структура, ткива и течних медија, које се јавља у акутном или хроничном облику. Данас је акутна болест релативно ретка - могућа је само код несрећа и једнократног спољашњег зрачења велике снаге. Хронична радиопатологија је узрокована продуженим излагањем тела протоку зрачења у малим дозама, које, међутим, прелазе максимално дозвољену количину. У овом случају, готово сви органи и системи су погођени, па је клиничка слика болести разнолика и није увек иста.

МКБ 10 код

• Ј 70.0 – Акутна плућна патологија изазвана зрачењем.
• Ј 70.1 - Хроничне и друге плућне болести изазване зрачењем.
• К 52.0 – Радијативни облик гастроентеритиса и колитиса.
• К 62.7 – Радијативни облик проктитиса.
• М 96.2 – Пострадијациона кифоза.
• М 96.5 – Постзрачна сколиоза.
• Л 58 – Радијативни дерматитис.
• Л 59 - Остале дерматолошке болести повезане са излагањем зрачењу.
• Т 66 - Неспецификоване патологије повезане са излагањем зрачењу.

Узроци радијационе болести

Акутна радијациона болест код људи настаје краткотрајним (неколико минута, сати или 1-2 дана) зрачењем тела у дози већој од 1 г (100 рад). Такво зрачење може се добити боравком у подручју изложености зрачењу или радиоактивним падавинама, неправилним радом са јаким изворима зрачења, незгодама које укључују ослобађање зрачења, а такође и коришћењем радиотерапије у терапеутске сврхе.

Поред тога, радијациону болест могу изазвати различите врсте зрачења и зрачења које се налазе у атмосфери, у конзумираној храни, у води. Радиоактивне компоненте могу ући у организам током дисања, приликом јела. Супстанце се могу апсорбовати кроз поре на кожи, продрети у очи итд.

Велику улогу у развоју болести играју биогеохемијске аномалије, загађење животне средине услед нуклеарне експлозије, цурење нуклеарног отпада итд. Током нуклеарне експлозије, атмосфера је засићена као резултат ослобађања радиоактивних супстанци у ваздух које нису ушле у ланчану реакцију, узрокујући појаву нових изотопа. Јасно дефинисан тежак ток радијационих повреда се примећује након експлозија или несрећа у нуклеарним електранама или електранама.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Патогенеза

Радијацијска болест може бити акутна (субакутна) или хронична, што зависи од трајања и величине образовног утицаја, што одређује ток промена које се јављају. Карактеристика етиологије патологије је да акутни облик не може постати хроничан или, обрнуто, за разлику од других болести.

Појава одређених знакова болести директно зависи од дозе примљеног спољашњег зрачења. Поред тога, важна је и врста зрачења, јер свака од њих има одређене карактеристике, укључујући и јачину штетног дејства на тело.

На пример, алфа зраци имају високу густину јонизације и ниска продорна својства, због чега извори таквог зрачења имају низак просторни штетни ефекат.

СС зраци, са ниском пенетрацијом и ниском густином јонизације, утичу на ткива у деловима тела који су директно уз извор зрачења.

Истовремено, γ-зраци и X-зраци узрокују дубока оштећења ткива која долазе под њихов утицај.

Неутронски зраци неравномерно утичу на органе јер њихова продорна својства, попут линеарног губитка енергије, могу да варирају.

Симптоми радијацијске болести

Симптоматске манифестације радијационе болести могу се поделити на неколико степена тежине, што се објашњава дозом примљеног зрачења:

• када су изложени дози од 1-2 Gy, говоре о благом оштећењу;
• када је изложен дози од 2-4 Gy – отприлике просечно;
• када је изложен дози од 4-6 Gy – тешка оштећења;
• када је изложен зрачењу већем од 6 Gy - о изузетно тешкој штети.

Клинички знаци у овом случају у великој мери зависе од тежине оштећења тела.

Дијагноза радијационе болести

Приликом спровођења дијагностике код пацијента са зрачењем тела, прво је потребно утврдити дозу зрачења којој је жртва била изложена. У зависности од тога, биће одређене даље мере.

• Потребно је добити информације од пацијента или његових рођака о извору зрачења, удаљености између њега и жртве, трајању излагања итд.
• Важно је знати о врсти зрака који су утицали на особу.
• Клиничка слика, интензитет и тежина симптома се пажљиво проучавају.
• Спроводе се анализе крви, пожељно поновљене у року од неколико дана.
• Важне информације може пружити дозиметар, посебан уређај који мери количину апсорбованог зрачења.

Крвни тестови могу пружити следеће информације:

За светлосно зрачење (1-2 Gy):

• лимфоцити – више од 20%;
• леукоцити – више од 3000;
• тромбоцити – више од 80.000 у 1 µl.

При просечном зрачењу (2-4 Gy):

• лимфоцити – 6-20%;
• леукоцити – 2000-3000;
• тромбоцити – мање од 80.000 у 1 µl.

У случају јаког зрачења (4-6 Gy):

• лимфоцити – 2-5%;
• леукоцити – 1000-2000;
• тромбоцити – мање од 80.000 у 1 µl.

У случају изузетно јаког зрачења (више од 6 Gy):

• лимфоцити – 0,5-1,5%;
• леукоцити - мање од 1000;
• тромбоцити – мање од 80.000 у 1 µl.

Поред тога, могу се прописати помоћне методе истраживања које нису фундаменталне, али су од одређене вредности за разјашњавање дијагнозе.

• Лабораторијске дијагностичке методе (микроскопски преглед стругања улцеративних и мукозних површина, анализа стерилности крви).
• Инструментална дијагностика (електроенцефалографија, кардиографија, ултразвучни преглед абдоминалне дупље, штитне жлезде).
• Консултације са лекарима уске специјализације (неуролог, хематолог, гастроентеролог, ендокринолог).

Ако је потребно, спроводи се диференцијална дијагностика, иако се у присуству поузданих података о чињеници зрачења ова тачка често превиђа.

Болест се најчешће разликује од заразних и паразитских патологија, прописујући што више различитих дијагностичких тестова.

Шема за израчунавање дозног оптерећења коришћењем биолошких индикатора код пацијената након излагања јонизујућем зрачењу назива се „биолошка дозиметрија“. У овом случају се не израчунава укупна запремина зрачене енергије коју је тело апсорбовало, већ однос биолошких поремећаја и дозе краткотрајног једнократног зрачења. Ова метода помаже у процени тежине патологије.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Лечење радијационе болести

Код акутне повреде од зрачења, жртва се смешта у посебну кутију где се одржавају одговарајући асептични услови. Прописан је одмор у кревету.

Пре свега, предузимају се мере као што су лечење површина рана, чишћење желуца и црева, елиминисање повраћања и нормализација крвног притиска.

Ако је зрачење унутрашњег порекла, онда се примењују одређени лекови, чије је дејство усмерено на неутрализацију радиоактивних супстанци.

У почетку се спроводи јака детоксикациона терапија, која укључује интравенозну примену физиолошког раствора или раствора који замењује плазму, хемодезу и форсирану диурезу. У случају оштећења гастроинтестиналног тракта, прописују се дијететска ограничења у првих неколико дана (могућ је прелазак на парентералну исхрану), и третман усне дупље антисептичким течностима.

Да би се елиминисала крварења, примењују се крвни производи, маса тромбоцита или еритроцита. Могуће су трансфузије крви и плазме.

Антибактеријски лекови се користе за спречавање заразних болести.

У случају хроничног оштећења зрачењем, прописује се симптоматска терапија.

Прва помоћ за радијациону болест се пружа у фазама.

• Жртва мора проћи прелиминарни третман: скинути одећу, опрати је под тушем, обавезно испрати уста и носну дупљу, опрати очи. 2.
• Затим, треба испрати желудац и, ако је потребно, дати антиеметик (на пример, церукал). 3.
• Након тога, лекар прописује антишок и детоксикациону терапију, кардијалне и седативне лекове.

У првој фази болести, лекови се прописују за елиминисање напада мучнине и повраћања. У случају неконтролисаног повраћања, користи се 0,5 мл 0,1% раствора атропина субкутано или интрамускуларно. Можете користити капајућу примену 50-100 мл хипертоничног раствора натријум хлорида. Тешка зрачна болест може захтевати детоксикациони третман. Да би се спречило стање колапса, прописују се лекови као што су норепинефрин, контрикал, кордиамин, трасилол или мезатон. Кожа и приступачне слузокоже се третирају антисептичким растворима. Прекомерно активна цревна микрофлора се сузбија узимањем несварљивих антибактеријских лекова као што су гентамицин, неомицин, ристомицин, у комбинацији са антифунгалном терапијом.

Када се развије инфекција, високе дозе антибиотика се примењују интравенозно - цепорин, метицилин, канамицин. Често се такав третман допуњује биопрепарацијама - антистафилококном, хиперимуном или антипсеудомоналном плазмом. По правилу, антибактеријска средства показују свој ефекат у року од 2 дана. Ако се не догоди позитиван ефекат, лек се замењује другим, јачим.

У случају изузетно тешког оштећења са супресијом имунитета и смањеном функцијом хематопоезе, врши се трансплантација коштане сржи. Трансплантирани материјал се узима од донора, а сама трансплантација се врши након курса имуносупресора (ради спречавања одбацивања).

Народни лекови

Традиционалне методе које се користе за елиминисање знакова радијационе болести укључују употребу тинктуре белог лука, листова коприве, ароније, елеутерококоуса, бобица пасјаковине, гинсенга, кокоса, шипка, листова грожђа и рибизле, дуње, морских алги, пчелињих производа и црвеног вина. За побољшање састава крви користе се биљке попут дреновитог ораха, листова маслачка, чичка и хајдучке траве.

• Помешати 500 мл црвеног вина (пожељно кахора) са 500 мл сока доњег листа алое, 500 г цветног меда и 200 г млевеног ризома каламуса. Оставити смесу у фрижидеру 2 недеље, затим узимати 1 кашику 1 сат пре оброка три пута дневно са млеком.
• Прокувајте 600 мл воде и 3 кашике сувог оригана, оставите преко ноћи (може у термосу). Процедите ујутру и пијте 1/3-1/2 шоље три пута дневно. Можете додати кашичицу меда. Трајање лечења зависи од стања пацијента и може се наставити док се не појаве трајни знаци побољшања.
• Помешајте 1 кашику чаге са 200 мл кључале воде, оставите да одстоји 15 минута, затим додајте соду бикарбону на врху ножа и оставите да одстоји 10 минута. Узимајте лек три пута дневно, 1 кашику пола сата пре оброка.
• Прелијте 1 чашу ланеног семена са два литра кључале воде и кувајте око 2 сата. Склоните са ватре и охладите. Узимајте 100 мл до 7 пута дневно.
• Кувајте 2 кашике брусница 10 минута у 500 мл воде, а затим оставите да одстоји 1 сат испод поклопца. Узимајте 250 мл два пута дневно после оброка.

Лечење биљним лековима не може се користити самостално. Такав третман треба комбиновати само са традиционалном терапијом лековима коју је прописао лекар специјалиста.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Хомеопатија за радијациону болест

Ефикасност хомеопатских лекова у лечењу радијацијске болести још увек није у потпуности доказана. Међутим, амерички научници настављају да експериментишу, тражећи начине да заштите људе од штетних ефеката зрачења.

Један од лекова који је успешно прошао сва истраживања и тестирања је додатак исхрани Fucus vesiculosus. Овај производ блокира штитну жлезду да апсорбује радиоактивне зраке, спречавајући њене рецепторе да обављају своју функцију. Овај додатак исхрани је направљен од морских алги.

Слично дејство има и кадмијум сулфуратум. Између осталог, овај лек значајно ублажава симптоме радијацијске болести, као што су свраб коже, диспептичке тегобе, болови у мишићима.

Међутим, треба напоменути да још увек нема директних доказа о ефикасности наведених лекова, па је одлука о њиховој употреби прилично ризична. Пре него што почнете да узимате хомеопатске лекове, консултујте се са лекаром.

Превенција и прогноза радијационе болести

Израчунавање прогнозе радијационе болести директно зависи од количине примљеног зрачења и трајања његовог утицаја. Жртве које су преживеле критични период (3 месеца) након повреде од зрачења имају све шансе за повољан исход. Али чак и у одсуству смртности, пацијенти могу имати неке здравствене проблеме у будућности. Могу се развити болести крви, малигни тумори у готово свим органима и ткивима, а следећа генерација има висок ризик од развоја генетских поремећаја.

Превентивне мере против оштећења од зрачења могу укључивати постављање заштитних елемената на тело или поједине делове тела (тзв. екрани). Запослени у опасним предузећима пролазе одређену обуку и носе посебну одећу. Особама у ризику могу се прописати и лекови који смањују осетљивост ткива на радиоактивне зраке. Обавезно је узимање витамина групе Б, као и Ц и П.

Особе које имају редован контакт са изворима зрачења треба периодично да се подвргавају превентивним прегледима и да ураде анализе крви.

Радијацијска болест је сложена болест која се не може самостално лечити. И тешко да се исплати ризиковати, јер су последице такве патологије веома озбиљне. Стога, при свакој сумњи на зрачење, чак и ако нема симптома оштећења, потребно је консултовати лекара и подвргнути се потребним прегледима.