Компјутеризована дијагноза држања

Моторна функција човека је једна од најстаријих. Мишићно-скелетни систем је извршни систем који је директно спроводи. Он обезбеђује оптималне услове за интеракцију тела са спољашњом средином. Стога, свако одступање у параметрима функционисања мишићно-скелетног система, по правилу, доводи до смањења моторичке активности, поремећаја нормалних услова интеракције тела са околином и, као последица тога, до поремећаја у стању људског здравља.

Познавање биомеханичких образаца функционисања мишићно-скелетног система омогућава успешно управљање интеракцијама тела са околином ради развоја моторичких способности, спречавања болести, одржавања здравља и стварања нормалних услова за људски живот. Да би се осигурали процеси проучавања проблема биодинамике кичме, развоја методологије дијагностике држања, коришћења физичких метода за одржавање њеног нормалног функционисања и рехабилитације након повреда, хируршких интервенција, кинезитерапије, савременој пракси су очајнички потребни алати и технологије за управљање. Рачунарска технологија је један од најефикаснијих алата.

Брзи развој персоналних рачунара и видео опреме деведесетих година прошлог века допринео је унапређењу средстава за аутоматизацију процене људског физичког развоја. Појавила се ефикаснија дијагностика држања и сложена високопрецизна мерна опрема способна да забележи све потребне параметре. Са ове тачке гледишта, хардверске могућности видео рачунарских анализатора просторне организације људског тела под различитим условима његових гравитационих интеракција су од великог интереса.

За процену физичког развоја школске деце, препоручљиво је користити технологију компјутерске дијагностике држања коју смо развили користећи видео рачунарски комплекс. Очитавање координата тачака објекта који се испитује врши се са непокретног кадра видеограма репродукованог на видео монитору помоћу дигиталне видео камере. Као модел мишићно-скелетног система користи се 14-сегментни разгранати кинематички ланац, чије карике одговарају великим сегментима људског тела према геометријским карактеристикама, а референтне тачке одговарају координатама главних зглобова.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Биомеханички захтеви за дигиталну видеографију

Контрастни маркери су причвршћени на људско тело на местима антропометријских тачака.

У равни субјекта поставља се лењир или лењир, подељен на обојене делове од 10 центиметара.

Дигитална видео камера је постављена на статив и стационарна је на удаљености од 3-5 м од објекта који се снима (функција зумирања је стандардна).

Оптичка оса објектива видео камере је оријентисана нормално на раван објекта који се снима. Режим снимања (SNAPSHOT) је изабран на дигиталној видео камери.

Држање (положај) испитаника. Током мерења, испитаник се налази у природном, карактеристичном и уобичајеном вертикалном држању (положају) или у такозваном антропометријском телу: пете заједно, прсти раздвојени, ноге испружене, стомак увучен, руке спуштене поред тела, шаке слободно висе, прсти испружени и притиснути један уз други; глава је фиксирана тако да горња ивица трагуса ушне шкољке и доња ивица очне дупље буду у истој хоризонталној равни.

Ова поза се одржава током целог видео снимка како би се осигурала јасноћа слике и доследност просторног односа антропометријских тачака.

За све врсте видео снимања, субјект мора да се свуче до доњег веша или купаћих гаћа и да буде бос.

Добијени индикатори:

• дужина тела (висина) - мерено (израчунато) од висине тачке темена изнад површине ослонца;
• дужина тела - разлика у висини између горње стерналне и пубичне тачке;
• дужина горњег екстремитета представља разлику у висини између акромијалне и прстију;
• дужина рамена - разлика између висине рамена и радијалних тачака;
• дужина подлактице - разлика у висини између радијалних и субуларних тачака;
• дужина шаке - разлика у висини између шиљатог и врхова прстију;
• дужина доњег екстремитета се израчунава као половина збира висина предњих илијачно-спинозних и пубичних тачака;
• дужина бутине - дужина доњег екстремитета минус висина тибије;
• дужина потколенице - разлика у висини између горње и доње тибијалне тачке;
• дужина стопала - растојање између пете и крајњих тачака;
• акромијални пречник (ширина рамена) - растојање између десне и леве акромијалне тачке;
• трохантерични пречник - растојање између најистуренијих тачака великих трохантера фемура;
• средњи попречни пречник грудног коша - хоризонтално растојање између најистуренијих тачака бочних површина грудног коша у висини средње тачке, што одговара висини горње ивице четвртог ребра;
• доњи стернални попречни пречник грудног коша - хоризонтално растојање између испупчених тачака бочних површина грудног коша у висини доње стерналне тачке;
• антеропостериорни (сагитални) средњи стернални пречник грудног коша - мерен у хоризонталној равни дуж сагиталне осе средње стерналне тачке;
• пречник гребена карлице - највеће растојање између две тачке илијачног гребена, односно растојање између најудаљенијих тачака илијачних гребена;
• спољашњи фемурални пречник - хоризонтално растојање између најистуренијих тачака горњег дела бутина.

Аутоматизована обрада дигиталних слика се врши помоћу програма „TORSO“.

Алгоритам за рад са програмом састоји се од четири фазе:

• Направите нови налог;
• Дигитализација слике;
• Статистичка обрада добијених резултата;
• Генерисање извештаја.

Мерење и процена потпорно-опружне функције стопала врши се помоћу програма „Big foot“, развијеног заједно са К.Н. Сергијенком и Д.П. Валиковим. Програм може да ради како у оперативном окружењу MS Windows 95/98/ME, тако и у Windows NT/2000.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]