Пукотине у средини, на врху, на ивицама језика код одраслих и деце: шта то значи и како се лечи

Језик често одражава многе проблеме унутар тела. Нормално, требало би да буде чист и ружичаст - а то указује да је са здрављем особе све у реду. Плак, а посебно пукотине на језику - ово је прво „звоно за узбуну“ о проблемима у функционисању унутрашњих органа. Стога, често када се појаве пукотине, не лечи се само и не толико језик, већ цело тело.

[ 1 ], [ 2 ]

Епидемиологија

Не постоји тачна статистика о учесталости пукотина на језику. Међутим, постоје информације да је око 25% свих болних сензација у усној дупљи узроковано пукотинама.

Пукотине на језику најчешће погађају особе старије од 40 година или малу децу.

Ова патологија се готово никада не развија самостално, већ прати друга болна стања: алергије (у 60% случајева), болести дигестивног система (у 60% случајева), метаболичке болести (у 30% случајева), стоматолошке проблеме (у 50% случајева), анемију и недостатак витамина (у 20% случајева).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Узроци пукотине на језику

Пукотине на језику могу бити узроковане многим разлозима, укључујући:

• болести дигестивног система;
• болести крви;
• Дисфункција ЦНС-а;
• хелминтијаза;
• хормонски дисбаланс;
• недостатак витамина;
• проблеми у усној дупљи.

Често, један пацијент може имати неколико разлога за појаву пукотина истовремено. На пример, присуство хелминта у цревима може изазвати недостатак витамина и анемију, а болести јетре или система за варење доводе до оштећене апсорпције већине супстанци неопходних за тело.

Наравно, пукотине на језику нису увек последица оштећења унутрашњих органа. Могу се појавити и на позадини упале у усној дупљи. Код многих пацијената, пукотине су манифестација сифилиса или лишаја, или алергијске реакције.

Фактори ризика

Постоји велики број познатих фактора који могу покренути стварање пукотина на језику:

• проблеми са зубима;
• хронични поремећаји у раду унутрашњих органа;
• метаболички поремећаји (дијабетес, гојазност);
• чести стрес и страхови;
• непоштовање личне хигијене, неправилна и недовољна орална нега.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Патогенеза

Великом броју пацијената са пукотинама на језику се накнадно дијагностикује глоситис, запаљенска реакција у ткивима језика. Поред пукотина, код глоситиса се налазе и беличасте мрље у облику танког премаза. Пацијент се жали на осећај „гушчије коже“ у пределу језика, осећај печења, па чак и бол.

• Језик који је испуцао од рођења назива се пресавијени глоситис - ово је урођени дефект који се обично не може лечити, али то није ни потребно.
• Пукотине на језику које су се појављивале током живота су јасан знак неке врсте поремећаја: усне дупље, органа за варење, уринарног тракта, ендокриног система или имунолошког поремећаја.

Дијагностика ће показати која је специфична болест изазвала пукотине на језику. Без ње, ниједан лекар неће поставити коначну дијагнозу.

[ 10 ], [ 11 ]

Симптоми пукотине на језику

Симптоми испуцалог језика су у већини случајева специфични. То су суве слузокоже у усној дупљи, осећај печења у погођеним подручјима језика, бол, оток.

Сам пацијент можда неће приметити мале површинске пукотине. Али дубока оштећења је готово немогуће не приметити: јасно су видљива голим оком, могу бити појединачна или вишеструка, уздужна или попречна. Дубоке пукотине често прати упала, која је праћена црвенилом и отоком језика.

Први знаци – пукотине на језику – могу се комбиновати са другим симптомима који су карактеристични за разне болести.

• Језик са пукотинама од рођења може се приметити код деце која имају наследну предиспозицију за такву промену. Обично је ова појава једноставно карактеристика тела и не захтева лечење: назива се синдром пресавијеног језика.
• Пукотина на језику у средини се најчешће примећује и указује на слаб имунитет особе. Ако пукотину у средини сматрамо симптомом болести, онда се такав знак често јавља код ромбоидног и преклопљеног глоситиса - упале језика.
• Плак и пукотине са стране језика могу указивати на болести јетре и/или жучне кесе. Овај симптом често прати анемију, болести штитне жлезде и болести варења. Ако постоје додатни трагови зуба на ивицама језика, то указује на оток органа.
• Пукотине на врху језика у многим случајевима указују на опекотину или стоматитис, или поремећај у нервном систему. Често врх језика постаје испуцао након јаког стреса или депресије.
• Ако језик боли и пукотине на језику су хаотично распоређене, онда то може бити симптом хроничне цревне болести. А ако постоји жеђ и сува уста, може се претпоставити болест ендокриног система.
• Пукотине на језику и пецкање се примећују код свих врста глоситиса - десквамативног, ромбоидног, вилозног, скроталног, интерстицијалног. Пецкање је посебно изражено ако су пукотине дубоке.
• Црвени језик са пукотинама је сигуран знак Хантеровог глоситиса. Језик је необично гладак и сјајан, папиле су равне, а боја предње површине је црвена са нијансом малине. Ова болест се развија због недостатка витамина.
• Мрље и пукотине на језику прате болести дигестивног система, хелминтијазу, метаболичке поремећаје. Ако мрље изгледају као линије, онда говоре о такозваном „географском језику“, што је типичан знак десквамативног глоситиса.
• Пукотине и чиреви на језику су јасан знак стоматитиса, најчешће болести усне слузокоже. Стоматитис се може јавити самостално или бити компликација других болести.
• Опуштен језик са пукотинама се често може приметити код пацијената склоних нервним поремећајима. Такве особе обично пате од депресије и несанице, и доживљавају много стреса. Опуштен језик је веома типичан за синдром хроничног умора.
• Сувоћа и пукотине на језику у многим случајевима указују на поремећај у ендокрином систему. Такви симптоми прате болести штитне жлезде, дијабетес и друге сличне патологије.
• Ако пукотине на језику крваре, онда је то јасан симптом који указује на ослабљен имуни систем и недостатак витамина у телу. Такве пукотине је тешко лечити осим ако се не елиминише основни узрок болести, недостатак витамина.
• Жути премаз и пукотине на језику се примећују на позадини болести јетре и жучних путева (дискинезија, калкулозни холециститис), хронични панкреатитис, гастродуоденитис. Поред тога, овај симптом може једноставно одати злонамерног пушача који пуши више од једне кутије цигарета дневно.

[ 12 ]

Пукотине на језику током трудноће

Трудноћа је природни физиолошки период у животу жене. Међутим, потребно је узети у обзир да током свих девет месеци будућа мајка дели са својим дететом све неопходне супстанце, укључујући витамине, као и имунолошку заштиту - антитела. Као резултат тога, трудница може развити хиповитаминозу, анемију. Због притиска који растућа материца врши на органе за варење и јетру, могу се јавити гастроинтестиналне болести и поремећаји циркулације. Поред тога, женско тело пролази кроз хормонске промене, а имунолошке снаге слабе.

Сви наведени фактори могу утицати на развој таквог патолошког стања као што су пукотине на језику: може се јавити и уз упални процес и без њега.

Да би се спречиле такве компликације, потребно је пажљиво пратити здравствене показатеље жене током целог периода трудноће и избегавати гранична стања - анемију, хиповитаминозу итд.

[ 13 ], [ 14 ]

Компликације и посљедице

Ни под којим условима не треба игнорисати такав знак као што су пукотине на језику. Лечење треба започети и спровести благовремено, јер у супротном могу настати компликације. На пример, упала се може проширити на десни, крајнике и оралну слузницу. Није искључен развој апсцеса, који се лече само хируршки.

Основни узроци пукотина, попут анемије и недостатка витамина, могу довести до појаве других болних симптома:

• сувоћа и љуштење коже;
• вртоглавица;
• главобоља;
• погоршање стања косе и ноктију;
• погоршање вида;
• капиларна крхкост.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Дијагностика пукотине на језику

Лекар ће започети сваку дијагнозу анкетом и прегледом пацијента, са проценом његових жалби. Додатна питања ће помоћи у откривању нових знакова патологије, на које сам пацијент раније није обраћао пажњу.

Поред тога, процењује се опште здравствено стање особе, као и присуство фактора ризика.

Помоћне дијагностичке методе ће помоћи у карактеризацији општег стања тела и проналажењу правог узрока појаве пукотина на језику.

• Лабораторијски тестови се сматрају обавезним за све пукотине на језику:

1. општи тест крви – омогућава вам да процените стање имуног система, утврдите присуство упалног процеса и анемије;
2. биохемија крви – омогућава процену функције јетре, бубрега и одређивање низа других патолошких стања у телу (посебно аутоимуних);
3. тест крви за ХИВ, RW и TORCH инфекције;
4. копрограм - преглед столице на присуство црва и дисбактериозе.

• Инструментална дијагностика се сматра веома важном за постављање тачне дијагнозе:

1. бактеријска култура бриса узетог са површине језика омогућава нам да идентификујемо узрочника запаљеног процеса и одредимо даљу тактику лечења;
2. хистолошки преглед – користи се ретко, када се сумња на структурне промене у ћелијама и ткивима.

• Консултативна дијагностика се прописује ради искључивања или потврђивања болести других органа и система. На пример, следеће може бити веома важно:

1. консултације са оториноларингологом;
2. консултације са гастроентерологом;
3. консултације са алергологом, хематологом, реуматологом, ендокринологом;
4. консултације са педијатром-венерологом, специјалистом за заразне болести.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза пукотина на језику се спроводи са следећим болним стањима:

• секундарни рекурентни сифилис;
• глоситис;
• лишај планус;
• равни облик леукоплакије;
• недостатак витамина _Б12;
• _{недостатак} витамина Б1;
• системска склеродерма;
• патологије дигестивног тракта (колитис, ентероколитис, хронични гастритис, чир на желуцу итд.).

Третман пукотине на језику

Лечење се обично састоји од локалних и системских ефеката на тело.

Системски утицај се састоји од следећих активности:

1. Нормализација рада органа за варење, лечење постојећих болести.
2. Посета стоматологу, орална хигијена, чишћење каменца.
3. У случају стреса, преписати седативе на бази корена валеријане и мајчине траве.
4. Антиалергијски третман са Тавегилом, Супрастином, Фенкаролом.
5. Прописивање витамина и мултивитамина (витамин Б5 _, 0,2 г три пута дневно током 4 недеље, дневни унос Супрадина, Витрума).
6. Даларгин 1 мг ујутру и увече у облику интрамускуларних ињекција током 10 дана (има значајан аналгетски ефекат и убрзава зарастање слузокоже усне дупље).
7. Биотрит-Ц таблете, 1 таблета сублингвално три пута дневно после оброка, током три недеље (има биостимулирајући лековити ефекат).
8. Производи који побољшавају капиларну циркулацију – Трентал, Кавинтон, Танакан – током месец дана.

Локални третман може укључивати следеће:

1. Употреба локалних аналгетика:

• 1-2% Пиромекаин;
• 5% пиромекаинска маст;
• 2% анестезина са глицерином.

2. Употреба средстава која одвлаче пажњу и смањују осећај печења на језику (наводњавање раствором цитрала од 30 капи на 200 мл воде).
3. Примена лекова са кератопластичним дејством (уље витамина А, уље шипка, зубна паста Солкосерил) до пет пута дневно, током 15-20 минута.
4. Нанесите рибље уље три пута дневно по 15-20 минута.
5. Испирање са антиинфламаторним леком Тантум Верде – 4 пута дневно током једне недеље.
6. Физиотерапеутски третман – фонофореза са аналгином. 50% раствор аналгина у количини од 2 мл се меша са 20 г вазелина и распоређује по површини језика. Поступак се изводи 4 минута, интензитетом од 0,1-0,2 W/cm². Режим је пулсирајући. Терапеутски курс се састоји од 12 сесија.

Остали лекови који се користе за испуцали језик

	Начин примене и дозирање	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Стоматофит	Користити за испирање уста, до 4 пута дневно (10 мл производа се раствара у 50 мл воде).	Могуће су алергије и привремена промена боје зубне глеђи.	Стоматофит се не користи за лечење деце млађе од шест година.
Уље од морске пасјаковине	Површина језика се подмазује тампоном натопљеним уљем. Поступци се спроводе свакодневно током 8-10 дана.	Могућа је алергија и краткотрајно повећање саливације.	Уље од морске пасјаковине се не препоручује за употребу током трудноће.
Метилурацил	У облику таблета, узимати орално, са храном, 0,5 г 4 пута дневно. Ток лечења је до 1 месеца.	Може доћи до главобоље и горушице.	Метилурацил у таблетама се не користи за лечење деце млађе од 3 године.
Прополис	Погађена површина језика се подмазује тинктуром прополиса 1-2 пута дневно током 1-2 недеље. Можете користити испирање раствором тинктуре прополиса (1 кашичица на 100 мл воде).	Може се јавити краткотрајни осећај печења и сува уста.	Лек се не користи за лечење деце млађе од 3 године.

Витамини

Да би се спречиле и лечиле пукотине на језику, веома је важно конзумирати са храном или додатно узимати количину витамина потребних организму.

• Витамин А је одговоран за секреторну функцију жлезда, елиминише суве слузокоже и крварење десни.
• Витамини Б нормализују функционисање нервног система.
• Аскорбинска киселина спречава развој зубних болести и побољшава заштитна својства слузокоже.
• Витамин Е је одговоран за обнављање и регенерацију оштећених ткива.
• Витамин К помаже телу да апсорбује калцијум и витамин Д.
• Витамин ПП спречава развој било каквих запаљенских процеса у устима.

Народни лекови

Поред биљних лекова о којима ћемо говорити у наставку, пукотине на језику могу се лечити импровизованим средствима - кромпиром, белим луком, реном. Кромпир је богат скробом, па пружа ефекат обавијања и ублажава бол. Бели лук је познат по својим антисептичким својствима. Рен дезинфикује и инхибира активност многих патогених микроорганизама.

• Сок од свеже нарибаног корена рена разблажи се на пола водом, доведе до кључања и охлади, након чега се користи за испирање уста.
• Препоручује се да сок од кромпира држите у устима 1-2 минута. Ово треба радити неколико пута дневно.
• Изрендајте свеж кромпир. Ставите пулпу у газу и нанесите на језик неколико минута, 2-3 пута дневно.
• Згњечите чешњеве белог лука и додајте топлу прокувану воду (1:5). Држите смесу у устима неколико минута, 3-4 пута дневно.

Лечење народним лековима биће ефикасније ако знате тачан узрок пукотина на језику. Делујући на узрок, можете много брже и боље превазићи болест.

Биљни третман

Спољашњи третман пукотина може се извршити употребом биљних одварака и инфузија:

1. Декокција припремљена од цветова камилице помоћи ће брзом зарастању ране и дезинфекцији болних подручја слузокоже. За припрему декокције, 1 кашику камилице прелијте са 200 мл кључале воде и оставите да одстоји 60 минута. Користите лек за испирање уста неколико пута дневно.
2. Декорација жалфије се сматра једним од најбољих биљних антисептика. Испирајте уста декорацијом 3 пута дневно, након што је оставите да одстоји око сат времена.
3. Декоција коријандера ће помоћи у суочавању са инфекцијом у усној дупљи. Коријандер се добро и успешно комбинује са жалфијом.
4. Одвар од еленуса је добар антисептик који убрзава зарастање рана и пукотина на језику. Одвар се припрема на стандардни начин: 1 кашика на 200 мл кључале воде, остави да се охлади.

Хомеопатија

Многи људи користе хомеопатске лекове за испуцале језике - у огромној већини случајева њихова употреба није праћена нежељеним ефектима, немају контраиндикације и прилично су ефикасни.

• Винзел орални спреј – пружа локални антиинфламаторни ефекат, јача локалну имунолошку одбрану, обнавља слузокожу усне дупље и језика. Обично се лек прска на погођену површину језика три пута дневно.
• Гинсенг композитум Н је орални раствор који се успешно користи за лечење инфламаторних заразних болести и дегенеративно-дистрофичних промена слузокоже. Препоручује се узимање лека од 10 капи три до шест пута дневно 20 минута пре оброка. Максимална дневна доза лека је 60 капи.
• Мукоса композитум је инјекциони раствор за интрамускуларну или субкутану примену. Лек помаже у суочавању са инфламаторним и улцеративно-ерозивним процесима у слузокожи дигестивног система и усне дупље, а такође елиминише дисбактериозу у цревима. Ињекције се спроводе 1-3 пута недељно, 1 ампула.
• Ехинацеа композитум Ц је ињекциони раствор који се користи за комплексно лечење акутних и хроничних облика инфламаторних и гнојно-инфламаторних патологија слузокоже. Лек се примењује интрамускуларно или субкутано једном на свака 2-4 дана, током 14-45 дана.

Хируршко лечење

Хируршко лечење пукотина на језику се користи веома ретко.

Индикације могу укључивати:

• дубоко оштећење ткива језика са развојем запаљеног процеса;
• апсцеси језика и усне дупље.

Превенција

Превенција свих болести, укључујући и пукотине на језику, састоји се, пре свега, у одржавању правилне исхране и здравог начина живота. Дневна орална хигијена такође игра огромну улогу.

Постоји низ основних превентивних мера које се могу предузети како би се спречиле пукотине на језику:

1. Свакодневно прање зуба пастом за зубе и средством за испирање уста, редовна употреба зубног конца, редовне консултације код стоматолога.
2. Правилна исхрана са довољном количином витамина и других корисних компоненти.
3. Редовно перите руке, посебно пре јела.
4. Одустајање од лоших навика које штете нашем здрављу.
5. Физичка активност, шетње у природи.
6. Активности за јачање и ојачавање имуног система.
7. Благовремене посете лекарима и лечење болести.
8. Превенција болести које се могу пренети сексуалним контактом.
9. Избегавајте самолечење било којим лековима.
10. Избегавање контакта са могућим алергенима.

[ 19 ], [ 20 ]

Прогноза

У већини случајева, пукотине на језику не представљају претњу по здравље пацијента. Вероватноћа малигне дегенерације такве штете је практично искључена.

Да би исход био посебно повољан, потребно је пронаћи и елиминисати разлог зашто су се пукотине појавиле на језику.