Руптурирана церебрална анеуризма

Анеуризма је испупчење у зиду артерије или вене због њеног проређивања и губитка еластичности. У већини случајева, ова патологија је конгенитална. Најчешће се анеуризма дијагностикује у судовима мозга, што чини болест потенцијално опасном. Проширени део суда не може да функционише равноправно са нетакнутим, па је руптура церебралне анеуризме прилично честа ситуација. Најнепријатније је што пацијент можда чак и не сумња у своју дијагнозу због недостатка специфичних симптома, па је ризик од смртоносног исхода због кашњења изузетно висок.

Епидемиологија

Открили смо да су и формирање анеуризме и њена руптура резултат високог крвног притиска. То значи да ризична група укључује пацијенте са хипертензијом и оне који конзумирају алкохол. Према статистици, вероватноћа формирања и руптуре анеуризме је већа код људи са лошим навикама: пушача и наркомана, посебно оних који су зависни од кокаина.

Руптура церебралне анеуризме је патологија повезана са узрастом. У детињству се не открива због чињенице да је артеријска хипертензија код деце ретка појава. А холестерол на зидовима крвних судова, чинећи их мање еластичним, таложи се само током времена. Дете може имати предиспозицију, али сама избочина ће се врло вероватно појавити много касније, када одрасте и акумулира болести.

Тенденција ка стварању и пуцању церебралних анеуризми је нешто већа код жена. А болест се најчешће дијагностикује између 30. и 60. године, мада постоје изузеци.

Мора се рећи да многи људи живе са анеуризмом дуги низ година и умиру од старости. Али истовремено, они су стално у опасности. Пукнуће артерије на месту избочине јавља се само у 0,01% случајева болести. А узрок је скок притиска. Тужна чињеница је да у 70% случајева руптура доводи до смрти пацијента.

Узроци због руптуриране церебралне анеуризме.

Да би се разумело који узроци могу довести до руптуре церебралне аневризме, неопходно је проучити патогенезу саме болести, која може почети пре рођења бебе или постати узрок повреда и болести. Узрок неадекватног функционисања крвних судова најчешће су метаболички и генетски поремећаји, који доводе до одступања у формирању васкуларног зида.

За „конгениталне“ анеуризме, које се могу јавити већ у одраслом добу, карактеристично је одсуство типичне трослојне структуре. Њен зид је представљен само везивним ткивом. Одсуство мишићног и еластичног слоја чини га мање отпорним на различите врсте оптерећења. То је разлог за формирање церебралне анеуризме. Зид крвног суда не може да издржи притисак крви и савија се на најслабијој тачки (најчешће на оним местима где се судови савијају, бифуркирају или од њих одлазе велике гране). [ 1 ]

Анеуризма се може открити код синдрома дисфункције везивног ткива, наследног поремећаја производње колагена. Конгениталне патологије се обично комбинују са другим интраутериним патологијама (ПБП, хипоплазија бубрежне артерије, срчани дефекти итд.).

Ређе, крвни судови мењају своја својства под утицајем спољашњих (траума, прострелне ране главе, зрачење, инфективно оштећење мозга) или унутрашњих (васкуларна атеросклероза, протеинска дистрофија артеријских зидова, формирање тумора) узрока. [ 2 ]

Анеуризма се формира или као резултат неправилног формирања зидова крвних судова или као резултат људске активности. Али у оба случаја долази до кршења функционалности васкуларне мембране, због чега она није у стању да издржи константан или периодичан утицај крви. Говоримо о крвном притиску на ослабљеном суду.

Размотрили смо факторе ризика који могу, али и не морају довести до формирања интракранијалне анеуризме. Све зависи од тога да ли особа има патологије или одређене животне ситуације које утичу на крвни притисак. [ 3 ] А пукнућа церебралне анеуризме је углавном резултат повећаног крвног притиска. Истанјени, растегнути зид крвног суда, који се најчешће састоји од нееластичног везивног ткива, једноставно не може да издржи притисак крви. [ 4 ]

Симптоми због руптуриране церебралне анеуризме.

Већ смо рекли да церебрална анеуризма може дуго постојати у латентном стању. У неким случајевима, пацијенти уопште не примећују никакве сумњиве симптоме, осећајући се потпуно здраво. Други се могу жалити на бол у челу и очним дупљама, благу вртоглавицу, посебно при наглој промени положаја. Све зависи од локализације, врсте анеуризме (броја комора), њене величине.

Велике вишекоморне анеуризме су подложније руптури. А симптоми који се јављају у овом случају (клиничка слика) директно зависе од локализације избочине и облика хеморагије, тј. у коју област мозга крв улази.

Резултат руптуриране церебралне анеуризме је интрацеребрално, интравентрикуларно или субарахноидно крварење. У првом случају, стопа смртности је 40%. Али најчешће крв улази у простор између лобање и мозга (субарахноидални простор). Ова врста крварења се сматра најтежом, јер може изазвати и смрт пацијента (са великом вероватноћом) и тешке компликације повезане са оштећеном циркулацијом крви у мозгу.

У 75% случајева, клиничка слика руптуриране анеуризме мозга подсећа на симптоме нетрауматског субарахноидног крварења. Први знаци таквог крварења су:

• изненадни, јаки, пуцајући бол у глави у облику трзаја.
• мучнина и повраћање,
• повишена телесна температура (хипертермија),
• фотофобија,
• проширене зенице,
• оштећена осетљивост дела лица или удова,
• повећана осетљивост на буку,
• запањујуће стање свести (од умереног ступора до атоничне коме), које може имати различито трајање.

Многи пацијенти постају немирни и врпољни, много причају и нервозни. Имају слабост потиљачних мишића, Кернигов знак (савијање ногу у коленском и кучном зглобу при притиску на пубис), што указује на иритацију можданих овојница током крварења, и неке друге манифестације карактеристичне за менингитис.

Клиничка слика руптуриране церебралне анеуризме може се разликовати у зависности од локације патолошке избочине:

• на каротидној артерији: бол је локализован у челу и очним дупљама, могући су поремећаји вида, пареза окуломоторног нерва, оштећена осетљивост у пределу ока и горњој вилици;
• не предње церебралне артерије: промене расположења, психотични поремећаји, погоршање памћења и менталних способности уопште, могућа пареза удова, развој дијабетес инсипидуса, поремећаји метаболизма воде и соли који утичу на рад срца;
• на средњој церебралној артерији: развој моторне или сензорне афазије (у зависности од хемисфере мозга, особа или разуме говор, али не може да се изрази, или обрнуто), конвулзије, оштећење вида, често пареза руку;
• на главној артерији: пареза окуломоторног нерва, оштећење вида, до губитка способности гледања здравим очима (кортикално слепило), могућа пареза руку и ногу, у тешким случајевима респираторна инсуфицијенција, депресивна свест, кома;
• на вертебралној артерији: поремећај инервације говорног апарата (дизартрија), услед чега говор постаје нејасан, хрипавост, смањена осетљивост различитих врста, у тешким случајевима симптоми слични анеуризми на базиларној артерији.

У четвртини случајева руптуре церебралне анеуризме, лекари дијагностикују атипичан ток болести, чији симптоми подсећају на друге патологије: хипертензивну кризу, мигрену, психотичне поремећаје, упалу мозга (менингитис). Такође се дешава да лекари поставе прелиминарну дијагнозу акутног тровања храном или радикулитиса. Све то доводи до тога да пацијенти не добијају благовремену хитну помоћ док се спроводе додатни прегледи и диференцијална дијагностика. [ 5 ]

Компликације и посљедице

Чињеница да особа може живети срећан живот дуги низ година, а да не зна за болест, не значи да је она безопасна. Сама церебрална анеуризма (а може их бити неколико) можда неће подсећати на себе. Али уз јак нервни шок, висок физички напор и у другим ситуацијама, могућ је оштар скок притиска, зидови крвног суда у патолошки измењеном подручју можда неће издржати, а затим крв излива се из артерије (ређе вене).

У зависности од врсте аневризме (милионска, обична, велика или џиновска), крварење може бити мало или прилично јако. Јасно је да ако је избочина величине до 3 мм, онда се може очекивати мало крварење приликом њеног пуцања. Уз нормално згрушавање крви, крварење ће бити краткотрајно, а његове последице мање тешке.

У случају џиновске анеуризме (2,5 цм или више), крварење ће бити озбиљније, а прогноза неповољнија. А уклањање такве неоплазме повезано је са великим потешкоћама и одређеним ризиком. [ 6 ]

Величина и јачина крварења у великој мери одређују тежину (на HH скали) стања пацијента, што је одређено различитим факторима у различитим периодима руптуре церебралне анеуризме. У прва 3 дана (акутни период), одлучујућу улогу играју: масивност хеморагије, присуство интрацеребралног хематома и да ли је дошло до пробоја крви у вентрикуларни систем мозга. У наредним данима све је зависило од тога да ли је дошло до васкуларног спазма и колико је био јак.

Руптура церебралне анеуризме је најопаснија последица ове болести, посебно у случају субарахноидног и интравентрикуларног крварења, које прете инвалидитетом или смрћу пацијента. Свако пукнуће крвног суда представља крварење у мозгу у једном или другом степену, а то је преплављено развојем хеморагичног можданог удара (акутног цереброваскуларног инцидента), поремећајима ЦНС-а и смрћу. Али субарахноидно крварење услед руптуре анеуризме сматра се најчешћом и најтежом компликацијом са високим процентом смртности и инвалидитета. [ 7 ]

Чак и ако све прође добро први пут, потребно је схватити да где је танко, ту и пуца. Увек постоји висок ризик од поновне руптуре анеуризме, тако да је лечење првенствено усмерено на спречавање такве компликације. И вреди га започети у било ком тренутку након првог крварења (с обзиром на чињеницу да пацијенти често не одлазе одмах код лекара, не разумевајући шта се догодило), али што пре то боље.

Код субарахноидног крварења постоји висок ризик од развоја хидроцефалуса (водене болести или церебралног едема). Поремећај хемодинамике доводи до чињенице да се цереброспинална течност акумулира у коморама мозга, оне се шире и почињу да притискају мождану материју.

Једна од најопаснијих компликација сматра се вазоспазам, који се обично манифестује почев од 3. дана током 2 недеље. Као резултат наглог сужавања можданих судова, поремећена је циркулација крви и снабдевање крвљу појединих делова мозга. Хипоксија доводи до кршења интелектуалних способности, а у тешким ситуацијама узрокује оштећење можданог ткива, смрт његових ћелија. Чак и ако особа преживи, постоји висок ризик од инвалидитета. [ 8 ]

Дијагностика због руптуриране церебралне анеуризме.

Тешкоће у дијагностиковању руптуриране церебралне анеуризме повезане су, прво, са локализацијом неоплазме испод лобање, што се визуелно не може видети, и друго, са одсуством раних симптома болести у већини случајева. Пацијенти долазе код лекара са жалбама на пецкање у глави или знаке акутних стомачних тегоба, али само малом делу њих се дијагностикује анеуризма. Други нису свесни свог проблема, као ни лекар на првом прегледу.

Зато је веома важно описати све симптоме који су се појавили и тренутке који су им претходили. Симптоми се могу разликовати у зависности од локације и јачине крварења, али је ово ипак реална шанса да се разјасни дијагноза и брже започне комплетнији преглед и лечење.

Лекар, са своје стране, проучава медицински картон пацијента, слуша жалбе и наређује неуролошки преглед пацијента. У таквој ситуацији, тестови се спроводе само у вези са потребом за хируршким лечењем. А за идентификацију патолошког процеса користи се инструментална дијагностика.

Најпопуларније и најефикасније методе инструменталне дијагностике укључују:

• Лумбална пункција. Ова метода омогућава висок степен тачности у дијагностиковању хеморагије у субарахноидални простор, али се не користи за хематоме и екстензивну исхемију. Потоње се откривају ехоенцефалоскопијом или ЦТ-ом, који се изводе пре пункције.
• ЦТ мозга. Најчешћа дијагностичка метода, најинформативнија у првом дану акутног периода. Омогућава вам да утврдите чињеницу крварења, његову јачину, локализацију и преваленцију, присуство хематома, крварење у вентрикуларном систему и чак прави узрок руптуре. ЦТ вам такође омогућава да процените последице руптуре анеуризме.
• МРИ мозга. Пружа максималне информације у субакутном и хроничном периоду. Има велику вероватноћу откривања церебралне исхемије, помаже у одређивању њене природе.
• Церебрална ангиографија. Сматра се „златним стандардом“ за дијагностиковање руптуре анеуризме. Омогућава откривање и анеуризме и вазоспазма. Међутим, лекари се често ограничавају на МРИ, као прилично информативну методу која не захтева додатне прегледе. Поред тога, ако постоје контраиндикације за ангиографију, МРИ је најуспешнија алтернатива.
• ЕЕГ. Енцефалограм открива поремећаје у електричној активности мозга и помаже у одређивању могућности и времена операције, као и у прогнозирању хируршке интервенције. Омогућава идентификацију извора крварења код вишеструких анеуризми.
• Доплерографија помаже у проширивању информација о васкуларном спазму (брзина протока крви, локализација спазма, његова тежина и прогноза развоја). Метода омогућава утврђивање могућности и обима хируршке интервенције.

Након горе описаних студија, пацијента лечи васкуларни хирург, који главну улогу даје диференцијалној дијагностици. Највећа сличност у клиничкој слици је између можданог удара и руптуре анеуризме. У оба случаја долази до крварења у мозгу са свим последицама које из тога произилазе.

Али у неким случајевима болест више подсећа на мигрену, акутно тровање, радикулитис, и само диференцијална дијагностика омогућава да се опасност види на време и, евентуално, спасе живот особе.

Третман због руптуриране церебралне анеуризме.

Анеуризма мозга је болест за коју лекари нису развили ефикасан третман. Штавише, неки стручњаци верују да терапија лековима може само погоршати ситуацију, па заузимају став „сачекај и види“, препоручујући пацијентима да се одмарају, избегавају тешке физичке напоре и стрес и, ако је потребно, одржавају нормалан крвни притисак користећи народне лекове.

Ако је дошло до пуцања крвног суда, народни и лековити третмани су бескорисни. Могу се користити само као превентивна мера против поновљених артеријских пуцања и за ублажавање симптома. Ниједан лек неће обновити структуру крвног суда нити променити оно што је формирано у пренаталном периоду.

Физиотерапија се у овом случају НЕ користи.

Једини оправдани метод лечења сматра се хируршким захватом, који је хитна помоћ код пукнућа аневризме мозга. Преболничка нега се састоји само у помагању особи да дође до болнице без напрезања снага, смиривању, јер ће брига само погоршати ситуацију. Боље је не давати пацијенту никакве лекове без консултације са лекаром.

У принципу, хируршко лечење, као једина исправна тактика, је индицирано код свих пацијената са анеуризмом мозга са сумњом на руптуру. Ако није дошло до руптуре, нема потребе журити са операцијом, јер вероватноћа повреде интегритета зида крвног суда није већа од 2%. У случају руптуре неоплазме, операцију треба спровести у првим данима. Хируршка интервенција је превентивна мера против поновљених руптура, чија је вероватноћа посебно велика у акутном периоду.

Током прве две недеље након руптуре церебралне анеуризме, хируршка интервенција је индицирана само код пацијената са некомпликованим током болести (степени тежине стања 1-3), као и код оних који имају висок ризик од поновљених руптура или клинички значајног васкуларног спазма.

Лекари оперишу пацијенте у тешком стању на сопствени ризик у следећим случајевима:

• формирање великог хематома који компресује мозак,
• формирање хидроцефалуса, што доводи до дислокације можданог стабла,
• вишеструки или широко распрострањени жаришта церебралне исхемије.

У овим случајевима, операција је део процедура реанимације.

У случају компликација, операције након руптуре церебралних крвних судова се изводе након завршетка акутног периода (након 2 недеље). Све ово време, особа (4-5 степен тежине) је у болници под надзором лекара, чији је задатак да стабилизују стање пацијента. [ 9 ]

Тактика хируршког лечења се бира на основу локализације анеуризме, њене величине, присуства хематома, ангиоспазма и других нијанси. Једна од најпопуларнијих метода лечења је отворена микрохирургија, током које се клипови примењују на оштећени суд, искључујући га из крвотока.

Ако отворена операција није могућа, као и у случају тешко доступних анеуризми, ендоваскуларна емболизација анеуризме (уметање балон катетера који зачепљује крвни суд и тиме га искључује из крвотока). Ово је врста превенције поновног крварења, која је донекле инфериорна по ефикасности у односу на отворену операцију. Доста често лекари преферирају комбиновану интервенцију: прво убацују балон, а када се стање пацијента побољша, изводе отворену операцију клипирања крвних судова.

Последице церебралне васкуларне хирургије могу се поделити на 2 типа: интраоперативне и постоперативне. Прва обухвата васкуларну тромбозу и повреде можданог ткива током манипулација. Другу групу чине неуролошки симптоми, који могу бити пролазни или трајни, инфективне компликације (изузетно ретке). Неуролошки симптоми су обично повезани са церебралним поремећајима, али не доводе увек до погоршања говорних, моторичких и интелектуалних функција.

Мора се рећи да је ризик од свих врста компликација, укључујући поновљено руптурирање артерије, мањи што се операција пре изврши, што минимизира негативан утицај на мозак.

Ако је операција била успешна, много тога зависи од пацијента. Опоравак и рехабилитација након руптуре анеуризме могу трајати много месеци, па чак и година, током којих ће особа морати потпуно да промени свој начин живота.

Након операције, свим пацијентима са анеуризмом се препоручује дијета. То је дијета са ниским садржајем холестерола са ограниченим уносом соли и течности. Ово ће помоћи у одржавању нормалног крвног притиска, што значи да ће ризик од поновљених руптура бити мањи.

Живот након руптуре анеуризме промениће се чак и у смислу да ће особа можда морати да се одрекне своје претходне позиције у корист посла који не захтева много физичког напора, а мирнији је у психоемотивном смислу. Понекад неуролошки симптоми који се јављају након руптуре или операције, утичући на интелектуалне способности, моторичку и говорну активност, доводе до инвалидитета. А то су потпуно другачији животни услови, којима се особа може прилагодити само уз подршку породице и пријатеља.

Лечење лековима

Већ смо рекли да лекови не могу никако помоћи код пукнућа церебралне аневризме. Они се прописују углавном као превентивна мера против компликација, од којих је најопаснија поновљена руптура суда, као и за стабилизацију стања пацијента и ублажавање болних симптома.

Пошто је бол од пукнуте мождане анеуризме јаке, пекуће природе, може се ублажити само јаким лековима, као што је морфијум, који се примењује ињекцијом у болничком окружењу.

Пацијенти веома често доживљавају мучнину и исцрпљујуће повраћање. У таквим случајевима могу се прописати антиеметици. На пример, прохлорперазин је неуролептик који ублажава симптоме мучнине. Узима се после оброка у дози од 12,5 - 25 мг (максимално 300 мг дневно).

Лек се не прописује за тешку депресију ЦНС-а, коматозна стања, тешке кардиоваскуларне болести, системске болести мозга, поремећаје хематопоезе, отказивање јетре. Не користи се за лечење трудница и дојиља, као ни у детињству.

Узимање лека може бити праћено сувим устима, зачепљењем носа, поремећајима вида, променом боје коже, поремећајима репродуктивног система, кожним осипом. Могући су поремећаји срчаног ритма, васкуларна тромбоза, тремор удова, несаница и други непријатни симптоми. Зато лек треба узимати под надзором лекара.

Још један симптом цереброваскуларног инцидента могу бити напади. Антиконвулзиви (антиепилептици) помажу у спречавању таквих напада. На пример, фосфенитоин.

Овај лек се примењује интравенозно или интрамускуларно: током напада у дози од 15-20 мг ПЕ/кг, доза одржавања (профилактичка) - 4-8 мг ПЕ/кг сваких 24 сата.

Лек треба примењивати полако како би се избегао нагли пад крвног притиска. Лек подстиче ширење крвних судова и може изазвати бради- или тахикардију, поспаност.

Блокатори калцијумових канала се прописују како би се спречио вазоспазам, проширили крвни судови и побољшала церебрална циркулација. На пример, нимодипин.

Након субарахноидног крварења, лек се прописује у дози од 60 мг 6 пута дневно у интервалима од 4 сата. Ток лечења је 1 недеља, након чега се доза постепено смањује. Укупан курс је тачно 3 недеље.

Лек се не прописује за тешке болести јетре са оштећеном функционалношћу органа, нестабилну ангину, у детињству је такав третман дозвољен трудницама само у екстремним случајевима, а приликом дојења детета препоручује се прелазак на другу врсту исхране. Лек није дозвољен за инфаркт миокарда и у року од месец дана након њега.

Најчешћи нежељени ефекти су: смањен крвни притисак, дијареја, мучнина, поремећаји срчаног ритма, хиперхидроза, вртоглавица, поремећаји спавања, раздражљивост. Могуће је гастрично крварење, главобоља, венска тромбоза, кожни осип.

Лек се не сме користити у комбинацији са антиконвулзивима због смањења очекиваног ефекта.

Да би се одржао нормалан крвни притисак, што је од виталног значаја код анеуризме, користи се стандардна антихипертензивна терапија. Најпопуларнији лекови ове врсте за превенцију руптуре анеуризме су лабеталол, каптоприл, хидралазин.

Лек „Хидралазин“ се прописује после оброка орално. Почетна доза је 10-25 мг 2-4 пута дневно. Постепено се повећава на 100-200 мг дневно (не више од 300 мг дневно).

Лек се не прописује за тешку васкуларну атеросклерозу, дефекте митралног залистка. Опрез треба бити код цереброваскуларне инсуфицијенције и аортне аневризме, тешке болести бубрега, акутних аутоимуних процеса.

Нежељени ефекти укључују: пароксизмални бол у срцу, мучнину са повраћањем, губитак тежине, поремећаје црева, увећане лимфне чворове (лимфаденопатију), главобоље, неуритис, црвенило лица, отежано дисање, зачепљење носа и неке друге.

Било који од горе наведених лекова не може се прописати у случају преосетљивости на његове компоненте.

Поред тога, витамини се прописују као општи тоник који подстиче брз опоравак.

Традиционална медицина и хомеопатија

Већ смо поменули да неки лекари имају известан степен сумње у вези са терапијом лековима, предлажући коришћење традиционалне медицине. Али такав савет је оправдан више као превентивна мера за руптуру анеуризме (прве или накнадне). Без операције руптуриране церебралне анеуризме, немогуће је на било који начин обновити снабдевање крвљу и функцију мозга.

Традиционална медицина може понудити много опција за рецепте за нормализацију крвног притиска, што је управо оно што је потребно у овом случају. Поред тога, многи лековити састави су незаменљив извор витамина, који су толико неопходни за организам ослабљен након операције.

Најефикаснији третман у овом случају је биљни третман, односно биљни плодови (рибизла, брусница, глог, шипак, вибурнум, аронија). Ови укусни лекови се могу редовно узимати без негативних последица по организам.

Дакле, шипак је у стању не само да смањи притисак, већ и да обнови еластичност крвних судова. Узима се као инфузија (2 кашике на 1 шољу кључале воде) два пута дневно, пола чаше.

Такође можете направити ефикасан комбиновани лек који се препоручује за висок крвни притисак. Узмите 1 део ароније и бруснице и двоструко више шипка и глога. 2 кашике смесе прелијте са 1 кашиком кључале воде. Пијте инфузију 3 пута. Треба је узимати пола сата пре оброка.

Црна рибизла се може јести током целе године. Зими је добар инфуз од сушених бобица (100 г на 1 литар кључале воде). Треба је узимати четвртину чаше три пута дневно.

Сок од цвекле са медом је такође користан за крвни притисак (3 кашике 3 пута дневно).

За висок крвни притисак, биљке које се могу користити укључују имелу, смиље, седум и слатку детелину.

Од савремених хомеопатских лекова за нормализацију крвног притиска пре и после руптуре церебралне анеуризме, лек „Хомвиотензин“ се добро доказао. Нежно смањује крвни притисак и стабилизује га, уз нормализацију рада срца и бубрега.

Лек "Аневросан" не само да нормализује крвни притисак, већ и ублажава главобоље и нервно узбуђење.

„Аурум Плус“ нормализује рад срца, побољшава стање крвних судова код атеросклерозе и представља њену превенцију, ублажава симптоме вртоглавице, побољшава функцију мозга.

"Едас 137" се користи за симптоматску хипертензију.

Сви горе наведени лекови се користе искључиво у превентивне сврхе и не могу заменити хируршко лечење.

Прогноза

Руптура церебралне анеуризме је веома опасна компликација са не баш добром прогнозом. Јасно је да су људи којима је дијагностикована „церебрална анеуризма“ веома забринути због шанси за преживљавање. Не постоји тачна статистика о броју смртних случајева, али је ризик свакако висок.

Много тога зависи од величине аневризме и благовремености пружања помоћи. Најнижа смртност се примећује код руптуриране аневризме мање од 5 мм. Али мора се рећи да је хируршка интервенција права шанса за живот. Важно је да се спроведе благовремено и пожељно у доброј клиници са општом постоперативном стопом смртности не већом од 10-15%.

Ако пацијент одбије хоспитализацију, његове шансе за преживљавање и очување можданих функција нагло опадају. То значи да морате бити пажљивији према свом здрављу и не игнорисати алармантне симптоме, доносећи закључке о присуству мигрене или тровања.

Анеуризма церебралних судова је подмукла патологија, која води скривени „начин живота“. У већини случајева открива се случајно, а најчешће у вези са кршењем церебралне циркулације, укључујући и као резултат пукнућа суда. Али чак и ако је дијагноза позната, ништа се не може променити, остаје само да се учини како се не би погоршала ситуација.

Мере за спречавање стања која изазивају руптуру церебралне анеуризме укључују здрав начин живота (умерена физичка активност, правилна исхрана, одустајање од лоших навика), праћење нивоа холестерола и, ако је потребно, нормализацију крвног притиска употребом фармацеутских лекова, традиционалне медицине или хомеопатских лекова. Ово је много лакше него оно што пацијенти са анеуризмом морају да прођу ако не предузму превентивне мере против руптуре. Али чак ни поштовање ових препорука не гарантује опасне компликације ако пацијент не прати своје ментално здравље.