Рак изазван професионалним раком

Професионални рак се дефинише као бластомогена реакција која настаје као резултат професионалне активности особе уз редован, обично дуготрајан, контакт са одређеним егзогеним хемијским и физичким агенсима који делују прилично интензивно.

Према дефиницији Експертског комитета СЗО, професионални канцероген је канцероген који изазива малигне туморе код мушкараца и жена као резултат њихових професионалних активности.

Успостављање везе између појаве професионалних болести и канцерогених фактора који их изазивају компликовано је латентним периодом тумора, који може бити веома дуг. На пример, професионални рак (ангиосарком јетре) изазван дејством винилхлоридног мономера откривен је више од 40 година након почетка индустријске употребе ове супстанце. Стога је приликом идентификације професионалних онколошких болести важно утврдити професионални пут пацијента и ретроспективну анализу везе између болести и професије.

Утицај на појаву малигних неоплазми код мушкараца је израженији него код жена, очигледно због чињенице да су професионалне експозиције код мушкараца чешће комбиноване са тежим условима рада и већом распрострањеношћу лоших навика (пушење, злоупотреба алкохола). Допринос професионалне експозиције морталитету од различитих локализација рака варира од 25 (плеура, синуси и други респираторни органи осим плућа) до 1% (простата).

Ефекти који узрокују професионални рак обухватају готово све локализације малигних неоплазми. Најчешћи циљни органи индустријских канцерогених ефеката су плућа, органи гастроинтестиналног тракта, кожа, мокраћна бешика, хематопоетска и лимфна ткива и централни нервни систем.

Канцерогене опасности за људе представљају предузећа која производе и користе чађ, катран угља и минерална уља; предузећа повезана са производњом и употребом одређених ароматичних амино једињења; производња и употреба азбеста; предузећа која добијају и рафинишу арсен, хром и никл.

Студије у различитим земљама су показале да се најстабилнија зависност морбидитета и морталитета од професионалних опасности примећује код рака плућа. Највећи су код возача камиона, возача трактора, радника са азбестом и радника у челичанима, односно код људи који су у директном контакту са полицикличним ароматичним угљоводоницима и азбестом. При раду у контакту са једињењима арсена током 25 година, ризик од тумора плућа се код радника повећава за 8 пута у поређењу са општом популацијом.

Повећана инциденца рака је доказана код професионалне изложености изопропил алкохолу (рак параназалних синуса) и бензену (леукемија). Професионални рак носне дупље код радника у фабрикама намештаја и обуће узрокован је дрвеном и кожном прашином.

Појава рака бешике повезана је са професионалним опасностима: изложеност ароматичним аминима у производњи боја, гумарској и текстилној индустрији. Ово такође укључује професије повезане са излагањем бојама и растварачима, прашини коже, мастилу, неким металима, полицикличним ароматичним угљоводоницима и производима сагоревања дизела. Професионални рак бубрега не искључује улогу азбеста и утицај рада у топионицама.

Тренутно се примећују два тренда у природи професионалних онколошких болести.

1. Број професија у којима се открива професионални рак стално расте. То је због чињенице да се број хемијских једињења синтетисаних у лабораторијама и произведених од стране индустрије повећава широм света. Према доступним подацима, сваке године се у потрошњу уводи више од 5.000 нових хемијских једињења.
2. Повећана учесталост не само примарног рака већ и тумора других локализација које нису типичне за дату професију међу радницима у одређеним индустријама. На пример, арсен изазива професионални рак не само плућа већ и коже; азбест погађа, поред плућа, плеуру и перитонеум, и гастроинтестинални тракт.

Дакле, проблем болести као што је професионални рак није изгубио на релевантности ни сада. Повећава се број нових врста професионалних онколошких болести узрокованих раније непознатим индустријским канцерогеним факторима. Истовремено, њихов канцерогени ефекат утиче не само на раднике, већ и на њихово потомство.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]