Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Прелом грудне кости: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
МКБ-10 код
С22 Прелом ребара, грудне кости и торакалне кичме.
[ Шта узрокује прелом грудне кости?
Прелом грудне кости настаје углавном директним механизмом повреде. Померање фрагмената је обично безначајно, али може бити и због дебљине кости.
Анатомија грудне кости
Стернум је дугачка сунђераста кост. Састоји се од манубријума, тела и сабљастог наставка, повезаних хрскавичавим слојевима. Манубријум се зглобно спаја са кључним костима и сраста се са првим ребром. Када се споји са телом, формира се угао који је отворен ка назад - угао грудне кости. Потоњи се зглобно спаја са другим ребром. Хрскавице од другог до седмог ребара су причвршћене за тело. Грудна кост обавља потпорне и заштитне функције.
Симптоми прелома грудне кости
Жртве се жале на бол на месту прелома и отежано дисање због бола и крварења у предњем медијастинуму. Крв цури из сломљене сунђерасте кости.
Дијагноза прелома грудне кости
Анамнеза
Анамнеза укључује одговарајућу повреду грудног коша.
Инспекција и физички преглед
Током прегледа, у пределу грудне кости се утврђује оток и деформација. Палпација открива оштар бол, деформацију услед отока, а понекад и због померања фрагмената.
Лабораторијске и инструменталне студије
Дијагноза се потврђује бочним рендгенским снимком грудног коша. Треба напоменути да извођење и читање рендгенских снимака грудног коша представља одређене потешкоће; дијагноза прелома грудне кости може се поуздано поставити само ако слика показује померање фрагмената.
Шта треба испитати?
Лечење прелома грудне кости
Индикације за хоспитализацију
Лечење прелома грудне кости је конзервативно. Спроводи се у болничким условима.
Прва помоћ
У место прелома се убризгава 10 мл 2% раствора прокаина и 0,5 мл 70% алкохола. Не треба убризгавати велику количину анестетика како се не би повећала запремина ретростерналног хематома.
Немедикаментозно лечење прелома грудне кости
Пацијент се поставља на штит. Ако се открије померање фрагмената, они се постепено поравнавају хиперекстензијом грудне кичме. У интерскапуларном региону се поставља лежаљка, на којој пацијент треба да лежи 2-3 недеље. Индиковани су УВФ, кварц, сенф фластери и вежбе дисања.
Лечење прелома грудне кости лековима
Током лечења прелома грудне кости, прописују се лекови против болова.
Хируршко лечење прелома грудне кости
Хируршко лечење прелома грудне кости се ретко изводи. Изнад места прелома прави се вертикални рез дужине 6-8 цм. Мека ткива се раздвајају десно и лево. Код оба фрагмента, ближе линији прелома, праве се две рупе тако да крај шила излази из сунђерастог материјала на месту прелома. Шило не треба уметати вертикално на грудну кост како би се избегло оштећење медијастиналних органа. Кроз добијене рупе се провлаче јаке нити или жица, које се користе за причвршћивање фрагмената шавом у облику слова U након репозиционирања.
Приликом остеосинтезе клиновима, ивице грудне кости се огољавају један или два међуребарна простора изнад и испод прелома. Фрагменти се поравнавају и осигуравају укрштеним (косо нагоре) клиновима. Клин треба да уђе у горњи фрагмент за 3-4 цм, али не да излази из њега дуж задње површине! Крајеви клинова се одгризу и савијају.