Контузија леђа

Модрица на леђима једна је од најопаснијих повреда, јер у пределу леђа има мало меког ткива које прима ударац. Кичма је најчешће подложна модрицама, а тежина повреде зависи од тога који део кичме је оштећен.

Повреда леђа може се поделити на пет зона - повреда цервикалног, торакалног, лумбалног, сакралног и кокцигеалног региона. Природа повреде такође може варирати по тежини - од једноставне, мање повреде до потреса мозга и прелома пршљенова.

Кичмена мождина након повреде може се потпуно обновити у случају благог оштећења, или је могуће делимично или потпуно нарушавање њених функција.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Шта узрокује модрицу на леђима?

• Механички удар споља (од стране предмета, ударног таласа итд.);
• Типична „ронилачка“ повреда је ударац у главу на дну воде праћен повредом вратног дела тела или ударцем у равни део леђа;
• Аутомобилске, транспортне несреће;
• Пад - повреда од пада на леђа или слетања на стопала (компресиона повреда кичменог стуба).

Који су симптоми повреде леђа?

Симптоми повреде леђа зависе од тежине повреде и могу укључивати следеће:

Једноставна повреда леђа:

• Бол на месту повреде;
• Оток, модрице или хематом на месту повреде;
• Бол који се шири дуж кичме, низ леђа.

Контузија леђа праћена траумом вратних пршљенова:

• Респираторна дисфункција;
• Пареза мишића, оштећена осетљивост, смањен мишићни тонус;
• Мишићни спазм може настати због оштећења нервних завршетака кичмене мождине (спастична напетост);
• Парализа.

Контузија леђа која повређује грудни део:

• Губитак осетљивости у удовима;
• Поремећена координација покрета удова;
• Локализовани бол у пределу грудне кости, који се шири лево, у пределу срца;
• Оштећена респираторна функција, болне сензације при удисању и издисају.

Контузија леђа са оштећењем лумбалне регије:

• Пареза доњих екстремитета, све до парализе;
• Губитак осетљивости у ногама;
• Смањени сви рефлекси;
• Задржавање урина (инконтиненција);
• Еректилна дисфункција.

Како се класификује повреда леђа?

Контузије леђа могу се класификовати по тежини, дубини повреде и типу:

• Контузија леђа без повреде кичмене мождине;
• Контузија леђа праћена повредом кичмене мождине;
• Контузија леђа са оштећењем коже и меких ткива;
• Контузија леђа без продорних рана;
• Једноставна модрица на леђима;
• Контузија леђа са дислокацијом пршљенова;
• Контузија леђа са преломом пршљенова.

Зашто је повреда леђа опасна?

Контузију леђа треба разликовати по тежини, пожељно одмах након повреде. Чак и код слабих клиничких манифестација, неопходан је рендгенски снимак како би се искључиле могуће озбиљне последице. То укључује удаљене неуролошке манифестације које се понекад не манифестују у првим недељама након повреде. То је смањење мишићног тонуса (пареза), изненадна стања парализе удова, која могу бити пролазна и рекурентна. Често се примећују и удаљене спастичне манифестације, губитак осетљивости и периодични болови у кичми. Свака повреда меких ткива која окружују кичмени стуб праћена је модрицама коштане структуре, која је испуњена нервним завршецима. Такође, повреда кичме, чак и најмања, често доводи до нестабилности кичменог стуба и, као резултат тога, до компресионе деформације.

Како се дијагностикује повреда леђа?

У трауматологији се сматра да сваки механички утицај на леђа може бити потенцијално опасан за кичму. Стога је, поред визуелног прегледа, анамнезе и тестирања рефлекса, обавезан рендгенски снимак (спондилографија), а евентуално и ЦТ (компјутерска томографија). Диференцијална дијагноза се врши искључивањем ризика од патолошких повреда.

Шта урадити ако имате повреду леђа?

Ако симптоми утврде да је модрица мала, алгоритам деловања је сличан стандардним мерама за модрице:

• Имобилизација – осигурати непокретност уз искључење аксијалног оптерећења;
• Умерено чврсти завој, фиксирање места повреде;
• Нанесите хладноћу током првих 24 сата, периодично мењајући облоге како бисте избегли загревање;
• Праћење динамике, реакција и стања жртве.

Повреда леђа можда неће показати озбиљне симптоме првог дана, па би требало бити изузетно опрезан, избегавати стрес и пожељно одржавати хоризонтални положај недељу дана. Код најмањих претећих знакова наведених горе, требало би да потражите помоћ од трауматолога.