Контузија колена

Контузија колена се сматра честом и мањом повредом, али таква оштећења могу довести до прилично озбиљних последица.

Учесталост оштећења коленског зглоба међу свим повредама је скоро 70%. Код такве несреће, жртве се не журе да посете лекара, па је потом лечење недијагностикованих повреда изузетно проблематично. Оштећени зглоб услед повреде као што је контузија колена може довести до дугог периода губитка покретљивости и радне способности.

Упркос својој привидној једноставности, колено је једно од најрањивијих места, с обзиром на то да је коленски зглоб највећи у мишићно-скелетном систему. Патела, фемур и тибија активно учествују у кретању и механици ове формације. Колено је прекривено мрежом лигамената, а његово кретање обезбеђује синовијална течност. Функције коленског зглоба у великој мери зависе не толико од стања лигамената колико од менискуса - интраартикуларне хрскавице.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Шта узрокује модрицу на колену?

Најчешће повреде које настају услед модрице су руптуре лигамената, посебно код оштрих окрета тела и фиксних стопала. Наравно, то су првенствено спортске повреде повезане са гимнастиком, брзим и уметничким клизањем, фудбалом и скијањем. Поред тога, модрица колена је уобичајена повреда у домаћинству повезана или са журбом, или са непажњом или непоштовањем основних правила безбедности. Деца су посебна категорија у ризичној групи, чије су повреде неизбежне због активности повезане са узрастом.

Свака контузија колена је повреда и коже и меких ткива, а оближње кости су такође подложне контузији. У случају контузије, дијагностика се спроводи искључивањем опаснијих повреда. Контузија је ударац средње јачине у бочну или предњу површину зглоба. Веома је важно утврдити узрок контузије, како је тачно дошло до ње, њен механизам. Дакле, код неуспешног слетања са висине, могућа је нагла ротација кука, што значи да су могућа контузија колена и руптура лигамената.

Како се манифестује контузија колена?

• Болне сензације у мировању и током кретања;
• Зглоб је увећан, контуре прелазе уобичајене границе;
• Видљиве модрице испод коже;
• патела натанс – накупљање течности у шупљини, балотираност пателе (нога је исправљена, када се притисне патела, она тоне у шупљину);
• Хемартроза је крварење, хеморагија у шупљину, често опсежна;
• Јак оток, праћен болом и повећањем опште телесне температуре.

Контузија колена може имати озбиљне последице, наиме руптуре лигамената, а хемартроза такође захтева посебан третман.

Како се лечи хемартроза?

Контузија колена са накнадним крварењем захтева помоћ хирурга. По правилу, хемартроза је опсежна и подразумева пункцију коленског зглоба ради уклањања вишка течности и убрзавања ресорпције хематома. Недељу дана касније прописују се физиотерапијске процедуре, терапеутске вежбе и масажа. Могућа је фиксација еластичним завојем. Ток терапијских мера траје око месец дана.

Како се дијагностикује и лечи оштећење менискуса?

Ову повреду је изузетно тешко дијагностиковати због чињенице да је клиничка слика „прекривена“ хемартрозом. Руптура менискуса је типична повреда за спортисте, када су лигаменти или згњечени између костију или су делови откинути. Блок колена може послужити као дијагностички знак руптуре - нога се не исправља у потпуности. Ако повређени не добије медицинску помоћ на време, надајући се да ће се оток повући, онда се блокаде колена понављају и развија се деформишућа артроза. Као последица - могуће је уклањање менискуса хируршким путем, што такође може бити неефикасно због касног обраћања пацијента лекару. Анамнеза је важна за дијагнозу, јер је готово немогуће утврдити руптуру током периода спонтане ремисије између блокада. Лечење се састоји од анестезије, репозиције оштећених структура, имобилизације током 2-3 недеље и накнадног периода рехабилитације, укључујући терапијски курс посебне гимнастике.

Контузија колена може довести до руптуре лигамената. Узрок могу бити саобраћајне незгоде, скакање са висине, пад. Лигаменти колена се углавном не истежу добро због ниске еластичности, па поред руптура може доћи и до уганућа или делимичних руптура. Ако је руптура потпуна, нога губи стабилност, као да губи своје место. Нема хемартрозе, али постоји оток и подпухалост. Модрица се појављује после неколико дана. Потпуна руптура захтева хируршку интервенцију. У случају непотпуне руптуре или уганућа, индикована је имобилизација 3-4 недеље гипсаним завојем.

Шта да радите ако имате модрицу на колену?

У случају сталног јаког бола, отока зглоба, обавезан је рендгенски преглед. У сваком случају, тешку контузију колена треба пратити имобилизација, у зависности од тежине, или чврстим завојем или гипсаним одвојком. Физичка активност је дозвољена након две недеље ако се стање побољша и бол смањи.

Контузија колена је повреда која је добро проучена и прилично добро третирана. Након што су предузете све терапијске мере, мора се извести сет посебних вежби како би се консолидовао резултат. Једна од најефикаснијих техника које се могу користити током периода имобилизације је следећа: потребно је подизати ногу 150-200 пута дневно, како у гипсу, тако и без њега током периода рехабилитације. Темпо може бити било који, али је боље радити ову вежбу полако, могуће са додатним оптерећењем (1-2 килограма). Потреба за таквим вишеструким понављањем покрета ноге повезана је са брзом атрофијом мишића квадрицепса. Овај важан екстензорни мишић буквално почиње да „буде лењ“ и да се исушује за неколико дана. Да би се повећала његова покретљивост и тонус, потребна су вишеструка понављања подизања повређене ноге.