Гнојни атером

Гнојна лојна циста је средња фаза упале атерома, када гној тек почиње да се акумулира у капсули и меша са „изворним“ садржајем цисте – дентритом (епителним ћелијама, липидним и протеинским елементима).

Гнојни атером је разлог за посету лекару, спречавајући развој заиста озбиљног стања - апсцеса лојне жлезде.

Упала која прелази у гнојни процес узрокована је разним разлозима, укључујући следеће:

• Секундарна инфекција већ упаљене цисте.
• Механичка траума упаљеног атерома (модрица).
• Покушаји да се заустави упала самостално, самолечење.

Симптоми гнојног атерома:

• Повећање температуре, како локалне - на месту цисте, тако и опште телесне температуре.
• Повећање лимфних чворова у подручју формираног атерома.
• Болне сензације (пулсирање).
• Отицање коже.
• Симптоми опште интоксикације тела са великим атеромом или вишеструким атеромима.

Гнојни атером може се спонтано отворити, по правилу, гнојни садржај не истиче у потпуности, делимично остаје у капсули и изазива рецидив процеса. Поновљена упала карактерише се брзим развојем, оток се развија буквално за неколико минута, таква стања захтевају хитну медицинску помоћ, посебно ако се гнојење јавља у таквим подручјима:

• Атерома базе лобање.
• Атерома главе - коса.
• Лојна циста лица, посебно у назолабијалном троуглу.
• Атером аксиларне јаме.
• Циста ингвиналне области, гениталија.
• Атером перитонеума (абдоминални регион).
• Атерома уха.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Апсцесирајући атером

Апсцес је запаљен процес у акутној фази, праћен продукцијом гнојног ексудата и одговарајућим специфичним симптомима - болом, повишеном температуром (општом или локалном), отоком на месту апсцеса, хиперемијом коже и евентуално интоксикацијом целог тела, све до сепсе.

Апсцесирајући атером је запаљење ретенционе цисте лојне жлезде, које се развија као компликација изазвана секундарном инфекцијом. Апсцес у пределу цисте се сматра изузетно узнапредовалом фазом процеса, што се у 85% може објаснити следећим факторима:

1. Самолечење, што је неприхватљиво за било коју врсту тумора и циста.
2. Константна механичка иритација подручја цисте.
3. Инфекција изводног канала као резултат контаминације (непоштовање хигијенских правила).
4. Инфекција отвора атерома услед трауме (модрица, посекотина).
5. Самоотварање апсцеса и недостатак накнадног антисептичког третмана.
6. Покушај да сами исцедите гнојну цисту.
7. Примарне болести унутрашњих органа и система као фактор који изазива локални инфламаторни процес.

Треба напоменути да се апсцесирајући атером донекле може сматрати заштитном капсулом која зауставља главни извор инфекције и спречава ширење патогених микроорганизама у дубље слојеве ткива.

По правилу, узрочници апсцеса у лојној жлезди су стрептококе и стафилококе, и способни су да произведу толику количину гноја да капсула цисте може да пукне непосредно испод коже. Такви случајеви се сматрају изузетно опасним, јер постоји ризик од развоја опсежног флегмона и сепсе. Продуктивнији су отвори апсцеса ка споља, при чему гној можда неће бити потпуно ослобођен, а атером ће поново бити испуњен патолошким садржајем док се хируршки не уклони.

Из ових и многих других разлога, апсцесирајуће атероме треба лечити у медицинским установама, а не код куће. Лечење апсцеса састоји се од следећег:

• Дисекција горње зоне атерома ради ослобађања гноја.
• Нежно стискање и уклањање гнојног садржаја.
• Антисептички третман ране.
• Дренажа цисте.
• Прописивање антибиотика и антиинфламаторних лекова према индикацијама.
• Након што се инфламаторни симптоми смире и гној потпуно исцури, атером треба потпуно уклонити.

Неблаговремена дијагноза и недостатак одговарајуће медицинске неге могу довести до здравствено угрожавајућих стања - флегмона меких ткива, интракранијалног апсцеса, екстензивног поткожног флегмона лица, сепсе и венске тромбозе.

Гнојни атером се лечи на следећи начин:

1. Спровођење антиинфламаторне терапије.
2. Могуће је отворити цисту ако је индиковано, након чега следи дренажа.
3. Енуклеација лојне цисте.
4. Физиотерапеутске процедуре према индикацијама.

[ 6 ]