Поремећај укуса

У свакодневном животу, особа се често сусреће са таквим случајем као што је поремећај укуса (хипогеузија).

Може бити краткорочно (на пример, ставите превише врућу храну у уста и неко време престанете да осећате укус) или дугорочно - може бити последица дубљих поремећаја у људском телу, или један од симптома озбиљне болести.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци поремећаји укуса

Ова дијагноза се поставља пацијенту када пацијент није у стању да идентификује укус производа:

• Ако је оштећење утицало на укусне пупољке. Лекари класификују ову патологију као губитке у транспорту.
• Ако је патологија оштетила рецепторске ћелије. Лекари додељују сензорне поремећаје.
• Оштећење укуса узроковано патологијом аферентног нерва или неисправношћу централног анализатора укуса. Ова патологија се може класификовати као неуралне промене.

Који су узроци поремећаја укуса:

• Фацијални нерв, потпуна или делимична парализа. Ова патологија карактерише губитак перцепције укуса на врху језика, парализа мишића лица. Погођени део лица изгледа као замрзнута, искривљена маска. Парализа доводи до повећаног саливирања и лакримације, а процес трептања је отежан.
• Трауматска повреда мозга. Као резултат трауме, очигледно је оштећен интегритет кранијалног нерва. У овом случају, пацијент има потешкоћа у разликовању сложених укусних композиција, док пацијент нормално разликује основне укусе (слатко, кисело, слано и горко). Остали симптоми ове патологије укључују крварење из носа, мучнину и вртоглавицу, главобоље и погоршање визуелне перцепције.
• Прехлада. Често је ова распрострањена болест праћена блокирањем чула мириса. А такође и отоком назофарингеалне регије, температуром, смањеном виталношћу, грозницом и боловима, кашљем.
• Канцерогене неоплазме у усној дупљи. Око половине случајева туморских лезија усне дупље јавља се у задњем бочном делу језика, што најчешће доводи до некрозе укусних пупољака. И као последица - поремећаја укуса. Код ове болести, говор је такође оштећен, процес жвакања хране постаје проблематичан, појављује се непријатан мирис, који се шири из уста.
• Географски језик. Овај термин су сковали лекари за упалу папила језика, која се манифестује као хиперемичне мрље различитих облика које прекривају језик. Пегави узорак донекле подсећа на географску мапу.
• Кандидијаза или дрозд. Ова болест се манифестује као гљивична инфекција усне дупље и изражава се појавом кремастих и млечних мрља на непцу и језику. Пацијент осећа пецкање, појављује се бол, а перцепција укуса је оштећена.
• Сјогренов синдром. Ова болест има генетске корене. Њени симптоми су поремећаји у функционисању секреторних жлезда, као што су знојне, пљувачне и сузне. Блокирана саливација доводи до сувоће слузокоже уста, оштећеног чула укуса и периодичне инфекције усне дупље. Слична сувоћа се јавља на рожњачи ока. Симптоми ове болести такође укључују крварење из носа, увећане пљувачне и сузне жлезде, сув кашаљ, оток грла и друго.
• Акутни вирусни хепатитис. Симптом који претходи манифестацији других знакова ове болести је жутица. У овом случају долази до изобличења олфакторне перцепције, појављују се мучнина и повраћање, апетит нестаје, повећава се општа слабост, мишићи и главобоље, болови у зглобовима и други.
• Последице радиотерапије. Након што је примио дозу зрачења у врат и главу током лечења ове страшне болести, пацијент такође стиче гомилу патологија и компликација. Неке од њих су поремећај укуса, сува уста.
• Таламички синдром. Ова патологија подразумева промене у нормалном функционисању таламуса, што често подразумева поремећај као што је изобличење перцепције укуса. Примарни знак развоја болести и упозорење је површински и прилично дубок губитак осетљивости коже са манифестацијом делимичне парализе и значајног губитка вида. У будућности, осетљивост се може обновити и развити у преосетљивост, на пример, на бол.
• Недостатак цинка. Лабораторијске студије често показују да пацијенти са поремећајима укуса имају недостатак овог хемијског елемента у свом телу, што указује на његову значајну улогу у спречавању хипогезије. Недостатак цинка такође подразумева поремећај чула мириса. Пацијент може почети да доживљава непријатне, одбојне мирисе као дивну арому. Други симптоми недостатка елемента укључују губитак косе, повећану кртост ноктију и увећану слезину и јетру.
• Недостатак витамина Б12. Ово наизглед мало одступање у садржају минерала у телу може изазвати не само хипогеузију (поремећај укуса), већ и поремећаје мириса, као и губитак тежине, све до анорексије, отока језика, поремећене моторичке координације, кратког даха и других.
• Лекови. Постоји много лекова који могу, у процесу узимања, утицати на промену укусних преференција. Ево неких од њих: пеницилин, ампицилин, каптоприл, кларитромицин, тетрациклин (антибиотици), фенитоин, карбамазепин (антиконвулзиви), кломипрамин, амитриптилин, нортриптилин (антидепресиви), лоратадин, хорфенирамин, псеудоефедрин (антиалергијски лекови и лекови који побољшавају проходност носних дисајних путева), каптоприл, диакарб, нитроглицерин, нифедипин (антихипертензивни (притисак), кардиотропни (срце)) и многи други. Има их на стотине и пре него што почнете да узимате овај или онај лек, требало би да поново прочитате упутство за употребу и нежељена дејства.
• Отопластика. Хипогевзија се може развити као резултат непрофесионалног извођења ове операције или због физиолошких карактеристика тела.
• Дуготрајно пушење (посебно пушење луле). Никотин може довести до делимичне атрофије укусних пупољака или поремећаја њихове функције.
• Повреде уста, носа или главе. Било каква повреда је пуна последица. Једна од тих последица може бити поремећај укуса и мириса.
• Ако се сумња на хипогеузију код малог детета, немојте журити са закључцима. У ствари, може се испоставити да беба једноставно не жели да једе или не жели да једе овај одређени производ.

[ 4 ], [ 5 ]

Симптоми поремећаји укуса

Пре него што детаљније размотримо ову болест, хајде да дефинишемо терминологију. На основу клиничких студија и притужби пацијената, лекари деле симптоме поремећаја укуса у одређене категорије:

• Генерална агевзија је проблем у препознавању једноставних основних укуса (слатког, горког, сланог, киселог укуса).
• Селективна агевзија је тешкоћа у препознавању одређених укуса.
• Специфична агевзија је смањена осетљивост на укус одређене супстанце.
• Општа хипогеузија је поремећај осетљивости укуса који се јавља код свих супстанци.
• Селективна хипогевзија је поремећај укуса који утиче на одређене супстанце.
• Дисгеузија је искривљена манифестација укусних преференција. То је или погрешан осећај укуса одређене супстанце (укус киселог и горког се често меша). Или соматски наметнута перцепција укуса на позадини одсутних укусних стимулуса. Дисгеузија се може развити и на семантичкој основи и у патологији на физиолошком или патофизиолошком нивоу.

Обрасци

Оштећен осећај мириса и укуса

Врло је ретко да се пацијенту са одређеном болешћу дијагностикује само поремећај чула укуса или, појединачно, поремећај чула мириса. Ово је пре изузетак од правила. Много чешће, у већини дијагностикованих случајева, поремећаји чула мириса и укуса иду руку под руку. Стога, ако се пацијент жали на губитак чула укуса, лекар ће обавезно прегледати и чуло мириса.

Такав међусобно повезан поремећај ретко доводи до губитка радне способности, не представља претњу по живот, али поремећај укуса и мириса може значајно смањити квалитет друштвеног живота. Често, ове промене, посебно код старијих особа, могу довести до апатије, губитка апетита и, на крају крајева, исцрпљености. Губитак мириса такође може довести до опасних ситуација. На пример, пацијент једноставно неће осетити одорант (ароматизовани мирис), који је посебно помешан у природни гас. Као резултат тога, неће препознати цурење гаса, што може довести до трагедије.

Стога, пре него што наведе симптоме као безопасне, лекар који лечи мора искључити основне, системске болести. Пошто се хиперосмија (повећана осетљивост на мирисе) може манифестовати као један од симптома неуротичних болести, а дисомија (перверзиван осећај мириса) - у инфективној генези болести.

Адекватна перцепција укуса код људи се јавља када све групе рецептора раде у процесу препознавања: фацијални, глософарингеални и рецептори вагусног нерва. Ако барем једна од ових група, из неког разлога, испадне из испитивања, особа добија поремећај укуса.

Рецептори укуса су распоређени по површини усне дупље: непцу, језику, ждрелу и слузи. Када су иритирани, они шаљу сигнал мозгу, а мождане ћелије препознају овај сигнал као укус. Свака група рецептора је „одговорна“ за један од основних укуса (слано, горко, слатко, кисело) и само када раде заједно на сложен начин, способни су да препознају нијансе и суптилности нијанси укуса.

Лекари непатолошке узроке поремећаја укуса и мириса приписују променама повезаним са узрастом (смањење броја рецептора укуса) и пушењу, које исушује слузокожу (укус се боље препознаје у течној средини).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Дијагностика поремећаји укуса

Пре него што се настави са дијагностиком, неопходно је јасно искључити случај када пацијент не само да има потешкоћа у одређивању укуса производа, већ и пати од олфакторне патологије.

Прво, специјалиста тестира осетљивост на укус у целој усној дупљи, одређујући њен праг. Од пацијента се тражи да редом одреди укус лимунске киселине (кисело), кухињске соли (слано), шећера (слатко) и кинин хидрохлорида (горко). Резултати теста формирају клиничку слику и обим лезије.

Квалитативни праг сензација у одређеним језичким зонама проверава се наношењем неколико капи раствора на одређена подручја усне дупље. Пацијент гута и дели своје сензације, али се карактеристике дају диференцирано, за свако подручје посебно.

Данас су се појавиле методе истраживања као што су електрометријске, али оне не сликају довољно јасну и поуздану слику перцепције, па се дијагностика поремећаја укуса спроводи на старомодан начин, коришћењем клиничких тестова укуса.

Као и у случају олфакторне патологије, код поремећаја укуса, тренутно не постоје прецизне методе које могу категорички разликовати сензорне, транспортне или неуралне узроке. Да би лекар могао прецизније да утврди узрок неуролошког поремећаја, потребно је што прецизније локализовати место лезије. Пацијентова медицинска историја такође пружа важне информације лекару који лечи. Потребно је искључити генетски преносиве ендокрине болести.

Такође је потребно испитати нежељене ефекте лекова ако се пацијент лечи од друге болести. У овом случају, лекар ће или преписати други лек са истим дејством или ће променити дозу првог.

Такође се изводи компјутерска томографија. Она ће вам омогућити да добијете клиничку слику синуса и мождане материје. Потребно је искључити или потврдити присуство системских болести. Дијагностика усне дупље ће помоћи у одређивању могућих локалних узрока (болести) које могу довести до поремећаја укуса: неисправност пљувачних жлезда, отитис, протетика зуба горње вилице итд.

Доктор је такође заинтересован за присуство трауматских повреда мозга, ласерског зрачења главе и врата, болести повезаних са запаљенским процесима централног нервног система и кранијалних нерава.

Лекар који присуствује такође утврђује хронологију почетка болести, повреде или хируршке интервенције са појавом поремећаја укуса. Потребно је разумети да ли пацијент има контакт са токсичним хемикалијама?

За жене, важна информација је предстојећа менопауза или скорашња трудноћа.

Такође се спроводе лабораторијски тестови. Они су способни (свеобухватни тест крви) да дају одговор на то да ли тело пацијента има жаришта инфективних лезија или алергијских манифестација, анемију, ниво шећера у крви (дијабетес мелитус). Спровођење посебних тестова ће помоћи у идентификацији патологија јетре или бубрега. И тако даље.

Уколико постоје било какве сумње, лекар који присуствује упућује пацијента на консултације са специјализованим специјалистом: отоларингологом, стоматологом, ендокринологом, неурологом итд. А ако постоји краниоцеребрална повреда, пацијент се подвргава рендгенском снимку, као и ЦТ или МРИ главе, што ће помоћи у идентификацији интракранијалних промена или поремећаја кранијалних нерава.

Ако се не могу пронаћи очигледни разлози за поремећај укуса, поновљена дијагноза се врши након две до четири недеље.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Третман поремећаји укуса

Пре свега, лечење поремећаја укуса је елиминисање узрока његовог настанка, односно то је скуп мера које доводе до олакшања или потпуног искорењивања болести која је довела до ове патологије.

Лечење се може започети не након што лекар дијагностикује поремећаје укуса, већ након што се извор и узрок ове патологије у потпуности утврде.

Ако је узрок поремећаја укуса лек који пацијент узима током лечења, онда ће лекар, након пацијентових жалби, или променити лек на други из исте групе, или променити дозу првог ако га је немогуће заменити.

У сваком случају, ако проблем постоји и још није решен, или се састав секрета променио, прописује се вештачка пљувачка.

• „Хипосаликс“

Овај лек се користи за хидратацију усне дупље, што ће у потпуности или делимично обновити настали поремећај укуса.

Раствор се прска у уста када пацијент седи или стоји. Медицински спреј се наизменично усмерава на унутрашњу страну једног образа, па на други. Прскање се врши једним притиском. Број дневних понављања је шест до осам пута. Нема временског ограничења, а прска се по потреби - ако пацијент почне да осећа сувоћу у устима. Овај лек је нетоксичан, могу га безбедно користити труднице и мала деца, нема контраиндикација током лактације.

Ако је извор проблема бактеријска и гљивична болест, протокол лечења за таквог пацијента састојаће се од лекова који могу сузбити штетну патогену флору.

• Еритромицин

Дневна доза лека:

• за новорођенчад до три месеца старости – 20-40 мг;
• за децу од четири месеца до 18 година - 30-50 мг по килограму тежине детета (у две до четири дозе);
• одрасли и адолесценти који су прешли праг од 14 година - 250 - 500 мг (једнократна доза), поновљена доза најраније након 6 сати, дневна доза се може повећати на 1-2 г, а код тешких облика болести до 4 г.

Приликом узимања овог лека могу се јавити неки нежељени ефекти: мучнина, повраћање, дисбактериоза и дијареја, дисфункција јетре и панкреаса итд. Овај лек је контраиндикован током лактације, јер добро продире у мајчино млеко и може са њим ући у организам новорођенчета. Као и повећана преосетљивост на супстанце које чине део лека.

• Каптоприл

Ако је узрок поремећаја укуса поремећај функције бубрега, лекар прописује дневну дозу (за благи облик болести) од 75-100 мг. За теже манифестације болести, дневна доза се у почетку смањује на 12,5-25 мг и тек након неког времена лекар постепено почиње да повећава количину лека. За старије особе, дозу бира лекар појединачно, почевши од бројке од 6,25 мг и потребно је покушати да се одржи на овом нивоу. Пријем се врши два пута дневно.

Овај лек се не препоручује за употребу ако постоји нетолеранција на једну или више компоненти укључених у лек, као и у случају очигледних поремећаја у раду јетре и бубрега. Веома пажљиво, само под надзором лекара, узимају особе са кардиоваскуларним болестима. Не препоручује се деци млађој од 18 година, као ни трудницама и дојиљама.

• Метицилин

Или научни назив - метицилин натријумова со. Прописује се само интрамускуларно.

Раствор лека се припрема непосредно пре употребе. У бочицу са 1,0 г метицилина помоћу игле убризгава се 1,5 мл посебне воде за ињекције, или 0,5% раствор новокаина, или раствор натријум хлорида.

Одраслима се даје ињекција свака четири до шест сати. У тешким случајевима, доза се може повећати са једног на два грама.

За одојчад (до 3 месеца) дневна доза је 0,5 г.

За децу и адолесценте млађе од 12 година, овај лек се прописује у дози од 0,025 г по килограму тежине детета. Ињекције се дају сваких шест сати.

За децу старију од 12 година - 0,75-1,0 г метицилин натријума у раствору сваких шест сати, или доза за одрасле.

Ток лечења је одређен тежином болести.

Ограничите употребу овог лека код људи са индивидуалном нетолеранцијом на пеницилин.

• Ампицилин

Узимање овог лека није везано за унос хране. Одрасла особа може узимати 0,5 г одједном, а дневна доза може бити означена као 2-3 г. За децу млађу од четири године, дневна доза се израчунава по килограму тежине детета и износи 100-150 мг (подељено у четири до шест доза). Ток лечења је индивидуалан, прописује га лекар и траје од једне до три недеље.

Овај лек је прилично подмукао у погледу нежељених ефеката: гастроинтестинални тракт (погоршање гастритиса), стоматитис, дисбактериоза, дијареја, мучнина са повраћањем, знојење, бол у стомаку и многи други. Овај лек је контраиндикован за децу млађу од три године; са повећаном осетљивошћу на компоненте лека, труднице и дојиље.

Таквим пацијентима се такође без грешке прописују имуностимуланси како би се подстакло тело пацијента да се одупре болести.

• Имунал

Раствор се припрема непосредно пре употребе разблаживањем раствора са малом количином куване воде. Дозирање је индивидуално и израчунава се за сваки узраст. Узима се орално, три пута дневно.

• За децу од једне до шест година - 1 мл раствора.
• За адолесценте узраста од шест до 12 година - 1,5 мл.
• За одрасле и адолесценте старије од 12 година - 2,5 мл.

Лек се такође може узимати у облику таблета:

• За децу од једне до четири године. Здробити једну таблету и разблажити са малом количином воде.
• За децу узраста од четири до шест година - једна таблета један до два пута дневно.
• За адолесценте од шест до дванаест година - једна таблета један до три пута дневно.
• Одрасли и адолесценти старији од 12 година - једна таблета три до четири пута дневно.

Ток лечења није краћи од једне недеље, али не дуже од осам.

Имунал је контраиндикован за употребу у следећим случајевима: деца млађа од годину дана (при узимању раствора) и млађа од четири године (при узимању таблета), преосетљивост на компоненте лека, као и биљке породице Asteraceae; туберкулоза; леукемија; ХИВ инфекција и друге.

• Тималин

Примењује се интрамускуларно. Раствор се припрема непосредно пре ињекције: запремина једне бочице се разблажи са 1–2 мл изотоничног раствора натријум хлорида. Смеша се мућка док се потпуно не раствори.

Лек се примењује:

• дете до једне године - 5 - 20 мг. Дневно.
• За дете узраста од једне до три године - 2 мг током дана.
• За предшколско дете узраста од четири до шест година - 3 мг.
• За тинејџера узраста од седам до 14 година - 5 мг.
• Одрасли – 5 – 20 мг дневно. Општи ток лечења је 30 – 100 мг.

Трајање лечења је од три до десет дана. По потреби, третман се може поновити после месец дана.

Овај лек нема посебних контраиндикација, осим индивидуалне нетолеранције на његове компоненте.

Ако је узрок поремећаја укуса недостатак цинка у организму, онда ће пацијенту највероватније бити потребно само да узима неки препарат цинка. На пример, цинктерал.

• Цинктерал

Таблета која се не сме жвакати или делити. Одрасли треба да је узимају један сат пре оброка три пута дневно или два сата после оброка. Постепено, како се обнавља перцепција укуса, доза се може смањити на једну таблету дневно. За децу старију од четири године, доза је једна таблета дневно. Практично нема контраиндикација за овај лек, осим преосетљивости на компоненте које чине лек.

Ако се испостави да је узрок губитка перцепције укуса пушење, онда ћете морати да изаберете једно од то двоје: или пушите и не осећате чари укуса, или престаните да пушите и повратите свој „укус за живот“.

Превенција

Прилично је тешко одлучити се о превентивним мерама ако узрок поремећаја укуса може бити толико велики број различитих болести, како по пореклу, тако и по тежини. Па ипак, превенција поремећаја укуса је могућа.

• Одржавање здравог начина живота. На пример, пушење или алкохол могу бити један од разлога за кршење укусних преференција.
• Повећање количине и разноврсности конзумираних зачина. Одличан тренинг за рецепторски апарат.

Не заборавите на личну хигијену:

• Перите зубе ујутру и увече.
• Четкица за зубе и паста за зубе морају бити правилно одабране.
• Испирање уста након сваког оброка, које, ако се не уклони, почиње да трули, стварајући повољно окружење за развој патогених бактерија.
• Руке треба прати не само пре јела, већ и након коришћења тоалета и по повратку кући споља.
• Превентивне посете стоматологу. Потпуна санација усне дупље је добра баријера у борби против заразних и гљивичних болести.
• Исхрана треба да буде хармонично уравнотежена. Требало би да садржи довољне количине минерала и витамина.
• Ако је потребно, како вам је прописао лекар, требало би да узимате суплементе цинка и гвожђа.
• Ако се болест већ појавила, мора се лечити „без одлагања“, а курс мора бити завршен, чиме се елиминишу сви узроци поремећаја укуса.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Прогноза

Лечење поремећаја укуса је, пре свега, заустављање болести или лечење до потпуног опоравка болести која је изазвала појаву ове патологије. Прогноза поремећаја укуса биће такође одређена прогнозом која се може дати болести која изазива овај поремећај.

Примећене су занимљиве ствари, испоставило се да људи који уживају у горкој храни такође уживају у масној храни. То доводи до добијања вишка килограма, а потом и до атеросклерозе и других разних болести, што, заузврат, може довести до поремећаја укуса.

Већина жена има слаткиш у животу (то је њихова генетска предиспозиција), а овај ген је двострук. Стога је њихова палета укуса богатија, и лако могу да разликују десетине тонова и полутонова слатког. Слаткољупци су мање посвећени масној храни, па стога ређе пате од болести попут срчаног или можданог удара.

У различитом степену, поремећаји укуса су прилично честа појава у нашим животима. Могу се јавити кратко, због неких свакодневних разлога, или се могу „спријатељити“ са вама на дуже време. У сваком случају, не дозволите да ситуација прође кроз цео живот и немојте је игнорисати. На крају крајева, ово наизглед безначајно одступање од норме може бити један од симптома озбиљне болести. И само од вас зависи колико брзо лекари могу дијагностиковати болест и почети њено лечење. Водите рачуна о себи и обратите више пажње на своје здравље - на крају крајева, то је највреднија и најскупља ствар коју имате!