Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Лезије повлачећег (VI) нерва (n. abducens)
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 04.07.2025
Локална дијагностика оштећења абдуценсног (VI) живца је могућа на следећа три нивоа:
- I. Ниво једра абдуценсног живца.
- ИИ. Ниво корена абдуценсног нерва.
- III. Ниво (стабло) живца.
I. Оштећење VI нерва на нивоу његовог једра у можданом стаблу
| Лезија језгра шестог нерва | Парализа погледа према лезији. |
| Дорзолатерална лезија моста | Ипсилатерална парализа погледа, периферна пареза мишића лица, дисметрија, понекад са контралатералном хемипарезом (Фовилов синдром) |
II. Оштећење на нивоу корена VI нерва
| Лезија корена шестог нерва | Изолована парализа мишића који окреће очну јабучицу ка споља. |
| Лезија предњих парамедијалних делова моста | Ипсилатерална парализа мишића инервисаних VI и VII живцима, плус контралатерална хемипареза (Милард-Гублеров синдром). |
| Лезија у подручју препонтинске цистерне | Парализа отмичарског окуломоторног мишића, са или без контралатералне хемипарезе (ако је захваћен кортикоспинални тракт) |
III. Оштећење стабла абдуценсног живца.
| Лезија у пределу врха пирамиде (Дорелов канал) | Парализа абдукторског мишића ока (VI нерв); губитак слуха на истој страни, бол у лицу (посебно ретроорбитални) (Градениго синдром) |
| Кавернозни синус | Изолована захваћеност VI нерва; или захваћеност VI нерва плус Хорнеров синдром; могу бити захваћени и III, IV нерви и прва грана тригеминалног нерва. Егзофталмос, хемоза. |
| Синдром горње орбиталне фисуре | Лезија VI нерва са променљивим захватањем III, IV нерва и прве гране V нерва. Могућ је егзофталмос. |
| Орбита | Симптоми оштећења VI нерва (и других окуломоторних живаца), смањена оштрина вида (II нерв); варијабилни егзофталмос, хемоза. |
Могући узроци изолованог оштећења VI (абдуценс) нерва: дијабетес мелитус, артеријска хипертензија (код ових облика, парализа VI нерва има бенигни ток и обично се повлачи у року од 3 месеца), анеуризме, мождани удари, метастазе, аденоми хипофизе, саркоидоза, гигантоцелуларни артеритис, мултипла склероза, сифилис, менингиом, глиом, трауматска повреда мозга и друге лезије. Поред тога, оштећење на нивоу језгра VI нерва се примећује код конгениталног Мебијусовог синдрома: хоризонтална парализа погледа са диплегијом мишића лица; Дуанов ретракцијски синдром са парализом погледа, ретракцијом очне јабучице, сужавањем очног прореза и аддукцијом очне јабучице.
Оштећење VI нерва мора се разликовати од псеудоабдуценс синдрома: дистироидне орбитопатије, билатералног конвергенцијског спазма, мијастеније, конгениталног Дуановог синдрома, истовремене страбизма и других узрока.
[