Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Плексопатије: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 05.07.2025
Брахијалне и лумбосакралне плексопатије доводе до болног сензомоторног оштећења одговарајућег екстремитета.
Пошто плексус формира неколико нервних коренова, симптоми не одговарају расподели појединачних коренова и живаца. Код поремећаја ростралног дела брахијалног плексуса, захваћени су проксимални делови руку, код каудалног дела брахијалног плексуса - шаке и подлактице, а код лумбосакралног дела - ноге.
[ Узроци плексопатија
Лезије плексуса (плексопатије) су обично узроковане компресијом или траумом. Плексопатија код одојчади може настати услед тракције током порођаја. Код одраслих, уобичајени узрок је траума (за брахијални плексус, то је пад који изазива силе које савијају врат од повређеног плексуса) или инвазија метастатским раком (за брахијални плексус, то је обично рак дојке или плућа; за лумбосакрални плексус, то су генитоуринарни или цревни тумори). Код пацијената који узимају антикоагуланте, хематом може да компресује лумбосакрални плексус. Неурофиброматоза понекад погађа плексус . Други узроци укључују фиброзу након радиотерапије (нпр. код рака дојке) и дијабетес.
Акутни брахијални неуритис ( неуралгична амиотрофија) јавља се углавном код мушкараца, посебно код младих људи, мада се може јавити у било ком узрасту. Узрок плексопатија није познат, али се сматра да су укључени вируси и имунолошки фактори упале.
Симптоми плексопатије
Симптоми плексопатија су следећи: бол у екстремитету и моторна или сензорна дисфункција које не одговарају зони инервације посебног нервног корена. Код акутног брахијалног плекситиса, тегобе укључују јак бол у супраклавикуларној пределу, слабост и смањене рефлексе са мањим сензорним поремећајима у зони инервације брахијалног плексуса. Слабост и смањени рефлекси се јављају након што бол попусти. Тешка слабост се развија у року од 3-10 дана, затим се смањује током неколико месеци. Најчешће су погођени мишићи које инервише горњи део брахијалног плексуса (предњи серратус и други), као и мишићи које инервише предњи интеросеални нерв подлактице.
Дијагноза плексопатија
Дијагноза плексопатија се поставља на основу клиничке слике. Да би се утврдила анатомска локализација (укључујући и могуће оштећење нервног корена), треба урадити ЕМГ и испитати соматосензорне евоциране потенцијале. У случају нетрауматских плексопатија, индикована је МРИ одговарајућег плексуса.
Лечење плексопатија
Лечење плексопатија има за циљ отклањање узрока. Обично се прописују глукокортикоиди, али нема доказа о њиховој ефикасности. У случају повреда, хематома, бенигних и метастатских тумора може бити индикована хируршка интервенција. У случају метастаза, прописује се радиотерапија, хемотерапија или комбинација оба. У случају дијабетичке плексопатије, контрола глукозе је важна.