Пироманија

Ватра је фасцинантан призор, према коме је тешко остати равнодушан. Не кажу без разлога да је то једна од три ствари које можете гледати заувек. Штавише, привлачност према ватри је у човеку уткана још од детињства. Прво, шале са шибицама, одређивање који предмети и супстанце горе, а који не, затим игре и песме око ватре, које постепено прелазе у одрасло доба, окупљања поред упаљеног камина итд., итд. На крају крајева, ватра за човека је топлина и удобност. И стога, нема ништа срамотно у чињеници да се човек диви светлим језицима пламена, осим ако наравно ово није ватра коју је сам посматрач запалио само из задовољства. Пошто такав хоби више није норма понашања. Ово је ментални поремећај који има своје име, а зове се пироманија.

Сам назив патологије састоји се из два дела. „Пиро“ значи ватра, а „манија“ је прекомерна, готово неконтролисана и логички објашњива страст према нечему. За пиромане, предмет обожавања је ватра, која заокупља све мисли особе и представља мотор њених поступака.

Патолошка страст за паљењем ватре, гледањем ватре, па чак и гашењем ватре, гура човека на неадекватне поступке, од којих, узгред буди речено, не добија никакву корист (и чак се ни не труди!). Управо та особина људи којима је дијагностикована „пироманија“ разликује их од обичних осветника, хулигана и превараната који теже циљу да некоме науде, добију материјалну корист, сакрију трагове преваре.

[ 1 ]

Епидемиологија

Статистика тврди да је страст за паљевинама карактеристичнија за мушкарце него за жене. Према психофизиолозима, страст за ватром код мушке популације директно је повезана са производњом мушког хормона тестостерона. Управо овај хормон изазива потрагу за узбуђењима у адолесценцији, када се најактивније производи. Неки тинејџери током пубертета задовољавају потребу за таквим сензацијама организовањем паљевина. Овде имате опасност, ризик и прилику да се докажете, а што је најважније, да осетите моћ над стихијама и људима.

Што се тиче жена, пиромани су пре изузетак од правила. Обично такве представнице слабијег пола имају друге менталне девијације или маније. Склоне су бесциљној крађи (клептоманија) и промискуитетне су у сексуалним односима (сексуалне девијације).

Вреди рећи да је пироманија у свом чистом облику велика реткост. Обично је праћена другим менталним патологијама (на пример, шизофренијом, опсесивним стањима), што смањује контролу над оним што се дешава, смањује инхибиционе реакције нервног система и не дозвољава реално процењивање ризика и последица.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Фактори ризика

Фактори ризика за развој пироманије, поред понижења и недостатака у васпитању, укључују живот у једнородитељској породици. Тренутно, многа деца одгајају се без оца који је некада напустио своју породицу, а жеља детета је да врати тату на било који начин: привлачењем пажње, стварањем ситуација које угрожавају живот детета, што може укључивати и подметање пожара. Дете или тинејџер не разуме у потпуности опасност таквог понашања, и не размишља о чињеници да отац можда чак ни не зна за опасност која прети његовом детету.

[ 5 ], [ 6 ]

Патогенеза

У психологији, пироманија је повезана са импулсивним поремећајима понашања. Обично људи имају тенденцију да у почетку размишљају о својим поступцима и њиховим последицама. То јест, импулс (или жеља да се нешто уради) наилази на зид мисли. Ако особа схвати опасност или непривлачност жеље која се појавила, а која је покретачка снага иза поступака, импулс нестаје без претварања у акцију.

Импулсивни људи су они чији поступци испредују рационалне мисли. Размишљање о мотивима за радњу дешава се касније, када је примљено пражњење. Нешто слично се примећује код пиромана. Они имају неконтролисану, немотивисану жељу да нешто запале, а поглед на пламтећу ватру изазива одушевљење и задовољство у души таквих људи. Истовремено, задовољство се пружа не само размишљањем о пламену и самом тренутку паљевине, већ и припремом за догађај, што човека потпуно обузима. Прављење плана за догађај, размишљање о тренуцима, ишчекивање догађаја већ чини пиромана срећним.

Патогенеза овог феномена није у потпуности проучена од стране научника. Међутим, многи се слажу да пироманија није пуноправна болест, већ само симптом неке менталне патологије, на чијој позадини се развија. Стога, неки људи, уз сву своју фасцинацију ватреном екстраваганцијом, не осећају никакво посебно обожавање ватре, док су други фиксирани на идеји да постану њени господари.

Постоји неколико теорија које објашњавају људску привлачност према ватри. Прва датира из 20-их година прошлог века. Њен оснивач био је познати психолог Сигмунд Фројд, који је ватру видео као симбол сексуалности. Није ни чудо што су свеће постале саставни атрибут интимног романтичног окружења.

Ватра је, пре свега, топлина. То је осећај који особа доживљава током сексуалног узбуђења. Осећа пријатну топлину која се шири по целом телу. Фројд повезује облик ватре и кретање пламена са мушким пенисом.

Према овој теорији, пироманима-паликушама није потребна никаква корист од својих поступака. Мотив за њихове поступке је жеља за сексуалним задовољством, које доживљавају посматрајући ватру. Међутим, ова теорија не објашњава у потпуности фиксацију на мисли о пламену и задовољство припреме за паљење ватре, када особа још не доживљава саму топлоту, осим можда помоћу самохипнозе ради изазивања имагинарних сензација.

Друга теорија сеже дубоко у прошлост. Чак су и древни људи обожавали ватру као извор топлине, светлости и удобности. Овај став према ватри формиран је на нивоу инстинкта, који је делимично изгубљен у процесу еволуције. Став према ватри је постао прагматичнији, али не код свих. Неки људи, према овој теорији, још увек нису у стању да се боре против инстинктивне жудње, па покушавају да изнесу предмет своје наклоности на светлост дана у свакој прилици.

Ова теорија може објаснити импулсивно понашање пиромана, који могу да подметну пожар без претходне припреме, једноставно по налогу свог срца, не схватајући у потпуности опасне последице својих поступака. Али понашање пиромана може бити другачије. Они могу пажљиво планирати подметнути пожар дуго времена, бирајући право место и време, а да притом не доживе негативан став према жртвама својих поступака, а затим активно учествовати у гашењу пожара и отклањању његових последица, добијајући од тога ништа мање задовољства.

Овакво понашање може се објаснити другом теоријом, која пироманију сматра једном од могућности доминације. Особа која жели да буде вођа, али нема одговарајуће квалитете, уз помоћ ватре коју је сама припремила, добија прилику да потчини не само ватру, већ и друге људе, који су приморани да се боре са пламеном против своје воље.

Према истој теорији, пироманија је прилика за самоизражавање људи које је друштво одбацило. На тај начин се ослобађају терета негативних емоција и искустава о свом неуспеху.

Узимајући активно учешће у гашењу пожара, пиромани осећају своју моћ над ватром, свој значај. Управо тај аспект професије ватрогасца привлачи такве људе који су срећни што раде у ватрогасној служби. Штавише, они сами дају посао својим колегама, лично палећи пожаре и херојски учествујући у њиховој ликвидацији. Али на тај начин можете стећи поштовање других људи.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Симптоми пиромани

Обично, када припремају паљевину, људи теже ка одређеном циљу. За неке је то освета, за друге жеља да науде, а трећи желе да од тога добију материјалну корист. У овом случају, особа добија задовољство не од припреме за операцију, већ од резултата и реакције на њега.

Пиромани су другачији. Једини нејасни циљ ових људи је да уживају у размишљању о ватри (у неким случајевима, сексуално задовољство) и могућност да је победе. Сама идеја о паљевини доводи их у стање неописивог задовољства, у којем уживају у сваком детаљу. Човек може сатима гледати у ватру, размишљати о плану паљевине, времену и месту, ментално цртати слике беснеће стихије, и од тога већ добијају неко задовољство.

Када особа са пироманијом добије прилику да спроведе свој план и успе, настаје права еуфорија. Тако се пироман осећа срећно и током припреме и у тренутку спровођења плана.

Пиромани немају намеру да било коме науде или да профитирају од паљевине, што их разликује од обичних људи. Многи од њих се одликују наивном импулсивношћу, која им не дозвољава да трезвено процене ризик и несигурност подухвата. Али чак ни они који то разумеју не разумеју у потпуности зашто то не треба радити.

Пиромани уживају не само у припреми и процесу паљења ватре, већ и у могућности да учествују у гашењу пожара. Из тог разлога, они показују живо интересовање не само за средства способна да репродукују ватру, већ и за предмете и опрему која се користи у гашењу пожара (апарати за гашење пожара, ватрогасна црева, специјално опремљена возила).

Али не можете некога назвати пироманом само зато што воли да пали ватру и да је гледа. Баш као што немају сви који раде у ватрогасној служби патолошку страст према ватри и гашењу пожара. Да би се дијагностиковала пироманија, особа мора имати одређене симптоме.

Први знаци пироманије сматрају се фасцинацијом свим што је везано за ватру и склоношћу ка паљењу немотивисаних пожара.

Да би се посумњало да је особа пироманија, потребно је приметити следеће знаке у њеном понашању:

• вишеструки покушаји подметања пожара (успешни и неуспешни) без одређеног циља или мотива, при чему је циљ сам подметање пожара, док постоји елемент спонтаности како у избору објекта, тако и у самој појави жеље да се нешто запали (најмање 2 таква случаја),
• Паљевина може бити добро испланирана као резултат опсесивних мисли о ватри или извршена под утицајем изненадног импулса,
• одсуство личне користи, материјалног интереса, мотива освете или зависти, не изражавају никакав протест, не циљају на прикривање трагова криминалних активности,
• примећују се самоуверене акције, без непотребне буке, упркос узбуђењу и извесној напетости уочи догађаја,
• постоји осећај олакшања и извесне еуфорије након паљења ватре, као и након гашења, што се често примећује код пиромана,
• постоји велико необјашњиво интересовање за ствари које су некако повезане са ватром, размишљања о темама ватре, начинима њеног вађења и гашења,
• Постоји задовољство повезано са контемплацијом пламена који гори, због чега су пиромани често присутни тамо где се догоди пожар који нису изазвали,
• постоје лажне дојаве о пожару, извештаји о подметању пожара који немају основа, што је такође типично за неке пиромане,
• приметно сексуално узбуђење при погледу на пламтећу ватру,
• постоје сталне опсесивне мисли о ватри и како је запалити,
• непосредно пре и током паљевине, примећује се афективно понашање, особа има лошу самоконтролу у процесу постизања задовољства,
• постоји фанатичан став према ватри, тако да особа може сатима да се диви пламену,
• Код праве пироманије, не постоје делузијска стања или халуцинације које би могле изазвати паљевину.

Врло често, пиромани нису само подстрекачи пожара, већ и активно помажу у његовом гашењу, понекад бирајући пут ватрогасца само у ту сврху. Ова тачка је такође карактеристична особина пиромана, који не покушавају да побегну са места злочина, као што то чине криминалци који подмећу пожар са одређеном сврхом, а не због самог подметања пожара и задовољства које добијају од тога. Напротив, они су пажљиви посматрачи дејства пожара или активни апарати за гашење пожара.

Пироманија код деце

Таква патологија као што је пироманија, у већини случајева, почиње у детињству. Деца млађа од 3 године ретко обраћају пажњу на ватру и нису заинтересована за начине да је запале. Али почев од треће године, овај тренутак постаје посебно занимљив деци, због чега тако радо посежу за шибицама и упаљачима.

Ко од нас у детињству није покушао да запали шибицу, запали папир, пахуљицу тополе или птичје перо, или направи ватру? Све ове манифестације нису знаци пироманије код деце док не постану хроничне.

Обично, интересовање деце за шибице и ватру веома брзо бледи након неколико покушаја да самостално произведу пламен или нешто запале. Играње са ватром и седење око логорске ватре замењују друга интересовања. И само пиромани остају верни својим хобијима. Готово све игре деце-пиромана су директно или индиректно повезане са ватром и средствима за њено паљење или гашење.

Вреди обратити пажњу на дете ако често посеже за шибицама, стално помиње пламен, пожаре, паљевину у разговору, односно све што је везано за ватру, тема ватре све чешће бљеска у његовим цртежима. Задатак родитеља је да бебу покажу психологу који ће моћи да на време препозна патологију и исправи понашање детета.

Важно је схватити да ово није само жеља. Дечја пироманија има своје непријатне особине. Чињеница је да осећај опасности код деце још није довољно развијен, па не схватају колики ризик сами преузимају и какве проблеме узрокују другима. За дете је играње ватром само „безопасна“ забава, чак и ако одрасли сматрају ову жељу за ватром абнормалном.

Још је горе ако се пироманија развије у адолесценцији, коју карактерише негативност, порицање забрана и извесна окрутност. У овом периоду је веома тешко разликовати правог пиромана од тинејџера који покушава да привуче пажњу на тако неприродан начин као што је паљевина, употреба петарди и друге радње са ватром.

Психолози верују да је пироманија која се развија у адолесценцији још опаснија него у детињству. Она има деструктивнији, па чак и окрутнији карактер. Тинејџери имају тенденцију да схвате да ће морати да одговарају за своје поступке, али то само подгрева њихов жар, јер ће у очима својих пријатеља и вршњака они (по мишљењу самих тинејџера) изгледати као хероји.

Паљење пожара код тинејџера је често манифестација негативности. На тај начин покушавају да се одупру општеприхваћеном понашању, докажу свој случај, издвоје се из „сиве масе“. Али такво понашање тинејџера не може увек бити повезано са пироманијом. Ако су опсесивне мисли о ватри одсутне, а паљење пожара је само начин да се нешто докаже (тј. има одређени јасан циљ), мало је вероватно да се такав тинејџер може назвати пироманом.

Иначе, комбинација таквих квалитета код детета или тинејџера као што је абнормална страст према паљевини и окрутност према животињама, према речима психолога, највероватније указује на то да ће у одраслом добу често показивати агресију и користити насиље према људима.

Обрасци

Феномен као што је пироманија нема јасну класификацију, јер се, упркос сличности симптома, може јавити на позадини различитих менталних поремећаја и у сваком конкретном случају имати своје посебне манифестације.

Ако узмемо у обзир да мали део пиромана нема ментална одступања, онда се овај део људи може издвојити као посебна група, а патолошка жеља за ватром и паљевинама може се назвати примарном пироманијом. Потребно је схватити да се манија код таквих људи развила сама од себе, а није се појавила као један од симптома менталне патологије.

Ако се пироманија манифестује на позадини менталних поремећаја, може се означити као секундарна у односу на главну болест. Дакле, склоност ка паљевини карактеристична је за људе са опсесивним стањима, шизофреничаре. Код шизофреније, паљевина није типично понашање, али може изазвати делузијска стања и халуцинације, од којих ће особа поново покушати да се реши уз помоћ ватре, проналазећи у њој заштиту и задовољство.

Често се пироманија јавља на позадини опсесивно-компулзивног поремећаја. У овом случају, она има своје карактеристике. Овде постоји свест о сопственом апсурдном понашању током паљевине, које нема никакву сврху нити корист. Међутим, особа не може да се одупре својим импулсивним жељама, односно наставља да извршава радње које су бесмислене са логичке тачке гледишта.

Абнормална фасцинација ватром може се манифестовати и код људи са психосексуалним девијацијама, за које ватра, као симбол сексуалности и моћи, преузима улогу својеврсног идола (жртвене ватре), појачавајући сексуално узбуђење све до оргазма.

Пироманија се може посматрати и на позадини органског оштећења мозга, манифестујући се губитком способности разумевања последица својих поступака. За такву особу, паљење ватре је невина забава која, по њеном мишљењу, не представља опасност.

Пироманија се често комбинује са алкохолизмом. А то је заиста експлозивна мешавина, будући да алкохолни пиромани практично немају контролу над својим жељама и поступцима, а последице својих поступака нису у потпуности остварене. Истовремено, особа се често уопште не сматра кривом за подметање пожара, и о томе говори тако искрено, као да и сама верује у своју невиност.

Дечја и адолесцентна пироманија могу се разликовати као посебне подврсте, које имају своје карактеристике и донекле се разликују од пироманије код одраслих.

Истраживања у области пироманије у детињству и адолесценцији омогућила су нам да малолетне пиромане поделимо у 2 групе:

• У прву групу спадају деца узраста од 5-10 година, за која је паљење нека врста игре, експеримент са ватром. Ова деца имају радознао ум и често играју улогу „великог научника“ или „мајстора ватре“, не схватајући опасност од такве забаве.

Деца из ове групе немају менталне или когнитивне сметње, па се стога група назива непатолошком.

• Друга група деце и тинејџера се разликује по томе што за њих паљење није игра, већ прилика да се изразе, испоље агресију, затраже помоћ итд. Ова група младих има неколико подгрупа:

• Деца и тинејџери за које је подметање пожара својеврсни вапај за помоћ. На овај начин тинејџер покушава да скрене пажњу старијих на проблеме који су му претешки (развод родитеља и напуштање породице једног од њих, породично насиље итд.). Ове проблеме често прате дуготрајна депресија и нервни сломови.
• Тинејџери за које је подметање пожара једна од манифестација агресије. Подметање пожара у овом случају подразумева оштећење имовине, и није битно коме она припада. Поред тога, такви тинејџери су склони вандализму, па чак и пљачки, ако их покреће мржња.
• Деца и адолесценти са менталним поремећајима (психотичари, параноиди итд.).
• Деца и адолесценти са поремећајима понашања (когнитивним). То су углавном импулсивна деца са ослабљеном неуролошком контролом.
• Чланови специфичних група чије је понашање усмерено ка антисоцијалним одраслима.

Подела на групе и подгрупе у случају пироманије у детињству је условна, јер исти тинејџер може бити вођен различитим мотивима.

Компликације и посљедице

Најлакше је борити се против дечје пироманије, јер је у раној фази развоја патологије увек лакше превазићи патолошку зависност. У већини случајева довољно је неколико сеанси са психологом, који ће исправити понашање детета и помоћи у превазилажењу абнормалне жеље за ватром. Поред тога, ако је пироманија симптом других још увек скривених одступања, њихово рано откривање ће помоћи ефикасном и благовременом лечењу.

Пиромански синдром има тенденцију развоја. Ако се у раним фазама патологије подметање пожара јавља повремено, онда пироман постепено стиче укус за то, потребно му је све више позитивних сензација које ватра пружа. Како се синдром развија, случајеви немотивисаног подметања пожара постају све чешћи, а лечење болести постаје много теже, јер особа развија јасну асоцијацију ватре са безграничним задовољством, које тако лако може добити.

Као што смо већ рекли, опасност дечје пироманије лежи у немогућности да се предвиде последице својих поступака. Дечја игра са шибицама може се лоше завршити не само за странце, већ и за само дете, које не види очигледну опасност по свој живот.

Слична ситуација се примећује у адолесценцији. Чак и схватајући последице својих поступака по друге људе, они често одбацују опасност од те идеје за себе, чиме ризикују још више. Успешни покушаји паљевине, када тинејџер не само да није страдао, већ је и изашао „сув из воде“, само повећавају узбуђење, чинећи га мање опрезним, а самим тим и повећавајући ризик од трагедије.

Пироманија на позадини алкохолизма и менталних поремећаја није ништа мање опасна од детињства, јер пацијент не контролише своје поступке, од којих може патити и наудити другим људима. Истовремено, патологије које се налазе поред једног организма само се погоршавају, узрокујући разне компликације.

Још једна опасност пироманије јесте да свако од нас може постати жртва особе са фанатичним ставом према ватри. Избор објекта за паљевину се дешава спонтано, што значи да жртве, које се у том тренутку могу случајно наћи у близини објекта или унутар њега, неће ни посумњати да ће над њима бити почињен злочин. На крају крајева, не постоји мотив за злочин.

Пиромани често чак ни не размишљају о томе да њихови поступци могу наштетити људима или животињама, а у стању афекта у тренутку подметања пожара већ им је тешко да се зауставе, чак и ако свест о опасности по друге ипак долази касно.

Дијагностика пиромани

Дијагностиковање тако контроверзне патологије као што је пироманија је прилично тешко. На крају крајева, упркос чињеници да се у психологији и психијатрији пироманија сматра тешким хроничним менталним поремећајем, постоје сумње око тога да ли ово стање треба издвојити као засебну патологију или сматрати једном од манифестација других менталних поремећаја које карактерише ниска самоконтрола. Такви поремећаји укључују нервну булимију, гранични поремећај личности, антисоцијални поремећај и неке друге патологије.

Дебата о томе да ли је пироманија болест или само један од њених симптома наставља се и данас. Међутим, проблем постоји, што значи да морамо пронаћи решење.

На први поглед, готово је немогуће разликовати пиромана од појединца са антисоцијалним понашањем, осим ако не покушате да разумете мотиве његових поступака и осећања која доживљава. То постаје јасно у редовном разговору са психологом.

Критеријуми по којима се може посумњати да је особа прави пироман су следећих 6 тачака:

1. Пацијент је починио један или више намерних, промишљених и „проживљених“ пожара.
2. Пре паљевине, пацијент је доживео интензивно узбуђење повезано са ишчекивањем нечег важног.
3. Пацијентов извештај о догађају садржи ноте дивљења према ватри, извесни фанатизам. Он са задовољством и дивљењем описује све нијансе пожара који је запалио.
4. Постоји чињеница да се ужива у подметању пожара. Особа осећа олакшање након што је пожар подметнут, претходна напетост се смирује, уступајући место задовољству.
5. Пацијент нема себичне или криминалне мотиве, само импулсивну жељу да задовољи подметање пожара.
6. Особа која почини подметање пожара нема халуцинације или заблуде, не показује антисоцијално понашање и није имала маничне епизоде.

Остали симптоми описани раније нису толико индикативни у дијагностиковању пироманије, али могу рећи нешто и о особинама личности пацијента.

[ 10 ]

Диференцијална дијагноза

Током дијагностичких процедура, неопходно је бити у стању да разликује праву патолошку страст према ватри од радњи које су узроковане другим мотивима или почињене под утицајем болести:

• Намерно подметање пожара, чији је циљ био освета, профит или прикривање трагова злочина или преваре, ако га је починила ментално здрава особа.
• Паљевина је једна од манифестација девијантног понашања, које такође укључује крађу, изостајање из школе и изливе агресије у адолесценцији.
• Паљевина коју је починио социопата који не мари за утицај који његови поступци имају на друге људе.
• Паљевина узрокована халуцинацијама или „гласовима“, што се понекад јавља са дијагнозом шизофреније или заблуда.
• Паљевина у случајевима органских менталних поремећаја, које карактерише смањена самоконтрола и потцењивање последица.

Пироман искрено не сматра подметање пожара злочином, али не зато што не може да схвати дубину онога што је учинио због менталне патологије, већ зато што у почетку никоме не жели зло, не покушава да нанесе штету или штету. И то је цео проблем и суштина праве пироманије.

[ 11 ], [ 12 ]

Третман пиромани

Пироманија је прилично сложена и контроверзна дијагноза. С једне стране, то је независна патологија која се изражава у неконтролисаној страсти према ватри и свему што је са њом повезано. Али с друге стране, ова патологија се ретко налази у свом чистом облику. Најчешће се пироманија идентификује као један од секундарних симптома менталних болести и органског оштећења мозга.

Јасно је да не постоји и не може постојати заједнички приступ лечењу пацијената са правом пироманијом и менталним патологијама, а посебно са болестима мозга. Зато је дијагностика патологије толико важна, што помаже да се схвати шта покреће поступке одређеног пиромана.

Тешкоћа дијагностиковања патологије је у томе што приликом суочавања са пироманом у акцији није увек могуће одмах схватити колико је та особа ментално здрава или болесна. Ако током дијагностичких мера нису идентификоване познате менталне патологије, укључујући различите психосексуалне поремећаје, потребно је обратити пажњу на присуство или одсуство алкохолне интоксикације, интелектуални ниво пацијента, присуство органског оштећења мозга и друге факторе који могу разјаснити ситуацију.

Ако је пацијент дете или тинејџер, важно је проучити круг у коме се креће (статус родитеља, породична ситуација, пријатељи, омладинске групе итд.). Тинејџери су често под негативним утицајем одраслих који намерно организују антисоцијалне тинејџерске клубове и секте, које понекад практикују погроме, пљачке, паљевине, вандализам. А тинејџер који нема добре односе са вршњацима или има велике проблеме у породици може лако бити увучен у такве организације, где може да избаци сву акумулирану негативност.

Што се тиче пацијената са менталним поремећајима, треба узети у обзир да шизофреничари подметају пожаре „не својом вољом“. Њих воде „гласови“, који им наређују да изврше злочин. Или, уз помоћ ватре, покушавају да се реше одређених ентитета који им долазе у облику халуцинација.

Код опсесивно-компулзивног синдрома поново постоји елемент наметања мисли и поступака од стране неких оностраних сила. Особа разуме да њени поступци немају смисла, али не може а да се не потчини утицају непостојећих сила.

У оба случаја, пироманија се не може излечити код пацијената док се не смање симптоми опсесивног понашања, заблуда и халуцинација. У таквим случајевима, поред психотерапије, обично се користе хипноза и лекови (неуролептици, седативи, антипсихотици).

За особе са одступањима у психосексуалној сфери, подметање пожара је један од начина сексуалног ослобађања. У терапији таквих пацијената користе се психолошке, психотерапеутске и социјалне методе. Хипноза, аутогени тренинг и бихејвиорална терапија су посебно индикативни у том погледу. Веома је важно пацијенту показати да постоје и други, некриминални начини постизања сексуалног задовољства који се сматрају нормалним у друштву.

Код органског оштећења мозга, особа једноставно не схвата неадекватност и опасност својих поступака. Она је као дете, неспособна да процени ризике. У овом случају, опет, потребно је лечити не саму пироманију, већ њене узроке, односно мозак. Код органских болести мозга користе се различите групе лекова: психостимуланси и ноотропни агенси, неуропротектори, антикоагуланси, антиконвулзиви, масажа, физиотерапија и, наравно, рад са психологом.

Пацијенти са менталним поремећајима који имају склоност ка паљењу пожара свакако треба да се лече у психијатријској клиници. Ако нису изоловани, могу патити и сами пацијенти и људи око њих, јер особа са заблудама и опсесивним идејама није у стању да контролише своје поступке и не схвата опасност коју представљају за себе и друге.

Али шта је са онима који развијају пироманију као засебну патологију? Било како било, али неконтролисана страст за паљевином и манична фасцинација ватром су саме по себи ментални поремећај. И психотерапеути и психолози се слажу са овим.

Ако особа није у стању да контролише своју страст и схвати опасност својих поступака, онда је опасна за друге и за себе. Стога је најбољи начин да се спречи подметање пожара током периода лечења и не дозволи развој болести изолација пацијента унутар зидова специјализоване медицинске установе, где ће му бити пружена психолошка и психијатријска помоћ.

Главни задатак психолога у овом случају је да идентификују узрок формирања патолошке страсти и да пацијенту пренесу колико су његови поступци непромишљени и опасни. Управо у томе лежи тешкоћа психолошког рада, јер пиромани не остварују баш добар контакт, не сматрају своје поступке криминалним и не виде потребу за лечењем, пошто себе сматрају ментално нормалнима.

Још је теже са алкохолисаним пироманима. Они имају тенденцију да поричу, ако не чињеницу подметања пожара, онда своју умешаност у њега. Веома је тешко пронаћи заједнички језик са њима по овом питању. А још је теже објаснити им да им је потребно лечење.

Вероватно је најлакше радити са децом која пате од пироманије. Међутим, рад психолога и психотерапеута у овом случају мора бити посебно деликатан. Не можете казнити малог пиромана за поступке чију опасност он не схвата, јер је још увек дете и многе ствари не разуме. Часови треба да се одржавају на пријатељски, разигран начин. Важно је одвратити дете од опсесивне мисли о ватри, пронаћи му нови хоби, објашњавајући опасности играња са ватром.

Тинејџерска пироманија је много тежа за лечење, јер се често заснива на дубокој психолошкој трауми или примеру одраслих. Младалачка негативност не дозвољава да се види цела суштина проблема и разуме шта узрокује неадекватно понашање.

Ако је узрок одступања у понашању ментална одступања, параноја или прекомерна агресивност, онда ће програм лечења укључивати и терапију лековима. У другим случајевима, нагласак је на когнитивној терапији, хипнози, аутотренингу. Након идентификације проблема који муче тинејџера, разрађују се различити начини реаговања на ситуацију.

Када је узрок пироманије и вандализма пример одраслих са антисоцијалном оријентацијом размишљања и понашања, веома је важно заштитити тинејџера од њиховог утицаја, објаснити ирационалност и опасност антисоцијалног понашања и каква казна следи.

Превенција

Пироманија, као и многи ментални поремећаји, практично је немогуће спречити. Једини начин да се успори развој болести јесте да се заустави на самом почетку. Није тако тешко приметити пиромана, чак ни у детињству, јер се и деца и одрасли који су претерано фасцинирани темом ватре и ватре издвајају од осталих.

Ако дете много прича о ватри, црта је, стално посеже за шибицама - то је већ разлог да га покажете специјалисти. Нема потребе чекати док дете не почини озбиљан прекршај, запали праву ватру. Што пре психолог спроведе корекцију, то ће прогноза за будућност бити повољнија. На крају крајева, мала деца су много подложнија убеђивању него тинејџери са својом навиком да све поричу или одрасли који себе сматрају здравим људима и не сматрају да је потребно лечити се и мењати своје навике.

[ 13 ], [ 14 ]

Прогноза

Пироманија у одраслом добу се јавља веома ретко. Најчешће је то пропуштена прилика, патологија која није примећена на време, чији су корени у детињству. Лечење такве патологије је много теже. То је дуг и мукотрпан рад многих специјалиста. Ипак, прогноза у овом случају није тако ружичаста као код лечења деце. У огромној већини случајева, и даље је могуће постићи побољшање, особа заборавља на своју страст и живи нормалним животом. Међутим, према статистици, вероватноћа регресије и даље остаје, па се неки пацијенти враћају свом „ватреном“ занимању.

[ 15 ]