Перинатална енцефалопатија.

Перинатална енцефалопатија је патологија која се развија код фетуса или новорођенчета због недовољног снабдевања мозга кисеоником и једна је од најчешћих лезија нервног система новорођенчади. У зависности од тога колико дуго је трајао процес гладовања кисеоником, у мозгу се може развити локални едем, па све до некрозе.

Последице ове болести могу се манифестовати у облику оштећене функције мозга, хидроцефалног синдрома и вегетативно-васкуларне дистоније.

Перинатални период се дели на антенатални (почиње у двадесет осмој недељи трудноће и завршава се процесом порођаја), интранатални (процес порођаја) и рани неонатални (првих седам дана након рођења).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Шта узрокује перинаталну енцефалопатију?

Фактори који изазивају перинаталну енцефалопатију:

• Старост мајке је мања од двадесет и више од тридесет пет година;
• Трудноћа праћена патологијама различите природе - заразним болестима, изложеношћу токсинима, дијабетесом;
• Узимање лекова током трудноће који представљају претњу развоју фетуса;
• Рано одвајање плаценте;
• Порођај који почиње много раније него што се очекивало, или, обрнуто, не долази на време;
• Фактори који негативно утичу на процес порођаја: преуска карлица, прерано испуштање амнионске течности, обмотавање пупчане врпце око врата фетуса, дуг или, обрнуто, брз процес порођаја;
• Траума током процеса порођаја;
• Вишеструка трудноћа.

Симптоми перинаталне енцефалопатије

Почетна манифестација ове патологије може бити касни или преслаб и болан плач бебе при рођењу. Дете нема рефлекс сисања, поремећен је сан, откуцаји срца и моторичка активност. Ако ови симптоми не нестану након неколико дана, могу им се придружити повреда мишићног тонуса, кашњење у развоју, дисфункција гастроинтестиналног тракта, која се манифестује у облику дисбактериозе, недовољног повећања телесне тежине, лоше апсорпције хране.

Пошто се у првим недељама након рођења формирају темељи неуропсихијског развоја код бебе, потребно је пажљиво праћење реакција у понашању одојчета. Алармантни симптоми могу укључивати немир, слабост и летаргију, невољно трзање, стално или често регургитирање као резултат једења, проширене зенице, анксиозну реакцију на стране звукове и светлост, забацивање главе уназад током плача.

Како се препознаје перинатална енцефалопатија?

Откривање ове патологије заснива се на анализи свих доступних информација о току трудноће, порођаја, добробити бебе непосредно након рођења, а укључује и преглед неуролога и офталмолога. За прецизнију дијагнозу болести користе се следеће методе:

• неуросонографија - одређивање анатомских карактеристика мозга кроз фонтанелу;
• Доплерографија је метода која се користи за одређивање нивоа снабдевања крвљу мозга или врата, као и подручја где су крвни судови сужени или блокирани;
• компјутерска томографија – проучавање промена у можданом ткиву које нису биле довољно утврђене другим методама испитивања;
• Електроенцефалографија - ова метода омогућава идентификацију потенцијалних подручја епилептичке активности.

Стање бебе се процењује помоћу критеријума као што су рефлекси, тонус мишића, боја коже, дисање и откуцаји срца.

Како се лечи перинатална енцефалопатија?

Као третман, користе се лекови за побољшање церебралне циркулације крви (на пример, актовегин), а прописује се и симптоматска терапија - антиконвулзиви и диуретици, витаминска терапија, курсеви терапеутске масаже, као и хомеопатски и биљни препарати. Током периода рехабилитације, дете треба да буде под надзором и контролом педијатријског неуролога.

Превенција такве патологије као што је перинатална енцефалопатија састоји се у томе да будућа мајка одржава здрав начин живота, конзумира здраве природне производе, потпуно се уздржава од никотина и алкохола, благовремено лечи токсикозу, као и да у компетентном вођењу и помоћи гинеколога-акушера током процеса порођаја.