Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Парасомније: узроци, симптоми, дијагноза, лечење
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Парасомније су феномени понашања који се јављају у вези са спавањем. Парасомније су типичне за детињство и адолесценцију и често нестају како дете расте. Дијагноза је клиничка. Лечење је лековима у комбинацији са психотерапијом.
Ноћне страхове карактеришу епизоде страха, вриштања, често праћене ходањем у сну. Честе су међу децом и примећују се само код непотпуног буђења из III и IV фазе спорог (не-РЕМ) сна, тј. нису ноћне море. Код одраслих, ноћне страхове често повезују ментални поремећаји или хронични алкохолизам. По правилу, бензодиазепини средњег или дугог дејства (нпр. клоназепам 1-2 мг орално, диазепам 2-5 мг орално) пре спавања су ефикасни.
Ноћне море (застрашујући снови) су чешће код деце него код одраслих, а примећују се током РЕМ фазе сна, са грозницом или умором и након конзумирања алкохола. Лечење се састоји у отклањању менталних (емоционалних) поремећаја.
Поремећај понашања у брзом покрету очију (РЕМ) током сна карактерише се причањем у сну и често насилним покретима (нпр. махањем рукама, ударањем песницама, шутирањем) током РЕМ фазе сна. Такво понашање може бити испуњење сна под условом да је мишићна атонија карактеристична за РЕМ фазу сна одсутна. Овај поремећај је чешћи код старијих особа, посебно код дегенеративних болести централног нервног система (нпр. Паркинсонова болест, Алцхајмерова болест, васкуларна деменција, оливопонтоцеребеларна дегенерација, мултипла системска атрофија, прогресивна супрануклеарна парализа). Сличне појаве се примећују код нарколепсије и употребе инхибитора поновног преузимања норепинефрина (нпр. атомоксетин, ребоксетин).
Полисомнографија може открити повећану моторичку активност током РЕМ фазе сна, а аудиовизуелни мониторинг бележи абнормалне покрете тела и говор у сну. За корекцију, клоназепам се прописује у дози од 0,5-2 мг орално пре спавања. Супружнике треба упозорити на могућност повреде.
Ноћни страхови се такође примећују у 3. и 4. фази спавања. Субјект се буди са осећајем интензивног страха и анксиозности, са знацима узбуђења аутономног нервног система. Таква особа може побећи вриштећи и може нанети штету другима.
Ноћни грчеви, или грчеви у мишићима потколенице или стопала током спавања, јављају се код здравих младих и старијих особа. Дијагноза се заснива на анамнези и одсуству патологије на физичком прегледу. Превенција је истезање захваћених мишића неколико минута пре спавања. Истезање је такође хитна терапија и зауставља грчеве који су већ почели, па је пожељније од терапије лековима. Широк спектар лекова је испробан за лечење грчева (нпр. кинин, препарати калцијума и магнезијума, дифенхидрамин, бензодиазепини, мексилетин), али ниједан се није показао ефикасним, са многим озбиљним нежељеним ефектима (посебно кинин и мексилетин). Избегавање кофеина и других симпатомиметика такође може бити ефикасно.
[