Парализа фацијалног живца

Функција фацијалног живца је да обезбеди функционисање мишића лица. Захваљујући овом живцу, могуће је пренети расположење, осмех, жмиркање итд.

Парализа фацијалног живца делимично лишава особу ове способности.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епидемиологија

Парализа фацијалног живца се јавља релативно често. То може бити због његових анатомских карактеристика: живац пролази кроз сужене отворе у костима фацијалног дела лобање. То узрокује његову компресију и накнадну парализу.

Најчешће је погођена једна грана фацијалног нерва, али код 2% пацијената се дијагностикује билатерална парализа.

Сваке године у свету се јави 25 случајева болести на 100 хиљада људи, а подједнако пате и мушкарци и жене.

Највећи проценат оболевања примећен је у вансезони – од јесени до зиме, као и у зимском периоду.

Према прогностичким подацима, рад мишића лица се у већини случајева потпуно обнавља. То се дешава у року од 3-6 месеци. Код 5% пацијената инервација се не обнавља, а код 10% је могуће поновно оштећење нерава након одређеног временског периода.

[ 4 ], [ 5 ]

Узроци парализа фацијалног живца

Стручњаци још увек не могу да наведу тачан узрок парализе фацијалног живца, али болест је често узрокована заразним вирусним патологијама:

• херпесна инфекција;
• вирус варичела и херпес зостер;
• аденовирусне инфекције, акутне респираторне вирусне инфекције, грип;
• Епштајн-Барова вирусна инфекција (мононуклеоза);
• оштећење цитомегаловирусом;
• пораз од вируса Коксаки;
• рубеола.

Поред тога, хипотермија, злоупотреба алкохола, хипертензија, повреде главе (лица, уха), туморски процеси у мозгу, стоматолошке болести, дијабетес, атеросклеротске промене у крвним судовима, јак стрес, отитис или синуситис могу бити окидач за развој парализе фацијалног живца.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Фактори ризика

Најчешће се парализа фацијалног живца јавља у следећим случајевима:

• током трудноће или у постпорођајном периоду;
• током вирусних епидемија;
• у старости, посебно ако је имуни систем ослабљен.

Описани су случајеви породичног типа болести, што указује на присуство генетске предиспозиције за развој парализе фацијалног живца.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Патогенеза

Фацијални нерв је 7. парни кранијални нерв, који контролише мишиће лица одговорне за говор, изразе лица и жвакање. Парализа овог нерва може настати као резултат упалног процеса, што доводи до спазма артеријских судова са стагнацијом протока крви у капиларној мрежи. Капилари постају пропустљиви, ткива око њих отичу, а долази до компресије венских и лимфних судова. То изазива кршење протока крви и лимфе.

Као резултат свих наведених процеса, исхрана фацијалног нерва, који је веома осетљив на кисеонично гладовање, се погоршава. Нервно стабло се повећава у величини, а пренос нервних импулса дуж њега се погоршава. Када мозак пошаље команду мишићима за одређену акцију, они је не примају и не реагују. То објашњава карактеристичне манифестације болести - неактивност неких мишића лица.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Симптоми парализа фацијалног живца

У сваком случају, парализа фацијалног живца почиње акутно, са оштрим погоршањем стања.

Међутим, први знаци се могу открити у почетној фази парализе, 1-2 дана пре визуелних манифестација. То могу бити следећи симптоми:

• бол иза ушне шкољке, који се шири у потиљачну регију или подручје лица;
• бол у оку на погођеној страни.

Први знаци су повезани са повећаним отоком нервног стуба и његовом постепеном компресијом.

Следећи симптоми су израженији:

• симетрија лица је поремећена;
• погођена страна привлачи пажњу својим недостатком емоционалности и изразима лица;
• на погођеној страни може се посматрати опуштени угао уста, заглађени назолабијални набор и одсуство фронталних набора;
• кршење симетрије лица се интензивира током покушаја пацијента да говори, осмехне се или плаче;
• горњи капак на погођеној страни се не затвара потпуно, а око гледа нагоре;
• течна храна и пића не могу се задржати у устима и просути из погођене стране усне дупље; функције жвакања и гутања нису оштећене;
• док жваће, пацијент, не осећајући свој образ, може га угристи изнутра;
• слузокожа се исушује, често се смањује саливација (понекад се дешава супротно);
• говорна функција је оштећена због неактивности одређених делова усана и усне дупље;
• око на погођеној страни је полуотворено или потпуно отворено, функција трептања је оштећена, слузокожа се исушује (ређе се дешава супротно - обилно сузење);
• постоји поремећај осећаја укуса на погођеној страни језика;
• Слух на погођеној страни се повећава, звуци се перципирају гласније него обично.

Проценом клиничких симптома болести, лекар може утврдити који део фацијалног нерва је оштећен. У зависности од тога, разликују се следеће врсте парализе фацијалног нерва:

• Оштећење мождане коре одговорне за функцију фацијалног живца манифестује се парализом мишића лица доњег дела лица, трзањем живаца и мишића. Истовремено, симетрија се визуелно обнавља током осмеха.
• Оштећење језгра фацијалног нерва прати нистагмус, немогућност наборања коже на челу, утрнулост коже на погођеној страни, трзање мишића у палатинском и фарингеалном пределу. Понекад се примећује једнострани поремећај координације целог тела.
• Оштећење фацијалног нерва унутар лобање и унутрашњег дела темпоралне кости карактерише се парализом мимике, пљувачних жлезда. Могу се приметити знаци попут жеђи, промена у слушној функцији, сушења очне слузокоже.

Обрасци

• Конгенитална парализа лица повезана је са абнормалним развојем мозга током феталног развоја. Ова врста парализе карактерише се једностраним или двостраним изразом лица налик маски на захваћеној страни, спуштеним углом уста и отвореним и влажним очним прорезом. Кожа на образу је глатка, а током издисаја захваћени образ као да отиче (знак „једра“). Најтежи облик конгениталне парализе лица је Мебијусов синдром.
• Периферна парализа фацијалног нерва је резултат поремећаја моторичке функције нервног стабла. Патологију прати асиметрија, потпуна непокретност мишића погођеног дела лица. Погођено око пацијента се често не затвара, осим у случајевима оштећења орбикуларног мишића, када је могуће симетрично затварање очију.
• Централна парализа лица је резултат патолошких промена у можданој кори. Узроци могу бити болести које погађају кортико-нуклеарне путеве поред фацијалног живца. Најчешћа локализација централне парализе је доњи део лица. Болест се манифестује невољним покретима мишића - врстом тикова, као и конвулзивним нападима.

[ 23 ], [ 24 ]

Компликације и посљедице

Рестаурација нервних влакана након парализе фацијалног живца одвија се постепено, значајно успоравајући током периода стреса, интоксикације и хипотермије. То ствара извесне потешкоће у лечењу: на пример, многи пацијенти једноставно губе стрпљење и наду и одбијају даљу рехабилитацију. Ако се парализа не излечи, могу настати веома непријатне компликације.

1. Атрофија мишића је проређивање и слабост мишића услед дуготрајне дисфункције и трофизма ткива. Овај процес се сматра неповратним: атрофирани мишићи се не опорављају.
2. Мимичке контрактуре – губитак еластичности мишића на оболелој страни, грчеви мишића, спастично скраћивање мишићних влакана. Визуелно, оболела страна лица делује као да је растегнута, око жмирка.
3. Тикови мишића лица, спастично трзање су поремећај проводљивости импулса дуж живца. Ово стање се назива и хемиспазам или блефароспазам.
4. Удружени покрети – синкинеза – настају као резултат поремећаја изолације биоструја у нервном стаблу. Као резултат тога, ексцитација се шири на друга подручја инервације. Пример удружених покрета: док жваће храну, пацијент почиње да плаче или се ивица усана подиже приликом жмиркања.
5. Упала коњунктиве или рожњаче ока настаје зато што пацијент не може потпуно затворити око током дужег временског периода, што доводи до његовог исушивања.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Дијагностика парализа фацијалног живца

Дијагнозу парализе фацијалног живца поставља неуролог. То се обично дешава током првог прегледа пацијента, али у неким случајевима могу бити потребне додатне студије. Најчешће се дијагностика користи за разјашњавање узрока парализе.

• Пре свега, пацијенту се прописују тестови - на пример, општи тест крви ће указати на присуство упале. Знаци инфламаторног процеса биће: повећана ЕСР, леукоцитоза, смањен број лимфоцита.
• Инструментална дијагностика може укључивати следеће процедуре:

1. МРИ је врста прегледа помоћу магнетног поља и добијања слојевитих слика. Захваљујући магнетној резонанцији могуће је идентификовати туморске процесе, васкуларне поремећаје, инфламаторне промене у можданим омотачима и церебрални инфаркт.
2. ЦТ је врста рендгенског прегледа који такође може открити вероватне узроке болести као што су тумори, стања након можданог удара, поремећаји перинуклеарног протока крви и последице механичког оштећења мозга.
3. Метода електронеурографије помаже у одређивању брзине пролаза нервног импулса. Резултати ове студије помажу у одређивању запаљеног процеса, оштећења нервне гране, атрофије мишића.
4. Метода електромиографије се обично комбинује са поступком неурографије, одређујући квалитет интрамускуларних импулса. Ово омогућава откривање мишићне атрофије и контрактура.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика се може спровести са можданим ударом, Рамзеј-Хантовим синдромом, инфламаторним процесима у средњем уху или мастоидном процесу, Лајмском болешћу, преломима темпоралне кости, оштећењем нервног стабла карциноматозом или леукемијом, хроничним менингитисом, туморским процесима, остеомијелитисом, мултиплом склерозом и Гилен-Бареовим синдромом.

Разлика између централне и периферне парализе фацијалног живца

Понекад се јављају потешкоће у разликовању централне и периферне парализе фацијалног живца.

Пре свега, пажња се посвећује стању фронталног реда мишића одговорних за изразе лица. Ако функционишу без промена, а остали мишићи лица су непокретни, онда се претпоставља централна локализација парализе.

У овој ситуацији можемо говорити о варијанти са крварењем у унутрашњу капсулу: процес се јавља са делимичном парализом доњег дела нерва и истовременим једностраним осећајем слабости у удовима. Чуло укуса, лучење суза и пљувачке су нормални.

Из праксе је прилично тешко разликовати централни и периферни парализу фацијалног живца, чак и за искусног лекара. Стога, за дијагностику треба користити максималну могућу количину информација о пацијенту и његовој болести.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Третман парализа фацијалног живца

Лекови се прописују одмах након што пацијент затражи медицинску помоћ. Управо са сложеном терапијом лековима почиње главни третман парализе фацијалног живца.

Диуретици
	Упутство за употребу	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Фуросемид	Узимајте 40 мг орално ујутру.	Мучнина, дијареја, кожне реакције, смањен крвни притисак, вртоглавица, сува уста.	Дуготрајна употреба лека се не препоручује.
Верошпирон	Узимајте 50-100 мг ујутру.	Диспепсија, летаргија, главобоља, поспаност.	Лек је некомпатибилан са алкохолом.

Антиинфламаторни лекови
	Упутство за употребу	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Нимесулид	Орално 100 мг ујутру и увече са водом.	Главобоље, апатија, диспепсија, горушица.	Не треба користити током дужег временског периода.
Нурофен	Узимати орално 0,2-0,8 г до 4 пута дневно.	Мучнина, надимање.	Препоручује се да се лек испере млеком.

Глукокортикоиди
	Упутство за употребу	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Преднизолон	Просечна доза је 5-60 мг дневно. Лек се узима једном дневно, ујутру.	Слабост мишића, лоше варење, пептични чир, вртоглавица, висок крвни притисак.	Лек се не прописује за системске гљивичне инфекције.
Дексаметазон	На почетку болести, 4-20 мг лека се примењује интрамускуларно до 4 пута дневно.	Мучнина, грчеви, главобоља, повећање телесне тежине, алергије, црвенило.	Лек се постепено прекида због ризика од синдрома повлачења.

Антивирусни лекови
	Упутство за употребу	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Зовиракс	Узимајте 200 мг 5 пута дневно током 5 дана.	Поремећаји варења, главобоља, осећај умора, алергијски осип.	Током лечења Зовираксом, треба пити доста течности.
Ацикловир	Узимајте 200 мг 5 пута дневно током 5 дана.	Бол у стомаку, главобоља, поспаност, алергије.	Лек не треба узимати дуго времена.

Антиспазмодици
	Упутство за употребу	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Спазмол	Узимајте 1-2 таблете до 3 пута дневно.	Убрзан рад срца, смањен крвни притисак, вртоглавица, алергије.	Не препоручује се за употребу код глаукома и хиперплазије простате.
Дротаверин	Узимајте 40 до 80 мг три пута дневно.	Низак крвни притисак, главобоља, мучнина, алергије.	Лек се не прописује за тешке болести јетре и бубрега.

Неуротропни лекови
	Упутство за употребу	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Карбамазепин	Узимати 100-400 мг орално до 3 пута дневно. Доза се постепено повећава.	Тремор у удовима, депресија, анксиозност, алергије, поремећаји варења.	Лек је некомпатибилан са алкохолом.
Дифенин	Узимајте у просеку 200-500 мг дневно.	Слабост мишића, вртоглавица, поремећај црева, нервоза.	Током лечења, потреба организма за витамином Д може се повећати.

Витамински производи
	Упутство за употребу	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Пиридоксин	Примењује се интрамускуларно у количини од 50 до 150 мг дневно.	Понекад – алергије, повећано лучење хлороводоничне киселине у желуцу.	Потребан је опрез код чира на желуцу и дванаестопалачног црева.
Тиамин	Примењивати интрамускуларно једном дневно у дози од 25-50 мг. Трајање терапије је 10-30 дана.	Алергије, знојење, повећан број откуцаја срца.	Ињекције могу бити болне.

Инхибитори холинестеразе
	Упутство за употребу	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Прозерин	Узимати орално 10-15 мг до 3 пута дневно.	Мучнина, главобоља, аритмија, кратак дах.	Препоручљиво је уздржати се од вожње током лечења.
Галантамин	Узимати орално, у количинама од 8 до 32 мг у три дозе, испирати водом.	Флуктуације крвног притиска, оток, жеђ, диспепсија, грчеви мишића, поремећаји уринарног тракта.	Лек се не прописује за патологије уринарног система.

Лекове прописује само лекар. Најчешће се лечење спроводи у болници, јер је веома тешко ефикасно лечити парализу фацијалног живца код куће. Поред тога, то може довести до разних негативних последица.

Физиотерапијски третман

Физиотерапија се користи као помоћна, али обавезна терапијска метода за парализу фацијалног живца. Могу се прописати следеће физиотерапеутске процедуре:

• УВФ је загревање ткива помоћу електричног поља, што доводи до побољшања трофичких процеса, уклањања едема и упале. Трајање једне УВФ сесије је око 10 минута. Курс лечења се обично састоји од око 10 сесија, које се одржавају сваког дана или 3-4 пута недељно.
• УФО погођеног дела лица може се применити почев од отприлике 6. дана од почетка болести. Ултраљубичасто зрачење активира синтезу хормона, побољшава имуни систем, што позитивно утиче на опоравак. Ток лечења може се састојати од 7-15 сесија.
• УХФ терапија је употреба електромагнетних дециметарских таласа за активирање метаболичких процеса у погођеним ткивима лица. Поступак траје око 10 минута. Курс може бити кратак (3-5 процедура) или стандардни (10-15 процедура).
• Електрофореза са дибазолом, витаминима, прозерином је ефекат одређених доза електричне струје, уз помоћ којих лек успева да продре у погођена ткива. Трајање једне сесије електрофорезе је око 20 минута. Трајање лечења је од 10 до 20 сесија.
• Дијадинамичке струје помажу у обнављању функције мишића изазивајући њихову спастичну контракцију. Истовремено се уклања оток и обнављају нервна влакна. Лечење је обично дуготрајно: за опоравак може бити потребно 10 до 30 процедура.
• Парафинске или озокеритне апликације убрзавају процес регенерације и подстичу бржи опоравак. Апликација се примењује 30-40 минута. За обнављање инервације у случају парализе фацијалног живца може бити потребно око 15 процедура.

Након сваке сеансе физиотерапије, важно је заштитити лице од промаје и хладноће, јер нагла промена температуре може погоршати упални процес.

Масаже за парализу фацијалног живца

Масажа за парализу фацијалног живца сматра се веома ефикасном, али се изводи заобилазећи акутни период болести. Прве сеансе масаже се прописују најраније недељу дана након почетка болести. Шта је терапеутска масажа за парализу фацијалног живца?

• Поступак масаже почиње загревањем и гњечењем мишића врата, користећи споре савијање и ротације врата;
• затим масирајте потиљачну регију, чиме се повећава проток лимфе;
• масирајте кожу главе;
• пређите на масажу лица и слепоочница;
• важно: покрети масаже треба да буду лагани и плитки, како не би изазвали грчеве мишића;
• добро је користити миловање и опуштајуће покрете;
• миловање се врши дуж лимфних судова;
• лице се масира од централне линије ка периферији;
• избегавајте масажу подручја где се налазе лимфни чворови;
• масирајте унутрашњост образа палцем;
• На крају поступка, мишићи врата се поново масирају.

Поступак масаже треба да траје највише 15 минута. Укупно трајање курса је док се пацијент потпуно не излечи.

Специјална гимнастика

Гимнастика за парализу фацијалног живца састоји се од скупа вежби за загревање вратне кичме и подручја рамена. Пацијент седи испред огледала како би могао да види свој одраз. Ово гарантује квалитет изведених вежби.

Током вежбе, лице треба да буде опуштено. Урадите 5 понављања сваке од следећих вежби:

• пацијент подиже и спушта обрве;
• намршти се;
• гледа доле колико год је то могуће док затвара очи;
• жмиркање;
• помера очне јабучице у круг;
• осмеси са стиснутим уснама;
• подиже и спушта горњу усну, приказујући горњи ред зуба;
• спушта и подиже доњу усну, демонстрирајући доњи ред зуба;
• осмехује се отворених уста;
• притиска браду на груди и фркће;
• помера ноздрве;
• покушава да надува образе, наизменично и истовремено;
• удише ваздух и издува га, стискајући усне у „цев“;
• покушава да звижди;
• увлачи образе;
• спушта и подиже углове усана;
• подиже доњу усну на горњу, а затим ставља горњу усну на доњу;
• прави покрете језиком док држи усне затвореним и отвореним.

Ако било која вежба не функционише, препоручује се опуштање и глатки покрети врховима прстију на погођеном делу лица.

Типично, предложена серија вежби се понавља до 3 пута дневно.

Хомеопатски лекови за парализу фацијалног нерва

Хомеопатија такође нуди бројне лекове који могу помоћи убрзању опоравка од парализе лица. Хомеопатски лекови не би требало да буду главни ослонац терапије, али могу појачати ефекте других третмана. У наставку су дате додатне информације о лековима које хомеопати нуде како би помогли у ублажавању парализе лица.

• Траумел Ц је ињекциони лек у ампулама. Обично се прописују 1-2 ампуле 1 до 3 пута недељно као интрамускуларне ињекције. Трајање терапије је најмање 1 месец. Могућа је комбинована употреба са Траумел мастом и таблетама.

Лек ретко изазива алергије, али на месту убризгавања може доћи до црвенила и благог отока. У таквој ситуацији препоручује се консултација са лекаром.

• Нервохеел је хомеопатски лек који побољшава функционисање нервног система, подстиче функционалну обнову нервних влакана, елиминише ефекте стреса и умора. Лек се узима 1 таблета три пута дневно, растварајући се испод језика пола сата пре оброка. Лечење се наставља око 3 недеље. Карактеристике употребе лека: током прве недеље узимања Нервохеела могуће је привремено погоршање стања, што се сматра нормалном варијантом.
• Гирел је лек који се користи за парализу фацијалног живца, што је последица вирусних заразних болести. Гирел се узима 1 таблета три пута дневно, растварајући се испод језика. Трајање примене израчунава лекар.
• Валерианахил је седатив који се може користити код неуроза, неуропатија и неурастеније. Узимање овог лека може послужити као одлична превентивна мера против рецидива парализе фацијалног живца. Лек се прописује 15 капи са ½ чаше чисте воде, три пута дневно пола сата пре оброка. Наставите са узимањем 20-30 дана.

Хируршко лечење

Лекар може прибећи хируршкој интервенцији ако лечење лековима не да очекивани ефекат у року од 9 месеци. Пре овог периода, не вреди прописивати операцију, јер лекови и даље могу имати позитиван ефекат. Ако прође више од 1 године, онда хируршко лечење више нема смисла, јер су до тада већ дошло до атрофичних промена у мишићном ткиву, које се не могу обновити.

У већини случајева, хируршка интервенција се користи за исхемију нерва, која се развија као резултат хроничног отитиса или након повреда главе. Хируршка интервенција је такође прикладна за механичку руптуру гране нерва.

Укратко, могу се идентификовати следеће ситуације са парализом фацијалног живца у којима може бити потребна помоћ хирурга:

• трауматска руптура нервног трупа;
• неефикасност лечења лековима које се примењују током периода од приближно 9 месеци;
• туморски процеси.

Како се операција изводи?

• Када је фацијални нерв компримован, интервенција се изводи на следећи начин:

1. рез се прави иза уха;
2. место где живац излази из стиломастоидног форамена је истакнуто;
3. спољни зид рупе се проширује помоћу посебних уређаја;
4. шавови се примењују.

За операцију се користи општа анестезија.

• За шивење нервног стабла оштећеног руптуром, изводе се следеће хируршке манипулације:

1. рез се прави иза уха;
2. испод коже се налазе крајеви покиданог нервног трупа, који се чисте ради боље фузије;
3. крајеви се одмах сашивају или се прво провлаче дуж друге, краће путање;
4. У неким случајевима може бити потребна трансплантација живца из другог дела тела, као што је доњи екстремитет.

Операција је прилично компликована, али период рехабилитације је обично кратак.

Народни лекови

1. Корисно је стављати облоге од пиреа на бази зове. Бобице се паре и самељу, распоређују по површини чисте тканине и наносе као облог на оболели део лица пола сата. Поступак се спроводи два пута дневно.
2. Добар ефекат се очекује од редовне конзумације урми са млеком, које се једу три пута дневно, по 6 комада одједном. Трајање лечења је 1 месец.
3. Напуните уста топлом водом са неколико капи тинктуре валеријане. Држите лек у устима 3-4 минута без гутања.
4. Узимајте мумио ујутру, поподне и увече, 0,2 г, током 10 дана. Поновите унос после још 10 дана. Обично су три таква курса довољна за излечење.

Поред тога, можете користити и биљни третман према следећим рецептима.

1. Узмите 100 г биљке жалфије, прелијте 1 чашом вреле воде и оставите преко ноћи. Пијте 1 кашичицу између оброка, запијући млеком.
2. Припремите једнаку мешавину ризома валеријане, оригана, хајдучке траве и имеле. Припремите инфузију брзином од 1 кашике смеше по чаши воде. Пијте лек 100 мл три пута дневно 20 минута пре оброка.
3. Припремите једнаку мешавину нане, матичњака, оригана, тимијана, имеле и мајчине траве. Прелијте 1 кашику мешавине са 200 мл кључале воде, оставите сат времена и узимајте 100 мл два пута дневно између оброка.
4. Узмите 1 кашику биљке бетона, прелијте 200 мл кључале воде и оставите да одстоји 2 сата. Пијте лек од 60 мл до 4 пута дневно.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Превенција

Да би се спречили поновљени рецидиви парализе фацијалног живца, могу се користити посебне методе превенције. Да бисте то урадили, довољно је користити следеће корисне савете:

• не дозволите да вам лице и глава постану претерано хладни, облачите се према времену, избегавајте промају;
• не занемарујте лечење прехладе и вирусних болести, узимајте одговарајуће лекове на време при првим знацима болести;
• водите рачуна о свом нервном систему, немојте се нервирати, избегавајте непријатне разговоре и скандале;
• правилно се одморите: препоручљиво је проводити време у природи, пливати и бавити се активним спортовима;
• једите правилно, избегавајте строге дијете, једите довољно биљне хране;
• Два пута годишње узимајте курс мултивитаминских препарата са витаминима Б, који су неопходни за нормално функционисање нервних ћелија и проводљивост влакана;
• одржавајте имунитет, ојачајте се, узимајте ваздушне купке;
• Масирајте лице периодично, ујутру и увече, користећи лагане покрете миловања.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Прогноза

Већина случајева парализе фацијалног живца спонтано се излечи у року од 1,5-2 месеца. Код старијих пацијената, таква статистика има мање повољну прогнозу: парализа може да се одржи у 40-60% случајева.

Исход болести може се предвидети узимајући у обзир степен оштећења нерава: што је ово оштећење теже, опоравак ће бити дужи. У тешким случајевима, ако пацијент касно потражи медицинску помоћ, знаци болести могу трајати дуго, или доживотно.

Периферна парализа фацијалног живца обично има повољнији ток, за разлику од централног оштећења.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]