Пацхионихиа на ноктију

У дерматологији постоји мало познат појам "пацхионицхиа", што значи кршење структуре, густине и облика ноктилне плоче. Такво стање може пратити разне болести или се појављује независно - на примјер, са наследном варијантом патологије.

У дерматологији постоји мало познат појам "пацхионицхиа", што значи кршење структуре, густине и облика ноктилне плоче. Такво стање може пратити разне болести или се појављује независно - на примјер, са наследном варијантом патологије.

[1], [2]

Епидемиологија

Пацхионихиа се чешће налази код мушкараца и дјечака. Приближни однос болесних мушкараца женама је 7: 4.

Пахионија, као независна патологија, релативно је ретка. Често се овај симптом прати и другим болестима - дерматолошком или ендокринолошком етиологијом.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Узроци памук

Главни разлог за настанак такве патологије као што је пацхионицхиа је поремећај трофичног или структурања ноктију. Напољу, такво кршење се манифестује у облику промене дебљине, облика нокатне плоче.

Ако пахионицхиа није конгенитална, њен узрок може бити кандидоза, хемијски ефекти, запаљенски процеси у основи ноктију.

Посебну улогу у формирању пацхионицхиа играју такви фактори ризика:

• псоријаза;
• дерматоза бешике;
• црвени равни лишај;
• ихтиоз;
• алопециа;
• пиодерма;
• екцем.

Код старијих особа, пацхионицхиа може бити последица погоршања капиларног циркулације крви и лимфе, што може довести до кршења процеса формирања ноктију у свом кревету.

Код младих људи поремећај капиларног циркулације може бити изазван дијабетесом, метаболичким и ендокриним поремећајима.

Ако говоре о урођеном облику болести, обично имају у виду синдром Јадассон-Левандовски. Ово је генетска патологија са неколико обрасца наслеђивања, која се јавља са променом у формирању стратум цорнеум и ексера. У овој ситуацији, пацхионихиа је главни симптом изазван неправилним формирањем колагена и кршењем апсорпције одређених витаминских супстанци.

[9], [10]

Патогенеза

Пацхионихиа се сматра разним ониходистрофичним обољењима. Може се набавити или инхерентан у природи, повезан са одређеним генетским променама.

Наредни облик пацхионицхиа су открили од стране лекара-дерматолога Иадассона и Левандовског пре сто година. Прибављена пахионија се јавља много чешће и може пратити разне дерматолошке болести.

Понекад се пацхионицхиа налази као старосна карактеристика код пацијената сениле старости.

Од пацхионицхиа у већини случајева повезаних са другим болестима или промене ткива старењем, многи стручњаци не разликују као посебан патологија, с обзиром колико је болно симптом или знак.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Симптоми памук

Главна карактеристика пацхионихиа је урезивање и згушњавање ноктију. Није неопходно поразити све нокте - може утицати један и два нокта. Поред тога, постоје могући феномени хиперкератозе коже на дну ноктне плоче, повреда њеног облика и промена у нијанси боје.

Ако је пахионија ноктију један од симптома дерматолошких обољења, онда могу бити и други знаци - на пример, осип, ваге на кожи, папуле, везикуле, плакете. По правилу, пораз се протеже до основе ноктију, а затим прелази у пуноправну пахионију.

Ако је болест проузрокована хроничним деловањем на кожи и додацима хемикалија заснованих на алкалијама, онда се ово стање манифестује незавидношћу структуре ноктију и временом и његовим задебљањем. Развој ноктију може бити поремећен и као резултат запаљенске реакције, што је последица професионалних редовних штетних ефеката.

Вековна пацхионихи се развија током раста, током година. Први знаци оштећења везаних за узраст су замућеност и промјена нијансе ноктију. Ако особа пуши много година, нокат може променити боју према жутом и чак браон.

Урођену пахионију карактерише најизраженија клиничка слика. Због генетичке природе болести, стручњаци су га поделили у следеће типове:

• Синдром Јадассон-Левандовски (постоји очигледно задебљање нохти на удовима, бол у стопалима, постоје знакови хиперкератозе на унутрашњости руку и стопала);
• Јацксон-Лавлеров синдром (осим згушњавања ноктију, рано појављивање зуба, заостајање менталног развоја, фокална алопеција).

Фазе

Конгенитална пахионија може наставити на различите начине, зависно од стадијума и присуства појединачних симптома-комплекса:

1. Пацхионихиа, која се карактерише симетричним распоредом кератодерме и фоликуларне хиперкератозе.
2. Пацхионихиа са симетричном кератодермом, хиперкератозом и леукокератозом слузокожастих ткива.
3. Пацхионихиа са кератодерма, хиперкератоза, леукокератоза слузокожи и рожњаче.
4. Пацхионихиа са кератодерма, хиперкератозом и пахидромијом, на позадини природних дефеката месодерма (на примјер, остеопатија).

[18], [19]

Компликације и посљедице

Пацхионихиа се односи на болести које се скоро не посвећују потпуном лечењу. Карактерише га периодично погоршавајућа струја, са честим релапсима.

Пахионицхиа не представља претњу животу пацијента, али ово стање може негативно утицати на самопоштовање и социјализацију особе. Због тога се понекад појављују такве индиректне компликације као што су неурозе, депресија, зависност од алкохола.

У случајевима урођене природе пацхионицхиа, потпун губитак погођених ноктију је могуће у будућности.

Дијагностика памук

Није тешко правилно дијагностиковати пацхионихиа за искусног доктора. Чак и током прелиминарне инспекције, обратити пажњу на промену шаблона за нокте. Међутим, да би се прописао најоптималнији третман, често је неопходно провести низ додатних дијагностичких процедура - прије свега, како би се утврдио почетни узрок болести.

Инспекција вам омогућава да откријете такве патологије као екцем, псоријазу и лишаје. А за дијагностику других болести које могу изазвати пацхионихиа, готово увек су потребне друге дијагностичке процедуре - то се, на пример, односи на дијабетес мелитус или друге ендокрине и микроциркулаторне болести.

Додатни тестови за пацхионицхиа:

• општа анализа крви и урина;
• анализа урина за садржај хидроксипролина;
• биохемијски тест крви;
• тест крви за шећер;
• тест крви за одржавање хормона штитњака.

Инструментална дијагностика у пацхионихиа:

• Ултразвук абдоминалне шупљине;
• Ултразвук штитасте жлезде;
• рачунарска томографија;
• ангиографија.

[20], [21]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза пацхионицхиа се врши са таквим обољењима:

• аноничија - конгенитална аномалија, која је праћена одсуством ноктијских плоча;
• гапалоницхиа - прекомерна мекша ноктију, која је праћена њиховим раздвајањем, променом облика и изгледа пукотина;
• онихолиза - одвајање ноктију из основе ноктију;
• ониорексис - промена и раздвајање нокатних плоча дуж уздужних линија;
• онихис - попрецно цепање ноктију;
• трацхионицхиа - врста ониходистрофичног стања, у којем нокат постаје досадан, лужен и груб;
• дисцхромиа - промена боје ноктију;
• Кандидиаза - гљивичне лезије нохтних таблица;
• буллоус дерматосес, пиоцоццал пароницхиа, псоријаза ноктију, оштећење ноктију код сифилиса или гонореје.

Урођену пахионију или Јадасонов синдром Левандовског треба разликовати од мултиформне кератозе Сиеменса и Сцхаеферовог синдрома. Уз Сиеменс кератозу, дјеца често имају осип близу усне, леукоплакиа слузокоже, а такођер и олигофренију. Са Сцхаеферовим синдромом, обично је присутна катаракта и фоликуларна кератоза са атрофијом.

[22], [23], [24]

Третман памук

Лечење треба да буде свеобухватно: неопходно је утицати на узрок пацхионицхиа и свих патогенетских компонената, не само обезбеђивање неопходних лекова, већ и промену исхране и начина живота.

Нужно са пацхионицхиа прописује витамине: ретинол 100.000 ЕД дневно за 4-6 недеља, као и сложени производи са довољним садржајем жељеза, калцијума.

Са индикацијама, тиамин, цијанокобаламин, никотинска киселина, витамини Ц и Е, екстракт алое су прописани.

Позитиван ефекат са пацхионицхиа је желатин за храну:

• 1 тбсп. Л. Желатин се сипа у 0,5 литара хладне воде, остави 2,5 сата за отицање;
• загрејан до растварања;
• попијте кувану количину током дана.

Ток третмана са желатином је обично од 1 до 4 месеца.

Препоручује се одржавање врућих купатила са температуром воде од око 45 ° Ц, уз додатак соде за пецење, игле екстракта, скроба, мекиња. Трајање купатила је од 20 до 40 минута.

Могуће је извести контрастни ручак руку, а такође и обришити растопљени восак.

Физиотерапеутски третман пацхионицхиа подразумева примену парафина или озокерита, употребу терапијског блата. Препоручене процедуре као што су паравертебрална дијадрија на погођеном подручју, хиподермична инсуфлација кисеоником, масажа екстремитета.

Према рецензијама, са пацхионицхиа, фонофоресија са Аевит-ом је нарочито ефикасна (уз Фукортсин-ов претходни третман зонске зоне). Такође је корисно користити масти које садрже желатин, витамин А и / или ихтиоол. Фонофоресис проводи се кроз 12-15 сесија, 15 минута дневно. Режим фонофере је континуиран, са интензитетом од 0.8 до 1 В по цм². Након три месеца, курс фонофере се може поновити.

Лијекови за пацхионцхиа

	Дозирање и администрација	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Алое ектрацт	Додијелити у облику интрамускуларних ињекција, 1 амп. Једном дневно или сваки други дан.	Ретко се јавља диспепсија, бол у зони примене лека.	Лек се не може користити у трудноћи и код деце млађих од 12 година.
Цалцемин	Узимајте 1 таблет 2 пута дневно.	Понекад могу бити алергије, надимање, повраћање.	Лек се не препоручује у присуству бубрежних камења.
Мерз	Узимајте 1 таблет два пута дневно.	Могуће алергије на лек.	Не прекорачите дозу лека, јер то може нанети штету организму.
Аевит	Узимајте 1 капсулу дневно.	Понекад постоји алергија.	Лијек није прописан за дјецу млађу од 14 година.

Алтернативни третман

• Једном или два пута недељно, поновите купатила на бази загрејаног биљног уља, уз додатак уљног раствора витамина А и лимуновог сока.
• У послужавку са биљним уљима, корисно је додати мало домаћег јабуковог сирћета.
• Са пацхионицхиа, добро су помогли лосиони из смеше од 5 г алум, 25 г глицерина и 70 г топле воде. Гаџети се примењују сваке ноћи две недеље.
• Припремите слане купке, користећи морску сол (без боја и укуса). Користите 1 тбсп. Л. Соли на 1 литар воде. Трајање поступка је 20 минута.
• Подмазати запрљане нокте пре него што одете у спавање са уљем од морске бучине или брескве. Преко стављања памучних рукавица, које се уклањају само ујутру.

Као интегрисани приступ, такође се користи биљни третман: биљке се узимају орално или се користе за припремање лежишта.

[25], [26], [27]

Биљни третман

• Ноћу препоручује се компримовање са инфузијом камилице или жалфије.
• Редовно морате у трпежним панојевима трљати јаке инфузије, ракије, шентјанжевина, лишће грожђа.
• Добар лек је компресија заснована на алоју или златним брковима. Пресек биљке наноси се на погодан нокат и прибинтовиваиут, остављајући ноћ.
• Уљните уље у нокте чаја.

Једнако је корисно додати целандин или сок од белог лука нормалном дечком крему, као и малу количину меда. Ова крема је гурнута у погодене нокте 3-4 пута дневно, дневно.

Хомеопатија

Међу хомеопатским лековима, само неколико лекова су веома популарне код пацхионицхиа. Да би их одабрали неопходно је тако: у року од двије седмице треба постојати побољшање, али ако није присутно, неопходно је покушати на друга средства.

Након побољшања стања, престаните са узимањем изабраног лека, а можете је наставити тек када се симптоми пацхионицхиа настављају.

• Силицијум (Силица) 6Кс - 2 грануле три пута дневно;
• Цалцареа Царбоница - 2 таблете 2-3 пута дневно;
• Натриум муратикум - на почетку лечења траје свака 3 сата, затим - 2-3 пута дневно;
• Графит 12 - 3 грануле за ноћ, дневно.

Приликом избора хомеопатског лекова, неопходно је узети у обзир одређени поремећај унутар тела који је доводио до пацхионицхиа. Нема директних контраиндикација за употребу хомеопатских лекова.

Хируршки третман

Хируршка интервенција у многим случајевима није ефикасно као што се очекивало у почетку. Изглед плочице за нокте након хируршког третмана практично се не мења. По правилу деформација ноктију остаје након операције.

Стручњаци препоручују више пажње на бригу о погођеним прстима, примјењују јачање лијекова и спољашња средства. Искусан дерматолог ће појединачно објаснити посебности бриге о измењеним и изгубљеним ноктима.

Превенција

Превентивне мјере се састоје од квалитативног благовременог лијечења било које кожне и инфламаторне болести.

Осим тога, важно је заштитити руке и нокте од негативног утицаја околине:

• користите средства за заштиту при раду са хемикалијама;
• користите правилно изабрану шминку за стопала и руке;
• изаберите квалитетне и лагане ципеле које неће деформирати стопало и нокте.

Периодично, требало би да узимате сложене препарате који садрже неопходне витамине и минерале. Такође је важно јести право, не дозвољавајући недостатак одређених супстанци унутар тела.

[28], [29], [30]

Прогноза

Прогностички подаци за пацхионицхиа нису у потпуности одређени: они зависе од основног узрока патологије. Ако је терапија која је прописана за пацхионицхиа ефикасна, деформисани нокат постепено може створити изглед нормалног ноктију.

У урогениталној варијанти пацхионицхиа, у већини случајева прогноза је неповољна: већина пацијената губи нокте, али и стиче друге поремећаје у организму.

[31], [32], [33]