Оофоритис

Оофоритис је запаљен процес у јајницима, који узрокује оштећење женског генитоуринарног система. Хајде да размотримо главне узроке болести, симптоме, дијагностичке методе, методе лечења и превенције. Оофоритис је веома опасна болест за женски репродуктивни систем. Због запаљеног процеса у јајнику, могућа је упала јајовода. Патологија се јавља и у једном јајнику, узрокујући једнострани оофоритис, и у оба (билатерална упала јајника).

Ако је запаљен процес заједнички за јајнике и додаке материце, онда то указује на развој салпингоофоритиса или аднекситиса.

Болест може имати специфичну етиологију, а њен узрок су патогени болести као што су гонореја, хламидија, туберкулоза, трихомонијаза. У неким случајевима, упалу изазива неспецифична или опортунистичка микрофлора, тј. стрептококе, стафилококе, Е. коли или Кандида. Болест може бити изазвана хипотермијом, менструалним циклусом, абортусом, хируршким манипулацијама на гениталијама или употребом интраутериног спирале.

Често је запаљење јајника секундарно, односно развија се услед пењања инфекције из материце, јајовода или цервикалног канала. У ретким случајевима, узрочници оофоритиса продиру у полне жлезде кроз лимфу и крв. Без благовременог лечења, инфекција се шири на јајоводе, узрокујући њихово задебљање. Патолошке промене у јајницима негативно утичу на периаднекситис, а акумулирани инфламаторни ексудат изазива накупљање гноја и формирање пиовара. Даље ширење инфекције иде ван јајника и прати га пелпиоперитонитис.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Разлози

Узроци оофоритиса су разноврсни, али у већини случајева патологија није независна болест. То је због анатомског положаја јајника, што не дозвољава примарној инфекцији да их продре. Најчешће се упала преноси кроз јајовод. Али постоји још један извор инфекције - апендицитис, који се налази у трбушној дупљи. У неким случајевима, болест се јавља на позадини инфективне лезије тела.

Главни фактори који доприносе развоју оофоритиса:

• Хроничне инфекције у телу.
• Болести ендокриног система.
• Лезије генитоуринарног система.
• Стресне ситуације и прекомерни рад (узрокују смањење заштитних својстава имуног система).
• Хипотермија.
• Недостатак сталног сексуалног партнера.
• Промискуитет.
• Незаштићени сексуални однос.
• Пушење (штетне и токсичне супстанце продиру у тело, радикално мењајући састав слузи, што доводи до стварања цервикалног чепа. Ово смањује заштитна својства имуног система и не штити тело од заразних лезија гениталија).

Оофоритис се може појавити због патогена као што су гонореја, микоплазмоза, хламидија, туберкулоза, стафилококи, стрептококи, Е. коли и други штетни микроорганизми. Погоршање упале јајника може бити изазвано баналном хипотермијом, употребом интраутериних спирала, абортусима, менструацијом, порођајем. У већини случајева, болест је секундарна, односно инфекција продире из других органа или кроз крв и лимфу.

[ 6 ]

Симптоми оофоритиса

Симптоми оофоритиса зависе од стадијума патолошког процеса. Палпација и ултразвучни преглед се користе за одређивање стадијума болести. Уз помоћ дијагностике могуће је утврдити оток, промене ткива и бол у јајницима. Патологија је акутна, субакутна и хронична. Штавише, свака фаза има своје карактеристике тока и симптома.

Ако је запаљење акутно, јављају се следећи симптоми:

• Висока температура, општа слабост, грозница.
• Поремећај гастроинтестиналног тракта.
• Бол у мишићима и главобоља.
• Болно мокрење.
• Појава гнојног исцедка из вагине.
• Крварење из материце, које изазива развој дисфункције јајника.
• Интензиван бол у доњем делу стомака, једнострани и обострани.
• Оштар бол током сексуалног односа.

Акутни оофоритис може се открити током гинеколошког прегледа. Јајници су значајно увећани због запаљеног процеса и отока, болни су на палпацију. Развој акутног облика захтева хитну хоспитализацију са стационарним лечењем. Уз благовремену дијагнозу и правилан третман, акутни оофоритис се може потпуно излечити.

Ако болест постане хронична, јављају се следећи симптоми:

• Поремећаји менструалног циклуса.
• Бол у доњем делу стомака током сексуалног односа.
• Редовни рецидиви болести због прекомерног рада, хипотермије или заразних болести.
• Тупи и болни бол у пределу препона и вагине, који се интензивира пре менструације и на позадини разних болести.
• Константан исцедак (леукореја) оскудне природе.
• Недостатак трудноће упркос редовним покушајима зачећа.

Хронични облик је латентни и представља узнапредовали акутни оофоритис. Патологија се најчешће дијагностикује приликом тражења узрока неплодности или менструалних неправилности. Приликом покушаја палпације додатака настају болне сензације. Јајници су значајно увећани у величини, густе конзистенције, налазе се иза материце.

Хронични оофоритис изазива поремећаје у неуропсихолошком стању жене: лош сан, смањене перформансе, раздражљивост, брзи замор. У неким случајевима, ова фаза се може развити без акутног облика. Дакле, бројне полно преносиве болести су асимптоматске и изазивају упалу јајника, односно оофоритис. Ако патологија постане продужена, то повлачи за собом промене у јајоводима, што доводи до њихове опструкције. Јавља се секундарна функционална неплодност и адхезије око јајника.

Акутни оофоритис

Акутни оофоритис се лако дијагностикује по симптомима карактеристичним за ову фазу. Болест настаје због инфективне лезије. Штетни микроорганизми и бактерије могу продрети у тело жене: стафилококе, стрептококе, ешерихија, микобактерија туберкулозе и други.

Симптоми акутног оофоритиса:

• Јаки болови у доњем делу стомака (једнострана и билатерална локализација) и доњем делу леђа.
• Болно и тешко мокрење.
• Дисфункција јајника.
• Гнојни и тачкасти исцедак из вагине.
• Висока температура, несаница, летаргија, раздражљивост, општа слабост.
• Нелагодност и бол током сексуалног односа, што узрокује нестанак оргазма и одбијање интимности.
• Бол и увећање додатака.

Ток болести узрокује патолошке промене у структури јајовода, што доводи до његовог прирасливања за јајник и формирања једног упаљеног подручја. Ако ткиво јајника почне да се топи, тада се из јајовода ослобађају гнојне масе. Главна опасност од болести је интоксикација организма. Ако је акутни оофоритис једнострани, онда се болест може брзо проширити на здрав јајник. У овом случају можемо говорити о билатералној лезији, коју је прилично тешко лечити. Још једна опасност од упале је развој неплодности. Стога је благовремено лечење болести веома важно.

Акутни облик болести се лечи у болници, јер је овај облик опасан. Пацијенткиња се прегледа и прописују јој се лекови против болова и антибиотици. Током процеса опоравка, прописују се физиотерапија и балнеолошке процедуре како би се спречила болест. Поред тога, жена мора редовно узимати витаминске комплексе и користити вагиналне супозиторије како би се спречили рецидиви болести или њен прелазак у хронични облик.

[ 7 ], [ 8 ]

Субакутни оофоритис

Субакутни оофоритис је веома редак. Болест се јавља на позадини туберкулозе или микотичких инфективних лезија тела. Овај облик патологије карактеришу исти симптоми као и акутно упално стање, само са мањом тежином.

Правовремена дијагноза и лечење доводе до потпуног опоравка. У супротном, болест се трансформише у хронични облик, који је праћен сталним ремисијама и егзацербацијама, има дуг ток и сложен третман.

Хронични оофоритис

Хронични оофоритис је дуготрајни инфламаторни процес у јајницима, који се јавља на позадини ослабљеног имуног система. Болест се дуго времена може не манифестовати, односно може се одвијати без акутне фазе, али узрокујући опасне последице по женски организам - неплодност и адхезије у јајоводима. Веома често се патологија дијагностикује због чињенице да се жена обратила лекару због немогућности да затрудни или нередовног менструалног циклуса.

Симптоми хроничног оофоритиса:

• Нередовна менструација.
• Туп, болан бол у препонама и доњем делу стомака, који се појачава пре менструације, након хипотермије или прехладе.
• Појављује се редовна, али не обилна леукореја.
• Сексуална жеља се смањује или потпуно нестаје.
• Јавља се јак бол током сексуалног односа.
• Осећај умора, раздражљивости, несанице.
• Без трудноће.

Пошто су јајници парни орган, оофоритис може бити левострани, деснострани или билатерални. Потоњи има нејасне симптоме и тешко га је лечити. Лечење хроничног облика болести усмерено је на елиминисање запаљеног процеса и болних сензација, враћање заштитних својстава имуног система и изгубљених функција женског репродуктивног система. Лекари се суочавају са задатком да елиминишу не само оофоритис, већ и пратеће поремећаје (хормонске, нервне).

Током погоршања болести, имуномодулатори се користе за обнављање имунитета. Мешавина лекова и народног лечења има посебан терапеутски ефекат. Традиционална медицина предлаже употребу биљних лековитих декокција, прављење купки, испирања и тампона од њих. Важна фаза лечења је елиминисање болних сензација. Дуготрајни бол негативно утиче на стање кардиоваскуларног и нервног система, изазива нервозу, хронични умор и раздражљивост. Што се тиче лечења антибиотицима, они се користе у следећим случајевима: током погоршања упале, у субакутној и акутној фази оофоритиса.

[ 9 ], [ 10 ]

Погоршање хроничног оофоритиса

Погоршање хроничног оофоритиса се јавља веома често, а главни разлог за то је дуготрајан инфламаторни процес и ослабљен имуни систем. Лечење погоршања хроничног облика се не разликује од терапије за акутни облик болести. Најчешће се болест погоршава пре планиране менструације. Жена се жали на болне сензације у доњем делу стомака, поремећаје мокрења, обилно слузаво или гнојно испуштање из вагине, раздражљивост, општу слабост.

Симптоми погоршања хроничног облика комбинују знаке акутне и субакутне фазе болести. Главни симптоми погоршања упале:

• Периодични поремећаји менструалног циклуса.
• Јаки болови током сексуалног односа.
• Бол у доњем делу стомака, пределу препона и доњем делу леђа.
• Повећан умор, раздражљивост, несаница.
• Повишена телесна температура, грозница, општа слабост.
• Патолошки исцедак из јајника.

Лечење егзацербација хроничног облика болести може се спроводити и амбулантно и у болничком окружењу, у зависности од тежине инфламаторног процеса. Ако је током оофоритиса откривен туморски процес или жариште гнојења, онда је хируршка интервенција обавезна. Посебно место заузима витаминска терапија, физиотерапија и балнеотерапија, односно превентивне методе.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Оофоритис леве стране

Левострани оофорит указује на оштећење једног јајника. Главни узрок патологије су заразне болести гениталних органа, гинеколошке интервенције, ослабљен имунитет, стрес, хипотермија. Болест изазива јаке болове у доњем делу стомака. Код левостраног оофоритиса, бол је локализован на левој страни, жена има грозницу коју је тешко снизити, а из вагине долази специфичан исцедак. Поред тога, може доћи до крварења између менструација, што је праћено општом слабошћу и повећаним умором.

• Левострано упално стање јајника у већини случајева има специфичну природу. То јест, узрок могу бити патогени хламидије, туберкулозе, микоплазмозе или неспецифични микроорганизми који припадају опортунистичкој микрофлори - Е. коли, стафилококе, стрептококе, кандидијаза.
• Упала може бити акутна, субакутна или хронична, од којих свака има различите симптоме и карактеристике тока. Код акутног левостраног оофоритиса, жена се жали на бол у доњем делу стомака, који се шири у сакрум и доњи део леђа. Јавља се бол приликом мокрења, а могућ је гнојни и серозни исцедак из гениталног тракта. Хронични облик болести карактеришу сталне егзацербације и ремисије.
• Оштећење левог јајника дијагностикује се гинеколошким прегледом, лабораторијским тестовима и бактериолошким прегледом. Ако је јајник увећан и болан при палпацији, пацијенту се прописује ултразвучни преглед карличних органа, хистеросалпингоскопија и лапароскопија са визуелним прегледом јајовода, јајника и материце.

Веома је важно благовремено открити левострани оофоритис и започети лечење. Пошто патологија може довести до озбиљних компликација које ће негативно утицати на репродуктивну функцију жене и тела у целини.

Оофоритис десне стране

Деснострани оофоритис је запаљење десног јајника, што је довело до патолошких промена у додатку. Често се деснострано запаљење меша са апендицитисом, јер обе патологије имају сличне симптоме. Жена почиње да осећа оштре болове у доњем делу стомака, који се шире у доњи део леђа.

Болест је узрокована инфекцијом и штетним микроорганизмима који могу утицати на цело тело. Стога, без благовремене медицинске помоћи, упала се може проширити на здрав јајник, утичући на дигестивни, ендокрини и централни нервни систем. Дуготрајан ток болести може изазвати неплодност.

• Упала десног јајника настаје због гинеколошких интервенција, абортуса, уметања интраутериног уређаја. Веома често, ослабљени имуни систем постаје узрок оофоритиса. Недостатак личне хигијене, придржавање строгих дијета, честа промена сексуалних партнера и конзумирање алкохола доводе до упале додатака.
• Деснострани оофоритис карактерише се јаким болом у доњем делу стомака са десне стране. Жена се жали на високу температуру, прекомерни умор и слабост, абнормални вагинални исцедак и крварење. Болест изазива менструалне неправилности, бол током сексуалног односа.
• Лечење акутног облика болести се спроводи у болничком окружењу, а хронични оофоритис се лечи амбулантно. Пацијенту се прописују вагиналне супозиторије, антибиотици и физиотерапијске процедуре. Обавезан услов за опоравак је потпуни одмор, употреба опште јачајућих лекова и повећање заштитних својстава имуног система.

Билатерални оофоритис

Билатерални оофоритис је упала оба јајника одједном. Узроци ове патологије се не разликују од фактора који изазивају једнострано оштећење полних жлезда. Главни симптом је бол у препонама, доњем делу стомака и доњем делу леђа, који је интензиван. Поред тога, из вагине долази патолошки исцедак, могуће је крварење из материце између менструација, као и несаница, општа слабост и поремећаји мокрења.

Постоје акутни, субакутни и хронични облици билатералне упале јајника. Патологије се разликују по тежини клиничке слике и приступу лечењу. Билатерални оофоритис се развија из једностране лезије јајника. У овом случају, патогени микроорганизми пролазе из јајовода кроз трбушну дупљу. Ако постоји истовремена инфекција јајника и материчне дупље, болест се назива салпинго-оофоритис.

• Главни узрок оофоритиса су полно преносиве инфекције или микроорганизми који су део нормалне микрофлоре. У овом случају, провоцирајући фактор за погоршање болести је незаштићени сексуални однос, хипотермија, смањена заштитна својства имуног система, инфективни процеси у телу, емоционални и нервни шокови.
• Симптоми билатералне упале слични су симптомима једног од јајника. Ако болест постане хронична, онда се током погоршања јављају болни осећаји у доњем делу стомака, који се шире у доњи део леђа и препоне. Поред тога, жена доживљава необичан вагинални исцедак и дизуричне поремећаје. Болест изазива менструалне неправилности, бол након секса, физичког напора и смањену сексуалну жељу.
• Током дијагностичког процеса, билатерални оофоритис изазива отицање јајника и појаву апсцеса, који се палпира као мала квржица. Жена се подвргава лапароскопији како би се утврдио стадијум патологије, као и локализација упале. Ако је потребно, врши се пункција и давање лекова.
• Лечење је усмерено на елиминисање интоксикације тела и слабљење запаљеног процеса. Ако је оофоритис у акутној фази, онда се за терапију користе антибактеријски лекови широког спектра. Поред тога, пацијенту се прописују анестетици, имуностимуланси и витамински комплекси за борбу против инфекције. Ако је болест хронична, онда се лечење спроводи антиинфламаторним лековима и комплексом физиотерапеутских процедура.

Спречавање упале је обавезно, што значи избегавање незаштићеног сексуалног односа, хипотермије и неуспешних дејстава. Код првих знакова прехладе, потребно је потпуно је излечити како би се избегли рецидиви оштећења додатака.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Аутоимуни оофоритис

Аутоимуни оофоритис је болест која се јавља на позадини ослабљеног имуног система. Према медицинским подацима, ова болест доводи до примарне оваријалне инсуфицијенције, која у 60% узрокује хипергонадотропну инсуфицијенцију, а у 30% нормогонадотропну оваријалну инсуфицијенцију. Права патогенеза болести није у потпуности проучена, али је добро познато да патолошки аутоимуни процес у јајницима у 50% случајева изазива истовремене лезије организма. Болест може изазвати развој дијабетеса типа 1, аутоимуног тиреоидитиса, анемије, системског еритематозног лупуса, реуматоидног артритиса итд.

Аутоимуни оофоритис изазива озбиљне хистолошке промене. Током студије открива се инфилтрација ткива, која настаје услед запаљеног процеса и представљена је плазмоцитима, лимфоцитима и еозинофилима. Присуство Т-ћелија у запаљеном инфилтрату указује на уништење нормалне структуре ткива јајника. За дијагнозу болести се користи не само хистологија, већ и имунохистолошка метода. Коначна дијагноза се поставља након што су спроведене све могуће студије, по правилу се узимају у обзир резултати три или више метода.

За лечење аутоимуног оофоритиса користе се лекови: глукокортикостероиди и антиестрогени лекови. Ако је болест у раној фази, онда се за терапију користе комбиновани естрогени, који смањују раст доминантног фоликула и стимулацију аутоантигена. Лечење је дуготрајно, па што се болест раније открије, то боље.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Салпингитис и оофоритис

Салпингитис и оофоритис су две болести са сличним симптомима. Често упала јајника узрокује оштећење јајовода, односно салпингитис. Узрочници су различити микроорганизми који се могу комбиновати, што изазива њихову отпорност на антибиотике. Због промена које запаљенски процес повлачи за собом, јајовод се спаја са јајником, формирајући једну запаљенску формацију. Неоплазма почиње да акумулира гној у јајоводу, што доводи до уништења ткива јајника.

Главни симптом салпингитиса и оофоритиса је јак бол у доњем делу стомака, са десне или леве стране. Степен бола у потпуности зависи од стадијума болести. Бол може бити оштар, болан, пулсирајући, секући и појачава се физичким напором. Жена пати од менструалних поремећаја, редовно има повишену телесну температуру и општу слабост. Постоје проблеми са мокрењем, а могућ је и гнојни исцедак из вагине. Ако гној из јајника и јајовода доспе у трбушну дупљу, то доводи до карличног перитонитиса. Хронични облик болести доводи до пролиферације везивног ткива.

Оофоритис и салпингитис се дијагностикују ултразвуком, лабораторијским тестовима, лапароскопијом и другим дијагностичким методама. Лечење се заснива на резултатима дијагностике. Терапија зависи од узрочника. Ако је болест у акутној фази, пацијент се шаље у болницу. У првим данима је индикован потпуни мир и примена леда и хладних облога на стомак. Након тога, пацијенту се прописују лекови против болова и антимикробни лекови. Ако лечење лековима није ефикасно, онда се врши хируршка интервенција.

Оофоритис током трудноће

Оофоритис и трудноћа су брига за многе жене које пате од упале јајника. Ствар је у томе што ова болест изазива озбиљне компликације које су опасне за репродуктивни систем. Жена почиње да доживљава дисфункцију додатака, зачепљење јајовода, прираслице. 70% пацијената пати од менструалних неправилности, сексуалне дисфункције, запаљенских процеса у другим органима: циститиса, пијелонефритиса, колитиса и других. Хронична упала јајника може изазвати ванматеричну трудноћу, спонтани побачај и друге патологије.

Зато је веома важно благовремено открити и лечити болест. Јер без тога је немогуће обновити репродуктивну функцију. Приликом планирања трудноће неопходно је подвргнути се потпуном прегледу. Оофоритис компликује нормалан ток трудноће и порођај због оштећења јајника. Ако се развије упала леве стране, онда су функције десног јајника очуване и обрнуто. Код билатералног оофоритиса, оба јајника су упаљена, па је почетак трудноће проблематичан. Присуство заразне чаге у карлици може изазвати интраутерину инфекцију фетуса, што је препуно страшних последица.

Функционални поремећаји додатака смањују производњу хормона естрогена и прогестерона, што ремети нормалан ток трудноће и узрокује побачаје. Да би се елиминисала ова патологија, жене се подвргавају хормонској терапији замене. Хајде да размотримо главне превентивне методе које ће помоћи у избегавању болести репродуктивних органа и посебно оофоритиса.

• Избегавајте сексуалне односе без употребе баријерних метода контрацепције. Ово ће вас заштитити од полно преносивих болести и самим тим смањити ризик од развоја болести.
• Избегавајте хипотермију, стрес, психо-емоционални стрес. Одустаните од лоших навика, пушење и алкохол смањују заштитна својства имуног система, што повећава могућност инфекције неспецифичним обликом болести.
• Обавезан услов за спречавање оофоритиса јесте подвргавање превентивним гинеколошким прегледима. Ово ће омогућити благовремено откривање упале јајника и почетак лечења, што значи стварање свих услова за нормалан ток трудноће.

Да ли је могуће затруднети са хроничним оофоритисом?

Да ли је могуће затруднети са хроничним оофоритисом? Ово питање све више занима жене са овом дијагнозом. Рецимо одмах да је комбинација хроничне упале и трудноће веома неуспешна. Дисфункција јајника негативно утиче на покушаје зачећа детета, даљи ток трудноће и порођаја. Производња потребне количине полних хормона неопходних за сазревање и ослобађање јајне ћелије из фоликула зависи од функционалности додатака. А то заузврат одређује могућност оплодње.

Болест настаје због инфективних агенаса који могу дуго остати у стању мировања у женском телу. Али пошто је трудноћа додатно оптерећење за тело и имуни систем, хронични облик оофоритиса може се погоршати током трудноће. У сваком случају, код хроничне упале, веома је важно подвргнути се прегледу како би се идентификовао латентни облик патологије. Ако одбијете медицинску помоћ, то ће довести до компликација као што су:

• Хормонски дисбаланс који може довести до побачаја.
• Веома често болест прати упала јајовода, што узрокује стварање адхезија. То доводи до оплодње јајне ћелије не у материци, већ у јајоводу, односно до ванматеричне трудноће.
• Поремећаји у функционисању јајника утичу на пуну производњу јајних ћелија и овулацију. Дуготрајни оофоритис узрокује неплодност.
• Због извора инфективног фокуса у телу жене, могућа је интраутерина инфекција фетуса. Инфекција се може јавити и током трудноће и током порођаја, када беба пролази кроз порођајни канал.

Терапија хроничног оофоритиса током трудноће антибиотицима је строго забрањена. Стога је изузетно важно проћи комплетан курс прегледа и лечења приликом планирања трудноће.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Дијагностика

Дијагноза оофоритиса је прилично тежак задатак. То се објашњава чињеницом да се акутни бол у доњем делу стомака и други симптоми патологије могу јавити код многих болести - циста, ванматеричне трудноће, апендицитиса и других. По правилу, дијагноза се поставља када се пацијент обрати лекару са жалбама на менструалне неправилности, неплодност или редовне болове у доњем делу стомака. Да би дијагноза била поуздана, потребно је спровести низ прегледа и извући закључке на основу њихових резултата.

• Гинеколошки преглед и прикупљање анамнезе – лекар прегледа пацијента на столици и палпира јајнике. Код оофоритиса, додаци су увећани и изазивају болне сензације. Посебна пажња се посвећује присуству или одсуству вагиналног исцедка и општем стању организма. Приликом прикупљања анамнезе узимају се у обзир разне интраутерине процедуре, могући побачаји, компликације након порођаја и претходно прележане инфламаторне болести.
• Лабораторијски тестови – од пацијента се узимају крв и урин, који се испитују на ниво леукоцита. Ако је повишен, то указује на упалу. Обавезни су брисеви из уретре и вагине.
• Ултразвучни преглед карличних органа.
• Хистеросалпингоскопија је поступак који омогућава идентификацију патолошких промена у структури јајовода, чији је узрок хронична упала јајника.
• Истраживање о присуству заразних агенаса - пацијент се подвргава ЕЛИСА, ПЦР и РИФ дијагностици. Ако се открије гнојно или туберкулозно упално стање, онда се спроводе додатна истраживања.
• Лапароскопија је једна од најинформативнијих метода дијагностике оофоритиса. Преглед омогућава испитивање јајовода, материце, јајника и диференцијацију дијагнозе. Главна индикација за лапароскопију је хронични бол у доњем делу стомака, дуготрајна неплодност, запаљење јајника нејасне генезе. Ако је запаљење хронично, онда се јављају поремећаји у пролазу јајовода, адхезије, формације у јајницима и јајоводима. Тежина патологија зависи од трајања запаљеног процеса и учесталости рецидива.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Ултразвучни знаци

Оофоритис на ултразвуку вам омогућава да се оријентишете у постављању коначне дијагнозе и избору методе лечења. Ултразвучни преглед упале јајника је додатна дијагностичка метода. Стога, након његове примене, закључак може указивати на присуство знакова оофоритиса. Спроводи се низ додатних прегледа како би се они потврдили.

Болест се може посумњати због блиске локације јајника дуж ребра материце, по правилу је то конгенитална патологија. Ако пацијент нема тегоба и ултразвук не открива никакве патолошке промене, то указује на одсуство болести. Сам ултразвучни преглед се не користи за постављање дијагнозе, јер се таква дијагностика сматра непотпуном. Немогуће је у потпуности испитати додатке погођене упалом и тежину болести на монитору. Најчешће се ултразвук изводи када се сумња на хронични оофоритис, али код акутног облика болести ова метода није ефикасна.

Ехо знаци оофоритиса

Ехо знаци оофоритиса омогућавају одређивање степена запаљеног процеса. Током прегледа, јајници су увећани и болни на палпацију. Ако се упала проширила на јајоводе, онда су могуће адхезије и гнојне жаришта са серозном течношћу. У случају хроничне упале, може се открити опструкција јајовода и друге патолошке промене.

Резултати ултразвучног прегледа и ехо знаци болести користе се за успостављање коначне дијагнозе и развој тактике лечења. Ако су ехо знаци оофоритиса јасно изражени, пацијент се хоспитализује. Ако је болест хронична, онда преглед показује промене не само у јајницима, већ и у целом репродуктивном систему.

[ 28 ], [ 29 ]

Лечење оофоритиса

Лечење патологије је могуће након потпуне диференцијалне дијагнозе. Терапија зависи од стадијума болести (хронична, акутна, субакутна), узрока запаљеног процеса и карактеристичних симптома.

• Акутни облик болести се лечи само у болници. Терапија почиње одмарањем у кревету и применом хладних облога на доњи део стомака. Пацијенту се прописују средства за десензибилизацију и ублажавање болова, антибактеријски и опште тонизирајући лекови.
• Субакутна фаза болести се третира на исти начин као и акутна фаза, али поред тога се прописују и физиотерапијске процедуре.
• Хронични оофоритис се лечи дуго и прилично је тешко. Узнапредовало запаљење може изазвати озбиљне компликације које захтевају хируршку интервенцију. Пацијент се подвргава потпуној дијагнози и индивидуалном курсу лечења. Терапија се састоји од лечења лековима и физиотерапијских процедура.

Што се тиче физиотерапијских процедура, пацијенту се може прописати електрофореза, хирудотерапија, магнетна терапија, гинеколошка масажа, ласерска терапија и друге методе. Такав третман смањује ризик од адхезија и опструкције јајовода. Методе ублажавања бола, као што су физиотерапија и акупунктура, смањују или потпуно елиминишу бол који негативно утиче на функционисање организма. Ако се упала појача, прописују се имуномодулаторни лекови како би се одржале одбрамбене снаге организма.

Главни циљ лечења је пружање антиинфламаторног и антимикробног дејства, обнављање функција гениталних органа, побољшање имуног система и елиминисање абнормалности у хормонском, нервном и васкуларном систему тела. Често се користе народни лекови и биљна медицина, који се такође користе за спречавање оофоритиса. Терапија је дуготрајна, али мора бити завршена. Ако је узрок болести полно преносива инфекција, партнеру се прописује истовремени курс лечења како би се избегао развој неплодности или простатитиса. Имајте у виду да се сексуална активност не препоручује током периода лечења.

Лечење антибиотицима

Лечење оофоритиса антибиотицима је прилично хитно питање, јер рационалност употребе ових лекова зависи од облика болести. Лекови ове групе се користе за рецидиве хроничне упале и за појачавање патолошких процеса у јајницима. Антибиотици помажу током егзацербација, као и у комбинацији са физиотерапијом и општом терапијом за јачање.

Узрочници болести могу бити бактерије попут Е. коли, хламидије, уреаплазме, стафилокока и стрептокока и других микроорганизама који су део нормалне вагиналне микрофлоре. Избор антибиотика зависи од осетљивости организма на лек. За то се врши бактериолошка култура и одређује врста патогена. Ако се антибиотици на бази сулфаниламида нису користили током акутне фазе болести, могу се користити за елиминацију хроничне и рекурентне упале. Размотримо популарне лекове за лечење оофоритиса.

Антибактеријска средства:

• Азитромицин
• Сумамед
• Амоксиклав
• Хексаметилентетрамин
• Уротропин
• Гентамицин
• Доксициклин
• Унидокс Солутаб
• Доксибен
• Клиндафер
• Далацин
• Метронидазол
• Флагил
• Трихополум
• Невиграмон
• Офлоксацин
• Рулид
• Цефотаксим
• Цефтриаксон
• Цефаксон
• Ципрофлоксацин
• Микрофлокс
• Афеноксин

Поред антибиотика, лечење подразумева употребу лекова против болова као што су: ацетилсалицилна киселина, аспирин, асалгин, аналгин, носпаз, смазмалгон и други. Терапија треба да укључује и витаминске комплексе за подршку имунолошком систему и обнављање одбрамбених снага организма: витамин Ц (целаскон, редоксон, уупса ц), витамин Е и рутин.

Имајте на уму да се сви антибиотици бирају појединачно за сваког пацијента. Да би то урадио, лекар спроводи бактериолошку анализу вагиналног бриса на осетљивост патогена на различите лекове. Узимање антибиотика без ове анализе је забрањено, јер такав третман не само да ће бити бескористан, већ ће и наштетити организму.

Лечење свећама

Супозиторије за оофоритис се користе за било који облик ове патологије. Лечење упале јајника је дуг и сложен процес. Хронична упала, која узрокује неплодност, посебно је опасна. Али захваљујући огромном избору лекова и благовременом лечењу, неплодност се може избећи. Вагиналне и ректалне супозиторије за упалу јајника су посебно популарне и ефикасне. Али употреба самих супозиторија неће помоћи у потпуном отклањању болести, јер оне само ублажавају клиничке симптоме и побољшавају ефекат других лекова који се користе у комплексној терапији.

Хајде да погледамо најефикасније супозиторије које се користе за упалу јајника:

1. Хексикон

Супозиторије за интравагиналну примену са активном супстанцом антисептик - хлорхексидин биглуконат. Лек је ефикасан против грам-негативних, грам-позитивних бактерија и протозоа. Активна супстанца не утиче на нормалну микрофлору вагине. Лек није активан против вируса, бактерија отпорних на киселине и гљивица.

• Главне индикације за употребу лека: превентивна терапија у акушерству и гинекологији пре абортуса, операције или порођаја. Супозиторије се користе за превенцију и лечење полно преносивих инфекција, акутног, хроничног вагинитиса, оофоритиса, егзоцервицитиса и других болести.
• Супозиторије су намењене за дубоко уметање у вагину, 1 супозиторија 1-2 пута дневно. Ток лечења је 7-12 дана, у случају сложене инфекције може трајати 20 дана или више.
• Хексикон може изазвати алергијске реакције у облику свраба и пецкања у гениталном подручју. Али након престанка узимања лека, нежељени ефекти нестају. Супозиторије су контраиндиковане за употребу у случају индивидуалне нетолеранције на компоненте лека. Супозиторије се могу користити током трудноће и лактације како би се спречила упала јајника, јер активне супстанце имају ниску апсорпцију.

1. Бетадин

Супозиторије, чија је активна супстанца јод. Концентрација јода у једној супозиторији је 0,1-1%. Лек има антисептичко дејство, активан је против грам-позитивних и грам-негативних бактерија, гљивица, протозоа, вируса и микроорганизама отпорних на киселине. Активна супстанца штетно делује на патолошку микрофлору, јер јод има оксидативна својства, односно уништава ензиме и бактеријске зидове.

• Бетадин се користи за лечење оофоритиса у комбинацији са другим лековима. Супозиторије су ефикасне против бактеријске вагинозе, гениталног херпеса, кандидијазе, трихомонијазе. Веома често се овај лек користи у преоперативној припреми, на пример, пре уклањања апсцеса јајника или било које друге неоплазме.
• Дозирање прописује лекар, али се, по правилу, користи 1 супозиторија 1-2 пута дневно. Трајање лечења је 7-14 дана. Бетадин има базу растворљиву у води, тако да супозиторије не иритирају вагиналну слузницу.
• Дуготрајна употреба супозиторија изазива алергијске реакције - свраб, пецкање, црвенило вагиналне слузокоже и спољашњих гениталија. Бетадин је контраиндикован током трудноће и лактације.

3. Индометацин супозиторије

Активна супстанца супозиторија је индометацин, свака супозиторија садржи 50-100 мг. Индометацин је нестероидни антиинфламаторни лек који инхибира стварање простагландина, односно извора бола. Супозиторије имају антипиретско, антиинфламаторно, антиагрегационо и аналгетско дејство. •

Супозиторије се примењују ректално након пражњења црева. Ток лечења је 7-10 дана. Лек је контраиндикован за употребу у случају преосетљивости на његове компоненте, тешке патологије бубрега, чира на желуцу или дванаестопалачном цреву. Супозиторије су контраиндиковане за употребу током трудноће и лактације.

Пре употребе било ког лека, пажљиво прочитајте упутства, ово се односи и на супозиторије за оофоритис. У неким случајевима је потребно испирање пре употребе супозиторија. За ове сврхе су погодни апотекарска камилица или фурацилин. Најбоље је користити супозиторије пре спавања, али не заборавите да користите хигијенски уложак, јер супозиторија може процурити или испасти, мрљајући кревет и доњи веш. Чак и ако је супозиторија делимично процурила, не можете ставити нову, јер ће то довести до предозирања леком.

Не препоручује се самостална употреба супозиторија за упалу јајника. Ствар је у томе што се ова патологија лако маскира као други гинеколошки проблеми са сличним симптомима. Стога се консултујте са лекаром, подвргните се потпуном прегледу и користите само оне лекове које је лекар прописао.

Народни лекови

Традиционални третман оофоритиса подразумева лечење болести лековитим биљем и другим средствима која су безбедна за женски организам. Упркос чињеници да је оофоритис озбиљна болест, може се излечити без антибиотика или лекова са нежељеним ефектима. Али терапија традиционалним лековима је погодна само за оне пацијенте којима је дијагностикована хронична упала, како једнострана тако и билатерална.

Народни третман је посебно ефикасан у раним фазама болести. За терапију се користе лековите биљке, од којих се праве раствори за испирање, купке или декокције за унутрашњу употребу.

• Лековита инфузија од цветова липе и камилице помоћи ће у ублажавању симптома упале јајника. За припрему инфузије, помешајте цветове биљака у односу 2:3. Прелијте смесу хладном водом, доведите до кључања и оставите да одстоји 30-40 минута. Процедите охлађену инфузију и користите је за испирање или купке. Ток лечења је 10-14 дана.
• Декорација храста и липе је такође ефикасна за ову болест. Помешајте биљке у односу 2:3, додајте воду и оставите у воденом купатилу 30-40 минута. Након што се декокција охлади, мора се процедити и користити за испирање ујутру и пре спавања.
• Следећа биљна мешавина ће помоћи код хроничног билатералног оофоритиса. Узмите цветове смиља, листове брезе и јагоде (по 2 дела), нану и хајдучку траву, листове коприве, канабис, глог или шипак (по 3 дела) и бобице јаворице (1 део). Све састојке самељите, прелијте кључалом водом и оставите да одстоји 10-12 сати. Након тога, процедите раствор и узимајте по ½ шоље три пута дневно.
• Инфузија од следећих лековитих биљака има антисептичко дејство, побољшава циркулацију крви у јајницима и има десензибилизирајући ефекат. Узмите корен сладића, канапа, корен аралије, цветове смиља, корен омелана (по 1 део сваког), пољски реп (2 дела) и шипак (3 дела). Сви састојци морају бити здробљени, преливени кључалом водом, кувано и инфузирано 10-12 сати. Добијени инфуз процедите кроз двоструку газу и узимајте ¼ шоље три пута дневно после оброка током 1-2 месеца.
• Свеж сок од каланхоеа има лековита својства. Листове биљке темељно оперите и исецкајте, самељите их блендером или у авану док не постану кашасти. Добијену пулпу темељно исцедите кроз газу. Лек се узима интерно кашичицом или разблажен прокуваном водом. Од каланхоеа се могу правити купке и тампони. Сок биљке треба чувати не дуже од 7 дана на температури од +8, али не испод 0 степени.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Биљни третман

Лечење оофоритиса биљем заснива се на лековитим својствима биљака. Биље се користи за прављење инфузија, декокција, купки и туширања. Хајде да погледамо неколико биљних рецепата за отклањање упале јајника.

• Овај рецепт је ефикасан за лечење хроничног облика болести. Помешајте једнаке делове стоног меса, подбела и слатке детелине. Прелијте биље једнаком количином кључале воде, покријте поклопцем, умотајте и оставите да одстоји 3-4 сата. Инфузија се мора филтрирати и пити по 1/3 шоље 4-6 пута дневно, трајање лечења је 2-3 недеље.
• Узмите 10 г латица кукуруза, суве кукурузне свиле, траве шаша, 15 г корена зове, траве медвеђег гљива, пупољака брезе и 5 г коњског репа. Добро промешајте целу смесу, прелијте литром кључале воде и оставите да одстоји преко ноћи. Ујутру кувајте инфузију на лаганој ватри, охладите и процедите. Цео волумен лека треба попити у једном дану у малим порцијама. Ток лечења је 1,5-2 месеца.
• Прелијте 2 кашике биљке петолистника кључалом водом и оставите да одстоји 1-2 сата. Процедите кроз газу, добро исцедите, разблажите прокуваном водом и узимајте ¼ шоље сваког јутра пре оброка.
• За испирање је погодан следећи народни рецепт: помешати једнаке делове храстове коре, имеле, коприве и листова беле раде. У биљну мешавину додати 10 г суве пастирске торбе и воденог бибера и добро промешати. Прелити мешавину кључалом водом и оставити да одстоји 2-3 сата. Процедити и користити топли инфуз као средство за испирање. Поступак се може изводити 3-4 пута дневно.

Пре него што почнете да лечите оофоритис биљем, обавезно се консултујте са лекаром. Ово ће помоћи да се избегну контраиндикације и нежељени ефекти.

Превенција

Превенција оофоритиса је низ препорука, чије поштовање ће помоћи у спречавању упале јајника и низа других болести. Хајде да размотримо главне превентивне методе које смањују ризик од развоја болести.

• Користите баријерну контрацепцију од првог сексуалног односа и у свим случајевима када зачеће није планирано. Ово ће вас заштитити од бројних полно преносивих болести и инфекција.
• Пазите на исхрану. Једите више витамина, поврћа и воћа. Дајте предност здравој храни.
• Редовно спроводите превенцију хроничне упале материчних додатака: салпингитис, аднекситис, салпинго-офоритис. Не заборавите да ће благовремене превентивне мере заштитити од формирања и прогресије процеса адхезије. А то ће заштитити од неплодности, инвалидитета и терапије антибиотицима.
• Благовремено лечите све болести, посебно гениталне и екстрагениталне инфекције. Не заборавите на редовне прегледе код гинеколога.
• Немојте се купати у заједничким купатилима са температуром воде изнад 38°C. Немојте претеривати са сунчањем и соларијумом, избегавајте хипотермију.
• Водите рачуна о свом психо-емоционалном здрављу, не подвргавајте своје тело тешком физичком и нервном стресу. Јер ће то негативно утицати на ваше целокупно здравље.

Прогноза

Прогноза оофоритиса зависи од стадијума болести, старости пацијента и индивидуалних карактеристика организма. Компликације патологије могу бити веома различите, али најчешће упала јајника постаје узрок таквих обољења као што су:

• Поремећаји гастроинтестиналног тракта и дигестивног система.
• Болести уринарног тракта.
• Поремећаји менструалног циклуса и појава патолошког пражњења.
• Разни ендокрини поремећаји и погоршање централног нервног система.
• Појава гнојног тумора, што доводи до уклањања јајовода и јајника.
• Развој адхезионог процеса који узрокује опструкцију јајовода и неправилно функционисање јајника.
• Ектопична трудноћа, неплодност, хормонски дисбаланс.

Оофоритис, без обзира на стадијум, може се лечити. Потпун опоравак, повољна прогноза и минималне компликације могући су само уз благовремену медицинску помоћ. Чак се и хронични облик болести може лечити, иако ће терапија бити дуга и компликована. Упала јајника уз правилан третман не представља претњу мајчинству. Редовни превентивни прегледи код гинеколога и здрав начин живота су кључ здравља жена.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]