Увучена брадавица

Ова патологија се јавља код сваке десете жене. И, по правилу, равна или увучена брадавица највише брине жене, било као елемент естетског несавршенства, или када лактација почиње након порођаја и млада мајка се суочава са проблемом како да храни новорођенче. У овом случају, мамолози разликују две врсте овог анатомског одступања: када увучена брадавица стврдне и постане конвексна након ручне стимулације и инверзиону варијанту - истински увучено стање. Овај чланак углавном има за циљ да истакне тежи други случај патологије.

Узроци увучена брадавица

Многе жене, суочене са овим проблемом, стичу комплекс инфериорности, постављајући питање зашто се то догодило? Разлози за такву клиничку слику могу бити различити.

• Наследност.
• Неправилан избор грудњака. Ово је посебно често ако жена жели визуелно да смањи груди користећи намерно мању величину него што је потребно. Или погрешан избор величине и модела грудњака.
• Болести које утичу на ткиво дојке.
• Конгенитална абнормалност везивног ткива које држи млечне канале.
• Поремећај периода сексуалног развоја девојчице - недовољно формирање млечних канала и млечних жлезда.
• Туморске формације (и бенигне и малигне).

Ови разлози доводе до увлачења брадавице у ареолу. Ова ситуација не само да изазива естетску нелагодност код жене, већ је и опасна. Може постати фактор ризика за развој запаљеног процеса у дојци - маститиса.

[ 1 ]

Симптоми увучена брадавица

Да бисте са више поуздања говорили о типу брадавице, требало би да спроведете једноставан тест. Његова суштина је следећа: палцем и кажипрстом ухватите брадавицу у њеној основи и нежно је стисните. Ако се још више помера ка споља - то је природно стање норме, а ако се помера ка унутра - увлачи се.

Главни симптоми увучене брадавице су прилично визуелни - брадавица је стално или на истом нивоу као и ареола, или је потпуно „увучена“ ка унутра.

Таква анатомска слика је аномалија и захтева консултацију са специјалистом. У овом случају, то ће бити мамолог.

Данас лекари деле ову патологију на два типа:

• Скривено. Када брадавица довољно слободно отече током ручне стимулације и не изазива велику нелагодност приликом храњења бебе.
• Инвертована. Ситуација када се брадавица увек налази унутар ареоле. Ова ситуација се не мења мануелном стимулацијом. Управо ова патологија узрокује жени највеће проблеме и невоље, како естетске тако и функционалне.

Жене које имају абнормалност у структури дојке, наиме варијанту увучене брадавице, често се жале на бол у овом делу тела. У основи, такви симптоми их прате током периода дојења новорођенчета.

Због своје неправилне структуре, таква брадавица не дозвољава беби да је нормално ухвати. Дете покушава да то уради најбоље што може, али истовремено својим поступцима наноси бол мајци. Још један разлог за бол у овој ситуацији је неправилна употреба „додатка“ – вештачке брадавице.

Стога, ако је брадавица увучена и боли, препоручљиво је консултовати се са специјалистом. Можда је узрок нелагодности један од горе наведених разлога, или је можда млада мајка једноставно изабрала погрешан положај за храњење бебе.

Компликације и посљедице

Увучена брадавица често ствара естетску нелагодност код жене, развијајући комплекс инфериорности.

Временом, последице таквог одступања од норме доводе до других проблема. А са најзначајнијим од њих жена се суочава одмах након порођаја.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Компликације

Ово одступање се односи на патологију психолошке, козметичке и, што је најважније, физиолошке природе. Ако говоримо о последицама по здравље пацијента, онда било какве патолошке промене не угрожавају је.

Али постоје клиничке ситуације када се жени нуди корекција патолошког дефекта помоћу хируршке интервенције. Приликом одласка на операцију, пацијенткиња мора бити спремна на чињеницу да су могуће компликације у постоперативном периоду, које ће морати бити заустављене.

Такве последице могу укључивати:

• Оток око хируршких ткива.
• Бол у мировању или при додиру.
• Иритација коже.
• Алергијска реакција на лек или материјал.
• Инфекција са накнадним гнојем ране.
• Развој хематома.
• Формирање ожиљака.

Ако се операција изврши правилно, ови симптоми ће проћи прилично брзо.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Дијагностика увучена брадавица

Увучена брадавица је савршено визуализована. И то је прва ствар која пада у очи приликом прегледа млечних жлезда. Накнадна дијагностика овог проблема може се састојати од лекарског прописивања додатних лабораторијских тестова и инструменталне дијагностике.

• Потребни су тестови крви и урина.
• Визуелни преглед млечних жлезда и подручја локализације оближњих лимфних чворова. У овом случају, то је аксиларно подручје.
• Цитологија материјала узетог са површине брадавице.
• Радиографија.
• Ултразвучни преглед подручја које вас занима.
• Ако је потребно, рендгенска дијагностика меких ткива у аксиларном подручју.

Инструментална дијагностика

• Ултразвучни преглед млечних жлезда (ултразвук).
• Доплерово мапирање у боји (CDM).

Ако је потребно, могу се прописати додатни прегледи. То може укључивати:

• Ласерска мамографија.
• Магнетна резонанца.
• Приликом планирања хируршког лечења, жени се нуди (ако је могуће) панорамска сонографија.
• Мултислајсна компјутеризована томографија млечних жлезда са интравенским контрастним појачањем.
• Аспирациона биопсија се изводи под надзором радиолошких и ултразвучних техника.
• Тродимензионална ултрасонографија – извођење ултразвучног прегледа у 3Д формату.
• Радионуклидна дијагностика је анализа параметара добијених након уношења посебних биохемијских или хемијских једињења у тело пацијента.
• Испитивање туморских маркера (у случају сумње на рак дојке).
• Флебографија грудног коша, ако постоји сумња на оштећење аксиларних лимфних чворова.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Третман увучена брадавица

Постоје две главне методе лечења увучене брадавице: хируршка и нехируршка. У зависности од природе патологије, нормализација облика брадавице може се десити радикалном интервенцијом у структури брадавице и, путем пластичне хирургије, давањем нових облика.

Нехируршка терапија обухвата низ метода. Оне могу укључивати:

• Лечење се врши извођењем одређеног скупа вежби.
• Корекција дефекта увучене брадавице помоћу вакуумског наставка у облику чаше.
• Коришћење штитника за брадавице.

Избор опције у великој мери зависи од саме жене. Пре него што се одлучи за операцију, требало би да одговори на следеће питање: да ли планира да затрудни и доји новорођенче? Ако је тако, онда хируршка интервенција има смисла. Жеља жене да исправи дефект зарад естетске корекције може довести до истог резултата.

Шта да радите ако имате увучену брадавицу?

Као што статистика показује, приближно десет процената жена суочава се са проблемом који разматрамо у овом чланку. Стога је питање шта радити са увученом брадавицом прилично релевантно за њих и захтева хитно разјашњење.

Као што је већ горе поменуто, пре него што покушате сами да решите проблем, било би добро да се консултујете са специјалистом (мамологом). Он ће, након што спроведе одговарајуће прегледе, разликовати проблем и предложити начине за његово решавање.

Ако постоје индикације, жена планира трудноћу и жели сама да доји бебу, а здравље јој то дозвољава, можете користити хируршку пластику брадавица. Ова радикална метода ће решити постојећи проблем једном за свагда.

Специјалиста такође може понудити пацијенткињи најприкладнији метод за њен случај нехируршког решења патолошког одступања. Биће јој понуђен сет посебних вежби или употреба јастучића посебно дизајнираних за такву патологију током храњења.

Скуп вежби се углавном своди на ручну стимулацију брадавице фалангама руку. Ове радње имају за циљ формирање адекватне реакције брадавице на иритацију. Ова техника је најефикаснија код лажне конвексности, када стимулација доводи до отока брадавице и заузимања простора, издижући се изнад ареоларног прстена.

Суштина вежбе је ритмичко стискање основе брадавице са два прста (кажипрстом и палцем), прво ка унутра, а затим прављење ритмичких покрета, као да се брадавица извлачи. Овај поступак треба изводити неколико минута два до три пута дневно током два до три месеца.

Треба напоменути да је ова стимулација апсолутно неприхватљива током периода када је жена трудна и налази се у првом или другом тромесечју. Пошто стимулација брадавице такође доприноси повећању тонуса материце, што може проузроковати превремени порођај, а као резултат тога - губитак детета и прекид трудноће.

Хируршко лечење

Једна од метода која помаже у решавању постојећег анатомског одступања је хируршко лечење, којем лекар може прибећи или на захтев пацијенткиње или на инсистирање лекара ако ова патологија постане препрека за жену у погледу дојења бебе. У сваком случају, мора постојати добровољни пристанак пацијенткиње и одсуство контраиндикација за хируршку интервенцију.

Ова метода омогућава радикално и прилично брзо решавање овог питања. Данас постоји неколико метода хируршке интервенције. Избор у великој мери зависи од одговора на питање да ли жена планира да роди и доји новорођенче у будућности.

Да бисмо разумели суштину хируршког лечења, било би корисно да се подсетимо структуре подручја које нас занима. Приближно 25 млечних канала има свој излаз на површини брадавице. Истовремено, они су подржани и повезани једни са другима праменовима везивних влакана, чији је други крај фиксиран у дубоким слојевима млечне жлезде. Ако су ова везивна влакна мања него што је потребно, добија се слика која се разматра у овом чланку.

Најједноставнија опција је пресецање млечних канала, који су, будући да су краћи него што се очекивало или пате од губитка еластичности, под напетошћу и не дозвољавају брадавици да се подигне изнад ареоле.

Друга операција омогућава очување млечних канала нетакнутим.

Операција очувања млечних канала може се извести под општом или локалном анестезијом. У овом случају, операција очувања органа може се извести и на два начина:

• Када су само брадавица и ареола директно подложни корекцији.
• Паралелно са манипулацијама прве тачке, хирург-мамолог такође врши мамопластику. То јест, врши се подизање, повећање или смањење величине дојке.

У овом случају, у основи ареоле се прави мали рез (величине до 1 цм), кроз који специјалиста врши потребне манипулације под контролом микроскопа. Ова процедура обично траје око сат времена.

Последице операције у постоперативном периоду могу бити:

• Појава хематома.
• Отицање оперисаног подручја.
• Смањена осетљивост брадавица.

Али обично, у првој недељи након операције, оток и модрице нестају, а осетљивост се враћа.

Током наредног месеца, жена која је подвргнута операцији мора да се брине о себи:

• Избегавајте подизање тешких тегова и напорну физичку активност.
• Не би требало да носите уско доње рубље.
• Дајте предност природним материјалима у одећи и постељини.
• Избегавајте посећивање базена, соларијума, отворених водених површина и сунчање на отвореном.

Последице такве хируршке интервенције остају практично неприметне.

Корекција увучених брадавица

Савремена медицина је спремна да понуди женама са анатомским дефектом дојке у облику увучене брадавице нехируршко решење проблема. У том смислу, лекари могу понудити низ уређаја, захваљујући чијој употреби долази до корекције увучених брадавица. Такве методе укључују стимулацију брадавице вакуумом, као и употребу посебних корективних капа које вам омогућавају да надокнадите недостајући волумен брадавице.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Коректор за увучених брадавица

Један од уређаја који вам омогућава да делимично или потпуно решите проблем током храњења бебе је коректор за увучене брадавице. Овај уређај је модификатор који понавља облик ареоле и саме брадавице. Овај уређај се користи током лактације.

Пре дојења, жена фиксира капицу-коректор на дојку. Она спречава увлачење брадавице током периода када се новорођенче храни. Истовремено, капица-коректор игра улогу заштите од стварања пукотина на брадавици и околним ткивима.

Суштина методе је у присилном истезању млечних канала до њихове природне величине. Ово омогућава уклањање проблема са храњењем и олакшава успостављање лактације.

Вакуумски додаци за увучене брадавице

Овај уређај је развио енглески пластични хирург Даглас Мак Џорџ. Вакуумски додаци за увучене брадавице постају све популарнији међу женама које су се сусреле са овим проблемом.

Направљена од хипоалергенског материјала, као што је силикон, вакуумска млазница је једноставна за употребу. Али ефикасност њене употребе варира од случаја до случаја. Ако брадавица падне у ареолу, док током стимулације заузима своје природно место, онда ће ова техника, уз редовну употребу, након три до четири недеље решити проблем и вратити брадавицу у нормалан положај.

Ако је брадавица патолошки увучена, онда се не може очекивати тако значајан резултат, али ће њена употреба омогућити, у овом случају, нормализацију храњења.

Механизам коректора је једноставан и заснива се на феномену вакуума. На брадавицу се ставља специјално направљена капица. Помоћу неповратног вентила, на њу се повезује шприц, помоћу којег се ваздух испумпава из унутрашњег простора, стварајући вакуум у овом подручју. Након искључивања шприца, вакуум се одржава захваљујући неповратном вентилу. Под дејством вакуума, увучена брадавица се растеже, добијајући природни облик.

Ако носите овај уређај свакодневно осам сати, онда ће након три до четири недеље брадавица почети сама да држи свој природни облик. Овај резултат се постиже захваљујући меком и измереном истезању ткивних структура млечних канала који држе брадавицу у одређеном абнормалном положају. Употреба овог уређаја не изазива никакав значајан негативан утицај на главне функције дојке.

Али вреди напоменути да је овај резултат могућ само у случају лажног увлачења брадавице. Ако се жени дијагностикује заиста увучена брадавица, онда ова метода неће довести до значајних промена у ситуацији.

Вакуумски додаци за увучене брадавице на полицама модерних апотека данас су представљени у разним модификованим верзијама, што омогућава жени да самостално изабере модел који јој највише одговара.

Обликувач брадавица се обично носи унутар корпица грудњака најмање осам сати (дан и/или ноћ).

Клиничка испитивања су показала високу ефикасност ове методе за ублажавање проблема.

Како хранити бебу са увученим брадавицама?

Ако жена има увучену брадавицу, препоручљиво је да је исправи пре планирања трудноће. Ако такав „третман“ није спроведен, онда се временом поставља питање: како хранити дете са увученим брадавицама?

У таквој ситуацији, стручњаци саветују припрему брадавица за период лактације, почев од 38. недеље трудноће. Припрема увучених брадавица за храњење детета састоји се од читавог низа мера које вам омогућавају да решите проблем пре почетка лактације.

Ове методе укључују масажу или, како се још назива, „специјалне вежбе за нормализацију увучене брадавице“. Суштина вежбе је ритмичко компресовање основе брадавице са два прста (кажипрстом и палцем), прво ка унутра, а затим прављење ритмичких покрета, као да се брадавица извлачи. Овај поступак треба изводити неколико минута (не више од десет) два до три пута дневно током два до три месеца. Приликом извођења ове вежбе, препоручљиво је нанети танак слој ланолина или уља за масажу на ареолу. Ово ће заштитити осетљиву кожу дојке од физичких оштећења и омогућиће вам да правилно изводите вежбу.

Храњење са увученим брадавицама

Требало би одмах да будете спремни да ће прво присађивање на дојку бити проблематично.

Жена ће морати бити стрпљива и напорно радити на успостављању лактације и храњења у таквој ситуацији.

Покушаћемо да схватимо шта треба учинити у овом случају како бисмо брзо решили проблем.

• Прва ствар која се може саветовати таквим женама је положај током храњења. Током периода храњења, млада мајка треба да узме бебу у наручје и полако шета по соби. Овај покрет ће помоћи у развоју рефлекса сисања код новорођенчета. На крају крајева, овај положај му је познат, осећао га је девет месеци док је био у материци.
• Потребно је одабрати прави положај за храњење. Ово се односи и на бебу и на мајку. Глава бебе треба да буде постављена тако да су јој уста паралелна са брадавицом. Да би се то постигло, мајка треба да држи бебу у једној руци, а другом да придржава дојку.
• Пре него што почнете са храњењем, потребно је да добијете савет како правилно држати прсте руке која је постављена на груди. Четири фаланге треба да подржавају груди одоздо, а фаланга палца фиксира груди одозго.
• Приликом храњења стојећи, препоручљиво је заштитити бебу. Да бисте то урадили, требало би да је повијате или ставите у носиљку. У таквој ситуацији, беба је лишена могућности да се активно креће, што ће донекле олакшати поступак храњења.
• Ако беба не успе да узме брадавицу у уста први пут, немојте је силом гурати. Такво „насиље“ ће само одгурнути бебу, појачавајући негативну перцепцију. Вреди покушати да мало задиркујете бебу померањем брадавице преко њених усана. Рефлексно, дете ће се придружити игри и покушати да зграби брадавицу.
• Да беби у почетку не би било тако тешко да ухвати увучени брадавицу уснама, потребно је измрскати малу количину мајчиног млека пре сваког храњења. Ово ће ублажити напетост у дојци и учинити је мекшом и савитљивијом. У овој ситуацији, потребно је представити брадавицу заједно са ареолом.

Да бисте себи помогли код дојења са увученим брадавицама, жена треба да се консултује са својим лекаром, који ће јој помоћи да изабере уређај који ће јој олакшати суочавање са проблемом. Срећом, савремено тржиште је спремно да понуди прилично добар избор модела, како корективних капа (силиконских јастучића), тако и специјалних вакуумских додатака.

Пирсинг увучене брадавице

Модерни пирсинг је пронашао други ветар. Где само, и на којим деловима тела, не видите ова „уметничка дела“. Али у светлу патологије коју разматрамо, покушаћемо да је осветлимо са ове стране.

На друштвеним мрежама, многи испитаници који су се суочили са овим проблемом питају се да ли је могуће направити пирсинг на увученим брадавицама? И да ли овај поступак може исправити ситуацију извлачењем брадавице и њеним природним нормализовањем.

Као што је искуство показало, у овим претпоставкама постоји зрно истине. У неким случајевима, пирсинг брадавице, донекле, замењује вакуум, „повлачећи“ брадавицу у нормалан положај. И то функционише.

Али не би требало да журите са овом процедуром како бисте решили проблем без освртања, пошто је то и даље повреда брадавице са отвореном раном. А ако пункцију не обави професионалац и у нехигијенским условима, онда такав „третман“ неће довести до ничег доброг.

Сам поступак, као што је већ поменуто, мора се спровести у стерилним условима од стране стручњака.

У неким случајевима, технички је једноставно немогуће пробушити брадавицу, управо зато што је брадавица увучена. Дакле, није тако једноставно.

Превенција

Тренутно не постоје специфичне мере које могу спречити развој увучене брадавице. Ова превенција се своди на благовремено откривање, дијагнозу и лечење болести и патолошких анатомских одступања која могу довести женску дојку до патологије повезане са променом положаја брадавице.

[ 18 ], [ 19 ]

Прогноза

Генерално, прогноза за увучену брадавицу је добра.

[ 20 ]