Ноћни кашаљ

Ноћни кашаљ може бити узрокован разним разлозима. Важно је напоменути да је кашаљ рефлексна реакција тела на иритацију респираторног тракта и може бити симптом различитих стања.

Узроци ноћног кашља

Ево неких могућих узрока ноћног кашља:

1. Алергије: Алергијска реакција на алергене у ваздуху, као што су полен, прашина, кућни полен, може изазвати кашаљ, посебно ноћу када сте у затвореном простору и дисање постаје плиће.
2. Постназална констипација: Постназална констипација, узрокована слузи која се слива низ задњи део грла из носа, може иритирати грло и изазвати кашаљ.
3. Рефлукс киселине: Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) или прекомерна производња желудачне киселине може изазвати рефлукс киселине у грло и изазвати кашаљ, посебно када лежите.
4. Напади кашља: Нека медицинска стања, као што су астма, бронхитис или хронична опструктивна плућна болест (ХОБП), могу довести до ноћних напада кашља.
5. Инфекције: Иако грозница не прати увек инфекције респираторног тракта, оне могу изазвати кашаљ, посебно у почетним фазама.
6. Лекови: Неки лекови, као што су АЦЕ инхибитори (инхибитори ензима који конвертује ангиотензин), могу изазвати кашаљ код неких људи.
7. Остали фактори: Могући су и други узроци попут стресних ситуација, пушења, загађеног ваздуха или синдрома опструктивне апнеје у сну (СОАС), посебно ако је јако хркање пратећи симптом.

Ноћни суви кашаљ може бити узрокован разним факторима. Ево неких од најчешћих узрока ноћног сувог кашља:

1. Алергије: Реакције на алергене у ваздуху, као што су полен, прашина или полен кућних љубимаца, могу изазвати иритацију дисајних путева и сув кашаљ, посебно ноћу.
2. Постназални прелаз: Ослобађање слузи из носа која се слива низ задњи део грла може изазвати кашаљ, посебно у хоризонталном положају током спавања.
3. Рефлукс киселине: Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) је стање у којем желудачна киселина улази у једњак, па чак и у грло. То може изазвати иритацију и сув кашаљ, посебно када лежите.
4. Хронични бронхитис: Хронична упала бронхија може изазвати сув кашаљ који се погоршава ноћу.
5. Астма: Неки људи имају астму са сувим кашљем, посебно ноћу или рано ујутру.
6. Инфекције респираторног тракта: Чак и без грознице, инфекције респираторног тракта могу изазвати кашаљ. Сув кашаљ може бити почетни симптом, који касније може бити праћен другим симптомима.
7. Лекови: Неки лекови, као што су инхибитори АЦЕ (инхибитори ензима који конвертује ангиотензин), могу изазвати сув кашаљ код неких пацијената.

Ноћни кашаљ са грозницом (грозницом) може бити знак разних стања. Неки од могућих узрока овог кашља укључују:

1. Инфективне болести горњих и доњих дисајних путева: На пример, акутне респираторне вирусне инфекције (АРВИ), грип, бронхитис или упала плућа могу бити праћене кашљем и грозницом. Ове инфекције се могу погоршати ноћу због повећане упале и напада кашља приликом лежења.
2. Алергије: Алергијски кашаљ изазван алергенима у окружењу за спавање, као што су полен, гриње кућног полена или буђ, може довести до упале дисајних путева и кашља, као и до повишене температуре.
3. Астма: Напади астме могу бити гори ноћу и могу бити праћени кашљем и грозницом.
4. Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): Код ГЕРБ-а, киселина и маса хране из желуца могу се подићи у једњак и дисајне путеве, узрокујући кашаљ и иритацију. Овај кашаљ се може јавити и ноћу.
5. Бронхијална астма: Код неких људи, астма се може погоршати ноћу, што може изазвати кашаљ и грозницу.
6. Срчана инсуфицијенција: У неким случајевима, срчана инсуфицијенција може се манифестовати кашљем, посебно ноћу, због накупљања течности у плућима.
7. Други узроци: Ноћни кашаљ са грозницом може бити повезан и са другим здравственим проблемима или нежељеним ефектима лекова.

Симптоми

Ево неких од могућих симптома који могу пратити ноћни кашаљ:

1. Кратак дах: Кашаљ може бити праћен осећајем кратког даха и отежаним дисањем.
2. Слуз: Понекад кашаљ може бити праћен прекомерном продукцијом слузи из носа или грла.
3. Бол или нелагодност у грлу: Грло може бити иритирано или болно због кашљања.
4. Звиждање: Може се чути звиждање током дисања или кашљања.
5. Проблеми са спавањем: Ноћни кашаљ може ометати нормалан сан и довести до несанице.
6. Рефлукс: Ако је кашаљ узрокован рефлуксом киселине из желуца, може га пратити осећај печења у грлу (пиропатија).
7. Бол у грудима: Понекад кашаљ може изазвати бол или притисак у пределу грудног коша.
8. Симптоми основног стања: Ако је ноћни кашаљ повезан са основним стањем као што су астма, бронхитис или алергије, могу бити присутни и симптоми карактеристични за то стање.

Дијагностика ноћног кашља

Дијагностиковање ноћног кашља подразумева низ корака за утврђивање његовог узрока и избор најефикаснијег лечења. Ево како обично функционише дијагностички процес:

1. Прикупљање медицинске и медицинске историје:

   • Ваш лекар ће почети разговором са вама о природи вашег кашља, његовој учесталости, симптомима који га прате и трајању ваших симптома. Такође је важно разговарати о свим коморбидитетима и факторима ризика.

2. Физички преглед:

   • Лекар ће обавити физички преглед, укључујући слушање плућа и срца, како би проценио знаке упале, опструкције или других абнормалности.

3. Лабораторијске студије:

   • На основу симптома и резултата физичког прегледа, лекар може одлучити да ли су потребни лабораторијски тестови, попут анализа крви, за откривање упале или инфекције.

4. Инструменталне студије:

   • У зависности од клиничке слике, лекар може прописати различите инструменталне тестове као што су рендгенски снимак грудног коша, компјутеризована томографија (ЦТ), бронхоскопија или спирометрија (мерење волумена и брзине дисања).

5. Студија алергијских фактора:

   • Ако се сумња да је кашаљ повезан са алергијама, ваш лекар може препоручити тестове за алергију како би идентификовао алергене који могу изазвати реакцију.

6. Праћење:

   • Ваш лекар може предложити вођење дневника кашља у који бележите датуме и време кашља, његов образац и повезане догађаје. Ово може помоћи у идентификовању образаца и узрока.

7. Саветовање и додатна истраживања:

   • Ако је потребно, ваш лекар вас може упутити код специјалисте као што је алерголог, пулмолог или гастроентеролог ради детаљније евалуације и додатних тестова.

Третман ноћног кашља

Лечење ноћног кашља зависи од узрока кашља. Пре почетка лечења, важно је утврдити шта узрокује кашаљ, јер различити узроци захтевају различите приступе лечењу. У наставку су наведене неке опште смернице за лечење ноћног кашља:

Влажност ваздуха

Ниво влажности ваздуха може утицати на ноћни кашаљ и опште здравље респираторних органа. Ево како влажност ваздуха може утицати на ноћни кашаљ:

1. Ниска влажност: Сув ваздух, посебно током зимских месеци или у климатским условима са ниском влажношћу, може погоршати иритацију респираторног тракта. Ниска влажност може исушити слузокожу грла и бронхија, што може изазвати сув кашаљ. Ово је посебно приметно ноћу када је дисање плитко.
2. Висока влажност: С друге стране, превише влажности може подстаћи раст буђи и угрозити квалитет ваздуха, што такође може изазвати кашаљ, посебно код људи са алергијама или астмом.
3. Коришћење овлаживача ваздуха: Ако је ваш ноћни кашаљ узрокован ниском влажношћу, коришћење овлаживача ваздуха у спаваћој соби може помоћи у побољшању симптома. Овлаживач ваздуха ће помоћи у одржавању оптималног нивоа влажности и омекшати слузокожу дисајних путева.
4. Упијте ваздух: Редовно проветравање просторије и омогућавање циркулације свежег ваздуха такође може помоћи у побољшању квалитета ваздуха и смањењу иритације респираторних органа.
5. Алергени: Влажност ваздуха може утицати на ширење алергена као што су полен и кућни полен. Ако је ваш ноћни кашаљ повезан са алергијом, ниво влажности може утицати на његову озбиљност.

Избегавајте алергене

Избегавање алергена може бити важан корак у спречавању ноћног кашља, посебно ако је ваш кашаљ повезан са алергијом. Ево неколико савета за избегавање алергена који могу помоћи у смањењу ноћног кашља:

1. Поленски алергени:

   • Пратите прогнозу алергена на полен и покушајте да останете у затвореном простору данима када је ниво полена висок.
   • Користите клима уређаје са HEPA филтерима за чишћење ваздуха од полена.
   • Након шетње напољу, оперите лице и руке да бисте уклонили полен и пресвуците одећу.

2. Кућни полен:

   • Редовно чистите и усисавајте свој дом, укључујући тепихе, тапацирани намештај и завесе.
   • Користите усисивач са HEPA филтером да бисте ухватили и најситније честице прашине.
   • Постељина и душеци могу бити умотани у посебне навлаке за заштиту од алергена.
   • Избегавајте мекане играчке на кревету јер могу скупљати прашину.

3. Гриње из прашине:

   • Перите постељину и јастуке у врућој води сваке недеље.
   • Ако је могуће, користите душеке и јастуке са антиалергијским пресвлакама.
   • Проветрите душеке и јастуке како бисте смањили влагу.

4. Кућни љубимци:

   • Ако имате кућне љубимце, редовно их четкајте и чешљајте напољу.
   • Ограничите кућним љубимцима приступ вашој спаваћој соби и местима где спавате.
   • Оперите играчке за животиње и постељину у врућој води.

5. Дувански дим:

   • Избегавајте пушаче и места где људи пуше.
   • Ако имате комшије пушаче, уверите се да су вам прозори затворени ноћу како бисте спречили улазак дима у вашу спаваћу собу.

6. Гљивице и плесан:

   • Уклоните изворе гљивица и плесни у свом дому.
   • Пратите влажност ваздуха у просторији и по потреби користите средства за уклањање мириса.

Стални приступ води

Континуирано хидратирање слузокоже грла и дисајних путева може помоћи у смиривању ноћног кашља, посебно ако је узрокован сувоћом. Да бисте то урадили, можете предузети следеће кораке:

1. Пијте довољно воде: Пијте довољно воде током дана како би вам слузокожа била хидрирана. Али покушајте да ограничите унос течности пре спавања како бисте избегли ноћне посете тоалету.
2. Влажите ваздух у спаваћој соби: Користите овлаживач ваздуха у спаваћој соби, посебно током сезона са ниском влажности. Ово ће помоћи у спречавању сувоће слузокоже и смањењу кашљања.
3. Пешкир и врућа пара: Пре него што одете у кревет, можете држати врућ пешкир поред каде са текућом топлом водом. Затим извадите пешкир, оставите га влажног и окачите га у спаваћој соби. Пара ће хидратизовати ваздух.
4. Користите лекове против кашља: Можете користити сирупе против кашља или карамеле како бисте смирили слузокожу грла и смањили иритацију.
5. Пречистачи ваздуха: Ако ваша спаваћа соба има алергене или друге иритансе, инсталирајте пречистач ваздуха како бисте очистили ваздух од честица и алергена.
6. Избегавајте дувански дим: Ако неко у домаћинству пуши, покушајте да избегнете излагање дуванском диму у спаваћој соби.

Избегавајте иритансе

Избегавање иританса може помоћи у смањењу ноћног кашља и ублажавању симптома. Ево неких иританса који могу изазвати кашаљ и како их избећи:

1. Дим и дувански дим:

   • Избегавајте активно и пасивно пушење.
   • Уверите се да у вашем дому и спаваћој соби нема цигаретног дима.

2. Загађени ваздух:

   • Ако је могуће, избегавајте боравак у подручјима са високим нивоом загађења ваздуха, као што су индустријске зоне.
   • Користите пречистаче ваздуха са HEPA филтерима у спаваћој соби.

3. Гасови и паре:

   • Избегавајте излагање хемијским иритантима као што су лакови за косу, парфеми, аеросоли и други хемијски производи.
   • Проветрите просторију након употребе хемијских производа.

4. Пиљевина и алергени:

   • Избегавајте контакт са алергенима као што су полен, прашина, полен кућних љубимаца и поленске гриње.
   • Редовно чистите и усисавајте свој дом, користећи усисивач са HEPA филтером.
   • Користите посебне навлаке за заштиту од алергена за постељину и душеке.

5. Постназална артикулација:

   • Ако имате постназалну артикулацију (слуз се слива низ задњи део грла), редовно испирајте нос физиолошким раствором или користите спрејеве за нос у консултацији са лекаром.

6. Рефлукс киселине:

   • Ако имате гастроезофагеалну рефлуксну болест (ГЕРБ), пратите препоруке лекара о исхрани и узимајте лекове за смањење рефлукса киселине.
   • Избегавајте вечере пре спавања.

7. Предозирање дрогом:

   • Узимајте лекове само онако како вам је прописао лекар и како је назначено на паковању.

Постназални синдром

Постназални синдром (ПНС) може бити један од узрока ноћног кашља. Постназални синдром карактерише прекомерно накупљање слузи у задњем делу носне дупље и грла, која се слива низ задњи део грла, узрокујући иритацију и кашаљ. Овај синдром може бити гори ноћу када особа лежи хоризонтално и слуз слободније тече низ задњи део грла.

Ево неких симптома постназалног синдрома који могу бити повезани са ноћним кашљем:

1. Осећај сталног накупљања слузи у грлу.
2. Честа потреба за искашљавањем или гутањем слузи.
3. Иритација у грлу, која може изазвати кашаљ.
4. Може бити праћено и цурењем из носа, кијањем и повременим осећајем зачепљености носа.

Следећи кораци могу се предузети за управљање ноћним кашљем изазваним постназалним синдромом:

1. Редовно испирање носа физиолошким раствором (изотонични раствор) ради уклањања слузи из носних пролаза.
2. Користите назалне спрејеве које вам је препоручио лекар за ублажавање зачепљености носа и смањење слузи.
3. Проветрите спаваћу собу и одржавајте оптималан ниво влажности како бисте спречили дехидрацију слузокоже.
4. Избегавање иританата и алергена који могу погоршати постназални синдром.
5. Узимање лекова које је прописао лекар ако кашаљ потраје и омета нормалан сан.

Астма

Ноћни кашаљ може бити симптом астме. Астма је хронична болест дисајних путева коју карактерише упала и зачепљење бронхија. Код неких људи са астмом, кашаљ се може погоршати ноћу или бити главни симптом који омета нормалан сан.

Зашто астма може изазвати ноћни кашаљ:

1. Температурне флуктуације: Током ноћи, особа је често у топлом, удобном окружењу, што може проузроковати ширење бронхија и повећање упале.
2. Положај тела: Када особа спава, положај тела може допринети накупљању слузи у дисајним путевима и повећати опструкцију.
3. Циркадијални ритам: У неким случајевима, астма има циркадијални ритам у којем се симптоми погоршавају ноћу због биолошких ритмова тела.
4. Алергени и иританси: Ноћу ваздух може бити загађенији и садржати више алергена (као што су кућни полен), што може погоршати астму.

Лечење ноћног кашља узрокованог астмом укључује:

1. Пратећи препоруке лекара да узимате лекове, укључујући инхалаторе и лекове за контролу астме, како бисте контролисали астму.
2. Избегавање окидача и алергена који могу погоршати астму, као што су пушење, загушен ваздух и кућни полен.
3. Коришћење овлаживача ваздуха у спаваћој соби за одржавање оптималног нивоа влажности.
4. Лечење алергија ако су оне доприносни фактор.
5. Разговарајте са својим лекаром о могућности употребе лекова који помажу у побољшању контроле астме ноћу.

ГЕРБ

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) може код неких људи изазвати ноћни кашаљ. То је због подизања садржаја желуца (киселине и честица хране) у једњак, што може иритирати слузокожу грла и изазвати кашаљ, посебно када лежите у хоризонталном положају док спавате.

Ако сумњате да је ГЕРБ узрок вашег ноћног кашља, препоручује се да се консултујете са лекаром или гастроентерологом ради процене и дијагнозе. Лечење ГЕРБ-а може укључивати следеће кораке:

1. Лечење лековима: Ваш лекар може преписати антациде, инхибиторе протонске пумпе (као што су омепразол или езомепразол) или Х2-блокаторе (као што је рамитидин) како би се смањила киселост у желуцу и смањио рефлукс.
2. Промена начина живота: Важно је следити препоруке за промену начина живота као што су избегавање великих оброка пре спавања, подизање горњег дела кревета ради подизања главе и трупа и избегавање познатих окидача као што су зачињена или кисела храна.
3. Исхрана: Одређена храна и пића могу повећати рефлукс. Препоручује се смањење конзумирања кофеина, чоколаде, цитрусног воћа, масне и зачињене хране.
4. Избегавање пушења и алкохола: Пушење и конзумирање алкохола могу погоршати ГЕРБ и изазвати кашаљ.
5. Пратите препоруке свог лекара: Ваш лекар може предложити додатне препоруке и режим лечења који ће бити најприкладнији у вашем случају.

Лек против кашља

Лечење ноћног кашља зависи од узрока кашља. Важно је утврдити тачно шта узрокује кашаљ пре почетка лечења. У наставку су наведени неки од уобичајених лекова који се могу користити за лечење ноћног кашља:

1. Лекови против кашља:

   • Лекови против кашља могу помоћи у смањењу учесталости и интензитета кашља. Постоје две врсте: они који сузбијају суви кашаљ (као што је декстрометорфан) и они који побољшавају искашљавање слузи (као што је гваифенезин). Избор лека зависи од врсте кашља.

2. Бронходилататори:

   • Ако је кашаљ узрокован бронхијалним контракцијама (као што је астма или бронхитис), ваш лекар може преписати бронходилататоре како би проширили дисајне путеве и ублажили опструкцију. Ови лекови могу помоћи у побољшању дисања и смањењу ноћног кашља.

3. Инхалатори:

   • Ако је астма узрок вашег ноћног кашља, ваш лекар може преписати инхалатор са глукокортикостероидима или другим лековима за контролу како би се смањила упала бронхија и спречили симптоми астме.

4. Антихистаминици:

   • Ако је кашаљ узрокован алергијама, антихистаминици могу помоћи у смањењу симптома и кашља. Такође могу помоћи код постназалног синдрома.

5. Овлаживачи ваздуха:

   • Коришћење овлаживача ваздуха у спаваћој соби може помоћи у смањењу иритације дисајних путева и ублажавању сувог кашља, посебно када је влажност ниска.

6. Лечење основне болести:

   • Ако је ваш ноћни кашаљ повезан са основним стањем као што су астма, бронхитис или рефлукс киселине, лечење тог стања може помоћи у смањењу кашља.

Сирупи за ноћни кашаљ

Постоји много сирупа за ноћни кашаљ који могу помоћи у смањењу кашља и ублажавању симптома. Међутим, важно је запамтити да избор сирупа зависи од узрока кашља и симптома које имате. У наставку је листа уобичајених врста сирупа за ноћни кашаљ и њиховог дејства:

1. Сирупи против кашља (за суви кашаљ):

   • Декстрометорфан: Смањује иритацију рецептора центра за кашаљ у мозгу и смањује суви кашаљ.
   • Кодеин: Може га преписати лекар за јак и спољашњи кашаљ. Потребан је рецепт.

2. Сирупи против кашља са експекторансним дејством (за влажни кашаљ):

   • Гваифенезин: Помаже у разређивању и побољшању искашљавања слузи.
   • Бромхексин: Има муколитичко и експекторансно дејство.

3. Комбиновани сирупи: Неки сирупи комбинују и супресанте кашља и експекторансе за лечење различитих врста кашља.

4. Сирупи са додатком антихистаминика (за алергијски кашаљ):

   • Сирупи који садрже антихистаминике (као што су цетиризин или лоратадин) могу помоћи код кашља изазваног алергијама.

5. Умирујући сирупи за грло: Неки сирупи садрже састојке који помажу у смањењу иритације грла и ублажавању свраба, што може ублажити кашаљ.

Консултација са лекаром

Ако ваш ноћни кашаљ траје дуже од две недеље, погоршава се или је праћен другим симптомима, обавезно се обратите лекару ради детаљније дијагнозе и најбољег лечења.