Нодуларна мастопатија

Шта је нодуларна мастопатија? То је бенигна патологија млечне жлезде, често повезана са хормонским дисбалансом у телу жене.

Болест се изражава у појави подручја са повећаном густином у млечној жлезди, праћеног болним сензацијама, променама у грудима пре почетка критичних дана, уз откривање испуштања из млечних канала.

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци нодуларна мастопатија

Међу узроцима нодуларне мастопатије често се идентификују следећи:

• патологије репродуктивног система и неадекватан сексуални живот;
• стабилна психоемоционална и стресна стања;
• хормонски дисбаланс у телу;
• метаболички поремећаји;
• патологије репродуктивног и ендокриног система;
• урођена и наследна предиспозиција;
• проблеми животне средине;
• неконтролисана употреба хормона и контрацептивних лекова;
• лоше навике, нездрав начин исхране и нездрав начин живота.

Било који од наведених разлога директно или индиректно утиче на нормалну хормонску равнотежу жене. Нодуларна мастопатија је болест узрокована повећаном количином естрогена, повећаном синтезом пролактина и недостатком тироидних хормона.

Вештачки прекид трудноће игра главну улогу у развоју мастопатије: у овом стању долази до наглог пораста и подједнако наглог пада хормонске активности, што не може а да не утиче на стање женског тела.

Болест је типична углавном за жене старости 30-50 година, што се објашњава карактеристикама женског тела током овог периода.

[ 3 ], [ 4 ]

Симптоми нодуларна мастопатија

Болести дојки су веома честа појава код жена. То је група патолошких стања која се развијају независно од трудноће, праћена структурним хистолошким поремећајима млечних жлезда.

Нодуларна мастопатија карактерише се поремећајем нормалне равнотеже епителног и везивног ткива, као и разним променама у жлезданом ткиву. Болест се формира због повећане количине естрогених хормона у телу. Иначе, жене које имају много деце, често рађају и доје, много ређе пате од нодуларног облика мастопатије.

Нодуларна мастопатија се најчешће манифестује у формирању нодуларних и цистичних формација у млечној жлезди, праћених прекомерном пролиферацијом везивног ткива. Овај облик болести се обично јавља уз постојећу фиброзну мастопатију. Жаришта збијања могу се посматрати на једној или обе стране млечних жлезда: имају јасну локализацију, лако се хватају прстима. У предменструалном периоду може доћи до пролазног повећања и отока чворова, смањујући се или нестајући са појавом критичних дана.

Када жене пате од нодуларне мастопатије, примећују бол у млечним жлездама, оток пре менструације, исцедак из млечних канала и погоршање стања током менструације. Бол и нелагодност у жлездама могу бити различити: од благих до интензивних, појачавају се пре критичних дана, а слабе после неколико дана. Бол може зрачити у рамене зглобове и лопатице.

Током ПМС-а, у млечним жлездама се појављује осећај тежине, нелагодности, унутрашњег притиска, дојке значајно повећавају запремину. Испуштање које се појављује из млечних канала може имати жућкасту или зеленкасту нијансу.

Поремећаји менструалног циклуса се обично не примећују код мастопатије, иако је у неким случајевима могућ развој полименореје, одсуство овулације и продужење циклуса због лутеалне фазе.

Пацијенти се такође жале на густу формацију у млечној жлезди, која има дифузну или фокалну локализацију. Уз збијање, могу се повећати и оближњи лимфни чворови - субклавијски и аксиларни.

Истовремено са дифузним променама, могу се палпирати појединачни или вишеструки нодуларни жаришта, неправилног облика и јасних граница, густих и еластичних када се палпирају. У лежећем положају, чворови се могу сакрити, у вертикалном положају се враћају на претходно место.

Обрасци

[ 5 ]

Фиброзна нодуларна мастопатија

Код фиброзно-нодуларне мастопатије долази до бенигне фиброзне пролиферације ткива дојке, праћене растом густих нодуларних формација. Болест је хормонски зависна - повезана са хормонским дисбалансом у женском телу.

Болест се јавља са променом хистолошке структуре млечних жлезда и истовременим синдромом бола. Жлезде не губе симетрију, а болни бол може бити и константан и епизодан (обично пре почетка менструације).

Исцједак из млечних канала може варирати по интензитету и боји, од провидне до жућкастозелене. Процес може истовремено захватити једну или обе млечне жлезде.

Ову болест треба пажљиво дијагностиковати, јер су симптоми фиброзно-нодуларне мастопатије у много чему слични клиничкој слици малигног процеса у млечним жлездама. Прегледи се спроводе најраније 7 дана након почетка менструације, када се циклично увећање млечних жлезда смањује.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Дифузно-нодуларна мастопатија

Са развојем дифузно-нодуларне мастопатије, у млечним жлездама се формирају цистичне формације са течним садржајем. Цистичне капсуле могу бити различитих величина и облика, од неколико милиметара до десет центиметара у пречнику. Цисте имају ограничене контуре, често округлог или дугуљастог облика. Бол у пределу чворова може зрачити у руку, рамени зглоб, аксиларну регију или лопатицу.

На почетку болести, мастопатија се може слабо манифестовати, и само независан преглед млечних жлезда - намерни или случајни - може утврдити присуство сумњиве патологије. У здравом стању, млечне жлезде не би требало да изазивају болне сензације и нагло се повећавају у величини, посебно на једној страни и асиметрично. Отицање дојке, промене на кожи, осећај нелагодности, пецкање, трзање у жлездама, појава течности из брадавица - било који од ових симптома требало би да упозори жену и убеди је да посети мамолога или гинеколога.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Цистична нодуларна мастопатија

Главне манифестације цистично-нодуларне мастопатије су нодуларне формације са јасним границама и различитим величинама. Понекад, да би се ова врста мастопатије разликовала од канцерогеног тумора, спроводи се низ додатних студија, укључујући и дијагностичку операцију.

Кврга у млечној жлезди или одређеном њеном подручју може постепено да се повећава, утичући на суседна ткива: такви симптоми су посебно приметни на позадини почетка менструације.

Цистично-нодуларна мастопатија се често налази код младих људи у завршној фази пубертета, као и код трудница у првом тромесечју.

Повећање млечних жлезда може се јавити услед формирања цистичних формација, допуњених стагнацијом венске крви и едемом везивног ткива. Стање је праћено повећаном осетљивошћу дојке и њеном болношћу, као и психолошким нелагодношћу - прекомерном раздражљивошћу, нервним сломовима, несаницом.

Испуштање из млечних канала изгледа као колострум. Појава смеђкастог и крвавог исцедка је разлог да се одмах обратите лекару.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Дијагностика нодуларна мастопатија

Данас постоји доста различитих дијагностичких метода које омогућавају разликовање нодуларне мастопатије од других подједнако озбиљних болести млечних жлезда. Размотримо главне:

• Мамографија је најпопуларнији и најинформативнији рендгенски преглед, омогућава дијагностику болести чак и у раној фази, пружа потпуне информације о стању млечних жлезда, њиховој структури. Можете видети и целу жлезду у целини и њене појединачне делове. Препоручује се да се преглед обавља сваке 1-2 године;
• ултразвучна дијагностичка метода – темељно идентификује цистичне туморе, а истовремено омогућава процену промена у околним ткивима. Ова метода је донекле инфериорна у односу на мамографију у погледу садржаја информација;
• метода пнеумоцистографије – помаже у дијагнози великих цистичних капсула;
• метода аспирационе биопсије – хистолошки преглед жлезданог ткива;
• методе компјутерског и магнетног резонантног снимања - слојевити преглед жлезданог ткива, користе се релативно ретко.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Третман нодуларна мастопатија

Лечење се обично одређује појединачно за сваки случај, узимајући у обзир облик, тежину процеса, присуство додатних патолошких фактора који утичу на хормонску слику и функционалност репродуктивног система.

Конзервативна терапија нодуларног облика мастопатије усмерена је на стабилизацију поремећене хормонске позадине, као и истовремених генитоуринарних и метаболичких патологија. Главни третман је обично усмерен на хируршко уклањање цистичних чворова и формација.

Може се извршити пункција капсуле цисте, са усисавањем унутрашње течности и накнадном склеротерапијом зидова формације. У случају поновљене појаве нодуларне мастопатије, понекад користим метод енуклеације - енуклеацију цисте уз очување ткива која је окружују.

У тешким случајевима прибегавају хируршкој методи секторске ресекције, што је уклањање нодуларне формације истовремено са делом ткива дојке. Конкретно, вишеструке цисте и чворови који се не могу квалитативно енуклеирати могу се уклонити коришћењем секторске, радикалне ресекције, а вероватно ће се користити и делимична или потпуна мастектомија.

Хируршко лечење нодуларне мастопатије

Оперативна терапијска решења за нодуларну мастопатију укључују ексцизију или енуклеацију нодуларних формација у случајевима када нема позитивне динамике у процесу конзервативног лечења. Хируршке интервенције се користе само ако постоје довољне индикације за операцију: на пример, када постоји сумња на малигнитет процеса, нагло повећање тумора, брза појава дифузних облика чворова и цистичних формација. Повећање величине чворова више од два пута током три месеца је довољна индикација за операцију.

Хируршке терапијске методе за нодуларну мастопатију се изводе под локалном или општом анестезијом и трају 40-50 минута у зависности од сложености операције.

Нажалост, око 10% дијагностикованих облика нодуларне мастопатије може дегенерисати у малигну варијанту болести. Стога, понекад, при најмањој сумњи на дегенерацију, лекари могу инсистирати на операцији како не би пропустили прилику да спасу дојку директним уклањањем патолошких чворова.

Да би се избегле озбиљне компликације, женама које пате од нодуларне мастопатије препоручује се да се једном или два пута годишње подвргну прегледу код мамолога.

Уклањање нодуларне мастопатије

Фокално уклањање нодуларне мастопатије назива се секторска ресекција - ово је операција на млечној жлезди, током које се одређени сектор уклања заједно са тумором.

Метод секторске ресекције обично подразумева уклањање одређене зоне ткива, што може бити резултат хиперплазије или малигнитета туморских ћелија.

Врста анестезије која се користи може зависити од облика и тежине патолошког процеса. Локална анестезија је обавезна, применом новокаина или лидокаина. Општа анестезија се користи када цистични чвор није опипљив или је ресекција чворова опсежнија.

Након хируршких процедура, потребу за хоспитализацијом одређује лекар на основу благостања пацијента: обично је довољан један дан, након чега следи отпуст. Након операције могу се прописати аналгетици и антибактеријски лекови; након недељу дана, уз нормалан процес зарастања, могу се уклонити постоперативни шавови.

Лечење нодуларне мастопатије народним лековима

Традиционалне методе лечења могу бити ефикасне у раним фазама болести. Напредне облике препоручује се лечење на традиционалан начин како би се спречио развој малигне дегенерације процеса.

Хајде да погледамо најчешће методе лечења:

• црвена четка је добро позната женска биљка, која се користи у облику алкохолних капи или биљне инфузије; ефикасна је код многих женских болести, укључујући мастопатију;
• Корен чичка је добар антитуморски агенс, његов екстракт се може купити у апотеци или можете сами направити инфузију; за једну кашику корена чичка користите чашу кључале воде, оставите пола сата и узимајте једну кашику до пет пута дневно;
• мајчина трава, хајдучка трава и трава сукцесије - помешајте кашику сировина, прелијте 0,5 литара кључале воде; узимајте чашу инфузије три пута дневно пре оброка;
• мента, валеријана, камилица - помешати у једнаким деловима; скувати кашику смеше са чашом кључале воде, узимати 100 мл три пута дневно пре оброка;
• листови чичка или белог купуса - наносити свеже листове на погођена места на грудима, ноћу;
• цвекла и мед – помешајте рендану сирову цвеклу и мед у односу 2/1, добијену маску нанесите на млечну жлезду на 20-30 минута.

Фолк третман ће свакако помоћи у почетним фазама нодуларне мастопатије. Међутим, код напреднијих облика, као и у одсуству резултата лечења народним лековима, препоручује се консултација са лекаром.

Превенција

Превентивне мере за нодуларну мастопатију почињу периодичним лекарским и самопрегледима: 1-2 пута годишње, свим женама се препоручује да се подвргну мамографији, након чега следи консултација са специјалистом.

Здрав начин живота, правилна исхрана и редовне хигијенске процедуре су важни фактори међу методама превенције мастопатије.

Такође је важно избећи могуће трауме млечних жлезда, јер механички оштећена ткива могу проћи кроз дифузну пролиферацију, као и промене у ћелијској структури.

Правилна исхрана за жене је храна богата витаминима, микроелементима, посебно јодом. Такође је потребно значајно смањити унос алкохолних пића, одустати од пушења. Поред исхране, потребно је пратити квалитет и количину сна, борити се против несанице, заштитити свој нервни систем и избегавати стресне ситуације.

Правилно одабрано доње рубље такође може играти главну улогу, штитећи и не повређујући млечне жлезде.

Код најмањег знака болести дојке, обавезно се обратите лекару.

Прогноза

Нодуларна мастопатија има добру тенденцију излечења, главни фактор за успешну прогнозу је благовремена посета лекару, постављање тачне дијагнозе и прописивање адекватног компетентног лечења.

Ако ниво хормона у крви није стабилизован током лечења болести, онда нодуларна мастопатија може изазвати рецидиве. Такође, у неким случајевима дегенерације ткива може доћи до постепеног малигнитета процеса, што доприноси формирању онколошке патологије млечних жлезда.

Пажљиво спровођење превентивних мера након лечења мастопатије помоћи ће да прогноза буде повољна и да се спречи поновна појава болести у будућности.

Нодуларна мастопатија је хормонски зависна болест коју треба да лечи лекар. Народни лекови ће помоћи у ублажавању стања, али је мало вероватно да ће утицати на хормонску равнотежу у телу. Не бојте се да одете код лекара и водите рачуна о свом здрављу.

[ 19 ], [ 20 ]