Напад гихта

Гихт је болест која настаје као резултат метаболичких поремећаја. Ово стање карактерише таложење великих количина мокраћне киселине у зглобовима. Напад гихта се развија под утицајем одређених негативних фактора. Најчешће томе претходи неправилна исхрана и алкохолна пића.

[ 1 ]

Узроци напада гихта

Различити фактори могу утицати на акутни напад болести. Они се заснивају на конзумирању производа са високим садржајем пурина и прекомерној конзумацији алкохола. Заједно, они могу изазвати озбиљан напад гихта, што су главни узроци овог процеса. Особа која пати од болести мора стално одржавати своје стање и придржавати се посебне дијете.

Прекомерна физичка активност може утицати на акутни напад. Ако је захваћени зглоб стално преоптерећен, то ће погоршати ситуацију. Тешка повреда и присуство акутних болести могу утицати на напад. Инфективне лезије могу допринети процесу.

Напади прате особу током целог живота. Посебно ако говоримо о његовом акутном току. Сама особа је у стању да контролише овај процес и утиче на трајање напада. Поштовање основних правила ће помоћи у ублажавању стања.

[ 2 ]

Патогенеза

Овај процес се заснива на значајном повећању производње мокраћне киселине. Штавише, она се не излучује из тела, већ се постепено акумулира у њему. Као резултат овог процеса, киселина се таложи у зглобовима. Све то изазива развој инфламаторног процеса са акутним нападима. То је патогенеза болести.

Хиперурикемија се може посматрати не само код гихта, овај процес се јавља и код других болести. Данас се разликују три главна елемента која претходе развоју болести. На овај процес утиче количина једињења мокраћне киселине у организму. Узима се у обзир и брзина њиховог акумулирања. Други фактор је таложење киселине у органима и ткивима које им претходи. Трећи елемент је развој акутног напада. Они се јављају на месту оштећења. Као резултат тога, формирају се такозвани тофи. Ови конуси се налазе око упаљеног зглоба и карактеришу се повећаним болом.

Симптоми напада гихта

Већина људи прави танку линију између гихта и артритиса. Међутим, то су мало различите болести. Гихт почиње нагло да се развија, што је олакшано проблемима са дисањем, повећаним откуцајима срца и мучнином. Немају сви људи нападе гихта са таквим симптомима. Најчешће је то оштар бол, који се појављује пожељно ноћу или ујутру. Истовремено, особа као да се пење по зидовима. Бол је толико погоршан да се осећа као да се зглобови увијају.

Синдром бола је локализован на месту лезије. То су углавном зглобови палчева. Понекад су погођени лакат, интерфалангеални и коленски зглобови. Ако особа не предузме мере за отклањање напада, последице могу бити тешке. До те мере да ће сваки покрет погођеног зглоба бити праћен јаким болом.

Поред свих горе наведених симптома, гихт карактерише формирање тофуса. То су безболни чворићи који се налазе на стопалима, рукама и лактовима. Веома ретко, лезија покрива језик, скротум и тетиве. Величина тофуса може да варира, од малог пречника до прилично великог.

Први знаци

Гихт може почети да се манифестује различитим симптомима. Акутни напад карактерише појава јаког бола, понекад је једноставно неподношљив. У овом случају, особа није у стању да додирне захваћени зглоб. У овом случају је тешко чак и предузети било какве мере за отклањање бола. Први знаци укључују не само синдром бола, већ и опште погоршање здравља.

Жртва се осећа изузетно слабо, а телесна температура му је повишена. Погођено подручје постаје црвено, а кожа постаје врућа. Често се периартикуларна ткива упале, а покретљивост је ограничена. Ови симптоми указују на акутни напад. Стрес, траума и хипотермија могу допринети његовом развоју. Трајање напада зависи од фактора који га је изазвао и радњи које је особа предузела да би елиминисала симптоме.

[ 3 ], [ 4 ]

Акутни напад гихта

Акутни напад болести се не дешава сам од себе. На овај процес утичу одређени негативни фактори. Најчешће се акутни напад гихта развија на позадини конзумирања хране богате пуринима. Таква храна убрзава процес производње млечне киселине и њеног таложења у зглобовима. Алкохол има сличан ефекат. Чак и ако особа правилно једе и не пије алкохол, напад се може развити.

На процес негативно утичу прекомерни физички напор, повреде, хируршке интервенције и хипотермија. Када се појаве први симптоми, потребно је започети главне мере за њихово отклањање. Ово ће убрзати процес олакшања и смањити трајање напада. Само лекови неће бити довољни, потребно је уклонити вишак киселине из тела, у овом случају ће помоћи само велика количина течности.

[ 5 ], [ 6 ]

Трајање напада гихта

У овом случају, све зависи од разлога за појаву акутног напада. У основи, трајање напада гихта не прелази 3-7 дана. Током овог периода потребно је извршити одређене радње усмерене на ублажавање бола и упале.

Да бисте брзо уклонили вишак млечне киселине из тела, потребно је да пијете пуно течности. У просеку, ова бројка варира између 5-6 чаша. Колико брзо киселина напушта тело зависи само од тога колико се тамо накупила.

У неким случајевима, напади трају предуго. То је због злоупотребе забрањене хране и алкохола. Неки људи не покушавају да прате своје стање. У овом случају, напад може трајати дуго. Штавише, понекад се само завршени акутни период може одмах заменити новим. Стога, све зависи само од пацијента.

Последице

Ако напади трају дуго и тешко их је елиминисати, стање ће се у будућности само погоршати. Главне последице гихта настају као резултат недостатка неопходних мера за елиминисање и спречавање развоја напада.

Ако се не борите против смањења нивоа мокраћне киселине у телу, то ће на крају довести до деформације зглобова. Наслаге урата негативно утичу на процес. Временом ће се уместо сталних наслага мокраћне киселине појавити тофуси. Болест може постати хронична и у овом случају, мораћете стално да се борите против напада. Постепено, процес ће апсорбовати друге зглобове, органе и системе. То ће утицати на квалитет живота особе.

Све ово показује да се не исплати чекати да се последице испоље. Потребно је свим средствима успорити даљи развој процеса.

[ 7 ]

Компликације

Главна последица гихта је развој гихтног артритиса. Као резултат овог процеса, мокраћна киселина се таложи у зглобовима. Ова компликација доводи до деформације и оштећења меких ткива. Није искључена могућност руптуре током механичког оптерећења.

Гихт такође негативно утиче на бубреге. Могућ је развој гихтног бубрега. Овај процес карактерише таложење мокраћне киселине у тубулама и гломерулима органа. Компликација подразумева кршење функционалности бубрега и развој акутне или хроничне инсуфицијенције. Није искључена могућност развоја уролитијазе. Губици ће почети да се формирају у бубрезима. Ризик од развоја артеријске хипертензије остаје.

Остале компликације укључују: појаву тофуса, развој коронарне болести срца, остеопорозу и метаболичког синдрома. Постоји ризик од артеријске хипертензије.

[ 8 ]

Дијагноза напада гихта

Пацијенти код којих се сумња на развој гихта морају посетити реуматолога и уролога. Консултације са специјалистима ће омогућити прикупљање свих информација о пацијенту, његовој врсти активности. Дијагноза напада гихта се не завршава прикупљањем података.

Први корак је општа анализа крви, која ће вам омогућити да пратите ниво главних компоненти. Дијагноза напада гихта укључује биохемијски тест крви. Када се процес погорша, ниво мокраћне киселине се повећава.

Лабораторијске методе прате радиографија зглобова. Она ће вам омогућити да пратите њихово стање, идентификујете одступања и приметите лезије. У неким случајевима се врши пункција. Узорак течности се узима из зглоба на преглед. Овај процес вам омогућава да идентификујете садржај мокраћне киселине.

Ултразвук бубрега се широко користи. Изводи се како би се искључило формирање уратних каменаца у органу. Ове методе се могу користити и заједно и одвојено.

[ 9 ], [ 10 ]

Тестови

Приликом постављања тачне дијагнозе, велики значај се придаје проучавању метаболизма мокраћне киселине. Потребно је пратити количину произведене киселине и колико се излучује. Нормални садржај не би требало да прелази 0,3 ммол/л, у дневном урину 3,8 ммол/дан, просечан нормални клиренс мокраћне киселине је 9,1 мл/мин. Међутим, ови подаци варирају у зависности од врсте хиперурикемије. Ово је далеко од једине анализе која се мора предузети.

Према стандарду, крв и урин подлежу испитивању. Посебна пажња се посвећује индикатору ЕСР. Током периода погоршања, он се повећава, понекад се примећује умерена леукоцитоза. Остали индикатори су у акутној фази упале. Анализа урина указује на смањење његове густине, леукоцитурију и микрохематурију.

Такође се испитује синовијална течност. Узима се пункцијом захваћеног зглоба. Пажљивим прегледом откривају се мали кристали натријум урата.

[ 11 ]

Инструментална дијагностика

Радиографија не показује никакве абнормалности код раних манифестација болести. Хронични урати на рендгенском снимку су знаци разарања. Као резултат овог процеса, зглобни простор се сужава. Инструментална дијагностика указује на дефекте у коштаном ткиву. Истовремено, рендгенски снимак може показати заптивке које се формирају око зглоба. То су такозвани тофи. Видљиви су без помоћи дијагностичких метода. Конуси на зглобовима су видљиви голим оком.

У првој фази напада формирају се цисте. Оне не утичу на ткиво. Често се примећује збијање у дубљим слојевима. У другој фази, велике цисте су видљиве на рендгенском снимку. Налазе се око зглоба, праћене развојем малих ерозија на површинама. Трећа фаза карактерише присуство великих ерозија. У овом случају, мека ткива су превише збијена.

Само инструментални дијагностички подаци нису довољни за постављање тачне дијагнозе. Обично се ослањају на резултате анализа и диференцијалних студија.

Диференцијална дијагностика

Напад гихта се увек мора разликовати од акутног инфективног артритиса. Ове болести имају идентичне симптоме. Правилно прикупљени подаци, посебно анамнеза и информације о нападима, помоћи ће у њиховом разликовању. Диференцијална дијагностика се ту не завршава.

Ако је напад полиартритског типа и лезија обухвата зглобове руку, треба га разликовати од реуматског или реактивног полиартритиса. Напад гихта карактерише јарка боја коже на месту лезије. Овај симптом се искључује у другим случајевима.

Да би се поставила тачна дијагноза, потребно је урадити анализу крви и урина. Ово ће одредити квантитативни састав мокраћне киселине у телу. Затим долази биопсија, кроз коју ће бити могуће проучити синовијалну течност. Ови тестови, заједно са инструменталним дијагностичким подацима, биће довољни за постављање дијагнозе.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Лечење напада гихта

У случају акутног бола, препоручује се узимање таблете Ибупрофена или Напроксена. Ово ће помоћи да се бол мало ублажи. У случају јаког бола, лекови на бази салицилне киселине се не смеју користити ни под којим условима. Они доприносе задржавању мокраћне киселине. Лечење напада гихта је првенствено усмерено на смањење синдрома бола и уклањање вишка мокраћне киселине из организма.

Правилна исхрана и доста течности ће помоћи у овом питању. Дневна исхрана треба да буде пуна поврћа, млечних производа. Требало би да попијете око 5-6 чаша течности. Минерална вода и сокови од цитруса ће бити довољни. Правилна исхрана игра важну улогу у овом процесу. Препоручује се пост, једном недељно, без обзира на нападе.

У случају акутног напада, потребно је прибећи помоћи традиционалне медицине. Направите облоге усмерене на ублажавање запаљеног процеса. Управо лекови и посебна традиционална медицина чине основу лечења напада.

Треба напоменути да се болест елиминише на свеобухватан начин. За ово се користе не само лекови, већ и физиотерапеутске процедуре. Узима се у обзир тежина процеса и присуство пратећих болести.

Како ублажити напад гихта?

Реуматолози препоручују ублажавање акутних напада гихта уз помоћ посебних антиинфламаторних лекова. Они би увек требало да буду при руци особи која пати од ових симптома. Диклофенак и индометацин имају одличан ефекат. Користе се на исти начин. Можете узимати 1-2 таблете истовремено, редовност узимања не више од 4 пута дневно. Лекове треба користити док се стање не побољша. Како ублажити даљи ток напада гихта, требало би да зна свако ко се суочава са овим проблемом.

Лекови ће помоћи у ублажавању акутног бола, али то није довољно. Потребно је смирити запаљенски процес и уклонити вишак киселине из организма. Особа треба одмах да почне правилно да се храни и искључи храну богату пуринима. Алкохол се не сме конзумирати ни под којим условима. Сваког дана је потребно пити 5-6 чаша воде. Ово ће помоћи да се млечна киселина брзо уклони из организма.

Облоге од листова купуса помоћи ће у суочавању са упалом. Међутим, није у свим случајевима особа у могућности да додирне погођено подручје. У овом случају, облоге су искључене. Проблем се елиминише лековима и великим уносом течности. Најважније је да погођени уд увек буде благо подигнут.

Како ублажити напад гихта код куће?

Ако је почео акутни напад, погођеном зглобу мора се обезбедити потпуни одмор. Прекомерно кретање ће само погоршати ситуацију и додати непријатне симптоме слици. Препоручује се постављање погођеног екстремитета на благо узвишење. Ако постоји изражена инфламаторна реакција, помоћи ће загрејни облог. Како ублажити напад гихта код куће је нешто што свака особа која пати од ове болести треба да уради.

Жртва треба да пије пуно течности. Ово ће убрзати процес уклањања вишка млечне киселине из организма. Укупна дневна запремина не сме бити мања од 2 литра.

Лекови ће помоћи у ублажавању бола. Посебну улогу играју антихистаминици и антикинински лекови. Антиинфламаторни лекови ће такође помоћи. Међутим, узимање лекова не гарантује да ће напад тренутно нестати. Главни симптоми нестају у року од 12 сати. Ако нема ефекта након узимања лекова, предност се даје глукокортикоидима. Они могу ублажити упалу, али не треба очекивати трајни ефекат од њих.

Препоручљиво је третирати подручје за купирање са 50% раствором димексида. То ће ублажити упалу и смирити бол. Погодне су апликације на бази Аналгина, Новокаина и Индометацина.

Лекови

Током елиминације акутног напада гихта, лекови играју важну улогу. Не препоручује се самостално бирање лекова; ово питање одлучује лекар на основу стања пацијента. Да би се зауставио напад, користе се лекови из различитих категорија. Следећи лекови помажу у смањењу нивоа мокраћне киселине у организму: Алопуринол, Фебуксостат и Пеглотиказа.

• Алопуринол. Таблете се узимају орално и треба их опрати са доста течности. Дневна доза је 100-300 мг. Може се користити и у једној дози и у 3 дозе. Трајање терапије одређује лекар. Лек се не може користити у случају преосетљивости, дисфункције јетре и бубрега. Може довести до депресије, хипергликемије, мучнине и повраћања.
• Фебуксостат. Овај лек је релативно нов у лечењу гихта. Дозирање се прописује појединачно у зависности од стања пацијента. Лек се не сме користити у случају преосетљивости. Нису идентификовани нежељени ефекти.
• Пеглотиказа. Лек се примењује интравенозно. Користи се само уз дозволу лекара и у индивидуалној дози. Не може се користити у случају преосетљивости и током трудноће. Може довести до мучнине, повраћања и дисфункције бубрега и јетре.
• Следећи лекови ће помоћи у ублажавању отока и бола: Колхицин, Кортизон и Преднизолон. Предност се такође даје нестероидним антиинфламаторним лековима, посебно: Диклофенак и Ибупрофен.
• Колхицин. Лек се мора користити према одређеној шеми. Првог дана напада користи се 3 пута дневно, 1 мг. Другог и трећег дана, 1 мг 2 пута дневно. Лек се не сме користити у случају преосетљивости, трудноће, старости и алкохолизма. Може довести до развоја поремећаја гастроинтестиналног тракта.
• Кортизон. Примењује се орално или интрамускуларно. У облику таблета користи се 3-4 пута дневно по 0,1-0,2 мг. Интрамускуларно се примењује 0,025-0,05 г једном дневно или 2 пута у интервалима од 8-12 сати. Лек се не може користити током трудноће и преосетљивости. Може изазвати гастроинтестиналне поремећаје и хормонски дисбаланс код жена.
• Преднизолон. Доза се одређује индивидуално. У просеку, лек се користи 4-6 таблета дневно. Трајање терапије прописује лекар. Не може се користити код тешке хипертензије, трудноће и преосетљивости. Може изазвати алергијске реакције и гастроинтестиналне поремећаје.
• Диклофенак. Примењује се интрамускуларно 1-2 пута дневно по 75 мг или орално 1-2 таблете дневно. Трајање терапије се прописује појединачно. Не може се користити у случају преосетљивости, током трудноће и код чира на желуцу и дванаестопалачном цреву. Може довести до развоја мучнине, повраћања, алергијских реакција.
• Ибупрофен. Лек се користи 800 мг 3 пута дневно. За умерен бол, 400 мг 3 пута дневно. Лек се не сме користити у случају преосетљивости, трудноће, улцерозног колитиса и поремећаја хематопоезе. Може довести до развоја мучнине, повраћања, надимања.

Народни лекови

Народни лекови имају изражен ефекат. Није случајно што су се широко користили у античко доба. Народни третман се такође доказао код гихта. На крају крајева, није тако лако зауставити напад само лековима. Потребно је користити народне лекове као помоћне мере.

• Рецепт #1. Декокција камилице. Помоћи ће у ублажавању упале и ублажавању општег стања особе. Да бисте припремили ефикасан лек, потребно је да узмете цветове камилице и прелијете их кључалом водом. Добијени лек се користи у облику купки, тако да се састојци морају узимати у довољним количинама. Дакле, цветови камилице - 100 грама на 10 литара воде. Да бисте побољшали ефекат, додајте 20 грама соли. Сви састојци се мешају заједно. Када се раствор инфузира, може се користити као купка.
• Рецепт #2. Обичне смрчине шишарке имају диван ефекат. Њихово дејство је усмерено на чишћење зглобова од вишка млечне киселине. За припрему лека, узмите шишарку са семеном и прелијте 1,5 шоље кључале воде. Оставите све преко ноћи. Добијена тинктура се узима орално 30 минута пре оброка, 3 пута дневно. Користити док се не појави олакшање.
• Рецепт бр. 3. Ловоров лист ће помоћи у чишћењу зглобова. Узмите 5 листова и прелијте их са 1,5 шоље кључале воде. Кувајте све 5 минута. Не препоручује се отварање поклопца током овог процеса. Ловоров лист садржи етерична уља, која могу испарити услед кувања. Добијени одвар треба умотати у пешкир и оставити 3 сата. Затим конзумирати током дана.
• Рецепт #4. Кувани пиринач благотворно делује на зглобове. Потребно је да узмете 2 кашике главног састојка и исперете под водом. Затим га сипајте у теглу од 500 мл и напуните водом. Пиринач треба да одстоји преко ноћи. Ујутру се извади, испере и поступак се понавља. Ово треба урадити 4 пута. Тек тада можете јести пиринач, али немојте му додавати уље и со.

[ 16 ], [ 17 ]

Биљни третман

Биље је одувек било моћно средство у борби против многих болести. Лечење биљем подразумева употребу разних декокција, тинктура и облога. Штавише, лек може бити заснован на једној компоненти или на неколико.

• Камилица. Од декокције ове биљке може се припремити дивна купка. Помоћи ће у ублажавању упале и ублажавању општег стања особе. За припрему узмите 100 камилице и 10 литара воде.

• Камилица и зова. Заједно, ове биљке ће помоћи у отклањању бола. Помешајте састојке у једнаким деловима, а затим их прелијте кључалом водом. Добијена смеша се загрева, али се не може кувати. Лек се користи не само за акутне нападе гихта, већ и за главобоље и болове у леђима.
• Сукцесија. Ако редовно пијете инфузију сукцесије, можете се решити многих тегоба. Ова биљка може заменити чај. Потребно је да је кувате у кључалој води 15 минута. Резултат је леп и укусан златни напитак. Током припреме, потребно је пазити на сукцесију.
• Обични јоргован. Напуните стаклену боцу цветовима јоргована. Немојте их збијати. Затим све прелијте са 200 мл вотке или алкохола. Оставите лек да одстоји недељу дана, стално мућкајући. Узимајте 20-30 капи добијене тинктуре 3 пута дневно уз оброк.

Вреди напоменути да лечење народним лековима мора бити праћено ходањем и умереном физичком активношћу.

Хомеопатија

Гихт је акутна болест коју карактерише јак бол. Јавља се као резултат таложења кристала урата у зглобовима. Погођена подручја изгледају црвено и сјајно. Болест може утицати на зглобове горњих и доњих екстремитета. Хомеопатија ће помоћи у правилној борби против гихта.

На почетку акутног напада, предност се даје АКОНИТУ 30. Овај лек ће сузбити непријатне симптоме. Код хроничног тока болести, помоћи ће АМОНИЈУМ. ФОС. 30. Ако се болни зглоб не може додирнути, АРНИКА 30 ће пружити тренутну помоћ. У случају типичних манифестација, не можете без БЕЛАДОНЕ 30.

Уколико постоји јак оток, треба користити BRYONIA 30. COLCHICUM 30 ће помоћи у отклањању оштрог бола и немогућности додиривања болног зглоба. Уколико постоје тофуси, GUAIACUM 30 се не може избећи.

Ако се стање погорша када је захваћени зглоб изложен топлоти, користи се LEDUM 30. Акутни и хронични напади могу се елиминисати помоћу SABINA 30.

Детаљне информације о лековима и режимима лечења може пружити искусан хомеопатски лекар. Не препоручује се самостална употреба производа.

Хируршко лечење

Хируршка интервенција за гихт се користи изузетно ретко. Нема потребе за овим поступком. Међутим, хируршко лечење може бити неопходно ако је особа развила велике тофусе. По правилу, они ометају нормалан живот. Њихова локација на екстремитетима, посебно - ногама, не дозвољава вам да нормално носите ципеле. И уопште, тофуси доносе много непријатности.

Формације се не решавају саме од себе. Често процес утиче на периартикуларна ткива. Најчешће кожа пати, што резултира фистулама. У овом случају се препоручује уклањање наслага. Све се ради путем хируршке интервенције. Међутим, уклањање тофуса не гарантује да се неће поново појавити у будућности.

Тофи нису у стању да се апсорбују под утицајем посебних лекова. Ако се не елиминишу на време, постоји ризик од ограничавања покретљивости зглоба. Постепено, тофи доводе до деформације, а затим и до потпуног уништења хрскавице. У овом случају, особа постаје инвалид.

Превенција

На развој гихта утиче наслеђе. Међутим, потребни су и додатни фактори да би се појавио. То може бити прекомерна тежина, исхрана богата пуринима и прекомерна конзумација алкохола. Ако се предузму превентивне мере, постоји шанса да се спречи развој болести. Превенција болести заснива се на правилној исхрани. Потребно је искључити производе као што су месо, конзервисана храна, богате чорбе и желе од меса. Из пића треба искључити готово све, укључујући и алкохол, наравно. Предност треба дати поврћу, житарицама и млечним производима. Можете пити пуно течности, главно је да је то минерална вода. Сокови од цитруса су такође дозвољени.

Праћење препорука у вези са правилном исхраном помоћи ће у избегавању напада болести. Одређени лекови се прописују као потпорна терапија.

Прогноза

Многи пацијенти имају гихт без икаквих компликација. У овом случају мислимо на тофусе, артропатије и патолошке процесе у бубрезима. То указује на то да је прогноза повољна. Истовремено, особа задржава своју радну способност.

Ако је стање тешко, инвалидитет може доћи у року од неколико година. То се дешава када се игноришу главне препоруке у вези са лечењем и елиминацијом главних знакова болести. Ако се мокраћна киселина не уклони из тела, ризик од васкуларне деформације је висок.

Очекивани животни век пацијента директно зависи од тежине ситуације. Дакле, ако се развила кардиоваскуларна или бубрежна патологија, животни век је значајно смањен. У већини случајева, смрт наступа због прогресије уремије. Међутим, код коронарне болести људи такође често умиру. Све ово указује на то да прогноза зависи од саме особе и благовремено предузетих мера.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]