Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Модрице на ребрима
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Контузија ребара се сматра уобичајеном повредом која нема тако озбиљне последице као контузија главе, колена, лакта или другог зглоба. Међутим, упркос својој „безпроблемној“ природи у погледу компликација, контузију ребара прати интензиван, продужен бол и дуг период опоравка. Поред тога, контузија се може комбиновати са другим озбиљнијим повредама, као што су прелом или повреда ткива унутрашњих органа.
Тежина повреде зависи од силе ударца, места повреде и присуства пратећих болести, као што су акутне респираторне инфекције, упала плућа и кардиоваскуларне патологије.
[ Модрица ребара: Симптоми
Контузија ребара може захватити мека ткива грудне кости, којих у овом делу тела нема толико, по правилу је оштећен поткожни слој ткива и група мишића, који одмах након ударца отекну. Друга манифестација контузије је бол, понекад веома интензиван, због крварења у међуребарним просторима, трећа су проблеми са дисањем. Бол се јавља готово постепено и може се појачати дубоким удисајима или издисајима, кашљањем, кијањем. Такође, болне сензације су присутне при динамичком оптерећењу - окретима, савијањима, па чак и при палпацији оштећеног подручја. Кожа на месту контузије је често едематозна, по правилу се развија опсежан хематом, може се осетити атипично збијање. Диференцијација контузије и прелома ребара се не спроводи самостално. Један од претећих знакова који захтева хитну медицинску помоћ је јак кашаљ, праћен болом и исцедком са крвавим спутумом. У пределу грудног коша јасно је видљиво накупљање ваздуха, које као да „шкрипи“ (крепитус) при палпацији. Ово указује на могуће оштећење плућа и развој емфизема. Одлагање је опасно, јер ово стање доводи до срчане инсуфицијенције, пулс нагло пада, дисање је учестало и плитко. Жртву треба подићи да би се избегло оптерећење срца и одмах позвати хитну помоћ. Једноставна контузија ребара може бити праћена и кашљем, али се ни пулс ни притисак не мењају, а симптом бола се повлачи у року од 24 сата.
Како препознати контузију ребара?
Прво што лекар ради након визуелног прегледа и испитивања пацијента јесте дијагноза стања срчане и плућне активности. Обавезан је рендгенски снимак две пројекције - директне и бочне, како би се прецизније утврдио интегритет повређеног ребра и искључио ризик од механичког пнеумоторакса (накупљање ваздуха и ексудата у плеури). Такође је важно искључити присуство крви у плеури - хидроторакс, који се често јавља код пукотина или прелома ребара.
Лечење контузије ребара
Ако је модрица мала, бол и оток постепено нестају у року од 24 сата, могуће је и самолечење, које се састоји у потпуном одмору и примени хладног облога. То може бити охлађена вода у равној посуди, грејна подлога са ледом или једноставан влажни, хладни облог. Хладноћа помаже у заустављању ширења крварења у поткожни слој, делимично рефлексно ублажава болне сензације. Хладноћу треба држати не дуже од сат времена, периодично је замењујући новом облогом, важно је избегавати термичко излагање повређеном подручју током првих 24 сата.
У случају јаког бола, можете узимати антиспазмодике и нестероидне антиинфламаторне лекове, као што су напроксен, ортофен, диклоберл или диклофенак. Ограничење покрета треба да буде максимално, боље је заузети хоризонтални положај, благо подижући горњи део тела како бисте смањили оптерећење плућа. Требало би да лежите најмање три дана, а затим веома пажљиво вратите моторичку активност, без наглих покрета. Ако је могуће, најбоље је да се обратите трауматологу како бисте добили стручни савет и елиминисали могуће ризике. По правилу, контузија ребара се лечи конзервативно. У свим осталим случајевима, ако се развије опсежни флуктуациони хематом (течност испод коже као да се помера, хематом се шири), ако пулс падне и бол не попусти у року од два дана, потребно је позвати лекара или позвати хитну помоћ да би се пацијент хоспитализовао. Флуктуирајући хематом се обично пунктира ради аспирације његовог садржаја, прописује се симптоматско лечење, а грудни кош се имобилише гипсаним завојем.
Ако је контузија довољно јака да изазове пнеумоторакс или крварење у плеуру (хемоторакс), може бити индицирана торакотомија (операција).
Некомпликована контузија ребара потпуно се решава у року од месец дана; озбиљније, компликованије случајеве прате лекари, а ефикасност лечења зависи од тежине повреде.