
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Уједи паука: шта учинити, прва помоћ
Медицински стручњак за чланак
Последње прегледано: 07.07.2025
Угриз паука је нешто што се може догодити летњим становницима, љубитељима пољопривреде и баштованства, као и туристима и љубитељима рекреације на отвореном. С обзиром на то да је пролећно-летња сезона викендица и туристичке, планинарске сезоне већ отворена, ризик од патње од уједа паука се повећава.
Пауци су најстарији становници планете, према арахнолозима, ови зглавкари су се појавили на Земљи пре више од 400 милиона година. Данас постоји око 40 хиљада врста паука, али само неколико њих представља опасност за људе.
Скоро свих 30.000 врста паука су отровне. Међутим, већина има очњаке који су прекратки или крхки да би пробили кожу. Озбиљне системске реакције су најчешће код уједа смеђих паука [нпр. смеђи пустињак (Loxosceles) и црни удовац (Latrodectus). Најопаснији уједи су од Latrodectus mactans, женке црне удовице. Смеђи пауци удовице се налазе у средњим, западним, јужним и централним деловима Сједињених Држава. Ретко се налазе у приобалним и канадским пограничним државама, осим када се кријумчаре у одећи или пртљагу. Црни удовици се налазе широм Сједињених Држава. Неколико отровних врста (нпр. Pamphobeteus, Cupiennius, Phoneutria) нису пореклом из Сједињених Држава, већ се увозе као ретки кућни љубимци.
Отрови само неколико паука су детаљно проучени. Најважнији ефекти отрова су некроза (смеђи и неки кућни пауци) и неуротоксичност (црни удовац). Сматра се да је најтоксичнија компонента отрова црног удовца пептид који ремети неуромускуларну трансмисију. Код смеђег паука, специфична фракција отрова која производи карактеристично некротично оштећење није идентификована.
Ове врсте зглавкара се обично налазе у јужним регионима са топлом климом, крију се на местима где људи ретко иду или једноставно тамо где могу да се сакрију - у дрвњацима, шупама, оставама, у пукотинама у земљи, међу сувом прошлогодишњом травом. Ујед паука није напад, већ одбрана од опасних зглавкара. За особу, ујед паука је претња у смислу директног дејства отрова, манифестације алергијске реакције на уношење отровне супстанце или инфекције ране након уједа.
Уједи отровних паука
Треба напоменути да је сваки паук а приори отрован, јер су пауци предатори, а отров им служи као оружје, начин да добију храну, а такође и да се одбране. Уједи отровних паука могу бити и смртоносни и једноставно непријатни, али не и претећи проблеми. Скоро сви пауци имају жлезде које луче отров, који се конвенционално дели на две врсте - хемолитичке и неуротоксичне. Најчешћи пауци су они који луче неуротоксине који паралишу нервни систем намераване жртве. Мали пауци нису опасни, јер једноставно нису у стању да оштете људску или животињску кожу, а излучена отровна супстанца биће премала да би изазвала било какве компликације. Уједи отровних паука већих величина могу заиста бити опасни, посебно ако говоримо о црној удовици или смеђем пауку пустињаку.
[ 1 ]
Како изгледа угриз паука?
Како разликовати једноставну огреботину, која није неуобичајена током баштованства или планинарења, од уједа чланконошца? Пре свега, морате знати како изгледа и како се осећа угриз паука:
- Први осећај је сличан убоду танке игле. Често се дешава да особа уопште не осети угриз.
- На месту повреде одмах се формира мала бела мрља (не већа од новчића од пет копејки). Ивице беле мрље су најчешће ружичасте или црвене.
- После неколико минута (5 до 20) симптоми почињу да се појачавају.
- Појављују се изненадни болови у мишићима, могући су грчеви.
- Лице постаје веома црвено и може отећи.
Како изгледа угриз паука у зависности од његове врсте:
- Угриз тарантуле и неких других врста изгледа као мала сферна тачка (оток). Кожа око убода је отечена попут пликова, боја је обично бледа са црвенкастим ивицама. За сат или два, плик може да пукне, претварајући се у рану. Ако се плик не лечи на време, може се трансформисати у ерозивну рану, односно чир, у року од сат времена.
- Угриз смеђег паука пустињака такође изгледа као блистер окружен неправилно обликованом плавкасто-љубичастом, белом и црвеном ивицом. Често се такав угриз назива „биково око“ или „мета“, толико је сличан образац оштећења на овим сликама. Плистер се брзо повећава, пуца и формира рану која више личи на чир.
- Угриз црног удовичког паука обично није визуелно уопште приметан. Осећа се као угриз буве или комарца, а може се појавити и микроскопска црвена мрља која нестаје буквално пред вашим очима.
Симптоми уједа паука
Уједи смеђег паука су најчешћи у Сједињеним Државама. Неки уједи су у почетку безболни, али бол, јак и који захвата цео уд, развија се у року од 30 до 60 минута у свим случајевима. На месту уједа појављују се еритем и екхимоза, а може се јавити и свраб. Свраб се такође може проширити по целом телу. Често окружен неправилним подручјем екхимозе, на месту уједа се формира централни плик („биково око“). Лезија може подсећати на пиодерму гангренозум. Централни плик постаје велики, пуни се крвљу, пуца и оставља чир на коме се формира црна краста; она се на крају љушти. Већина уједа оставља мали ожиљак, али неки могу оставити дубок дефект који захвата мишиће. Локсоцелизам (системски синдром изазван отровом) се не открива све до 24 до 72 сата након уједа, али не увек. Сви претходно пријављени смртни случајеви били су узроковани системским ефектима тровања (нпр. грозница, језа, мучнина и повраћање, артралгија, мијалгија, осип, конвулзије, артеријска хипотензија, дисеминована интраваскуларна коагулација, тромбоцитопенија, хемолиза, бубрежна инсуфицијенција).
Симптоми уједа паука могу бити различити. Ако сте сигурни, или чак само сумњате да је дошло до уједа, и не можете га разликовати од уједа инсекта, боље је да не ризикујете и консултујете лекара. Такође, помоћ стручњака (обично хитна) је потребна када се појаве следећи симптоми уједа паука:
- Око места уједа формирало се љубичасто, плавичасто, пегаво подручје, окружено белим, па црвеним прстеном. У токсиколошкој пракси, овај симптом се називао „црвено, бело, плаво“. Ово је јасан знак напада отровног паука пустињака.
- Тело оболеле особе прекрива се осипом.
- Појављују се грчеви мишића, чак до тачке грчева, како у ногама тако и у рукама.
- На месту повреде постоји осећај утрнулости. Место уједа постаје мало гушће на додир. Ово најчешће указује на напад каракурта.
- Симптоми уједа паука, који се манифестују као бол у десном хипохондријуму, такође су јасан знак уједа црне удовице. Такав бол је веома сличан нападу упаљеног слепог црева.
- Главобоља се повећава, а температура нагло расте.
- Праћено боловима у зглобовима и општом слабошћу.
- Урин може попримити некарактеристичну боју, најчешће ружичасту или чак црвену.
Уједи црне удовице
Црна удовица је име које је дато женки каракурта. Женка је обично приметно веће величине од мужјака, и није случајно што је названа црном удовицом - након парења, женка немилосрдно прождире заљубљеног паука.
Ујед црног удовичког паука сматра се једном од најопаснијих, понекад и смртоносних, од свих повреда које особа може да задобије од зглавкари. Рана је готово невидљива, осећа се као лаган убод, а симптоми се не појављују одмах - после пар сати. Уједи црне удовице обично изазивају тренутни осећај оштрог угриза.
У року од сат времена, тровање може изазвати локални бол, знојење, еритем и пилоерекцију на месту уједа. Бол може бити туп или оштар и не мора одговарати клиничким знацима. Латродектизам је системски синдром узрокован неуротоксичним компонентама отрова и карактерише се узнемиреношћу, анксиозношћу, знојењем, главобољом, вртоглавицом, мучнином и повраћањем, хипертензијом, хиперсаливацијом, општом слабошћу, распрострањеним еритематозним осипом, сврабом, птозом, отоком капака и екстремитета, отежаним дисањем, повећаном температуром коже у погођеном подручју, као и болним грчевима и напетошћу у мишићима стомака, рамена, груди и леђа. Бол у стомаку може бити јак и сличан болу код апендицитиса. Латродектизам је редак и најчешће се развија код деце или старијих пацијената са хроничним болестима. Смртни исходи су веома ретки. Симптоми се смирују у року од 1-3 дана, али резидуални напади, парестезија, анксиозност и слабост могу трајати неколико недеља или месеци.
Најефикаснији начин неутрализације угриза црне удовице сматра се посебним серумом, који није увек доступан, посебно у првим сатима након напада.
[ 2 ]
Уједи тарантуле
Тарантуле су снажно повезане са отровним пауцима, али ова идеја је донекле преувеличана. Заиста, ујед паука тарантуле може изазвати неке болне симптоме, али су смртни случајеви изузетно ретки и најчешће су повезани са комбинацијом других унутрашњих патологија.
Тарантула је паук степа и пустиња који живи у удубљењима, понекад достижући и до једног метра. Готово је немогуће срести тарантулу током дана, јер је то искључиво ноћни предатор. Озлоглашена опасност од тарантуле, пре свега, односи се на инсекте, којима паук преферира да се храни. Код људи, ујед паука тарантуле изазива бол и осећај печења на месту повреде. Уједи тарантуле су изузетно ретки и нису отровни, али љути паук може да одбаци длачице налик иглама које улазе у кожу или очи као страна тела и могу изазвати дегранулацију мастоцита и псеудоанафилактичку реакцију (нпр. уртикарија, Квинкеов едем, бронхоспазам, артеријска хипотензија) код осетљивих особа, обично власника паука који свакодневно долазе у контакт са њима.
Развија се локални оток, око ране се може формирати мали осип. Ујед велике тарантуле прати хипертермија, главобоља, парестезија и општа слабост. Смртоносни исход је изузетно редак и повезан је са општом алергијском реакцијом на токсине и анафилактичким шоком. Једноставан ујед паука тарантуле нестаје без трага у року од 3-5 дана.
Угриз тарантуле
Ујед паука тарантуле не представља смртну опасност за људе. С обзиром на то да је нова мода узгоја ових паука као кућних љубимаца све распрострањенија, многи власници су већ „испитали“ напад тарантуле и сви су остали живи и здрави. Тражење медицинске помоћи након уједа је вероватније мера предострожности или због непознавања својстава и способности вашег љубимца. Паук тарантула је опасан за мале животиње у дивљини. Тарантула лови жабе, гуштере и мале птице. Отров паука не убија жртву, већ је само парализује, пошто је неуротоксична супстанца. Ујед паука тарантуле може се користити и као самоодбрана, што је разлог за напад на људе. Љубимац тарантула најчешће уједа свог власника „на суво“, што значи да не ослобађа отров, већ само оштећује кожу. Механичко оштећење коже је релативно опасно у смислу бактеријске инфекције. Ова опасност се може прилично лако елиминисати третирањем ране антисептиком.
Угриз каракуртског паука
Ујед црног удовичиног паука може бити смртоносан и за људе и за животиње. У дивљини, црна удовица се храни углавном малим инсектима. Црна удовица неће сама напасти особу; ујешће само ако је узнемирена или нагажена. Најотровније су женке црних удовица, које испуштају јак отров који изазива атрофију и гангрену меких ткива.
Такође, угриз каракурт паука може бити праћен општом интоксикацијом организма са фаталним исходом. Најкарактеристичнији симптоми су јак дифузни бол који се шири по целом телу, језа и хладан зној, цијаноза коже, конвулзије, гушење, парестезија и могућа кома. Реакција се развија у року од неколико сати, ређе у року од 24 сата. Угриз каракурт паука је опасан због свог неуротоксичног дејства, паралишући људски централни нервни систем.
Угриз крстастог паука
Пауци крсташи се налазе свуда, ово је једна од најчешћих врста зглавкара на свету. Паук је добио име због карактеристичног обележја на телу - на стомаку је јасно видљив узорак у облику крста. Боја паука може да варира у зависности од окружења - тако се паук камуфлира, чекајући свој плен. Ујед паука крсташа може бити опасан за многе животиње, јер отров садржи хемолизин отпоран на температуру (супстанца која потпуно уништава црвена крвна зрнца). Међутим, нису све животиње подложне овом отрову; велики пси, овце, краве и коњи су отпорни.
Ујед крстастог паука не представља смртну претњу за људе, али појава главобоље, болова у зглобовима и пецкања може изазвати много проблема код уједене особе. Епеиротоксин који ослобађа паук апсорбује се и излучује из људског тела у року од 24 сата, место уједа може задржати оток неколико дана.
Угриз паука пустињака
Ујед паука пустињака је изузетно опасан и за људе и за животиње. Пауци пустињаци су чести углавном у америчким државама, као и у Аустралији, где су донети из Сједињених Држава транспортним теретом. Карактеристични визуелни знак пустињака је шара на леђима, која подсећа на виолину. Ови пауци су мале величине, па их људи често ни не примећују у кући или у природи. Пауци више воле да се крију у старим кутијама испод ормарића, у пукотинама у зидовима и подовима.
Опасан је јер је практично невидљив и не изазива ни најмањи осећај бола. Симптоми оштећења развијају се тек другог дана, када се отров већ проширио по целом телу. Појављују се јак свраб, збијање и видљив оток. Затим оток улцерира, мека ткива почињу да некротизују (умиру). Чир је тешко лечити, некроза захвата веома дубоке слојеве коже. Поред спољашњих манифестација, ујед паука пустињака прате типични симптоми грипа - висока температура, болови у зглобовима, цурење из носа, кашаљ и општа слабост. Неки случајеви тешке интоксикације могу пореметити рад бубрега, срца и довести до смрти.
Уједи кућног паука
Кућни паук је подељен на неколико врста - црног, сивог, смеђег и друге. Најчешћа врста кућног паука у свакодневном животу је црни кућни паук - Badumna insignis, који преферира да живи и унутар и ван куће - у оквирима прозора, зидовима зграда, у балванима или стаблима дрвећа, односно свуда где га неће ометати док плете мрежу. Уједи кућног паука су изузетно ретки, особа се мора јако потрудити да би задобила такву повреду. Ако се ипак деси невоља, место уједа заиста боли, али бол је подношљив.
Такође, у подручју микрооштећења може се развити мали оток, симптоми вртоглавице, мучнине и повишене телесне температуре су изузетно ретки. Уједи кућног паука не изазивају тешку интоксикацију, довољно је нанети лед или хладни облог на место убода, у року од 24 сата сви трагови обично нестају.
Последице уједа паука
Најопасније последице уједа паука су некроза ткива, инфекција ране и арахноза или локсосцелизам, који се најчешће развија након уједа паука пустињака. Арахноза се карактерише брзим развојем некрозе коже, поткожног ткива и оближњих меких ткива. Последице се могу манифестовати и као системски синдром опасан по живот, који почиње као грозница, праћена дифузном мијалгијом, артралгијом, конвулзијама, наглим падом крвног притиска, хемолизом и срчаном инсуфицијенцијом.
Синдром хиперкоагулације тромбоцита – ДИК (дисеминирана интраваскуларна коагулација) – такође је прилично честа последица напада црне удовице или пустињака. Последице се могу сумирати на следећи начин:
Благи, неугрожавајући ефекти:
- Подношљив бол на месту повреде.
- Хиперемија коже.
- Мали оток у подручју убода.
- Свраб, пецкање.
Ефекти се осећају у року од недељу дана:
- Бол.
- Оток и натеченост који не нестају у року од 3-5 дана.
- Свраб и црвенило.
- Дигестивне сметње.
- Пролазне конвулзије.
- Поспаност и општа слабост.
Последице које се сматрају претећим:
- Оштар бол који се интензивно шири по целом телу.
- Брзо растући тумор.
- Генерализоване конвулзије.
- Гастроинтестинални поремећај, неконтролисана дијареја.
- Константна поспаност, слабост, објашњена сталним смањењем крвног притиска.
- Бубрежна инсуфицијенција.
Последице уједа паука могу бити много мање опасне ако се пружи благовремена и адекватна помоћ.
Дијагноза уједа паука
Пацијенти често погрешно сумњају на ујед паука. Дијагноза се обично заснива на пацијентовој причи и физичким знацима, али се ретко потврђује, јер су потребни сведоци уједа, идентификација паука и искључивање других узрока. Разликују се следећа стања која имитирају ујед паука:
- угризи мрава, бува, стјеница, крпеља, мува и буба;
- лезије коже [нпр. токсична епидермална некролиза, еритем хронични мигранс, еритем нодозум, споротрихоза, хронични херпес симплекс или периартеритис нодоса];
- заразне болести (нпр. дисеминоване гонорејне инфекције, септичка емболија услед ендокардитиса или интравенске злоупотребе дрога, кожни антракс, кожни апсцес са метицилин-резистентним Staphylococcus aureus);
- траума (нпр. поткожна ињекција лека, самонанете ране);
- напад панике.
Тешки случајеви латродектизма могу имитирати упалу слепог црева, беснило или тетанус. Паук се идентификује по локацији и изгледу. Црне удовице живе напољу у заштићеним местима (нпр. гомиле камења, гомиле дрва, пластови сена, зграде) и имају црвени или наранџасти узорак пешчаног сата на стомаку. Смеђи пауци живе у затвореном простору у заштићеним местима (нпр. у одећи, иза намештаја, испод лајсни) и имају узорак у облику виолине на леђној страни цефалоторакса.
Прва помоћ за уједе паука
Помоћ код уједа паука треба да одговара врсти тровања и симптомима. Није увек могуће идентификовати паука, на пример, црну удовицу, јер се знаци убода појављују неколико сати касније, када је паук већ нестао. Међутим, одређивањем природе убода по изгледу коже, могуће је пружити неопходну, адекватну помоћ код уједа паука.
- На место убода треба ставити хладан облог, пожељно лед.
- Деца млађа од 16 година и старије особе подлежу хитној хоспитализацији.
- Када је нападнута црном удовицом, специфичан серум се примењује интравенозно. Пре примене средства, врши се тест коже или фракциона сензибилизација ради адекватније перцепције серума од стране тела.
- Препоручљиво је спровести антихистаминичку терапију.
- У тешким случајевима праћеним срчаном или бубрежном инсуфицијенцијом, примењују се кардијални лекови, обично интравенозно, респираторни аналептици, мишићни релаксанти и глукокортикостероиди.
- Спровођење детоксикације. Спроводи се инфузионом терапијом (капање физиолошких раствора, глукозе ради одржавања електролитске равнотеже).
- Некротична ткива након уједа паука пустињака се лече и уклањају. Лечење некротичних улкуса је прилично дуго и обично се изводи амбулантно.
Пре свега, прва помоћ за ујед паука треба да буде благовремена, а избор методе или редоследа акција зависи од тога какав је паук угризао особу.
Лечење уједа паука
Лечење је исто за уједе свих врста паука и укључује дебридман ране, аналгезију, подизање удова, профилаксу тетануса и посматрање. Ове мере могу успешно да лече већину локалних реакција. Чиреве треба третирати свакодневно; могу се користити антибиотске масти (нпр. полимиксин Б, бацитрацин + неомицин). Чиреви се лече антихистаминицима, локалним глукокортикоидима или комбинацијом оба. Некротичне лезије које се виде код уједа смеђег паука се дебридманују и превијају. У неким случајевима, када су некротична подручја пречника >2 цм, прописује се дапсон 100 мг орално једном дневно док се упала не смири, али његова ефикасност није у потпуности доказана. Локална ињекција глукокортикоида није од користи. Хируршко уклањање, ако је потребно, треба одложити док се подручје некрозе потпуно не идентификује (процес који може трајати недељама).
Системске манифестације уједа црне удовице се у почетку лече симптоматски. Мијалгија и грчеви мишића од уједа црне удовице слабо реагују на мишићне релаксанте и наркотичке аналгетике. Спора интравенска примена 2-3 мл 10% раствора калцијум глуконата може брзо ублажити бол, али је неопходно стално праћење рада срца. Пацијенте млађе од 16 година или старије од 60 година са артеријском хипертензијом и знацима тешког тровања треба хоспитализовати. Код пацијената са тешким латродектизмом користи се еквини антидот. Треба га примењивати током 30 минута; реакција може имати драматичне последице. Доза за децу и одрасле је садржај 1 бочице (6000 јединица) у 10-50 мл 0,9% раствора натријум хлорида који се примењује интравенозно током 3-15 минута. Произвођач препоручује тестирање коже пре прописивања антитрова, али ови тестови не предвиђају увек нежељене реакције (нпр. акутну анафилаксију).
Шта урадити ако вас уједе паук?
Ако се ујед изазван црном удовицом, пауком пустињаком, благовремено прегледа и подвргне специфичној терапији, по правилу, рехабилитација након овога није потребна. Међутим, због тешке опште интоксикације и слабљења организма, неће бити сувишно ојачати имуни систем и благо подржати органе и системе витаминском терапијом. Поред тога, понекад се јављају гастроинтестинални симптоми и дијареја. У овом случају, вреди се придржавати благе дијете две до три недеље, искључујући протеинску храну. Ако напад арахнида изазове алергијску реакцију, након уједа паука потребно је проћи курс антихистаминске терапије. Неуротоксични отров, који може изазвати функционалне поремећаје централног нервног система, уклања се уз помоћ терапије лековима, као независна акција, индиковано је пуно течности и пожељно је мировање у кревету. Све акције усмерене на отклањање последица треба да буду адекватне главним симптомима.
Ако дете или одраслу особу уједе паук, а нико није имун на ово, благовремена прва помоћ може спасити не само здравље, већ понекад чак и живот угрижене особе. Стога, требало би да запамтите предложени алгоритам како бисте знали шта да радите ако вас уједе паук:
- Ако се угриз не сматра превише опасним, подручје повреде треба опрати текућом водом, пожељно сапуном, како би се избегла могућа инфекција ране.
- Угрижени уд треба имобилизовати како би се смањила могућност ширења отрова.
- Нога или рука се могу завити еластичним завојем или материјалом непосредно изнад места уједа. Ово локализује подручје ширења отрова. Завој не сме бити превише затегнут како не би пореметио опште снабдевање крвљу удова.
- На место убода треба ставити хладан облог, пожељно лед.
- Шта урадити ако вас уједе паук, знајући да је у питању интоксикација организма? Наравно, помоћи ће и пијење пуно течности, што ће убрзати излучивање токсина.
- Ако су симптоми благи, попут главобоље и благог повишења температуре, можете узети парацетамол.
- Ако дође до благе алергијске реакције, можете узети антихистаминик који се издаје без рецепта - Алергостоп, Лоратадин, Агистам.
Шта урадити ако вас уједе паук и симптоми су алармантни? Одговор је јасан - хитна медицинска помоћ или одмах независна медицинска помоћ. Посебно се исплати пожурити у следећим случајевима:
- Ако је паук ујео дете (млађе од 16 година).
- Симптоми уједа се брзо развијају, а стање се нагло погоршава.
Ако знате (или сумњате) да је угриз изазвао црни удовац или смеђи паук пустињак. Лечење ових уједа захтева давање серума (противотрова).