Климакс без симптома

Асимптоматска менопауза је једна од најпријатнијих варијанти развоја менопаузе код жена. То се објашњава не само одсуством било каквих симптома, већ и постепеним смањењем нивоа главних хормона женског тела. Ово благотворно делује на нервни систем и жена лакше подноси овај период. Такође, промене у функционисању унутрашњих органа на позадини постепеног пада хормонског нивоа се јављају блаже, што смањује тежину патолошког ефекта менопаузе на женски организам. Стога, ако је менопауза асимптоматска, ово је добра прогноза за организам.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Узроци менопаузе без симптома

Током целог живота, жена има специфичну хормонску позадину, која је одређена концентрацијом главних женских полних хормона - естрогена и гестагена (прогестерона). Ови хормони не регулишу одмах главне процесе у телу, јер жена током живота пролази кроз промене, а целокупно њено тело пролази кроз неколико узастопних фаза развоја. Прво, девојчица се налази у неонаталном периоду, када се сви системи и органи развијају и почињу да контактирају са спољашњом средином. Током овог периода, јајници већ садрже све јајне ћелије, које се налазе у „мирујућем“ положају. Затим долази период детињства, затим период сексуалног развоја, током којег се развијају све секундарне полне карактеристике и девојчица сазрева да би наставила род. Затим долази период сексуалне зрелости, који траје око тридесет година. Све се завршава менопаузом - инволуцијом репродуктивног система. Климаксијум је физиолошки процес промена у женском репродуктивном систему, током којих долази до хормонског дисбаланса у телу. Климаксијумски период се конвенционално дели на:

• пременопауза - период од 45 година до почетка менопаузе;
• менопауза – период последње менструације, просечна старост је око педесет година;
• постменопауза - период од последње менструације до краја живота жене.

Сви ови периоди карактеришу се својим карактеристикама, које морају бити познате како би се регулисало стање тела и тачно знало када нешто није у реду.

Пременопауза се карактерише:

• Инволуција највишег регулаторног центра – хипоталамуса, коју карактерише постепено смањење осетљивости хипоталамуса на утицај естрогена, што нарушава његову регулаторну функцију по принципу повратне регулације.
• Повећава се ниво хормона хипофизе - фоликулостимулирајућих и лутеинизирајућих, што касније може допринети развоју различитих бенигних процеса у материци у облику миома, фибромиома.
• Надбубрежне жлезде повећавају производњу адреналина и норадреналина због поремећаја у нормалној регулацији функције периферних органа од стране хипоталамуса.
• Број осетљивих посебних рецептора на естрогене се смањује у јајнику и материци, што доприноси поремећају регулације ових органа.
• Најспецифичније промене се јављају у јајницима у виду фоликуларне атрезије, уништења мембране, смрти ооцита и очувања само строме, што доприноси смањењу количине излученог естрогена. То заузврат ремети повратну спрегу са хипоталамусом, што додатно повећава промене.
• Недовољна је стимулација хипофизе и поремећена је секреција фоликулостимулирајућих и лутеинизирајућих хормона, што доводи до ановулаторног циклуса без ослобађања јајне ћелије.

Као последица свих ових процеса - нема довољне концентрације хормона и њиховог смењивања за почетак следеће нормалне менструације, и менструација се не јавља - ово је период менопаузе. Током овог периода, под утицајем смањења нивоа полних хормона, могу се посматрати разне патолошке реакције, као манифестација менопаузе. Али ако се ове промене на нивоу хипоталамуса, хипофизе, јајника и материце дешавају постепено, онда се не примећују субјективне сензације и поремећаји из нервног система, кардиоваскуларног система и других. То је основа за развој менопаузе без симптома.

Стога је главни разлог, а боље речено, и патогенетски механизам развоја менопаузе без симптома, нормално постепено смањење нивоа полних хормона. На основу тога, можемо идентификовати факторе који утичу на развој менопаузе без симптома. То укључује:

• Нормалан почетак менархе код девојчице;
• Редовна сексуална активност са једним партнером;
• Нормалан ток трудноће и без историје побачаја или спонтаних побачаја;
• Интервал између трудноћа није мањи од три године;
• Дојење најмање шест месеци након рођења детета;
• Нема историје инфламаторних болести или неоплазми.

Сви ови фактори доприносе нормалној регулацији овариоменструалног циклуса, а то заузврат утиче на регулацију менопаузе и њен нормалан ток.

Дакле, асимптоматска менопауза праћена је само менструалним неправилностима без пратећих патологија из других органа. Менструације постају нередовне: најчешће је један месец нормалан, а два или три месеца су одсутне. То су типични знаци почетка менопаузе. Али могу постојати и друге опције: обилна менструација једном, затим одсутна шест месеци, или оскудан исцедак сваког месеца са постепеним смањењем њихове количине. То су главне манифестације у овом периоду које могу да узнемире жену, а друге промене нису типичне.

[ 4 ]

Компликације и посљедице

Обично нема компликација менопаузе ако је асимптоматска. Али треба бити опрезан, јер се иза таквог тока могу крити разне патологије унутрашњих органа. Стога се могу појавити компликације у облику патологије кардиоваскуларног система - исхемијска болест срца, патологија скелетног система - остеопороза, као и метаболички поремећаји. Стога је, чак и код менопаузе без симптома, неопходно спровести све обавезне дијагностичке методе и спречити компликације. Прогноза менопаузе без симптома је повољна у случају њене правилне корекције и одржавања основних принципа нормализације начина живота.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Дијагностика менопаузе без симптома

Менопауза је посебно стање женског тела, које захтева корекцију било које његове манифестације, ако доноси нелагодност жени. Стога је неопходно правилно дијагностиковати било које стање током менопаузе ради благовременог лечења. Ако је менопауза асимптоматска, онда то понекад изазива већу забринутост, јер је могућа скривена патологија у облику асимптоматског оштећења кардиоваскуларног или скелетног система. Стога је важно спровести дијагностику и диференцијалну дијагностику менопаузе без симптома, јер жене често не траже помоћ ако немају тегобе.

Пре свега, потребно је започети дијагностику темељним прикупљањем анамнезе. Потребно је сазнати када је било прво кашњење менструације, каква је њихова природа сада, како су се симптоми мењали са појавом менопаузе, а такође и детаљно описати тегобе пацијенткиње. Потребно је разјаснити природу менструације и да ли постоје неки други симптоми који узнемиравају жену. Такође је потребно измерити крвни притисак, јер његово повећање може бити асимптоматско, а то је фактор ризика за компликације. Стога, ако жена у климактеријском добу нема тегоба, то је наравно добро, али донекле је потребно бити опрезан и дијагностиковати њено стање на скривену патологију.

Тестови који се спроводе у случају асимптоматске менопаузе немају баш широк спектар, јер ако нема тегоба, онда ће општи тестови показати да ли постоје промене у телу и да ли је потребно нешто даље предузети. Стога се одређује ниво главних женских хормона у крви, што је неопходно знати за даљу тактику лечења пацијенткиње и одлучивање о заказивању лечења. Такође се спроводе општи тестови - анализа крви, биохемијски тест крви са липидограмом, тест урина. Током менопаузе, због активације разградње масних киселина, могуће је повећање триглицерида и липопротеина ниске густине. Ове супстанце могу играти секундарну улогу у развоју кардиоваскуларне патологије у облику коронарне болести срца, које су асимптоматске на почетку болести, тако да њихово одређивање омогућава праћење стања чак и током асимптоматске менопаузе.

Инструментална дијагностика током менопаузе има за циљ идентификацију и искључивање органских патологија. Стога се чак и у случају асимптоматске менопаузе спроводе обавезне методе истраживања. Међу обавезним методама је електрокардиографија, која омогућава искључивање срчане патологије. Ако нема жалби од жене, онда се може ограничити само на такво истраживање.

[ 9 ], [ 10 ]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагностика асимптоматске менопаузе треба пре свега да искључи оне патологије које немају своју клиничку манифестацију на почетку менопаузе. У ту сврху, довољно је темељно прикупљање анамнезе и обавезне лабораторијске и инструменталне методе истраживања да би се спровела диференцијална дијагностика и по потреби кориговале промене. Ако постоје било какве промене у анализи крви у облику дислипидемије или промена у електрокардиограму, онда је потребно разјаснити питање корекције стања. Такође је потребно пратити промене током целог периода менопаузе.

Третман менопаузе без симптома

Ако жена нема тегоба и менопауза је мирна и нема симптома, онда жени није потребан специфичан третман. Потребно је само предузети превентивне мере за одржавање хормонске равнотеже. Стога, лекови у облику хормонске терапије замене лекова не треба узимати. Боље је кориговати начин живота користећи неке народне лекове и хомеопатске који ће помоћи у регулисању нормалног тока менопаузе, а онда се неће појавити хормонски симптоми.

Пре свега, потребно је направити прилагођавања начина живота.

1. Неопходно је елиминисати лоше навике, јер пушење веома негативно утиче на васкуларни тонус, а никотин додатно сужава крвне судове и може изазвати главобоље, проблеме са срцем, па се овај фактор мора категорично искључити.
2. Елиминишите стрес, напетост и избегавајте трауматичне ситуације.
3. Нормализација сна помоћу режима одмора – потребно је ићи у кревет приближно у исто време, спавати најмање 8-9 сати дневно. Потребно је спровести хигијенске мере у просторији у којој жена спава – мокро чишћење, проветривање, свежа постељина – све то доприноси одмору ноћу и побољшава циркулацију крви у судовима мозга.
4. Корекција дневне рутине са нормализацијом периода одмора и рада. Потребно је прецизно успоставити режим одмора након сваког рада. Ово ће помоћи телу да правилно расподели снаге и ослободи се стреса.
5. Важно је организовати правилну исхрану са дијететским елементима. Потребно је искључити масну храну, која оптерећује унутрашње органе и доприноси поремећају метаболизма есенцијалних хранљивих материја. Такође је потребно организовати честе делимичне оброке у малим порцијама са искључењем једноставних угљених хидрата и са претежношћу биљних протеина. Потребно је јести најмање 300 грама воћа и поврћа дневно. Такође, не заборавите на режим пијења и пијте чисту воду најмање 1,5 литара.
6. Потребно је правилно организовати слободно време са измереном физичком активношћу у облику лаганог трчања, пливања или једноставног ходања.

Такве мере неће помоћи у лечењу асимптоматске менопаузе, али захваљујући овој промени начина живота, асимптоматска менопауза ће наставити да се одвија без икаквих посебних поремећаја.

Такође, не заборавите на регулисање хормонског нивоа народним методама и хомеопатским лековима. Они имају блажи ефекат и могу се користити чак и као превентивна терапија. Главни су:

1. Ефикасан начин за нормализацију хормонског нивоа је употреба љуски ораха. Тинктура од ораха се припрема на следећи начин: опне или љуске се кувају око пет минута у врућој води, затим се вода оцеди и сипа пола чаше алкохола. Овај раствор треба да се инфузира око пет до седам дана, након чега се може узимати по једна кашичица два пута дневно, претходно разблажен прокуваном водом у једнаким размерама. Ток лечења је двадесет један дан.
2. Мед, као природни извор хранљивих материја и микроелемената који повећавају локални имунитет и стимулишу регенерацију, широко се користи за лечење патологија женских гениталних органа, укључујући менопаузу. Да бисте направили лек од меда, потребно је направити раствор од три кашике меда, пет капи ланеног уља и три кашике куване воде и узимати кашичицу два пута дневно, курс је 10 дана. Овај лек помаже у нормализацији хормонског нивоа, а такође има способност смиривања нервног система.
3. Мед се може комбиновати са биљем и узимати као лековити одвари. Да бисте припремили такав одвар, потребно је да узмете листове камилице, нане, матичњака и шипка, затим све ово прелијете са две чаше вруће куване воде и оставите на тамном месту три сата. У такав одвар потребно је додати кашику меда и узимати по кашику два пута дневно: ујутру на празан стомак, а увече после вечере пре спавања. Такав раствор има двоструко дејство: регулише хормонске промене у телу током менопаузе, а такође има имуномодулаторни и смирујући ефекат, што спречава појаву других патологија.
4. Шишарке хмеља, валеријане, липе, коријандера, мајчине траве и оригана треба прелити литром вреле воде и након инфузије пити 2 кашичице ујутру и увече. Ово решење помаже у нормализацији хормонског нивоа и спречава развој могућих симптома у будућности.
5. Дисменорм је комбиновани хомеопатски лек који утиче на хормонски дисбаланс током менопаузе, као и на активност других органа и система, па се може користити у профилактичке сврхе током менопаузе. Дисменорм је доступан у фармаколошком облику таблета и дозира се једна таблета три пута дневно двадесет минута пре оброка или сат времена после. Нежељени ефекти су ретки, али се могу јавити поремећаји столице, диспептичке појаве и алергијске реакције. Лек лоше подносе пацијенти који не варе глутен, па је њихов унос ограничен.
6. Климактоплан је хомеопатски препарат који је аналог фитоестрогених препарата и помаже у нормализацији хормонског нивоа током менопаузе. Препарат такође нормализује тонус можданих судова, кардиоваскуларну активност и нормализује сан. Стога се може користити као превентивна мера на почетку менопаузе ради одржавања нормалног благостања. Климактоплан се користи у таблетама, једна таблета пре оброка или сат времена после оброка три пута дневно. Ток лечења препаратом је дуг - око два месеца. Нису идентификовани нежељени ефекти. Контраиндикације за узимање Климактоплана су преосетљивост на појединачне компоненте препарата.
7. Циклодинон је комбиновани хомеопатски лек који утиче на хормонске поремећаје и надокнађује недостатак естрогена. Овај лек је доступан у фармаколошком облику капи и таблета. Потребно је узимати једну таблету дневно, пожељно ујутру, или 40 капи са истом учесталошћу. Трајање лечења је око три месеца. Контраиндикације за узимање лека су акутни инфективни процеси у организму. Може се успешно користити не само за лечење климактеријских поремећаја, већ и за њихову превенцију, тако да се у овом случају може користити у ту сврху.

Хируршко лечење асимптоматске менопаузе се не користи, јер не постоје специфичне индикације за такву интервенцију.

Важно је спроводити физиотерапијски третман уз превентивне народне лекове, што такође има добар превентивни ефекат. Користе се терапијске физичке вежбе у облику пливања или терапијске гимнастике. Магнетна терапија, ласерска терапија, електрофореза са лековитим растворима дају веома добар ефекат. Контрастни туш је веома користан због свог тоничног дејства, који се препоручује ујутру и може се радити чак и код куће. Ово повећава имунитет и тонизира нервни систем уз адекватно ослобађање катехоламина и других хормона, што је важно и током менопаузе.

Као комплексна терапија, препоручује се употреба витамина групе Б, Ц, А, пожељно у комбинацији у комплексним витаминским препаратима. Можете узимати мултивитаминске комплексе - Витрум, Супрадин, Ундевит.

Превенција

Мере за спречавање развоја било каквих симптома или промена на другим органима током менопаузе су неспецифична превенција било којих болести, која се састоји у одржавању здравог начина живота. Пошто се менопауза не може избећи, могуће је спречити појаву њених симптома и манифестацију болести током менопаузе. Потребно је правилно организовати своју дневну рутину са наизменичним периодима одмора и рада. Потребно је правилно јести, искључити сву штетну храну и јести воће и поврће. Сан је неопходна мера за здравље, његово трајање треба да буде најмање 8-9 сати. Потребно је искључити стрес у животу и бавити се спортом, барем у режиму ходања. Такође је потребно искључити лоше навике и лечити пратеће патологије у облику хипертензије, јер је контрола крвног притиска веома важна за спречавање компликација током менопаузе, чак и ако је не прате никакви други симптоми.

Не постоје специфичне мере за спречавање симптома током менопаузе, али само неспецифичне методе могу вас лако заштитити од било каквих манифестација.

Менопауза без симптома није честа појава, али ако се деси, онда можемо рећи да жена има среће. Веома је важно правилно проценити стање жене током овог периода и спровести све методе које ће помоћи у одржавању њеног здравља на добром нивоу. Стога, ако се менопауза манифестује само менструалним неправилностима, потребно је спречити појаву других озбиљнијих симптома.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]